避孕方法及护理
自-专家教你如何进行安全期避孕
专家教你如何进行安全期避孕规则１排卵前安全期：当女性感觉阴道口干燥、或无特殊感受、或看不到任何宫颈粘液时,属于安全期。
当阴道口开始感觉到潮湿,或在阴道口发现宫颈粘液，就判断为危险期。
规则2排卵后安全期：宫颈粘液分泌量最多、拉丝度最好、润滑度最高那天被称为“宫颈粘液高峰期”。
高峰期3天后,即第4天开始算是排卵后安全期。
如何判断“宫颈粘液高峰期”呢？连续每天观察宫颈粘液情况,并记录下来。
当前面几天宫颈粘液质量都很好，突然有一天粘液质量明显下降，即分泌量少、拉丝易断、变得浑浊。
那么可以确定前一天为“宫颈粘液高峰期”。
触觉视觉判断结果干燥、粗糙、发痒阴道口无潮湿感无粘液安全期阴道口有潮湿感无粘液危险期阴道口有潮湿感潮湿感、粘稠、混浊、黄白色粘液,危险期阴道口有湿润感、润滑、光滑感湿润感、润滑、光滑感,量大、清水状、透明、蛋清色、拉丝度高排卵期事实上,女性身体的受孕条件与大自然土地非常相似,下图对比会更加方便大家理解和记忆。
其实在现在科技高度发达的今天，安装避孕环有什么副作用已经很明显。
其实很多人安装避孕环都是因为想达到一个长期避孕的目的。
长期避孕是很多人梦寐以求的事情。
找到安全、自然的长期避孕方法更是一种天大的喜事儿。
那么现在，德国避孕宝La ｄy －c ｏｍp 完全就可以帮助人们实现这个愿望。
德国避孕宝L ａｄy-ｃomp 是来自德国科技的，通过了美国ＦDA ，欧盟CE ，IS Ｏ1３485,I ＥC606０1等相关权威认证。
它对人体没有任何的副作用,特别适合有长期避孕需求,追求自然避孕、安全避孕的人群。
选择德国避孕宝L ａdy-comp ，避孕环有什么副作用就再也不是你需要关心的问题啦。
大地干燥时,种子无法生长。
雨后大地湿润,种子可以生长。
大地干燥时,种子无法生长。
无宫颈粘液,阴道口干燥，精子无法存活。
无宫颈粘液,阴道口干燥,精子无法存活。
有宫颈粘液,阴道湿润，精子可以存活、受精。
哪些因素会影响宫颈粘液观察法?1）宫颈粘液的分泌量太少我们现在知道，宫颈粘液在受精的过程中起到了重要作用。
避孕措施及术后的心理护理
避孕措施及术后的心理护理【关键词】避孕方法手术护理用科学的方法使妇女暂时不受孕，称为避孕，常用的方法有工具和药物避孕。
随着计划生育工作的全面铺开及各种避孕手术的开展，我市计划生育服务站，在为广大节育对象提供计生服务的工作中，遇到许多节育对象对避孕手术有抵触或恐惧等心理问题，作为我们医护工作者为使避孕手术对象在保持有良好的心理和生理的状态，尽快得到恢复，所以，我们必须作好受术者术前的心理及术后的护理工作。
我站自2004年10月~2008年10月，对 304例避孕手术受术者有针对性地进行了心理分析及护理，收到了良好的效果，现将护理工作中对手术对象的心理分析及护理的几点体会做进一步的总结。
1 临床资料1.1一般资料在304例手术对象中，全部放置宫内节育器（IUD）。
IUD是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法。
目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。
1.2宫内节育器放置术月经干净后3-7天;产后满3个月,剖宫产术后半年;外阴部常规消毒铺巾,双合诊复查子宫大小、位置及附件情况。
阴道窥器暴露宫颈,再次消毒宫颈,用子宫探针顺子宫屈向探测宫腔深度,用放环器将节育器推送入宫腔底部,带有尾丝者在距宫口2cm处剪断。
观察无出血即可取出宫颈钳及窥镜。
2 避孕手术对象的心理分析2.1人工流产的心理受术者在术时或术后会出现心动过缓、心率紊乱、血压下降面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。
因此，术前做好受术者的精神、心理护理，消除紧张恐惧心理，态度要和蔼，对受术者做好耐心、细致的解释工作，并给以关心和安慰，使受术者解除思想顾虑，愉快地接受手术。
同时要求受术者技术要高、业务要精，操作要轻柔，减少不必要的刺激，对避孕，避孕措施失败者，除做好解释工作外，应介绍其他避孕方法，选择避孕措施，防止再次妊娠。
终止妊娠对于每个受术者来讲，无论是身心还是在心理上都会感到痛苦或惊慌，因他们渴望当母亲，但因多种原因，暂不想生育，可他们会因此而产生失望、沮丧等心理，常可引发心理障碍。
常用避孕方法及护理要点
常用避孕方法及护理要点一、定义避孕是通过采用药物、器具及利用妇女的生殖生理自然规律，使妇女暂时不受孕。
二、避孕方法（一）工具避孕是利用器具阻止精子和卵子的结合或通过改变宫腔内环境达到避孕的方法。
常用的避孕器具有阴茎套、女用避孕套及宫内节育器。
1.宫内节育器放置术的护理要点（1）节育器大小的选择：分为26、28、30号3种。
（2）节育器的种类①带铜宫内节育器：是常用的宫内节育器，在子宫内持续释放具有生物活性的铜离子，增强抗生育作用。
②药物缓释宫内节育器：含孕激素T形宫内节育器具有脱落率低、带器妊娠率低，经血量少的优点，主要不良反应为闭经和点滴出血。
（3）适应症：已婚育龄期妇女无禁忌症，自愿要求放置IUD者均可放置；无相对禁忌症，要求紧急避孕或继续以IUD避孕者。
（4）禁忌症：妊娠或可疑妊娠；月经过频、经量过多或不规则阴道流血；生殖器官急、慢性炎症；生殖器官肿瘤、子宫畸形；人工流产术后子宫收缩不良，疑有妊娠组织残留或感染；宫颈内口过松、重度宫颈裂伤或Ⅲ度子宫脱垂；严重全身性疾患；有铜过敏史者，禁止放置含铜IUD;宫腔小于5.5cm或大于9.0cm者。
（5）放置时间的指导：①月经干净后3～7天内，无性交。
②产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合。
③剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕。
④人工流产术后，宫腔深度＜10cm者。
（6）向患者介绍宫内节育器放置术的目的、过程和避孕原理，使其理解并主动配合。
（7）术后健康指导①术后休息3天，避免重体力劳动1周。
②术后2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁。
③术后3月每次行经或排便时注意有无节育器脱落。
④节育器放置后3、6、12月各复查一次，以后每年复查一次，直至取出。
⑤术后可能有少量阴道流血及下腹部不适，如出现发热，下腹痛及阴道流血量多时，应随时就诊。
2.宫内节育器的不良反应及其护理（1）阴道流血：常发生于放置IUD最初3月内。
主要表现为经量过多、经期延长和月经周期中期点滴出血。
妇产科护理学-课程课件-21计划生育妇女护理
▪ 6．做好登记随访工作。长期用药者每年随访1次，遇有 异常情况随时就诊。
三、其他避孕方法
▪ 安全期避孕法（自然避孕法,natural family planning,NFP）：排卵前后4-5 日为易受孕期，其余的时间为安全期。
（3）放置时间：
▪ 月经干净后3-7天无性交者； ▪ 正常产后42天生殖系统恢复正常者； ▪ 剖宫产后6月； ▪ 人流后宫腔深度小于10cm者； ▪ 哺乳期排除早孕者。
（4）放置IUD方法
（5）术后健康指导
▪ a．术后休息3天，1周内避免重体力劳动， 2周内禁止性生活及盆浴，以免发生感染；
▪ b．3个月内每次行经或大便时注意有无节 育器脱落。分别在第1、3、6、12个月月 经干净后各复查一次，以后每年复查1次
者。 ▪ 4．患严重的神经官能症者。 ▪ 5．24小时内两次体温在37.5℃或以上者。 ▪ 6．腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝等，不
能采用经腹腔镜输卵管绝育术。
手术时间选择
▪ 1．非孕妇女最好在月经干净后3-4日。 ▪ 2．人工流产、取环、分娩后48小时内，
剖宫产、剖腹取胎术同时。 ▪ 3．哺乳期或闭经妇女应排除早孕后。
3、避孕药的作用机理：
▪ 抑制排卵 ▪ 改变宫颈粘液性状 ▪ 改变子宫内膜的形态与功能 ▪ 改变输卵管的功能 ▪ 杀死精子
4、禁忌证
▪ 1．严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病， 如原发性高血压、冠心病、静脉血栓等。
▪ 2．急、慢性肝炎或肾炎者。 ▪ 3．内分泌疾病 ▪ 4．癌前病变、恶性肿瘤或乳房有包块者。 ▪ 5．哺乳期妇女或年龄＞35岁的吸烟妇女。 ▪ 6．月经异常，如月经稀少、闭经者。 ▪ 7．精神病患者生活不能自理者。
计划生育实验
第二节 女性绝育方法及护理
一、经腹输卵管结扎术 通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵 管或用药物粘堵输卵管管腔，使精子与卵 细胞不能相遇而达到绝育的目的。
经腹输卵管结扎术
.手术方法
①.输卵管近端 包埋法
②.压挫双折输卵 管结扎法
经腹输卵管结扎术
带铜IUD
1）异物反应更重； 2）长期缓慢释放铜 子宫内膜吸收 局部铜浓度增高 改变内膜依锌酶系统 活性 影响DNA合成、糖原代谢及雌 激素摄入 干扰子宫内膜细胞代谢 不利于受精卵着床及囊胚发育； 3）铜还可影响精子获能 增强避孕效 果。
含孕激素IUD
1）IUD释放孕酮 内膜腺体萎缩及间 质蜕膜化 不利于受精卵着床； 2）孕酮 使宫颈粘液变稠， 妨碍精子运行； 对精子的氧代谢及葡萄糖的利用产 生影响。
1）类早孕反应：由雌激素刺激胃粘膜所 致。可对症处理。 2）月经影响： 闭经：药物对下丘脑-垂体轴抑制过度， 应停用避孕药，改用雌、孕激素替代治 疗或加用促排卵药物；
突破性出血：即服药期间发生不规则少量 出血，多为漏服所致。 月经前半期出血，即：雌激素不足： 加服炔雌醇0.005～0.015mg，与避孕药同 时停药； 月经后半期出血，即：孕激素不足： 每晚增服避孕药1/2～1片。
复方短效口服避孕药
用法及注意事项 任选一种，自月经第5天开始，每晚1片， 连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1 片。一般于停药后2~3天发生撤退性出血， 犹如月经来潮。若停经7天尚无阴道出血， 则当晚开始第2周期用药。
三相短效口服避孕药
• 由炔雌醇和左旋18甲基炔诺酮组成，模仿 正常月经周期中内源性雌、孕激素水平变 化，将一个周期服药天数分成3个阶段，各 阶段中雌、孕激素剂量均不相同。
培训资料-避孕方法及流产
休息
给自己充足的时间休息， 帮助身体康复。
补充营养
确保摄入充足的营养，促 进身体恢复。
心理咨询
寻求心理咨询和支持，有 助于应对情绪上的困扰。
常见避孕与流产的误解
本节将解决一些关于避孕和流产的常见误解，并提供准确的信息。
1 避孕方法不安全
2 流产会导致不孕
实际上，正确使用避孕方法可以减少怀孕 的风险。
在正确操作下，流产并不会导致不孕。
结语
通过这份培训资料，您对避孕方法和流产有了更深入的了解。希望这些信息能帮助您做出明智的决策。
流产是指怀孕期间胚胎或胎儿在子宫内死 亡并从体内排出。
药物流产和手术流产是常见的流产方法。
3 医学与非医学流产
4 流产的风险与注意事项
流产可以通过医学手段或非医学手段进行。
进行流产时存在一些风险和需要注意的事 项，包括感染和出血。
流产后的护理建议
流产之后，需要特别注意身体的恢复和心理的舒缓。以下是一些建议。
培训资料-避孕方法及流 产
这份培训资料将为您介绍避孕方法和流产。我们将详细讲解各种常见的避孕 方法以及流产的定义、方法和注意事项。
避孕方法概述
本节将概述不同的避孕方法，并探讨它们的优点和限制。
1 避孕药避孕套是一种常见且易 于使用的避孕工具，可 以阻止精子进入子宫。
3 宫内节育器
宫内节育器是一种小型 装置，放置在子宫内， 防止受精卵着床。
4 口服急避孕药
5 避孕贴
口服急避孕药是紧急避孕的一种选择，可 在性行为后72小时内使用。
避孕贴是贴在皮肤上释放避孕药物的一种 方法。
流产概述
这一部分将介绍流产的定义、方法，以及进行流产时的风险和注意事项。
1 流产的定义
2 常见流产方法
避孕方式怎么选，才能有备无患
健康一点通健康DIY ·优生活家庭科学·新健康避孕方式怎么选，才能有备无患□文/郭婧（保定市妇幼保健院妇科）病人首先要注意饮食，戒烟。
避孕主要的作用是避免意外怀孕，未准备好怀孕的女性可能会在孕期缺乏预产检查和产前护理，增加了母子风险。
意外怀孕可能导致情感上的冲突、焦虑、抑郁和压力，尤其是未做好迎接孩子的准备，女性可能会感到不安、困惑和害怕，同时也可能与伴侣或家庭成员之间产生矛盾，导致关系紧张或破裂。
避孕方式优缺点1.避孕药（口服避孕药）优点是高度有效，方便，可逆转，可以调节月经周期，减轻月经症状。
缺点是需要每天准时服用，可能有副作用，不提供性病保护。
2.避孕环（宫内节育器）优点是高度有效，长效避孕，不需要每天都注意，有些类型可逆转。
缺点是需要医生放置，可能引发月经不规则，有一些副作用，不提供性病保护。
3.避孕注射剂优点是每一个月一次，高度有效，不需要每天都注意，可逆转。
缺点是需要定期接种，可能导致周期性出血，且不提供性病保护。
4.避孕药丸优点是无需处方，无需每天服用，可逆转。
缺点是需在每次性行为前服用，不仅时效性较短，且不提供性病保护。
5.避孕套优点是无须处方，可立即使用，提供性病保护。
缺点是需要正确使用，可能快感会降低，不适合橡胶过敏者。
6.输卵管结扎和复通手术优点是永久避孕，不涉及荷尔蒙。
缺点是通常不可逆，存在手术风险而且不提供性病保护。
7.避孕周期法优点是不涉及荷尔蒙，无须处方。
缺点是需要准确追踪周期，不适用于不规则的周期，失败率较高。
根据自己情况选择避孕方法没有一种避孕方式适用于所有人，选择适合自己和伴侣的方法最重要。
某些避孕方法对于存在部分健康问题的人群可能不适用，如含有激素的避孕方法可能不适合某些妇女，因为它们可能会引起副作用或加重已有的健康问题。
如果性生活频率较高，长效避孕方法如宫内节育器或避孕注射剂可能更适合。
如打算在未来一段时间内不要孩子，那么长效避孕方法可能是好选择；而如果计划在不久的将来怀孕，可逆转的方法可能更合适。
计划生育妇女的护理
2. 患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生 育者。
3. 患遗传性疾病不宜生育者。
【禁忌证 】
患有腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝等。 余同经腹输卵管绝育术。
【术后护理】
严密观察受术者有无发热、腹痛、内出血或脏器 损伤等征象。
术后静卧数小时后可下床活动。
注意：一般于停药后2～3天发生撤退性出血，若停药7天尚无阴道出 血，则当晚开始第二周期用药。
【不良反应】
类早孕反应 阴道流血：突破性出血--服药期间发生不规则少
量出血，多发生在漏服药后。 月经过少或停经 体重增加 色素沉着 其他
3
其他避孕方法
【其他避孕方法】
紧急避孕 安全期避孕法：排卵前后4～5天以外的时间为
并发症及防治
人工流产综合征防治
术前做好受术者的精神心理护理 吸宫时注意掌握负压适度，进出宫颈口时关
闭负压、吸净后勿反复吸刮宫壁 术前充分扩展宫壁，动作轻柔 一旦出现心律缓慢，静脉注射阿托品
并发症及防治
子宫穿孔的原因 哺乳期子宫、瘢痕子宫 子宫过度倾屈或畸形 技术不熟练
并发症及防治
子宫穿孔的防治
IUD放置术
• 月经干净后3～7日 • 人工流产术后（出血少，宫腔深度<10cm） • 产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净；剖宫
产后半年
• 哺乳期放置应先排除早孕可能
IUD放置术
宫内节育器放置术（视频）
IUD放置术后健康指导
术后休息3天 1周内避免重体力劳动 2周内禁止性生活和盆浴 3个月内每次行经或排便时注意有无脱落 定期复查，如有不适及时就诊
并发症及防治
漏吸原因 孕周过小、子宫过度屈 曲、子宫畸形 术者操作技术不熟练
药物避孕健康知识护理课件
选择建议
根据个人情况选择合适的药物 避孕方法，如年龄、健康状况
、生育需求等。
药物避孕的适用人群与注意事项
适用人群
适用于有避孕需求的育龄妇女，尤其 是无法或不愿意使用其他避孕方法的 妇女。
注意事项
在使用药物避孕前，应咨询医生，了 解适用性和副作用；遵循医生的建议 ，按时按量服用药物；如有不适，及 时就医。
02
药物避孕的健康效益
有效避孕，降低性传播疾病风险
药物避孕是一种有效的避孕方法，能够显著降低意外怀孕的风险，从而减少因不成 功的避孕措施而导致的性传播疾病感染。
正确使用药物避孕能够使女性在性行为中更加自由，减少因担忧怀孕而产生的心理 压力。
药物避孕还可以降低性传播疾病的传播风险，如艾滋病、淋病、梅毒等，保护女性 免受性传播疾病的侵害。
原理
药物避孕主要通过调节女性生殖 系统激素水平，抑制排卵或改变 宫颈黏液性质，以达到避孕目的 。
Hale Waihona Puke 药物避孕的种类与选择01
02
03
04
口服避孕药
包括单方孕激素制剂和雌、孕 激素复合制剂，需按周期服用
。
注射剂
如单孕激素制剂，通常作为紧 急避孕方法使用。
植入剂
如单孕激素制剂，可长期使用 ，适用于不愿或不能定期服用
强调药物避孕的重要性和益处，提高公众对药物避孕 的认知度和接受度。
制定全面、科学的药物避孕宣传教育计划，通过多种 渠道向公众传播相关知识。
针对不同人群特点，制定个性化的宣传教育内容，以 更好地普及药物避孕知识。
关注特殊人群需求，提供个性化避孕方案
针对特殊人群（如青少年、老 年人、身体虚弱者等）的特点 和需求，制定个性化的药物避
什么是紧急避孕,紧急避孕的注意事项
什么是紧急避孕,紧急避孕的注意事项什么是紧急避孕在各方面不断开化的今天，我们的思想观念也在逐步跟国际接轨，“性”这个词不再是那么难于启齿，避孕也渐渐从秘而不宣的隐私变成了必备的常识。
有的时候一些性生活并不在我们的计划之内，或是我们不小心遗漏了保护措施。
为了避免小宝宝突然造访，我们需要及时采取事后补救措施。
紧急避孕有多种方式多种渠道，女士们在选择起来可能会有不少的疑惑和不解，其实都是正常的。
每件事情都存在两面性，我们只有在全面的了解和权衡之后才能做出所谓的明智选择。
紧急避孕有哪几种方法目前比较常见的避孕方式是药物避孕和物理方法避孕，其中物理方法又可分为两种，以下是各个方法的详细介绍，有兴趣的女性朋友可以详细阅读：1、紧急避孕药避孕通常来说，房事后服用紧急避孕药是最受妇女朋友欢迎的避孕方法，一来是因为避孕药的购买方式非常的快捷，街头巷尾的各家药房均有销售;二来是实践起来非常方便。
和服用一般药物一样，服用避孕药不存在任何操作上的困难，只要按时按量服下药剂，通常都能取得不错的避孕效果。
不过药物终归是药物，尤其是这类见效较快的避孕药，存在一些副作用也是情理之内的事情，千万不能经常服用。
2、及时冲洗法避孕这是一种非常安全且相对可靠的避孕方法，但是操作起来比口服避孕药稍微繁琐一些。
在性生活后，女性朋友可以立即呈蹲位用水冲洗生殖道，冲洗完毕后等水完全流出再起身。
如果能做到事后五分钟内进行两次这样的冲洗工作，避孕的效果会相当的好。
用来清洗阴道的水可以是温热的清水，也可以是混合了洗液成分的药水，在抑制精子活力的同时还能起到杀菌作用，是紧急避孕的上佳选择。
此外，女性朋友尽量不要用肥皂水冲洗生殖道，因为肥皂水的碱性大，会改变生殖道内的酸碱度，可能不利于其它有益菌的生长和繁殖。
3、上节育器避孕上环避孕的成功率相当的高，这种内置的节育装置可以有效阻止精子与卵子相遇，而且不会影响到机体内环境的稳定性，相比于避孕药72小时的时效和冲洗法5分钟之内的时限，上节育器避孕显得没那么紧急，五天之内操作都不碍事。
计划生育妇女的护理
内容
避孕 终止妊娠 绝育
避孕方法及护理
一、工具避孕法 二、药物避孕法 三、其他
宫内节育器放置术
适应症 禁忌症：严重全身疾病，月经异常，生殖系统疾病 放置时间 月经干净后3—7天 产后满3个月，剖宫产术后半年 人流术后（出血少，宫腔长度小于10cm者） 哺乳期排除早孕者 放置方法
宫内节育器放置术护理要点
节育器的大小及选择 术后健康指导 1、术后休息3天 2、1周内避免重体力劳动 3、2周内禁性生活及盆浴 4、3个月内行经及大便时注意有无脱落 5、保持外阴清洁 6、复查及出现异常应及时就诊
宫内节育器取出术
适应证 取器时间：经后3—7天，出血多者
随时，带器妊娠者于人流时 方法 护理要点：术后休息1天，禁止性生
状，改变输卵管的正常分泌和蠕动频率， 改变子宫内膜形态与功能
药物避孕
适用：育龄健康妇女 禁忌：严重心血管疾病，肝炎或肾炎，血
液病或血栓性疾病，内分泌疾病，肿瘤， 哺乳期，月经异常，精神病，＞３５岁的 吸烟妇女
副反应
类早孕反应： E刺激胃黏膜，严重者予 维生素对症处理
阴道流血：多因漏服、迟服引起突破性 出血，服药前半期为E不足，服药后半期 为P不足，如出血量或时间如正常月经期， 应停药在出血第５天重新开始
活和盆浴2周
宫内节育器副反应及护理
出血：月经过多、经期延长或周期中点 滴出血；休息、营养、铁剂、防感染
腰酸腹胀：子宫过度收
感染：病因—无菌操作不严或尾丝上行感染 处理—抗生素，取出节育器
节育器嵌顿：病因—宫壁损伤，部分器体嵌入
处理—立即取出
节育器异位：病因—操作不当 处理—取出
注意事项：长效避孕药停用时应在 月经周期第5天开始服用短效药物3 个月
计划生育妇女的一般护理、常用避孕方法
第二节 常用避孕方法及护理
• 其他避孕
外用避孕药具
阴茎套 女用避孕套 阴道隔膜、宫颈帽和阴道避孕囊 阴道杀精剂
女用避孕套
第二节 常用避孕方法及护理
• 其他避孕
自然避孕法 其他避孕法
黄体生成激素释放激素类似物避孕 免疫避孕法
小结
1.计划生育措施主要包括避孕、绝育及避孕 失败补救措施。
第二节 常用避孕方法及护理
• 激素避孕
避孕原理
抑制排卵 干扰受精和受精卵着床
第二节 常用避孕方法及护理
• 激素避孕
适应证：健康育龄妇女 禁忌证：①严重心血管疾病；②急、慢性肝炎
或肾炎；③血液病或血栓性疾病；④内分泌疾 病；⑤恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块 者；⑥哺乳期；⑦月经稀少或年龄大于45岁者 ；⑧原因不明的阴道异常流血；⑨精神病生活 不能自理患者。
物品准备 操作方法
第二节 常用避孕方法及护理
• 宫内节育器
IUD放置术护理要点
IUD大小的选择：根据宫腔深度 放置时间 术前介绍 术后健康指导：①术后休息3日；②术后2周内禁止性生
活及盆浴；③注意有无IUD脱落；④IUD放置后3、6、12 个月各复查1次；⑤若发热、下腹痛及阴道流血量多时 ，应随时就诊。
禁忌证：①妊娠或可疑妊娠；②生殖器官炎症；③ 生殖器官肿瘤；④月经频发、月经过多或不规则阴 道流血；⑤宫颈过松、重度裂伤、重度狭窄或重度 子宫脱垂；⑥生殖器官畸形；
第二节 常用避孕方法及护理
禁忌证：⑦宫腔<5.5cm或>9.0cm者；⑧较严重的全 身急、慢性疾病；⑨各种性病未治愈；⑩盆腔结核 ；⑪人工流产术后子宫收缩不良，怀疑有妊娠组织 残留或感染；⑫产时或剖宫产时胎盘娩出后；⑬有 铜过敏史者，禁止放置含铜IUD。
取除皮下避孕针的护理
刀客特万
目录
01
皮下避孕针简介
02
取除皮下避孕针 的步骤
03
取除皮下避孕针 后的护理
04
常见问题及解答
皮下避孕针简介
原理及作用
01
02
03
04
原理：通过皮下注 射的方式，将避孕 药物释放到体内，
达到避孕效果。
作用：有效避孕， 成功率高，持续时
间长。
优点：操作简便， 无需每日服用药物， 不影响日常生活。
缺点：可能引起月 经不规律、体重增
加等副作用。
优点及缺点
F 缺点：可能引起激素水平紊乱
E
缺点：可能引起局部感染
D
缺点：可能引起皮肤过敏反应
C
缺点：可能引起月经不规律
B
优点：操作简便，无需每天服用药物
A
优点：长效避孕，一次注射可避孕3-5年
适用人群
女性 18-45岁 身体健康 无过敏反应 自愿选择皮下避孕针作为避方法
取除皮下避孕针的 步骤
准备工作
准备无菌手术包 准备麻醉剂 准备术后护理用品
准备消毒用品 准备取出工具 准备患者信息记录表
操作流程
准备工具：消毒棉球、镊子、 消毒液、手套等
洗手：用消毒液洗手，保持 手部清洁
消毒：用消毒液擦拭皮肤， 确保皮肤干净无菌
定位：找到皮下避孕针的位 置，用镊子轻轻夹住针头
取出：用镊子将皮下避孕针 轻轻取出，避免损伤皮肤
止血：用消毒棉球按压针孔， 直至止血
消毒：再次用消毒液擦拭皮 肤，确保皮肤干净无菌
观察：观察皮肤状况，如有 异常及时处理
完成：取除皮下避孕针后， 注意休息，避免剧烈运动
注意事项
常用药物避孕方法及护理
➢ 术前指导
• •
➢ 术后指导
•
•
最初3月内，伴有少量阴道出血及下腹部 不适 若出现发热、下腹痛及阴道流血量多时， 应随时就诊； 术后休息3天，1周内避免重体力劳动； 2周内禁止性生活及盆浴，保持会阴部清 洁； 3个月内，注意观察月经期行经或排便时， 有无节育器脱落； 术后1、3、6、12个月进行随访，之后1 年复查一次，直至取出
➢ 杀精或改变精子功能 ➢ 正确使用时，避孕效果可达95%以上 ➢ 在性交前5～10分钟放入阴道深处，待其
溶化后即可性交
避孕法
➢ 健康教育 ➢ 做好禁忌证的筛查 ➢ 避孕针剂做深部肌内注射 ➢ 停止使用长效避孕药时，改服使用短效
药物避孕法
➢ 类早孕反应 ➢ 不规则阴道流血 ➢ 月经过少或停经 ➢ 色素沉着 ➢ 体重增加 ➢ 其他
其他避孕法
➢ 无保护性生活或避孕失败后的5天内 ➢ 有宫内节育器和紧急避孕药两种方法
其他避孕法
➢ 安全期避孕法 ➢ 选择在月经周期内的不易受孕期内进行
性交 ➢ 失败率甚至可高达20%
其他避孕法
➢ 阴道流血 ➢ 腰腹酸胀感
工具避孕法-宫内节育器
➢ 感染 ➢ 节育器嵌顿或断裂 ➢ 节育器异位 ➢ 节育器下移或脱落 ➢ 带器妊娠
药物避孕法
➢ 短效口服避孕药 ➢ 长效口服避孕药 ➢ 长效避孕针 ➢ 速效避孕药（探亲避孕药） ➢ 缓释系统避孕药 ➢ 避孕贴剂
药物避孕法-短效口服避孕药
➢ 单相片 ➢ 双相片 ➢ 三相片
➢ 单纯孕激素类/雌、孕激素复合制剂 ➢ 适用于哺乳期妇女避孕，有效率可达98% ➢ 月经周期第5天和第12天肌内注射1支；第2个
月起，于每次月经周期第10～12天肌肉注射1 支
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【护理要点】
1．副反应及护理 （1）类早孕反应 • 服药初期出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、头晕等类早
孕反应。 • 轻者一般不需处理，数日后可自行减轻 • 重者可口服维生素B620mg、维生素C100mg及山莨菪碱
10mg，每天3次，连续1周。
（2）月经改变 • 若按时服药，一般用药后月经周期变规则，经期缩短，经
计划生育是我国的一项基本国策
【内容】
主要包括： • 晚婚：按国家法定年龄推迟3年以上结婚 • 晚育：按国家法定年龄推迟3年以上生育 • 节育：避孕和绝育 • 优生优育：提高人口素质
【措施】
避孕法：药物、工具及其他 绝育手术：输卵管结扎术、输卵管粘堵术等 避孕失败后的补救：早期人工流产术、中期妊娠引
排卵后阶段—排卵发生后黏液变得粘稠， 混浊和干燥，或完全消失。
一旦正确识别可 孕峰日，过了峰 日后3天不必再 禁欲。
3．外用杀精剂
➢ 外用杀精剂是具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂，
有栓剂、片剂、胶冻剂、凝胶剂及避孕薄膜等，可与其他 避孕方法配合使用。
➢ 于每次性交前放入阴道深处，膏剂和气雾剂可立即显效， 持续有效时间1小时，片剂、栓剂、薄膜需溶解后才能起 效，需于房事前5～15分钟放入，持续有效时间2小时。阴 道分泌物较少者，药物不易溶解，最好选用胶冻剂或凝胶 剂。正确使用，有效率达95%以上。
4．免疫避孕法 如抗生育疫苗、导向药物避孕等，目前正在研究中。
每晚口服1片，若已服14天而探亲期未满，可改服1号或 2号短效避孕药至探亲结束。 （2）18-甲基炔诺酮：房事前1～2天开始服用，方法同炔 诺酮。
（3）甲地孕酮：房事前8小时服1片，当晚再服1片，以后每 晚服1片，直至探亲结束次晨加服1片。 （4）53号避孕药：性交后立即服1片，次晨加服1片，不需 连续服用。多作为意外性生活的紧急补救措施。
（2）禁忌证
生殖器官 肿瘤
宫颈口过松、重度
宫颈撕裂伤或子宫 脱垂、子宫畸形者
（3）放置时间 ①月经净后3～7天无性交者。 ②人工流产术后，宫腔深度小于10cm者。 ③正常分娩后42天且生殖系统复旧正常者。 ④剖宫产术后6个月。 ⑤哺乳期闭经排除妊娠者。 ⑥自然流产于转经后，药物流产于2次月经正常后放置。
量减少，痛经减轻或消失。 • 个别人用药后月经量明显减少，甚至发生闭经。 • 如用药过程中连续停经2个周期，应停药改用其他避孕措施 • 若停药后仍无月经来潮，应查明原因，并给予相应的治疗
（3）突破性出血
部分妇女可于服药期间发生不规则经间期出血，称为 突破性出血。多因漏服药引起。若未漏服药，出血发生在月 经的前半周期，可能由于雌激素水平不足所致，可每晚加服 炔雌醇0.005～0.015mg，直至服完本周期避孕药为止；若 出血发生在月经的后半周期，常由于孕激素不足所致，可于 每晚加服避孕药1/2～1片，直至服完本周期避孕药。若出血 似月经量，应当作一次月经处理，于当天晚上停药，至第5 日再开始下一周期用药。
（4）皮肤症状 极少数妇女可发生颜面部淡褐色色素沉着，如妊娠期所见， 停药后不一定消退。一般服用含雌激素的避孕药，可改善原 有的痤疮症状。另外，少数服药者可能引起毛发脱落或减少
（5）体重变化：少数妇女服药后体重增加，一般在服药的 最初几个月较明显。可能因为避孕药中的炔诺酮具有弱雄激 素活性，促进合成代谢引起，也可能是雌激素促使钠水潴留 所致。
三 其他避孕方法
1.紧急避孕 紧急避孕又称房事后避孕。 （1）在无防护性生活后或避孕失败后几小时或3～5天 内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。 （2）广泛使用紧急避孕，可降低人工流产率，避免不必要
的痛苦和并发症。
2.安全期避孕
➢ 根据女性月经周期和周期中出现的症状和体征，间 接判断排卵过程，识别排卵前后的易受孕期，进行 周期性禁欲而达到避孕目的的方法。
（6）其他：偶可出现皮疹、头痛、复视等，可对症处理， 严重者停药。长期用药，可降低子宫内膜癌、卵巢癌的发 病率。
2．用药指导 （1）复方短效口服避孕药宜选择晚上服药，以减轻药物副反
应所引起的不适，夜班工作者可于每日睡觉前服用。若发生 漏服应尽早补服，且警惕妊娠的可能。若漏服2片，补服后 应同时加用其他避孕措施；若漏服3片，应停药，待出血后 开始服用下一周期。
月
开
经
始
来
服
潮
药
共服药22天
月经第5天起，每晚口服1片，连服22天
停 药
第 二 次
月
经
来
潮
注意：一般于停药后2～3天发生撤退性出血，若停药7天尚无阴道出 血，则当晚开始第二周期用药。
（2）长效口服避孕药 ➢ 月经第5日午餐后服1片，间隔20日（周期第25日）服第2片，
以后按第2片服药日期，每月固定此日服1片。 ➢ 月经第5日午餐后服1片，第10日服第2片，以后按第1片服
• 短效口服避孕药 • 长效口服避孕药 • 长效避孕针 • 速效避孕药 • 缓释系统避孕药 • 外用避孕药
【作用机制】
• 抑制排卵 • 干扰受精和受精卵着床 • 改变宫颈粘液性状 • 改变子宫内膜形态与功能 • 改变输卵管的正常分泌和蠕动频率，干扰受精
【使用方法】
1．口服避孕药 （1）复方短效口服避孕药：是由雌激素与孕激素组成的
➢ 日历表法、基础体温法、症状-体温法、宫颈黏液法 和哺乳闭经避孕法。
➢ 失败率较高，约20%左右。
宫颈黏液有以下四个阶段的变化：
基本不孕型—没有变化的黏液。
可孕型黏液—分泌一种特殊形态的黏液。 出现粘稠丝状的黏液，似生蛋清样。
约在排卵前3天。 只要有可孕型黏液， 足以警告你快要排 卵了。
可孕峰日—可孕型黏液存在的最后一 天，是周期最容易受孕的时候。
开2mm，用特制的套管针将硅胶囊扇形埋植于皮下。此 法安全、有效，一组埋植剂有效期为5年。 （2）其他：如缓释阴道避孕环、微球和微囊避孕针等。
5．避孕贴片 避孕药放在特殊贴片内，粘贴于皮肤上，通过 皮肤吸收，发挥避孕效果。
月经周期第1天使用，每周1贴，连用3周，停用1周。 6．外用杀精剂 性交前置入女性阴道，是具有杀灭精子作用
5、IUD不良反应及护理 • 阴道流血：休息，营养，必要时取出IUD • 腰酸腹胀：重者更换合适的IUD 6、IUD并发症及护理 感染：积极应用抗生素/取出IUD IUD嵌顿或断裂：立即取出 IUD异位：定位后取出 IUD脱落 带器妊娠
（二）阴道隔膜
阴道隔膜是一种女用避孕工具，俗称子宫帽，我国妇女 一般用65、70和75 三种型号。 1．禁忌症 阴道炎、重度子宫颈糜烂、子宫脱垂、习惯性便秘、 阴道过紧、阴道壁松弛的妇女。
产术
一工具避孕法
（一）宫内节育器
宫内节育器（intrauterine device, IUD） 是一种安全、有效、简单、经济、可逆、广大妇女易于接
受的节育器具。放置在子宫腔内、局部发生作用的避孕器具。 我国是世界上使用IUD人数最多的国家。
安全 有效 简便 经济 可逆
1、IUD的种类
（1）惰性IUD （2）活性IUD Nhomakorabea带铜IUD 药物缓释IUD （3）第三代IUD：为第二代IUD的换代 产品，体积小，多无支架，质地柔软， 易放易取。其脱落率低，副反应和 并发症较少。
（4）放置方法
（5）护理要点
1）术前护理 ① 术前核对受术者姓名、手术名称、测量体温，评估受
术者全身及专科情况。
② 做好心理护理，告知术中仅出现腰酸及轻微腹痛，消 除顾虑，积极配合手术。
③ 嘱受术者自排小便，协助取膀胱结石位。
2）IUD放置术后健康指导
• 术后休息3天，1周内避免重体力劳动， 3个月内每次行经 或排便时注意有无脱落
复合制剂，主要避孕机制是抑制排卵，正确使用其有效 率近100%。根据整个周期中雌、孕激素的含量及配伍 不同可分为： ①单相片：整个周期中的雌、孕激素含量是恒定的； ②三相片：每一相的雌、孕激素含量是根据妇女生理周期 而制订的。每日服药1片，连续21～22天为1个周期。
短效口服避孕药用法
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26天
• 2周内禁止性生活和盆浴 • 术后可能有少量阴道出血及腹部轻微坠胀不适，2～3天后
症状可消失。如有异常应随时就诊
• 定期复查，如有不适及时就诊 • 术后1个月、3个月、半年、1年内随访透环1次，以后每年
1次。随访一般安排在月经干净后3～7天。 • 惰性节育器放置15～20年，活性节育器放置5～8年
2．使用方法
用前排去 小囊内空气
（三）阴茎套
防止 性传播疾病
阴茎软缩前、 捏住套口取出
二药物避孕
➢ 药物避孕也称激素避孕 ➢ 是指应用甾体激素达到避孕效果。 ➢ 具有经济、方便、安全、有效的特点，是育龄妇女
采取的主要避孕措施之一。
人工合 成的甾 体激素
【种类】
睾酮衍生物：炔诺酮、18甲基炔诺酮 孕酮衍生物：甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮 雌衍生物激素：炔雌醇、炔雌醇环戊醚
2、IUD的避孕原理
（1）杀精毒胚作用 （2）干扰着床 （3）带铜宫内节育器持续释放铜离子，
不利于受精卵着床及囊胚发育。 （4）含孕激素的宫内节育器 释放孕酮，妨碍精子穿透。
3、IUD放置术 （1）适应证：育龄妇女/无禁忌证/自愿要求
月经过多过频 /不规则出血
生殖器 官炎症
妊娠或妊 娠可疑
严重全身 性疾患
用日期，每月固定此日服1片。 2.长效避孕针
➢ 首月于月经周期第5天和第12天各肌注1支，以后在每次 月经周期的第10～12天肌注1支，一般于注射后12～16天 月经来潮。
➢ 月经频发或经量过多者不宜选用。
3．速效避孕药
服用时间不受经期限制，适用于短期探亲夫妇。 （1）炔诺酮：探亲时间在14天以内者，于性交当晚及以后