高血压病的危险因素与防治

毕业论文

题目：高血压病的危险因素与防治

所在分校：

专业层次：本科

专业：卫生事业管理

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指导教师：

高血压病的危险因素与防治

摘要：

首先分析了高血压病的危险因素主要有体重、生活习惯、饮食结构和精神因素,然后针对这些影响因素提出了具体防治措施。

关键词：高血压危险因素防治

高血压病是一种常见病、多发病,是引起冠心病、心肌梗塞、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因,严重危害我国人民健康和生活质量[1]。要使高血压的患病率得到有效控制,就应分析高血压的危险因素并探究预防和保健措施，提高广大群众对高血压病的早期预防和自我保健能力[2]。

本次调查通过对本辖区500名高血压患者多年的随访跟踪发现，随着人民生活水平的不断提高，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的重要疾病，高血压、糖尿病、高血脂症、冠心病、脑卒中等慢性疾病发病率的升高，发病年龄的年轻化都显示了关于慢性非传染性疾病的预防刻不容缓。而高血压又是引起冠心病、心肌梗死塞、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因，随着年龄的增高，高血压患病率逐渐升高，因此本次调查问卷发放500份，收回473份，有效463份。

1、概况

表4.1、人群基本状况

表4.2、人群患病率

由上表（表4.1、表4.2）可知，社区人口的教育程度以及收入方面均比较低，初中及以下教育程度的人群达到77.7%！年均收入一万以下的人群也达到了73%。这可能与调查人口年龄过于集中有关（调查人口年龄均≥40，且大部分集中在60左右年龄段），但也说明我社区的人群文化程度方面有所欠缺。高血压患病率21.8%，糖尿病患病率11.2%，心脏病患病率5.8%，脑血管病患病率3.2，其他如肾脏疾病，动脉病变等疾病患病率均小于1%。调查范围内疾病发病率排行由高到低分别是高血压，糖尿病，冠心病，脑血管病，肾脏疾病，下肢动脉病，眼底血管病变，肺源性病变。

通过上述数据结果，我们总结出以下几点本社区应该注意并解决的问题：

1）加大社区健康宣教力度：加大社区健康宣教的力度，让居民逐渐了解更多的疾病预防知识，提高整个社区人群的防病意识，提高其生活方式和疾病相关知识的知晓率，才能逐渐的让社区服务融入到居民的生活中，更进一步提高社区服务工作的质量和效率，使高血压防控工作扎实稳定的向前进。

2）分类管理人群：分类管理对于社区来说至关重要，将高血压患者按照健康状况、高血压分级、是否患有并发症等进行分类管理，即平均了社区、以及现在提倡的医联体工作，也使人群便于管理。一般人群要养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，保持稳定的情绪，做到劳逸结合，充足睡眠；对于高血压高危人群，全科医生要强调他们应改变不良的生活习惯，尤其是要去除容易患病的因素，包括吸烟、饮酒、食物过咸或过油腻、肥胖超重以及无规律的睡眠等，并且定期随访，做到早发现、早诊断、早治疗；患病人群的管理要注重康复功能的锻炼，对患病并已致残的人群采取定期入户的方式，全科医生对其服药是否规律、是否坚持功能锻炼以及锻炼方式是否适当等进行指导，最大限度地恢复其肢体和语言功能，尽可能

提高患者的生存质量。

3）提高技术水平以及体检随访的简便性，加强与上级医院的协作能力，尽可能的为病患提供最佳治疗方案和优质的服务：社区医生要不断的学习，充实自己的医疗水平，不断提高诊断和治疗常见病的能力。对于老年病和慢性病，寻找简单快捷的方法对患者进行检查和随访，使患者感觉到方便，这样才能逐渐被居民接受，才能提高社区医生在居民中的信誉度，同时也利于在社区中开展各种疾病的宣教活动。

本次调查还发现在高血压患者中，有65-74岁年龄组患病率最高为70.2%。高血压知晓率为39.4%，男性31.4%，女性48.0%，75岁及以上年龄组居民知晓率较高为80.1%；高血压治疗率为20.2%，男性为15.0%，女性为26.3%，75岁及以上年龄组居民治疗率最高为45.0%；高血压控制率为7.3%，男性为6.3%，女性为8.6%，75岁及以上年龄组控制率最高为20.0%，诱发高血压症状的主要因素有下面几点：

2.高血压病的病因形成及危险因素

2.1遗传因素

多组研究数据表明，高血压有明显的家族遗传特征。若父母均出生于有高血压病史的家庭，则他们的子女未来患上高血压的几率可达75%以上。

2.2环境因素

现代人因环境因素患高血压的案例呈逐年上升态势。通过对多个因环境因素产生的病例的调查，基本上可以得出以下几种可致病因素：

2.2.1饮食因素

随着生活水平的逐年提高，人们的日常饮食中，带油腻的食物（如大鱼大肉，油脂调料等）的比例也越来越高。有很多时候几乎可以达到百分之百。另外，过多的烟酒应酬也是高血压发病的导火线之一。

2.2.2精神因素

现代人长期为工作和家庭奔波。长时间精神紧张，生活压力大。心脑血管的日常负荷早已超过健康水平，极易诱发。

2.2.3运动因素

生活压力大的人们越来越缺乏运动，光吃不练，体重超标。

2.2.4药物因素

现代人过分依赖药物，特别是部分年轻人为解决一些难言之隐，过分依赖计生类药物。患高血压的几率显然也就越来越高。

3、高血压的防治措施

我国高血压的患病率逐年递增,高血压病因致残、致死率高，给社会、家庭造成沉重的经济负担。因此，开展高血压病的预防工作十分必要和重要。对于高血压的预防，应包括全体人群的预防及个体目标预防，而且两者应互补。同时，要加强健康教育、促进工作，普及高血压知识，以社区（乡镇）为基础，进行全体人群的预防干预，对于高危人群和高血压患者要认真做好查、管、治等工作，降低高血压的发病率。

通过上文对高血压发病诱因及具体特征的研究，基本可以得出药物防治和生理防治两种有效的防治措施。具体如下：

3.1生理防治。

3.1.1合理的饮食习惯

少吃多餐。多吃蔬菜等，少吃油腻肉类。最好不吃煎炸类食物以减轻体重。戒烟限酒，少食高脂肪、高热量饮食。防止脂肪等在体内沉淀，加重身体负担。

3.1.2适当锻炼

多做有氧运动。如步行、慢跑、爬山、骑自行车等。这些有氧体育锻炼可以促进血液循环，降低胆固醇生成，促进能量消耗，起到减肥的效果。锻炼的强度与时间应当因人而异，一般以30-60分钟为宜。

3.1.3戒烟限酒

越来越多的研究证明，吸烟导致高血压的概率十分的高。这是因为烟叶内含有的尼古丁、焦油等物质会促使中枢神经和交感神经一直处于兴奋状态。使心率加快，带动肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。同时还会刺激血管反射性地收缩，引起血压升高。如果吸烟时间过长，还会导致大小动脉硬化，内膜逐渐增厚。血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧。从而加速了动脉硬化。因此，无高血压的人戒烟将会降低自身罹患高血压的几率，有高血压的人更应戒烟，这样能将高血压带来的负面效应降至最低。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，