母婴保健名词解释(产科)

产后出血――产后２４小时内出血量达到或超过娩出５００毫升（剖宫产１０００毫升）者。

羊水栓塞――在分娩过程中，羊水进入母血循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血等一系列的严重病变。

猝死――指平素健康或虽然患病，但病情基本稳定或好转，突然发生意料不到的循环、呼吸停止，意识丧失，在很短时间内死亡。

新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。 PKU 主要指苯丙氨酸羟化酶基因缺陷或基因突变导致的苯丙氨酸代谢障碍，使之蓄积在体内影响大脑及神经系统的发育，造成不可逆的智力落后。

仰卧位低血压综合征——孕期，孕妇体位影响血压，仰卧位时下腔静脉受压，回心血量减少，心排出量减少，迷走神经兴奋，使血压下降，称仰卧位低血压综合征。

黑加征——妊娠早期（6～8周），由于宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。

胎产式——胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

胎方位——胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。

后矢状径——为骨盆外测量的径线之一，是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8～9cm。当出口后矢状径和坐骨结节间径（出口横径）之和>15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显，可经阴道试产。

对角径——为骨盆内测量的径线之一，是耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm。此值减去1.5～2.0cm为骨盆入口前后径长度（真结合径）。

早期减速——是随宫缩出现的暂短胎心率减慢的情形之一。表现为胎心率（FHR）减速几乎与宫缩同时开始，FHR最低点在宫缩的高峰，下降幅度<50bpm，持续时间短、恢复快。一般认为是第一产程后期，宫缩时胎头受压引起。

变异减速——是随宫缩出现的暂短胎心率减慢的情形之一。表现为FHR变异形态不规则，减速与宫缩无恒定关系，持续时间长短不一，下降幅度>70bpm，恢复迅速。一般认为是宫缩时脐带受压所致。

晚期减速——是随宫缩出现的暂短胎心率减慢的情形之一。表现为FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度<50bpm，持续时间长，恢复缓慢。一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

NST——即无应激试验，通过胎动时胎心率的变化，了解胎儿的宫内储备能力。一般认为正常时20分钟内至少有3次胎动，胎动时FHR加速>15bpm，持续时间>15秒为有反应型，一周后再复查；若胎动时无胎心率加速，胎动时胎心率加速<15bpm，持续时间<15秒为无反应型，应寻找原因及时处理。本试验为缩宫素激惹试验的筛选试验。

OCT/CST——OCT，即缩宫素激惹试验，又称宫缩应激试验，CST。为通过缩宫素诱导宫缩，记录20分钟内宫缩时胎心率的变化，了解胎盘一过性缺氧的负荷试验，以测定胎儿的储备能力。若10分钟内连续出现3次以上晚期减速，胎心基线率变异减少（<5bpm），胎动后胎心率无加速为OCT阳性，提示胎盘功能减退；若胎心基线率无晚期减速，胎动后胎心率加速，为OCT阴性，提示胎盘功能良好，一周内胎儿无死亡危险。

先兆流产——指停经后（妊娠28周前）出现少量阴道流血，可伴轻微下腹痛或腰骶部胀痛，宫颈口未开，胎膜未破，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符，经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠者。但若症状加重，则可能发展为难免流产。

不全流产——指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，因影响子宫收缩可导致大量出血甚至休克，子宫小于停经时间者。

完全流产——指有流产症状，妊娠物已全部排出，随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，检查

见宫颈口关闭、子宫接近正常大小者。

稽留流产——又称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。习惯性流产——指连续自然流产3次或3次以上者。

前置胎盘——孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘，是妊娠期严重并发症之一，可致晚期妊娠大量出血危及母儿生命胎盘早剥——妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫剥离，称为胎盘早剥。

子宫胎盘卒中——胎盘早剥尤其是隐性剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂及变性，称为子宫胎盘卒中。胎膜早破——胎膜破裂发生在临产前，称胎膜早破。

ICP——即妊娠期肝内胆汁淤积症。为主要发生在妊娠晚期、少数发生在妊娠中期，以皮肤瘙痒和胆酸增高为特征的妊娠期合并症，主要危及胎儿。

GDM——即妊娠期糖尿病。指妊娠期首次出现或发现的糖代谢异常，对母儿均有较大危害，符合下列任何一项即可诊断：①口服糖耐量试验（OGTT）结果两次异常；②两次空腹血糖≥5.8mmol/L或任何一次血糖≥11.1mmol/L，且再测空腹血糖≥5.8mmol/L。

中骨盆平面——为骨盆最小平面，呈前后径长的纵椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。此平面有两条经线：（1）中骨盆前后径，为耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均长约为11.5cm；（2）中骨盆横径，也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均长约为10cm，是胎儿先露部通过中骨盆的重要径线，与分娩有重要关系。

骨盆轴——指连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。

骨盆倾斜度——指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。若倾斜度过大，常影响胎头衔接。

生理性缩复环——由于子宫肌纤维的缩复作用，在妊娠末期子宫峡部被拉长形成子宫下段的过程中，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。因子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。

衔接——胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。临产——出现有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续时间30秒及以上，间歇5～6分钟，同时伴进行性宫颈管消失、宫口扩张及胎儿先露部下降，为临产开始的重要标志。

第一产程——指从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到宫口开全的分娩过程。又称宫颈扩张期。第二产程——指从宫口开全到胎儿娩出的分娩过程。又称胎儿娩出期。第三产程——指从胎儿娩出到胎盘娩出的分娩过程。又称胎盘娩出期。

潜伏期——是指第一产程中，从临产后规律宫缩开始，至宫口扩张至3cm的分娩过程。此期宫颈扩张速度缓慢，约需8小时。

活跃期——是指第一产程中，从宫口扩张3cm至宫口开全的分娩过程。此期宫颈扩张速度显著加快，约需4小时。

胎头着冠——第二产程中，胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头也不再回缩，称为胎头着冠。

子宫痉挛性狭窄环——为不协调性子宫收缩过强的表现之一，子宫局部平滑肌呈痉挛性收缩形成的环形狭窄，持续不放松，环的位置不随宫缩而上升。常见于子宫上、下段交界处及胎体狭窄部，如胎儿颈部。

跨耻征——为估计胎头与母体骨盆（头盆）关系的检查方法。产妇排尿后仰卧，两腿伸直，检查者一手放在耻骨联合上方，另一手向骨盆腔方向推压胎头。如胎头低于耻骨联合平面，

称胎头跨耻征阴性，表示头盆相称；若胎头与耻骨联合在同一平面，称胎头跨耻征可疑阳性，表示头盆可能不称；若胎头高于耻骨联合平面，称胎头跨耻征阳性，表示头盆不称。忽略性肩先露——肩先露很难有效扩张子宫下段及宫颈内口，易致宫缩乏力；对前羊膜囊压力不均又易导致胎膜早破，破膜后宫腔容积缩小，胎体易被宫壁包裹、折叠，随着产程进展胎肩被挤入骨盆入口，胎儿颈部进一步侧屈使胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部，胎肩先露侧上肢则脱垂入阴道，形成忽略性肩先露，又称嵌顿性肩先露，是对母体最不利的胎位。

病理性缩复环——临产后，当胎先露部下降受阻时，强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄，而子宫上段更加增厚变短，在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷，称为病理性缩复环，是子宫破裂的先兆。

先兆子宫破裂——临产后，当胎先露部下降受阻时，强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄，而子宫上段更加增厚变短，在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷，称为病理性缩复环。随着产程进展，此凹陷可逐渐上升达脐平甚至脐上。此时子宫下段膨隆、压痛明显；产妇表现为烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍，腹部可见病理性缩复环；由于膀胱受压充血，可出现排尿困难、血尿；并且由于宫缩过频、过强，使胎儿供血受阻，胎心率可发生改变或听不清。这种状况若不尽快解除，子宫将在病理性缩复环处及其下方发生破裂，故称作先兆子宫破裂。

产褥感染——指分娩和产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。

产褥病率——指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温达到或超过38℃。