炎症性肠病营养评估及营养护理的现状

炎症性肠病营养评估及营养护理的现状

发表时间：2018-03-20T14:27:34.090Z 来源：《心理医生》2018年5期作者：裴文莉高薇

[导读] 炎症性肠病是一类病因尚不明确的慢性炎症为特征的肠道炎性疾病。

（江苏省苏州市吴中人民医院江苏苏州 215100）

【摘要】目的：探究分析炎症性肠病营养评估及营养护理的现状。方法：随机选取我院2014年6月至2017年6月炎症性肠病患者66例进行随机分组，分为对照组（33例）与观察组（33例），对照组患者采取常规的治疗护理，观察组进行营养护理，对患者治疗前后的SGA营养评估结果，MNA营养评估结果和炎症性肠病的病情控制率进行相互对比。结果：观察组患者SGA营养评估结果，MNA营养评估结果明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。观察组炎症性肠病的好转率高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论：对炎症性肠病患者采取营养护理能有效改善患者的营养状况，提高病情的好转率，在临床应用上具有推广价值。

【关键词】炎症性肠病；营养评估；营养护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）05-0221-02

炎症性肠病是一类病因尚不明确的慢性炎症为特征的肠道炎性疾病，以目前的医学水平仅认为肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在炎症性肠病发病中起重要作用[1]。临床表现为腹泻，腹痛，里急后重，腹块，贫血发热，营养不良等。患者有类似症状后可以通过血液学检查，粪便检查，血沉检查等进行检查。患者经过确诊后普遍使用传统口服药物治疗，包括：阿司匹林、水杨酸钠，艾迪莎，奥沙拉嗪等，病情严重的患者需要通过手术治疗。传统的治疗方式具有效果欠佳，治疗时间长，易复发等缺点，甚至加重患者病情。此次报告研究的炎症性肠病营养评估及营养护理的治疗方式弥补了传统的口服药物的单一治疗方式，在口服药物基础上对患者的饮食习惯等进行综合的护理。选取我院2014年6月至2017年6月炎症性肠病患者66例进行研究试验，并且取得了非常显著的效果，现做报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取我院2014年6月至2017年6月炎症性肠病患者66例进行随机分组，分为对照组（33例）与观察组（33例）。其中对照组：男性21例，女性12例，年龄17～81岁，平均年龄49±7.9岁，病程（1～5年）。观察组：男性22例，女性11例，年龄19～80岁，平均年龄50±8.4岁，病程（1～5年）。两组患者在性别，年龄，病程，身体状况上无明显差异，P＞0.05，无统计学意义具有可比性。所有患者进过诊断确诊为炎症性肠病，身体各项数据符合治疗条件，符合此次试验的条件。此次试验在征得患者以及患者家属同意下进行展开。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组患者采用相同的问卷调查，在干预前对患者SGA,MNA进行评估，进行炎症性肠炎的常规护理如：日常口服药物，注意日常休息，禁止食用刺激性食物和过凉食物等常规的护理方式。经过护理之后在对患者SGA,MNA进行评估。

1.2.2观察组患者在传统的常规护理方式的基础上采用营养护理的方式，具体的护理包括：（1）营养评估：护理人员对患者采用相同的问卷调查，对患者的SGA,MNA进行专业的评估，对评估结果做好记录[2]（2）为患者量身定制食谱：护理人员应根据每位患者病情程度不同和身体状况不同；不同的的饮食习惯、年龄、不同疾病量身定制食谱，调整患者的日常饮食。食谱中的食物不能有配伍禁忌的食物，不能有加重患者病情的食物，不能有刺激性食物。患者的食物与口服的药物应具有协同作用，不能产生拮抗作用。（3）促进患者食欲：为病人创造良好的进餐环境：保持室内空气清新、温湿度适宜，保持病室及床单位整洁，餐前移走便器、痰杯，有呕吐倾向的病人及危重病人应用屏风围住。鼓励轻病人集体用餐。食物要尽量满足患者的要求，尽量与患者日常食物相同，并保证色香味俱全，使患者具有食欲。（4）做好饮食记录：护理人员每天对患者使用的食物种类，使用量，使用后身体状况做好记录，根据记录对比观察患者身体更加适合某种食物，患者更加倾向与某种食物等信息。（5）寻找禁忌食物的替代品：患者在护理时期身体大量需要某种营养，但是具有这种营养的食物是患者的禁忌食物时，护理人员需要进行营养评估，根据患者对营养的实际需求，来换算其它食物所提供的营养含量，为患者寻找可替代的食物。（6）中医食补：护理人员根据中医学从中医的角度对每位患者进行身体诊断，并且对每位患者给与相应的食补配方。经过营养护理之后对患者进行SGA,MNA进行评估。

1.3 观察指标

通过观察患者进行干预前后的SGA,MNA的评估数据与病情控制率。SGA营养评价标准体系，A级视为营养良好，B级视为中级营养，C级视为重度营养不良[3]。MNA评估标准体系，MNA≥24视为营养状况良好，17＜MNA＜24视为存在发生营养不良的危险性，MNA≤17视为营养不良。病情控制率=有效率+控制率。

1.4 统计学分析

所有数据均采用数据处理软件SPSS20.0进行处理，计量资料以均数±表示，标准差以（x-±s）表示，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05具有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者在干预前SGA评估无明显差距，P＞0.05，进行干预后两组营养状况得到改善观察组与对照组产生了明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。

3.讨论

炎症性肠病主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），病因尚不明确，但是根据相关数据给出，该病在欧美的发病率较高，而我国以及亚洲地区的发病率较低[4-5]。目前我国的炎症性肠病的发病几率每年成倍的增长[6]。患者患病后进行传统的口服药物进行治疗。对患者病情只能简单的控制，而且容易复发，造成患者病情加重，此次报告研究的营养评估及营养护理的方式治疗炎症性肠病，对患者进行SGA；MNA评估，根据评估结果针对性的对每位患者定制特定的食谱，患者每日摄入科学的食物，从食物中摄取身体所需的必要营养，达到对患者进行营养护理的目的，对患者的病情起到控制的效果。此次研究试验获得了非常显著的效果，营养评估及营养护理在治疗炎症性肠病临床治疗上具有大范围推广的价值。

【参考文献】

[1]何文英.微型营养评定法在炎症性肠病患者营养评价中的应用[D].河北医科大学,2010.

[2]麻新灵.溃疡性结肠炎患者围手术期营养评估及个体化营养治疗的研究[D].天津医科大学,2013.

[3]张菊红.饮食护理干预对炎症性肠病患者营养状况的影响[J].医学理论与实践,2015,(18):2553-2554.

[4]陈筱粼.炎症性肠病患者营养状况评估方法的探讨[D].苏州大学,2015.

[5]陈昊.炎症性肠病患者微型营养评估及患者主观评价的临床意义[D].南昌大学,2016.

[6]杨中方,白姣姣.炎症性肠病营养评估及营养护理的现状[J].解放军护理杂志,2013,30(12):40-42.