传染病疫源地消毒与个人防护技术

消毒剂使用注意事项
消毒剂的稳定性消毒剂标签上也标注其有效期，大多 数消毒剂有效期为1年，少数消毒剂不稳定，有效期仅为数 月，如有些含氯消毒剂溶液。有些消毒剂原液比较稳定， 但稀释成使用液后便不稳定，如过氧乙酸、过氧化氢、二 氧化氯等消毒液，稀释后不能放置时间过长。有些消毒液 只能现生产现用，不能储存，如臭氧水、高氧化还原电位 水等
预防性消毒
2.公共场所和学校 （1）无明确病例发生的公共场所和学校应以清洁为主，消毒
对预防传染病的意义有限。应加强通风，保持好环境卫生， 清洁消毒工作按已有法规即可，不需专门开展消毒工作。 （2）传染病流行期间，居民应尽量避免前往人多拥挤场所， 公共场所和学校根据疾病流行情况和其他相关规定采取关 闭或停课措施，没有关闭的公共场所和学校除加强通风、 保持好环境卫生外，可对门把手、电梯扶手、收银台等人 员经常接触的部位定期进行消毒。 （3）公共场所和学校应有洗手设施或者手消毒剂，相关人员 应及时洗手，必要时使用免洗型手消毒剂进行手部消毒。
配制和使用消毒剂时应注意个人防护
必要时应戴防护眼镜、口罩和手套等。如用含氯消 毒剂等进行喷雾消毒时
如何配制消毒液
使用浓度：500mg/L。 氯消净消毒剂配制：消毒
剂两勺（约20克）兑水 6000ml（12市斤）。 消佳净配制：10ml消佳净 液体兑水1000ml（2市 斤）。
垃圾消毒
垃圾消毒
垃圾消毒
正确使用消毒剂
不同的化学消毒剂其杀菌能力亦不相同。目前，常用 的化学消毒剂可分为高效、中效、低效三类。
• 高效消毒剂能杀灭包括细菌芽胞和真菌孢子在内的各 种微生物，又称为灭菌剂，如戊二醛、含氯消毒剂等。
• 中效消毒剂可杀灭除细菌芽胞以外的各种微生物，如 75%酒精等。
消毒方法
物理方法 化学方法 生物方法
二、疫源地消毒
随时消毒 终末消毒 预防性消毒
随时消毒
场所：专门病区、留观病房、隔离病房、发热 门诊、感染科门诊及可能被污染的各种场所和 交通工具。
对象：空气、分泌物或排泄物及其污染的场所 和物品、手、诊疗用品、生活用具、衣服、被 褥、生活污水、污物及可疑污染的交通工具等
消毒剂使用注意事项
消毒剂的有效含量及溶液百度文库配制
消毒剂均以含有效成分的量表示，如含氯消毒剂以有效氯含 量表示，25％漂白粉原粉即该消毒剂含25％有效氯。15％ 东康消毒剂中含15％的有效氯，其余类推。
对这类消毒剂稀释时不能将其当成100％，而应按其实际含 量计算。各消毒剂在其标签上均注明其有效成分及含量。
外环境消毒
外环境消毒
外环境消毒
外环境消毒
外环境消毒
外环境消毒
外环境消毒
外环境消毒
外环境消毒
外环境消毒
运送垃圾消毒
外环境消毒
楼梯消毒
楼梯消毒
寝室消毒
食堂消毒
定点垃圾回收处消毒
垃圾加盖处理
专车运送垃圾
常见污染对象的消毒方法
（三）衣服、被褥等纺织品：可煮沸消毒 10min，或用有效氯为250mg/L 的含氯 消毒剂浸泡15min；或阳光下暴晒半天以 上。
常见污染对象的消毒方法
（四）病人排泄物和呕吐物：患者的排泄物、呕 吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、 呕吐物，每1000mL 可加漂白粉50g 或含有效 氯20000mg/L 消毒剂溶液2000mL，搅匀放置 2h。盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯 1000mg/L消毒剂溶液浸泡15min，浸泡时，消 毒液要漫过容器。被排泄物、呕吐物等污染的 地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min 后 清理。
车辆消毒
车辆消毒
车辆消毒
车辆消毒
专用负压车辆消毒
终末消毒
4．医疗机构：医疗机构发热门诊、感染 科门诊等每日工作结束后，以及隔离病 房在患者康复、死亡或离开后，均应做 好终末消毒工作，包括：空气、地面、 墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表 面，患者衣服、被褥等生活用品及相关 诊疗用品等。
预防性消毒
1.家庭 在相应传染病流行期间，无患者家庭，应注
意家庭成员个人卫生和环境卫生。个人卫生应注 意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。每 天开窗通风2～3 次，每次不少30min。家庭地面 和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做 好卫生清洁。家庭成员回家后应及时洗手、更衣， 有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时 进行消毒。
消毒流程：自我防护，估算消毒面积， 消毒前采样，贵重物品保护，先上后下， 先左后右，其他消毒，消毒后采样，按 顺序依次脱下防护装备，消毒记录，开 窗通风。
终末消毒
终末消毒注意事项： （1）出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故
障，消毒剂是否足够。 （2）应主动取得被消毒对象的合作和相关人员的配合。
三、常见污染对象的消毒方法
（二）地面、墙壁：可使用喷雾消毒剂消毒或使 用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用有效氯 为200mg/L～400mg/L 的含氯消毒剂溶液。泥 土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、 木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种墙壁 的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消 毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～ 300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重 复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少 于15min。
应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量 选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、全， 对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。 （3）工作人员在工作中要注意个人防护，严格遵守操 作规程和消毒制度，以防受到感染。 。
终末消毒
终末消毒注意事项： （4）消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无
关人员进入消毒区内。 （5）消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，
2.公共场所和学校： 发生疫情的公共场 所和学校，在病人 转移后，应加强通 风，并做好终末消 毒，
消毒对象包括：室内 地面、墙壁，门把 手、楼梯及其扶手， 场所内的各种物品 表面。
幼儿园消毒
幼儿活动场所消毒
餐（课）桌消毒
楼梯护手消毒
卫生间消毒
幼儿寝室消毒
床上用品曝晒消毒
床上用品曝晒消毒
常见污染对象的消毒方法
（九）运输工具：可用有效氯为200mg/L －400mg/L 的含氯消毒剂溶液擦拭或喷 洒至表面湿润，作用15min。也可用0.5 ％的氯己定醇擦拭座椅、桌面、舱室内 壁，拖擦地面。
常见污染对象的消毒方法
（十）垃圾：可喷洒10000mg/L 有效氯含 氯消毒剂溶液至表面湿润保持4h 以上。 能够焚烧的最好是直接焚烧。
传染病疫源地消毒与个人防护技术
北海CDC 消毒与病媒生物防制科
内容
一般概念 疫源地消毒 个人防护
一、一般概念
1、传染病疫源地 2、消毒：
预防性消毒 随时消毒 终末消毒 疫源地消毒 3、灭菌
传染病疫源地
传染病疫源地—是指存在有传染源的场 所，以及在一定条件下病原体自传染源 向周围传播时所能波及的地区。
方式：洗手、通风、曝晒、擦拭、喷洒、喷雾、 湿拖等。
终末消毒
1.病家 2.公共场所和学校 3.交通运输工具 4．医疗机构
终末消毒
1.病家 ：住室地 面、墙壁，桌、椅 等家具台面，门把 手，患者餐饮具、 衣服、被褥等生活 用品，玩具，厕所、 卫生间等。
病家终末消毒
病家消毒
病家消毒
终末消毒
不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使 已消毒的物品被再次污染。 （6）携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。 （7）清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。 （8）填好的消毒记录应及时上报。
消毒装备
穿防护服
穿防护服
穿防护服
预防性消毒
预防性消毒是指没有病例发生的情况 下，在家庭、公共场所、学校、交通工 具和医院开展的相关消毒活动。
微生物对消毒剂抵抗力
朊毒（感染性蛋白质） ↓ 细菌芽孢 ↓ 分支杆菌 ↓ 亲水病毒（非脂类病毒）：甲肝 ↓ 真菌 ↓ 细菌繁殖体 ↓ 亲脂病毒：流感、HBV、HIV
最强 最弱
消毒的原则
加强领导 方法适宜 严格要求 认真操作 形成制度
分区负责 处理恰当 确保质量 防止污染 持之以恒
幼儿活动场所消毒
餐具消毒
餐具消毒（不规范）
寝室消毒
卫生间消毒
终末消毒
3.交通运输工具：患者离开后应对交通运 输工具进行终末消毒，消毒对象包括： 舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表 面，食饮具，患者所用寝（卧）具等纺 织品，患者排泄物、呕吐物及污染物品 及场所、火车和飞机的卫生间。
进出疫区车辆消毒
预防性消毒
3．交通工具 未乘载传染病患者的交通工具只
需常规做好保洁工作。 乘载传染病患者的交通工具用消
毒剂喷洒或擦拭消毒。
预防性消毒
4．医疗机构 在传染病流行期间，医疗机构应按
照《消毒技术规范》（2012 版）的要求 做好常规消毒工作。
常见污染对象的消毒方法
（一）室内空气：应注意开窗通风，保持室内空气 流通。每日通风2～3 次，每次不少于30min。 病家、公共场所、学校、交通工具以自然通风 为主，有条件的可采用空调等机械通风措施。 医疗机构应加强通风，可采取通风（包括自然 通风和机械通风），也可采用循环风式空气消 毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线 对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法 对室内空气进行消毒。
• 低效消毒剂只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，如新洁 尔灭、洗必泰等。
故不能认为，各种消毒剂都有良好的杀菌能力，可以杀 灭各种微生物。
消毒剂使用注意事项
消毒剂的毒性、腐蚀性、刺激性
消毒剂仅限于物体及外环境的消毒处理，切忌内服
不同的消毒剂的毒性、腐蚀性及刺激性均不同
如含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯等对金属制品有较大的 腐蚀性，对织物有漂白作用，慎用于这种材质物品的消毒。 如果使用，应于消毒后用水漂洗或用清水擦试，以减轻对物 品的损坏
终末消毒
5．终末消毒程序: 检查药械：消毒用具、消毒剂、防护用
品
核对：门牌号、单位名称、病人姓名、 车辆牌照
防护：工作衣、隔离服、胶鞋(或鞋套)， 戴上口罩（ N95 ）、帽子、防护眼镜、 一次性乳胶手套
终末消毒
5．终末消毒程序: 确定范围对象：房间、活动场所，用过
的物品、家具，吐泻物、污染物
常见污染对象的消毒方法
（五）餐（饮）具：首选煮沸消毒10min， 也可用有效氯为250mg/L～500mg/L 含 氯消毒剂溶液浸泡15min 后，再用清水 洗净。
常见污染对象的消毒方法
（六）诊疗用品、家用物品、家具：可用 有效氯为200mg/L－400mg/L 的含氯消 毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用 10min 后清水擦拭干净。
消毒方式
预防性消毒—指没有病例发生的情况下，在家 庭、公共场所、学校、交通工具和医院开展的 相关消毒活动。
随时消毒—是指对患者污染的物品和场所及时 进行的消毒处理。
终末消毒—是指传染源（包括患者和隐性感染 者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理 。
疫源地消毒—是指在有传染源的情况下所进行 的消毒。
例如：医院、病家、交通工具等。
消毒的概念
消毒：杀灭除芽孢外的一切微生物。 灭菌：是最彻底的消毒，杀灭所有的
微生物。
消毒的目的
杀灭或清除病原微生物 切断传播途径 保护人群健康
消毒是切断传播途径，控制医源性感 染的重要措施之一
空气消毒 物体表面、地面的清洁和消毒 病人使用物品的消毒 手的清洁与消毒 防护用品的清洗与消毒 医疗器械的消毒与灭菌 病人使用物品的消毒 病人排泄物、分泌物、呕吐物的处理
常见污染对象的消毒方法
（七）手：用含酒精速干手消毒剂进行手 消毒。也可用0.5%氯己定醇溶液涂擦， 作用1 min～3 min。或使用0.2% 过氧乙 酸棉球、纱布块擦拭。
常见污染对象的消毒方法
（八）病人尸体：对病人的尸体用0.5%过 氧乙酸溶液或含有效氯1000mg/L消毒剂 溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。
消毒剂使用注意事项
消毒剂的贮存
多数消毒剂在常温下于阴凉处避光保存，但应存放 于小孩不易拿到的地方，也不能存放于冰箱中，以 免腐蚀冰箱
部分消毒剂易燃易爆，保存时应远离火源，如环氧 乙烷和醇类消毒剂等
消毒剂使用注意事项
消毒剂对环境的污染问题
合理选用消毒剂，避免大量使用污染环境的消毒剂， 如酚类、含氯消毒剂等