缬沙坦与依那普利对老年高血压患者室性心律失常的影响比较

缬沙坦与依那普利对老年高血压患者室性心律失常的影响比较

目的：比較缬沙坦与依那普利对老年高血压患者室性心律失常的影响。方法：选取2011年1月-2013年10月笔者所在医院收治的100例老年高血压合并室性心律失常患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例，两组患者分别采用缬沙坦和依那普利治疗，比较两种药物对老年高血压合并室性心律失常患者血压及室性心律失常发生情况的影响。结果：经过治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显降低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。但治疗后两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后发生室性心律失常次数较治疗前明显减少，与对照组治疗后比较亦明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者室性心律失常减少的相关因素进行相关性分析，对照组患者的室性心律失常减少与收缩压、舒张压下降及左室心肌质量指数降低密切相关；治疗组室性心律失常减少则与收缩压、舒张压下降及左室心肌质量指数降低无相关性。结论：使用缬沙坦治疗老年高血压并室性心律失常患者，不仅可有效地控制血压，而且可以有效减少室性心律失常的发生，不良反应少，患者易于接受，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective：To comparative valsartan and enalaprilat ventricular arrhythmias in patients with senile hypertension. Method：Selection in the author’s hospital from January 2011 to October 2013 treated 100 cases of elderly patients with hypertension with ventricular arrhythmia，according to random number table method was divided into treatment group and control group，50 cases each，two groups of patients treated with valsartan and enalaprilat respectively，compared two drugs on blood pressure in elderly patients with hypertension combined ventricular arrhythmia and ventricular arrhythmia occurrence.Result：After treatment，two groups of patients with systolic and diastolic blood pressure were significantly lower than before treatment，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. But systolic pressure，diastolic pressure between the two groups after treatment had no statistical significance （P>0.05）. The treatment group after treatment was significantly reduced the occurrence of ventricular arrhythmia times，compared with the control group after treatment also significantly reduced，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Ventricular arrhythmias in patients with two groups of reduce the related factors of the correlation analysis，the control group of patients with ventricular arrhythmia less and systolic pressure，diastolic pressure drops，and left ventricular myocardium closely related to the quality index was lower；ventricular arrhythmia treatment group reduced with systolic pressure，diastolic blood pressure decreased and the left ventricular myocardial quality index decrease no correlation.Conclusion：The use of valsartan treatment in elderly patients with hypertension and ventricular arrhythmia，not only can effectively control the blood pressure，and can effectively reduce the occurrence of ventricular arrhythmia，less adverse reactions，patients are easy to accept，worthy of clinical popularization and application.[Key words] Enalaprilat；Valsartan；Primary hypertension；Ventricular arrhythmias

高血压病是心血管系统的常见病、多发病，发病率高，并发症多，严重威胁和影响了患者生命健康，给社会、家庭带来严重的经济负担和精神负担。为探讨血管紧张素Ⅱ型（AT1）受体拮抗剂对老年高血压患者室性心律失常的影响，选取2011年1月-2013年10月笔者所在医院收治的100例老年高血压合并室性心律失常患者，分别采用依那普利与缬沙坦治疗，比较两种药物对老年高血压合并室性心律失常患者血压及室性心律失常发生情况的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2013年10月笔者所在医院收治的老年高血压合并室性心律失常患者100例。原发性高血压的诊断符合世界卫生组织/国际高血压协会（WHO/ISH）2003年高血压病诊断标准（收缩压≥140 mm Hg和舒张压≥90 mm Hg）[1]。其中男68例，女32例，年龄59～82岁，平均（72.12±8.63）岁；高血压病程6～21年，平均（11.03±3.21）年；排除合并糖尿病、急性心肌梗死、急性心肌炎、充血性心力衰竭等疾病的患者。入选患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。按照随机数字表法将100例老年高血压合并室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组，各50例，两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。

1.2 方法

入选所有患者中正在接受降压治疗者停药1周，并每天观察血压1次，不能停药者给予换用硝酸酯类药物。1周后测量血压，治疗组给予口服缬沙坦80 mg，1次/d；刈照组给予口服依那普利10 mg，1次/d。每周测量血压至少1次[2]。血压控制效果不理想者联用其他降压药物。两组联合使用其他降压药情况无差异，详见表2。

表2 两组患者联合用药情况比较例（%）

组别并用钙拮抗剂并用利尿剂并用β受体阻滞剂

治疗组（n=50）17（34.0）16（32.0）14（28.0）

对照组（n=50）15（30.0）14（28.0）13（26.0）

1.3 观察指标

所有患者均在服药前后测心律、心率、常规做心电图检查，应用立式水银柱血压计对两组患者按照WHO标准方法进行血压测量，室性心律失常被自动检出并经目测证实。在用药期间每周做心电图并记录病情及不良反应1次。检查血、