整合城乡居民基本医保制度
本溪市人民政府关于印发本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知-本政发〔2019〕8号

本溪市人民政府关于印发本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------本溪市人民政府关于印发本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知本政发〔2019〕8号各自治县、区人民政府,市政府各委办局:现将《本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》印发给你们,请结合实际认真组织实施。
本溪市人民政府2019年9月26日本溪市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《辽宁省人民政府关于整合城乡居民医疗保险制度的实施意见》(辽政发〔2019〕12号)精神,建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,结合我市实际,制定本实施方案。
一、总体要求按照全覆盖、保基本、多层次、可持续要求,整合城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,在全市范围内全面实现城乡居民医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。
2020年,在全市实行统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。
二、基本原则(一)统筹规划,协调发展。
将城乡居民医保制度整合工作纳入发展全民医保体系和深化医改全局,积极推进“医疗、医保、医药”三医联动,加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助以及商业健康保险的有效衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性。
(二)立足基本,保障公平。
坚持筹资水平、待遇标准与经济社会发展水平相适应,科学设计城乡居民医保制度框架,保障城乡居民公平享有基本医疗保险和大病保险待遇,实现城乡居民医保可持续发展。
城乡医保并轨整合什么意思

城乡医保并轨整合什么意思城乡医保并轨什么意思?据人社部数据,全国已有至少20省份明确城乡医保并轨。
而并轨制度落实后,不少地区原有的新农合药品目录大幅扩容,城乡居民的医保报销比例也将提高,民众受益颇多。
下面小编为大家讲解城乡医保整合的意思是什么吧。
城乡医保并轨什么意思城乡医保整合的意思十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提到,建立更加公平可持续的社会保障制度。
整合城乡居民基本医疗制度。
截至目前,东营在山东省率先试点了城乡医保并轨工作。
基本内容十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提到,建立更加公平可持续的社会保障制度。
整合城乡居民基本医疗保险制度。
截至目前,东营在山东省率先试点了城乡医保并轨工作。
此外,威海也正在紧锣密鼓筹备并轨相关事宜,而淄博也于上个月确定了从明年1月1日起,正式启动全市城乡居民医疗保险并轨。
山东率先试水东营率先试点“并轨”成全省医改方向今年1月1日,东营率先试水新型农村合作医疗保险(新农合)和城镇居民医疗保险(城居保)合并,成为山东省第一个在市级层面实现城乡医保一体化的地市。
两个月后召开的全国“两会”上,山东省副省长王随莲就此表态:东营市将新农合和城镇居民医保并轨,是将来山东医改工作的方向。
此后,淄博和威海两地相继筹备试点城乡医保并轨。
在刚刚过去的10月份,淄博市召开了全市城镇居民医保和新农合整合工作会议,确定从2014年1月1日起正式启动统筹全市城乡居民医保工作。
而在威海荣成市,原属于卫生部门的新型农村合作医疗办公室,目前已迁至属于市人社部门管理的医疗保险事业处办公。
威海市人力资源和社会保障局一工作人员受访时表示,“目前关于全市城乡医保并轨,已经有一个意见稿,正在征求意见。
”“一制两档” 农民享市民医保待遇并轨中,东营将原本由卫生部门管理的新农合和人社部门管理的城居保,整合为城乡居民医疗保险。
“双轨并行造成了经办资源浪费,行政成本过高。
关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见

关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见为了进一步推进城乡居民基本医疗保险制度的整合,提高保障水平,增加城乡居民的获得感和幸福感,我们提出以下实施意见。
一、制定统一的政策法规为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合,需制定统一的政策法规,明确整合的目标、范围和具体措施。
政策法规应重视城乡居民的差异性,合理安排制度转型过程中的过渡期,并建立相应的监督和评估机制。
二、建立统一的保险制度管理机构为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合,应建立统一的保险制度管理机构。
该机构应设立有效的区域代表机构,代表城乡居民的利益,推动基本医疗保险制度的与发展。
三、合理划定保障范围城乡居民基本医疗保险制度的整合应要合理划定保障范围,并逐步扩大保障范围。
保障范围应涵盖城乡居民常见病、多发病、重大疾病和特殊病种,确保城乡居民在大病面前不因负担而退缩。
四、建立统一的参保和报销机制为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合,应建立统一的参保和报销机制。
参保机制应尽量简化手续,降低参保门槛,确保城乡居民能够顺利参保。
报销机制应建立统一的报销标准和结算方式,简化报销手续,提高报销效率。
五、加强医保基金整合和管理为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合,应加强医保基金的整合和管理。
建立统一的基金筹集机制,确保基金收支平衡;加强基金监督和审计,防止滥用和浪费;加强基金的投资运营,提高基金的收益能力。
六、加强基层医疗卫生机构建设为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合,应加强基层医疗卫生机构的建设。
加大对基层医疗卫生机构的投入,提高医疗服务能力和水平;加强基层医疗人才队伍建设,提高医疗服务的质量和效率;优化基层医疗机构的管理,提高医疗服务的满意度。
七、加大宣传和培训力度为了实现城乡居民基本医疗保险制度的整合,应加大宣传和培训力度。
加强对城乡居民基本医疗保险制度的宣传,提高城乡居民的知晓率和参保意愿;加强对基层医疗卫生机构医护人员的培训,提高医疗服务的质量和水平。
人力资源社会保障部关于做好贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》有关工作的通知

人力资源社会保障部关于做好贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》有关工作的通知文章属性•【制定机关】人力资源和社会保障部•【公布日期】2016.01.13•【文号】人社部发〔2016〕6号•【施行日期】2016.01.13•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文人力资源社会保障部关于做好贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》有关工作的通知人社部发〔2016〕6号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局):为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号,以下简称《意见》)精神,做好整合城乡居民基本医疗保险制度工作,现就有关事项通知如下:一、充分认识推进城乡居民医保制度整合的重要意义(一)整合城乡居民基本医疗保险制度,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。
各地要把思想认识统一到中央决策和《意见》精神上来,充分认识整合城乡居民医保制度的重大意义,着眼于健全全民医保体系、建立更加公平更可持续的社会保障制度和推进深化医药卫生体制改革全局,统筹谋划、精心组织、扎实推进。
(二)整合城乡居民基本医疗保险制度,有利于解决城乡医保制度分割产生的待遇不均衡、政策不协调、管理效率低、基金共济能力弱等突出问题;有利于实现协调、共享发展,增进人民福祉,使城乡居民更加公平享有基本医疗保障权益;有利于增强医保对医疗卫生服务的激励和制约作用,提升基金保障效能,更好发挥医保对医改的基础性作用;有利于统筹运用和发挥社会保障制度和政策,在医保脱贫方面综合施策,为消除因病致贫、因病返贫提供制度保障。
二、明确目标任务,做好统筹规划(三)要按照建立统一的城乡基本医疗保险制度的要求,明确从政策入手,推进制度整合的任务。
医保制度整合要努力实现保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效、全民医保体系持续健康发展的目标。
新余市人民政府办公室关于印发新余市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案的通知

新余市人民政府办公室关于印发新余市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】新余市人民政府办公室•【公布日期】2016.08.24•【字号】•【施行日期】2016.08.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】法制工作正文新余市人民政府办公室关于印发新余市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案的通知各县(区)人民政府、管委会,市政府各部门,市直各单位:《新余市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真抓好贯彻落实。
新余市人民政府办公室2016年8月24日新余市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、人社部《关于做好贯彻落实〈国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见〉有关工作的通知》(人社部发〔2016〕6号)和《江西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(赣府发〔2016〕28号)、《江西省人民政府办公厅关于印发江西省整合城乡居民基本医疗保险制度工作推进方案的通知》(赣府厅字〔2016〕94号)精神,积极稳妥推进我市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作,建立城乡一体化的居民医疗保障体系,结合我市实际,制定本实施方案。
一、目标任务按照党中央、国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度要求,改革我市城乡居民基本医疗保险管理体制,优化机构设置和职能配置,建立全市统一的城乡居民医保制度。
2016年8月31日前完成行政管理和经办职能的有效划转、基金资产的安全移交、工作人员的平稳转移等整体移交工作;根据省里统一安排,依据省里出台的政策,结合新余实际,2016年底前统一全市城乡居民医保制度,从2017年1月1日起全面施行。
二、基本原则(一)坚持积极稳妥原则。
整合工作相关各方要认真落实市政府的部署要求,全市各地同步开展原卫计部门新农合职能的移交工作,各有关部门按照职责相互配合、密切协作,确保在规定时间内全面完成移交任务。
山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见

山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见文章属性•【制定机关】山西省人民政府•【公布日期】2016.11.02•【字号】晋政发〔2016〕57号•【施行日期】2016.11.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见晋政发〔2016〕57号各市、县人民政府,省人民政府各委、办、厅、局:为了贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号),推进我省城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度整合,建立统一的城乡居民医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,完善社会保障体系,推进医药卫生体制改革,促进社会公平,服务建成小康社会,现结合我省实际,提出以下实施意见:一、基本原则与目标任务坚持“统筹规划、协调发展,立足基本、保障公平,因地制宜、有序推进,创新机制、提升效能”的基本原则,按照国发〔2016〕3号文件要求,理顺和创新管理体制,统一基本制度政策,整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统,建立符合我省实际、惠民高效、公平可及的城乡居民医保制度,为城乡居民提供一体化的经办服务。
二、理顺管理体制(一)整合机构人员。
按照“划转移交、审计整合,分级负责、同步移交”的要求,将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并,统一由人力资源社会保障部门承担;将卫生计生部门有关新农合的机构编制、人员资产、信息系统、结存基金等整体划转至人力资源社会保障部门。
各级政府组织完成本级新农合职能和经办机构等划转移交工作。
移交、整合期间,相关政策暂不作调整,参保缴费、就医报销等所有服务工作不得中断,确保有序进行、工作到位。
(二)整合信息系统。
按照标准统一、资源共享、数据集中、服务延伸的要求,整合完善原有的城镇居民医保信息系统和新农合信息系统,做好城乡居民大病保险承办机构信息系统与整合后的城乡居民医保信息系统对接工作,建成集中统一的城乡居民医保管理信息系统,实现业务数据交换共享、医保信息系统与医保定点机构信息系统联网、参保人员在统筹地区范围内就医购药持社保卡直接结算。
关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见

关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)精神,完善城乡居民基本医疗保障制度,加快推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(以下分别简称城镇居民医保和新农合)制度整合,进一步提高保障水平,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,促进社会公平正义,增进人民福祉,结合我省实际,现提出以下意见:一、总体要求认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革精神,坚持“没有全民的健康,就没有全面的小康”理念,按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,突出医保、医疗、医药三医联动,遵循城乡统筹、平稳过渡、先易后难、循序渐进的路径,统一政策、完善制度、理顺体制、整合资源、强化管理、提升服务,逐步建立全省统一的城乡居民基本医保制度,推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医保体系持续健康发展。
二、主要目标在全省范围内整合城镇居民医保和新农合制度,到2016年11月底,各州、市结合本地实际,制定出台本统筹区整合城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民基本医保)的具体实施方案和操作运行办法;从2017年1月1日起,全省各地统一执行城乡居民基本医保政策,统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。
逐步理顺管理体制,建立统一经办服务、统一统筹层次的制度,确保服务和待遇持续提升、公平可及,满足群众基本医疗保障需求。
三、基本原则(一)统筹城乡,协调发展。
统一城乡居民基本医保制度框架、政策标准、支付结算,逐步缩小城乡差距、地区差异,促进城乡居民在基本医疗保险领域权利公平和机会公平。
加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度的衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性。
(二)积极稳妥,有序过渡。
立足经济社会发展水平及城乡居民负担和基金承受能力,周密制定实施方案,统一城乡居民基本医保政策,逐步整合管理职能和经办机构,采取有力措施确保制度顺畅接续、有序平稳过渡,确保群众基本医保待遇不受影响、基金安全和制度运行平稳。
城乡居民基本医疗保险整合发展策划方案

城乡居民基本医疗保险整合发展策划方案一、背景与目标随着我国经济社会的快速发展,城乡一体化进程不断推进,原有的城乡居民基本医疗保险制度分立的局面已经难以适应新形势的需要。
为了实现城乡居民公平享有基本医疗保障权益,提高医保制度的运行效率和保障水平,整合城乡居民基本医疗保险势在必行。
本次整合发展的主要目标是:建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”,提高医保基金的共济能力和抗风险能力,为城乡居民提供更加公平、高效、便捷的医疗保障服务。
二、整合原则(一)公平性原则确保城乡居民在参保缴费、待遇享受等方面享有平等的权利和机会,消除城乡差异和身份歧视。
(二)可持续原则根据经济社会发展水平和财政承受能力,合理确定筹资标准和保障待遇,确保医保制度的长期稳定运行。
(三)协调性原则加强与医疗卫生体制改革、药品供应保障制度改革等相关领域的协同配合,形成政策合力,共同推进医疗保障事业的发展。
(四)便捷性原则优化医保经办服务流程,提高服务质量和效率,方便城乡居民参保缴费和就医结算。
三、整合内容(一)覆盖范围整合将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的覆盖人群统一纳入城乡居民基本医疗保险范围,实现应保尽保。
(二)筹资政策整合统一城乡居民医保的筹资标准和筹资渠道。
筹资标准根据国家和地方的经济发展水平、居民收入水平以及医疗保障需求等因素合理确定。
筹资渠道包括个人缴费、财政补助等,其中财政补助标准按照国家规定执行。
(三)保障待遇整合统一城乡居民医保的起付标准、支付比例和最高支付限额等保障待遇。
合理确定门诊和住院医疗费用的报销范围和比例,逐步提高保障水平。
(四)医保目录整合统一城乡居民医保的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录,建立动态调整机制,适时将符合条件的医疗服务项目和药品纳入医保支付范围。
(五)定点管理整合统一城乡居民医保的定点医疗机构和定点零售药店管理办法,加强对定点机构的监督考核,规范医疗服务行为。
城乡医保整合方案

第1篇
城乡医保整合方案
一、背景分析
随着我国社会经济的快速发展,医疗保障制度不断完善,城乡医保整合成为当前医疗保障体系改革的重要任务。为更好地实现医保制度的公平性和可持续性,提高人民群众的医疗保障水平,本方案旨在对现有城乡医保制度进行整合,优化资源配置,提升服务效能。
二、目标原则
1.目标:实现城乡医保制度一体化,提高医保基金使用效率,减轻群众看病负担,提升医疗服务质量。
二、目标与原则
1.目标
-构建统一的城乡居民基本医疗保险制度。
-提高医保基金管理水平和使用效率。
-实现医疗服务资源的合理配置。
-提升参保人员的医疗保障水平。
2.原则
-公平性:确保所有参保居民享有平等的医疗待遇。
-可持续性:合理控制医疗费用,确保医保基金的长期稳定。
-便利性:简化流程,提高医保服务的可及性和便捷性。
2.原则:
(1)公平性原则:确保所有参保人员享有平等的医疗待遇。
(2)可持续性原则:合理控制医疗费用,确保医保基金安全。
(3)便民利民原则:简化办理流程,提高服务水平。
(4)分类保障原则:根据不同人群的医疗需求,实行差异化保障。
三、整合内容
1.制度整合:将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度进行整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
(1)统一报销范围,确保参保人员享有公平待遇。
(2)合理设置报销比例,引导参保人员合理就医。
(3)优化支付方式,推进按病种付费、按人头付费等支付方式改革。
3.经办服务
()简化办理流程,提高经办效率。
(2)加强基层经办服务能力,实现服务下沉。
(3)推动医保信息化建设,提升服务水平。
统一城乡医保制度实施

统一城乡医保制度实施随着城乡发展的不平衡,中国的城乡医疗保障制度也存在差距。
为了消除城乡之间的医保差异,中国政府于2024年开始推行了统一城乡医保制度。
本文将介绍统一城乡医保制度的意义、目标、实施过程以及对社会的影响,旨在帮助读者更好地了解该制度。
首先,统一城乡医保制度的实施对于实现社会公平具有重要意义。
在过去,城市居民享有更高水平的医疗保障,而农村居民则面临医疗资源匮乏、医疗费用负担重等问题。
这导致了城乡之间的医保差距,加剧了社会不平等。
而统一城乡医保制度的实施可以解决城乡医保差距,促进社会公平。
其次,统一城乡医保制度的目标是建立一个全民基本医疗保障体系。
这个体系包括了城镇职工基本医疗保险,农村居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗等。
通过整合这些医疗保障制度,使参保人员享受到一致的医疗保障政策和待遇,实现医保制度的公平和可持续发展。
实施统一城乡医保制度的过程中,政府采取了一系列措施来确保制度的顺利推行。
首先,政府组织了相关部门和社会力量的合作,制定了统一的医保政策和管理规定。
其次,政府加大了资金投入,扩大了医保基金的覆盖面。
此外,政府还加强了信息化建设,提高了医保服务的效率和质量。
统一城乡医保制度的实施对我国的社会产生了积极影响。
首先,通过统一医保制度,居民的医保权益得到保障,医疗费用负担得到减轻,这有助于提高人民群众的医疗就诊率和满意度。
其次,医保资金的统一管理和调配,可以优化医疗资源配置,提高医疗服务的质量和效率。
最后,统一城乡医保制度的实施,有助于缩小城乡之间的医保差距,促进社会公平。
尽管统一城乡医保制度实施取得了一些成绩,但仍然存在挑战和问题。
首先,医保资金的筹集和管理仍然面临困难。
尤其是在农村地区,医保基金的筹集面临较大压力。
其次,医保待遇的统一化和医疗服务的质量还有待进一步提高。
最后,医保政策的宣传和解释需要加强,提高居民的参保意识和保障水平。
综上所述,统一城乡医保制度实施的意义重大,目标明确,取得了一定成绩。
河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度

河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度前言基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分。
近年来,河北省邢台市积极推行基本医疗保险制度整合,以促进城乡居民的享有公平、公正、高质量的医疗保健服务,为打造全国“两个高水平”示范区做出了积极努力。
本文将对河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度进行详细介绍。
整合背景我国实行城乡分割的基本医疗保险制度,城镇职工和城镇居民分别参加职工医保和城镇居民医保,农村居民则参加新农合。
但是,这种制度在保障程度、权益均等、统筹管理等方面存在较大差异,影响了全民享有公平、公正、高质量的医疗保健服务。
在此背景下,河北省邢台市在全国率先开始城乡医保的整合,目的是实现城乡居民医保权益的均等化,推动医保基金的联合管理,提高医保效能和服务质量。
整合内容河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度,主要包含以下内容:1. 参保范围整合将城镇居民医保和新农合参保人群纳入到城乡居民医保范围内,实现城乡居民参保的统一标准。
2. 社保待遇整合将不同医保制度下的待遇统一起来,实现医保待遇的均等化。
3. 医保基金整合将城镇居民医保和新农合基金纳入到城乡居民医保基金中统一管理,实现医保基金的联合管理。
4. 医保服务整合整合社保卡、电子凭证等医保服务和信息化平台,实现城乡居民享受医保服务的便捷化。
整合效果河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度,取得了显著成效。
1. 政策效果优化城乡医保政策,实现医保待遇的均等化,保障城乡基本医疗保险参保人群的合法权益。
2. 效益效果整合医保制度,减少管理成本,提高服务效率和医保基金使用效率,促进医保支出的合理化。
3. 感知效果改善城乡医保服务质量,方便城乡居民就医,提高城乡居民的幸福感和获得感。
改善策略河北省邢台市在推行基本医疗保险制度整合的过程中,也遇到了一些问题和困难。
为此,市委、市政府提出了以下改善策略。
1. 强化宣传和教育加大对城乡居民基本医疗保险制度整合的宣传力度,普及医保知识,提高居民的参保率和认知度。
国家卫生计生委关于做好整合城乡居民基本医疗保险制度有关工作的通知-国卫基层发〔2016〕5号

国家卫生计生委关于做好整合城乡居民基本医疗保险制度有关工作的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国家卫生计生委关于做好整合城乡居民基本医疗保险制度有关工作的通知国卫基层发〔2016〕5号各省、自治区、直辖市卫生计生委:为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号,以下简称《意见》)精神,做好整合城乡居民基本医疗保险制度工作,现就有关事项通知如下:一、统一思想,提高认识整合新型农村合作医疗(以下简称新农合)和城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,是党中央、国务院提出的明确要求,是深入推进深化医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增加人民福祉的重大举措,对建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、全面建成小康社会和推进健康中国建设具有重要意义。
地方各级卫生计生行政部门要认真学习《意见》要求,进一步统一思想,充分认识整合城乡居民医保制度的重要性和复杂性,站在维护人民群众利益的高度,科学设计,精心组织,扎实推进。
二、以保障健康为目标,合理统筹规划各地要严格按照《意见》要求,以保障人民群众健康权益为根本目标,先易后难,循序渐进,从完善政策入手,逐步推进制度整合工作。
要本着有利于实现医疗、医药、医保联动、推动医改向纵深发展,有利于加快转变政府职能、提高管理运行效率,有利于促进人人享有基本医疗卫生服务、让群众真正得实惠的原则,加强统筹规划,及时科学制订整合工作的总体规划和实施方案。
要将城乡居民医保制度整合工作纳入深化医药卫生体制改革和卫生计生事业“十三五”发展规划,推动整合后的城乡居民医保制度与深化医改相关工作协调有序发展,努力提高保障水平、管理效率和服务水平。
城乡医保整合方案

城乡医保整合方案随着我国城乡居民生活水平的不断提高和医疗需求的不断增长,城乡医保的整合成为了当下亟待解决的问题。
为了实现医疗资源的合理配置和公平共享,各地政府纷纷制定了城乡医保整合方案。
城乡医保整合方案的目标是建立一个统一的医保制度,消除城乡居民在医保权益上的差异。
整合后的医保制度将覆盖城乡居民的基本医疗保障,使其能够享受到同等的医疗待遇和服务。
此外,整合后的医保制度还应着重解决城乡居民在医疗费用负担方面的问题,降低医疗费用对居民的经济压力。
为了确保城乡医保整合方案的顺利实施,需要从以下几个方面着手:一、建立统一的城乡医保筹资机制。
城乡医保整合后,需要确保医保基金的稳定性和可持续性。
可以采取的方式包括政府财政补贴、个人缴费、企事业单位缴费等多种形式,以确保医保基金的充足。
二、统一城乡医保参保标准和待遇标准。
城乡医保整合后,需要统一城乡居民的参保标准和待遇标准,确保城乡居民能够享受到相同的医保权益。
此外,还应建立健全的医保支付标准和定点医疗机构管理制度,以确保医疗费用的合理支付和医疗服务的质量。
三、加强医保信息化建设。
城乡医保整合后,需要建立统一的医保信息系统,实现医保信息的共享和互通。
通过信息化建设,可以提高医保管理的效率和便捷性,加强对医保资金的监管,减少医保诈骗等问题的发生。
四、加强对参保人群的宣传和教育。
城乡医保整合后,需要广泛宣传整合方案的政策和效益,提高城乡居民的医保意识和保障感。
可以通过宣传媒体、社区活动等方式,向居民普及与医保相关的知识,提高居民对医保制度的理解和认同。
五、加强与医疗机构的合作。
城乡医保整合后,需要通过与医疗机构的合作,建立起完善的医疗服务网络。
可以鼓励医疗机构扩大服务范围,提供高质量的医疗服务。
同时,还应加强对医疗机构收费行为的监管,保障居民的医疗权益。
城乡医保整合方案的实施对于我国医疗卫生事业的发展具有重要意义。
通过整合城乡医保,可以实现医疗资源的优化配置,提高医疗服务的均等化水平。
张掖市人民政府关于印发张掖市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知-张政发〔2017〕18号

张掖市人民政府关于印发张掖市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------张掖市人民政府关于印发张掖市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知张政发〔2017〕18号关于印发张掖市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知各县(区)人民政府,市政府有关部门,市直及省属驻张有关单位:《张掖市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》已经2017年2月10日市政府第5次常务会议研究通过,现予印发,请认真贯彻落实。
张掖市人民政府2017年2月28日张掖市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案根据《甘肃省人民政府关于印发甘肃省整合城乡居民基本医疗保险制度实施意见的通知》(甘政发〔2016〕92号)精神,为整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(以下分别简称“城镇居民医保”和“新农合”),建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,深入推进医药卫生体制改革,促进医疗、医保、医药“三医联动”,结合我市实际,制定本方案。
一、目标任务整合城镇居民医保和新农合制度,建立城乡居民医保制度,逐步实现全市城乡居民医保统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的“六统一”管理。
二、理顺体制(一)明确职责划分。
全市城乡居民基本医疗保险工作由市深化医药卫生体制改革领导小组牵头,相关政策、制度制定由市深化医药卫生体制改革领导小组办公室(以下简称市医改办)会同市人社、卫生计生、财政、发改等有关部门共同制定并组织实施;进一步明确市、县区医改办机构编制和职能职责,强化对城乡居民医保制度政策落实情况的监督检查和考核评估职能;城乡居民医保的参保登记、基金筹集、补偿政策、即时结算、基金安全、异地转移接续、异地就医结报、医保信息系统建设使用、城乡居民大病医疗保险等业务经办、基金管理由市县区人社部门负责,市县区社保经办机构具体组织实施,确保平稳有序过渡,群众就医报销费用不受影响。
整合城乡医保

整合城乡医保近年来,我国医保制度改革不断推进,城乡医保的整合也成为了重要的改革方向。
城乡医保的整合旨在实现城乡居民享受同等的医疗保障,缩小城乡医保差距,建立全国统一的医保体系。
本文将从城乡医保整合的概念、意义、进程和未来发展四方面进行深入探讨。
一、城乡医保整合的概念城乡医保整合,顾名思义,就是将城镇居民基本医疗保险和新农合医疗保险整合为一体,形成全国统一的城乡居民基本医疗保险制度。
整合后,参保人员的基本医疗保障待遇将实现基本一致化,城乡医保管理体制也将逐步实现一体化。
二、城乡医保整合的意义1. 缩小城乡医保差距由于历史原因,我国城乡医保制度存在差异,城镇居民基本医疗保险和新农合医疗保险待遇不同,重新整合后,可以使城乡居民的基本医保待遇基本一致,缩小城乡医保差距。
2. 促进医疗资源的合理配置和利用城乡医保整合后,可以实现医疗资源的合理配置和利用,比如,将城市的高端医疗资源向农村延伸,将乡村医疗资源有效地整合到城市医疗体系中,保障全民的医疗卫生权益。
3. 优化医保管理城乡医保整合后,可以建立全国统一的医保管理体系,实行信息联网和电子化管理,便于统计和分析医疗服务情况,更好地维护参保人员的权益。
三、城乡医保整合的进程城乡医保整合的进程可以分为三个阶段:第一阶段是启动阶段,主要包括政策和法规的制定和发布,组织机构的调整和组建,信息系统的开发和运行等。
第二阶段是试点阶段,由于不同地区的医保情况不同,试点有利于在小范围内试探城乡医保整合的具体实施办法、经验和问题,为全面推广城乡医保整合积累经验和探索思路。
第三阶段是全面推广阶段,即将城乡医保整合向全国范围内逐步推广,增强全国城乡居民的基本医疗保障水平,实现全国城乡基本医疗保险制度的一体化。
四、城乡医保整合的未来发展城乡医保整合的未来发展需要遵循以下原则:1. 尽快实现全国范围内城乡医保整合,实现城乡居民基本医疗保障待遇的基本一致化。
2. 加强医疗机构的建设和改造,提升乡村医疗服务的水平和质量。
国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见-国务院行政法规

国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。
在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上,现就整合建立城乡居民医保制度提出如下意见。
一、总体要求与基本原则(一)总体要求。
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,认真贯彻党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求,按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,加强统筹协调与顶层设计,遵循先易后难、循序渐进的原则,从完善政策入手,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度,推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医保体系持续健康发展。
(二)基本原则。
1.统筹规划、协调发展。
要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局,统筹安排,合理规划,突出医保、医疗、医药三医联动,加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性。
2.立足基本、保障公平。
要准确定位,科学设计,立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力,充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,保障城乡居民公平享有基本医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展。
3.因地制宜、有序推进。
要结合实际,全面分析研判,周密制订实施方案,加强整合前后的衔接,确保工作顺畅接续、有序过渡,确保群众基本医保待遇不受影响,确保医保基金安全和制度运行平稳。
关于整合城乡居民基本医疗保险制度的

关于整合城乡居民基本医疗保险制度的整合城乡居民基本医疗保险制度是一个重要的举措,其目标是为了提高保障水平、减轻居民医疗费用负担、实现医疗资源的合理分配。
下面我将从整合背景、意义、具体措施等方面进行分析阐述。
首先,我们来看一下整合城乡居民基本医疗保险制度的背景。
中国是一个人口大国,城乡居民之间的差距长期以来一直存在。
城市居民享受着较高水平的社会保障,而农村居民则面临医疗保障的困难,贫困地区尤为突出。
这种差距不仅影响了居民的健康状况,也不利于社会的稳定和和谐。
因此,整合城乡居民基本医疗保险制度成为了当务之急。
整合城乡居民基本医疗保险制度具有重要的意义。
首先,整合可以减少由于缺乏保险覆盖而导致的医疗费用负担。
城乡居民基本医疗保险制度的整合将减少制度之间的分割,提高基金的规模,降低参保人员的个人缴费负担,从而减轻居民的负担。
其次,整合有助于提高保障水平和服务质量。
整合后的医疗保险制度将兼具城市居民保障水平较高和农村居民参保人数较多的优势,可以整合资源,提高制度的保障水平,提供更好的医疗服务。
最后,整合有利于促进医疗资源的合理分配。
整合后的医保制度可以统筹城乡之间的医疗资源,合理配置医疗资源,提高资源利用效率,为居民提供公平、公正、公开的医疗保障。
为了实现整合城乡居民基本医疗保险制度的目标,需要采取一系列具体的措施。
首先,完善制度设计。
要在保留分级管理的基础上,统一政策和规定,制定统一的保险标准和医疗服务范围,构建统一的医保体系。
其次,加强信息化建设。
整合城乡医保制度需要实现信息共享和数据互通,要建立统一的信息平台和数据库,提高信息的准确性和及时性。
再次,加强机构建设。
要提高政府的管理能力和服务水平,加强医保机构的建设和人员培训,提高基金管理和医疗服务的质量。
最后,加强社会监督。
要广泛开展参与性监督,加强社会组织和群众的监督,建立健全监督机制,保障医保制度的公正和合规运行。
综上所述,整合城乡居民基本医疗保险制度是一个重要的举措,对于提高保障水平、减轻居民医疗费用负担、促进医疗资源的合理分配具有重要意义。
整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案

整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案一、背景和目标随着我国城乡居民收入水平的不断提高和医疗服务需求的增加,城乡居民基本医疗保险制度的整合已成为政府工作的重要议题。
本工作方案旨在推动城乡居民基本医疗保险制度的整合,提高保障水平和服务质量。
二、整合方案1.统一制度框架:在整合城乡居民基本医疗保险制度时,建立统一的制度框架,确保制度规范、统一和透明。
制度框架应包括参保范围、保障内容、医疗服务支付方式、费用结算方式等方面的规定。
2.统一参保体系:整合城乡居民基本医疗保险制度的关键是建立统一的参保体系。
通过技术手段和信息系统的支持,实现城乡居民基本医疗保险参保数据的整合和共享,确保参保人员的身份信息准确、完整。
3.统一医疗服务范围:在保障内容上,要统一城乡居民基本医疗保险制度的服务范围。
基于对基本医疗服务的需求和国家医疗政策的规定,将城乡居民基本医疗保险制度的服务范围确定为基本医疗服务、常见疾病治疗和常见疾病药品的支付等。
4.统一医疗服务支付方式:整合城乡居民基本医疗保险制度的支付方式主要包括按次支付和按病种付费。
结合实际情况,确定适合城乡居民基本医疗保险制度的医疗服务支付方式,提高支付的有效性和公平性。
5.统一费用结算方式:费用结算是整合城乡居民基本医疗保险制度的重点工作。
通过建立医保信息系统、医疗机构信息共享平台和医疗费用审核机制,实现城乡居民基本医疗保险制度费用的结算统一和核查有效。
三、实施步骤1.组织调研:通过市场调研和政策研究,了解城乡居民基本医疗保险制度的现状和存在的问题,为整合工作的制定提供依据。
2.制定政策文件:根据调研结果和现行政策,制定相关政策文件,明确整合城乡居民基本医疗保险制度的目标、任务和具体措施。
3.建立工作机构:设立城乡居民基本医疗保险制度整合工作领导小组,并组织专业团队进行具体的工作。
4.完善制度框架和法规:根据制定的政策文件,完善城乡居民基本医疗保险制度的统一制度框架和相应法规。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
整合城乡居民基本医保制度
中国将整合城乡居民基本医保,下面是详细内容,欢迎大家阅读与收藏。
整合城乡居民基本医保制度
近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)。
《工作任务》提出2016年的重点任务主要有:一是全面深化公立医院改革。
公立医院综合改革试点城市扩大到200个。
巩固完善县级公立医院综合改革,同步推进公立中医医院综合改革。
落实政府责任,健全科学补偿机制。
完善公立医院管理体制,深化编制人事制度改革,加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。
严格控制医疗费用不合理增长,大力改善医疗服务。
二是加快推进分级诊疗制度建设。
在70%左右的地市开展分级诊疗试点。
扩大家庭医生签约服务,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。
提升基层服务能力,完善不同级别医疗机构功能定位、医保支付等配套政策。
三是巩固完善全民医保体系。
推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算,到2017年,基本实现符合转诊的异地就医住院费用直接结算。
推进整合城乡居民基本医保制度,巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度,大病保险政策对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口倾斜。
四是健全药品供应保障机制。
巩固完善基本药物制度,全面推进公立医院药品集中采购,健全药品价格形成机制,构建药品生产流通新秩序,提高药品供应保障能力。
新闻链接:
近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)。
《工作任务》提出2016年的重点任务主要有:一是全面深化公立医院改革。
公立医院综合改革试点城市扩大到200个。
巩固完善县级公立医院综合改革,同步推进公立中医医院综合改革。
落实政府责任,健全科学补偿机制。
完善公立医院管理体制,深化编制人事制度改革,加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。
严格控制医疗费用不合理增长,大力改善医疗服务。
二是加快推进分级诊疗制度建设。
在70%左右的地市开展分级诊疗试点。
扩大家庭医生签约服务,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。
提升基层服务能力,完善不同级别医疗机构功能定位、医保支付等配套政策。
三是巩固完善全民医保体系。
推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算,到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
推进整合城乡居民基本医保制度,巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度,大病保险政策对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口倾斜。
四是健全药品供应保障机制。
巩固完善基本药物制度,全面推进公立医院药品集中采购,健全药品价格形成机制,构建药品生产流通新秩序,提高药品供应保障能力。
专家解读“硬骨头”这么啃!
进入深水区和攻坚期的医改,今年将出台哪些“真刀实枪”的措施,解决哪些看病就医难题?国务院医改办有关负责人及专家解说四大看点。
看病:
哪些医院不再靠卖药赚钱?
公立医院检查多、药费贵,是百姓看病最头疼的问题,也是公立医院改革着力解决的难点。
目前,我国开展公立医院综合改革试点为100个。
以北京为例,北京友谊医院、朝阳医院等5家公立医院试点医药分开改革,取消药品加成,同时设立医事服务费,由医保实时补偿。
截至2015年10月,门诊患者的次均医疗费减少54元,次均药费减少83元,住院患者例均医疗费减少1706元。
今年,公立医院改革还将进一步推开,新增100个城市公立医院综合改革试点。
新增试点城市所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。
此外,还将推动10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革,研究推动军队医院、国有企业所办医院参与改革。
中国人民大学医改研究中心主任王虎峰教授认为,我国公立医院改革经过近几年的探索,形成了一整套比较完善成熟的改革路径和政策措施。
2016年任务非常明确,公立医院改革既有数量上的扩大,也有种类上的增多。
今年开始,包括协和医院在内的国家卫计委委属委管医院、301医院等部队医院和企业医院都要参与进来,这说明各式各类的公立医院改革都将推进。
买药:
患者能否自由选择去哪儿买?
出厂价20多元一盒的药品,医院售价达180多元。
类似药品价格虚高的现象普遍存在。
有业内人士指出,90%以上的药品都有降价空间。
价格在药品流通环节中层层提高,导致患者花费几倍甚至几十倍的价格才能从医院拿到药。
针对这些现象,2016年医改重点工作任务提出,建立药品出厂价格信息可追溯机制,推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的.“两票制”,压缩中间环节,降低虚高价格。
患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。
“"两票制"是改革药品器械流通领域"价格虚高"积弊的有效手段,减少了药品在流通环节层层倒票加价。
”国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员应亚珍认为,药品价格的可追溯机制,其实就是要规范生产、流通、供应各个环节的经济行为,实现相关信息的公开透明,最终为挤出价格“水分”提供监管条件。
求医:
啥时能拥有家庭医生?
2016年,分级诊疗将在70%左右的地市开展试点,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。
到2016年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
为增强基层医疗机构的服务能力,今年还将试点放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。
应亚珍认为,分级诊疗制度建设旨在提升医疗服务体系整体效率,真正缓解“看病难、看病贵”问题,家庭医生签约服务是一条实现途径。
但这项制度建设不可能一蹴而就,需要多方配合,具备一定条件才能逐步建立完善,如基层服务能力的提升和积极性的调动、医保支付制度和支付标准的协同、群众就医理念的逐步改变等。
报销:
异地看病可否不用回老家?
2016医改重点工作明确提出:加快推进基本医保全国联网和异地就医结算,建立完善国家级异地就医结算平台,逐步与各省份异地就医结算系统实现对接,基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。
到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
实现大病保险全覆盖,让更多大病患者减轻负担。
“整合城乡居民医保制度,加快推进医保全国联网和异地就医结算等,使医保待遇的"可携带性"更强,群众看病就医更为方便。
”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说,建立基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等多层次的政策,可以发挥多项制度的合力,进一步降低居民就医负担。