中医治疗老慢支

中医治疗老慢支

咳、痰、喘是老慢支的三个主症，老慢支的咳、痰、喘各有哪些特点呢？

老慢支的咳嗽：早期咳声有力，白天多于晚上，冬季重于夏季；病情加重，四季日夜均咳，咳声变重浊，多为连声阵咳；后期并发肺气肿时，咳声低沉无力，咳嗽夜间多于白天，临睡及清晨起床时咳嗽更甚。老慢支的咳痰：呈白色粘液泡沫状，清晨及夜间较多，且粘稠不易咳出；在感染或受寒后，痰量增多，多伴见脓性痰。老慢支的喘息：主要见于喘息性老慢支患者，单纯型老慢支可以没有喘的症状。老慢支治疗或保养不当，喘息会逐渐加重；感染及劳累后明显；合并肺气肿后常表现为呼吸浅短，气难接续。

中医治疗老慢支的原则是什么？

中医治疗老慢支，主要应根据标本缓急、邪正虚实，采用“急则治其标，缓则治其本”，“实则泻之，虚则补之”等原则。但因本病在大多数情况下是虚实夹杂，标本并存，故在整个治疗过程中应重视扶正祛邪、补泻兼施和标本同治。

中医治疗老慢支的经验和方药。

老慢支的急性发作，常常是外感（如风寒、风热）引动伏痰而致咳、痰、喘加剧。所以一般当以祛邪治标为主，根据咳痰的性质，结合舌苔、脉搏来辨别是属寒证还是属热证。如咳嗽加重，痰稀白，苔白或白腻，脉浮或浮紧，甚则喘息不能平卧，为风寒痰浊阻肺的证侯，可用麻黄、紫苏、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、生姜等，以宣肺解表，化痰利气。透邪则咳嗽自止，豁痰则喘息自平。若咳嗽气粗，喘满，咯痰黄稠，发热口干，苔黄或黄腻，脉滑数，为风热痰浊壅肺的证侯，可用麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、鱼腥草、金荞麦等，以宣肺止咳，清热化痰。痰化热清，咯吐爽利，气喘胸满就会缓解。总之，在慢支急性发作期当以宣肺祛邪、化痰浊为治疗大法。此时大忌敛肺止咳，以防闭门留寇；对于年老体弱者，宣肺亦不可太过，以免损伤正气。

慢性支气管炎在老年人中的发病率较高，人称"老慢支"。此病冬春易发作，夏秋则缓解。目前正值严冬，为防止"老慢支"发作，除首先控制肺部感染、消除诱因、增强免疫力外，药膳对该病可起到辅助治疗作用。

"老慢支"在中医学中属于"咳嗽"、"痰饮"范畴，一般可分为热症型及寒症型，因此，患者应辨证用膳。此外，"老慢支"患者平日饮食应清淡，慎食辛辣刺激物，少用海鲜，菜不宜太咸，忌烟酒。

热症型患者药膳

热症型患者常有咳嗽咳痰，痰黄粘稠、不易咳出，肺部可听到干湿口罗音，舌质红，苔黄，脉弦、滑、数。食疗原则：养阴清肺、宁嗽化痰。药膳举例如下：

萝卜梨藕汁白萝卜250克，梨100克，藕250克，蜂蜜25克。白萝卜洗净去皮，梨去皮、核，藕洗净，分别切碎后放入食品加工机中打成汁，加入蜂蜜搅匀，均分成三份，早、中、晚分别饮服。

萝卜性味辛凉，能清热下气化痰;梨味甘微寒，能清热化痰、润燥生津;生藕甘寒，有清热润肺、凉血行瘀功能。本方甘淡平和，燥热咳嗽的"老慢支"患者常饮用，对缓解症状有益。

*秋梨川贝膏* 雪花梨500克，款冬花、百合、麦冬、川贝母各15克，冰糖25克，蜂蜜100克。将诸药加水煎后，去渣、取浓汁;将梨去皮切碎，与冰糖、蜂蜜一起兑入浓汁中，文火煎成膏。每日2次，每次食膏15克，温水冲服。

百合、麦冬、雪花梨有润肺养阴、清热生津作用;款冬花、川贝母能化痰止咳、清热散结;蜂蜜、冰糖有补中和胃润燥功效。本品滋而不腻、补而不燥，为老年人滋补肺阴的佳品。

*雪羹汤* 海蜇50克，荸荠5枚，食盐适量。海蜇冼净，荸荠去皮切块。将海蜇、荸荠放入锅中，加水和食盐，旺炎煮沸后改小火煮约15分钟即成。

方中以海蜇为主，海蜇能清热化痰、润肠通便;荸荠为辅，荸荠可增加海蜇清化热痰之力。该药膳能清肺化痰而不伤正气，兼可滋润通便，对素体阴虚不耐攻伐的年老患者尤为适宜。

寒症型患者药膳

寒症型患者常有咳嗽咳痰，痰为白色泡沫或粘稀痰，易咳出，肺部可听到干湿口罗音，舌质淡，苔薄白或白腻，脉弦紧。食疗原则：温化寒饮、补益肺肾。药膳举例如下：

*柚子鸡* 柚子一个(250克)，公鸡一只(500克)。柚子去皮留肉，鸡去内脏洗净。将柚子肉放入鸡腹腔中，隔水炖熟，饮汤吃鸡肉。每周一次。

柚子味甘酸性寒，可消食下痰、理气平喘。公鸡性味甘温，可温中益气、补精添髓，与柚子配伍，使本品性味平和而偏温，对患有糖尿病、冠心病又肺虚咳嗽的老年人尤为适宜。

*虫草炖肉* 冬虫夏草10克，瘦猪肉150克。将瘦猪肉切块，开水焯一下，放入锅内，加虫草及各种调料，急火煮沸，再慢火炖至肉烂汤浓为止。肉、药、汤俱食用。

冬虫夏草入肺经，性味甘温，可补肾益肺、止咳平喘。猪肉甘、咸平，可滋阴润燥，经调料调味后，鲜美易食，对因肺肾阳虚而引起的咳嗽痰喘有一定功效。

*杏仁核桃液* 杏仁50克，核桃仁25克，生姜15克，冰糖适量。先将诸料捣烂，入锅，再加冰糖，在文火上边炖边搅拌，成液浆状出锅。

杏仁性味苦温，入肺经，有下气止咳之效;核桃仁甘温，可补肾养血、润肺纳气、补肺定喘;生姜发散风寒以解表，温肺胃以止咳化痰。三者伍用，对外因风寒咳嗽、内因肺肾虚弱而致咳痰者有一定作用。