老人及慢性病人的营养与饮食
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等），含N-3脂肪酸 ❖ 大豆，含大豆异黄酮
地 中 海 膳 食 模 式 金 字 塔
单不饱和脂肪酸（MUFA）
❖ 克里特岛人群脂肪摄入占热能的40％，但冠 心病罕见。与摄入橄榄油有关。
❖ MUFA降低TC，LDL，但不降低HDL。
Dr. Elaine B Feldman
❖ 在J. of Clinical Nutrition评论说：对于那些体重或BMI 接近正常，同时伴有适当体力活动的人群，在高脂膳 食中相对自由的食用MUFA也许是最适宜的。这种选 择将提供既美味，又适合心脏健康的膳食.
2. 职业分布 •精神紧张或注意力高度集中者多发 •脑力劳动者与体力劳动者
发病比例为2:1。
高脂血症 的营养
%
20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
18.6
异常
血脂异常
(1.6亿)
11.9
7.4 2.9
高甘油三酯血症 低高密度脂蛋白血症
高胆固醇血症
31
危险度比
4
3
2
1
0 100 (2.59)
1、素食者类型：蛋乳素食者 乳素食者 纯素食者
2、素食主义很流行，其扎根于宗教信仰及其它理念 如：生态学、环境污染、反主流文化等。
3、素食对健康有一定好处，基督教安息日基督降临 教派，自愿吃素食，癌症、心血管病发病较低。
4、严格的素食主义者会有许多营养问题，不鼓励。
心脑血管病人的营养 与饮食
中国心血管病报告发布
全谷物营养
❖ 全谷物是指完整的或破碎或制成薄片的谷粒， 其主要成分包括麸皮，胚芽和胚乳，全谷物 应包括：大麦，小麦，糙米，玉米，黑麦， 燕麦，高粱，小米，荞麦。不包括豆类，薯 类。
营养素在全麦面包和普通面包中的比较
100%
90%
营养素百分比
(全麦面包中的营养素
80%
水平为100%)
70%
60%
❖ 抗氧化食物： 鳄梨，含有丰富的谷胱甘肽和钾。 草莓、木莓、酸果蔓的果实，含花青素。 菜花，含丰富的吲哚。 卷心菜，含吲哚-3-甲醇。
❖ 胡萝卜，含β-胡萝卜素 ❖ 柑桔类水果，含β-胡萝卜素，
VitC ❖ 葡萄，含葡多酚 ❖ 洋葱，含硫化物 ❖ 菠菜，含β-胡萝卜素 ❖ 西红杮，含番茄红素 ❖ 海鱼（沙丁鱼、金枪鱼、鲈鱼50%40%30%20%10%
全麦面包 普通面包
0%
铁
硫
核
烟
维
叶
纤
镁
锌
胺
黄
酸
生
酸
维
素
素
素
B 6
面包中的营养素
中国对全谷物食品的推荐
❖ 《中国居民膳食指南》提出食物多样化，粗 细搭配。
❖ 美国对全谷物食品的推荐：2019年版膳食指 南中提出，在摄入的所有谷物中，至少一半 是全谷物。
素食者及素食主义
疾
19%
病 慢性
病
卫生资源 70%
80% 相对健康/一般小病
30%
5
老年人营养主要问题
❖ 1. 老年人某些营养不良和营养缺乏依然非常 常见。
❖ 2 老年人许多慢性疾病发生与某些营养过剩 有关。
❖ 3 营养不良和营养过剩并存。
营养与衰老
科学家并不将衰老看 作一个由于时光流逝 所带来的必然后果， 而是将其看作一种疾 病。与其它所有疾病 过程一样，衰老可以 被延缓或逆转。你可 以在任何年龄阶段干 预自己的衰老过程， 这种行为永远都不会 被认为太早或太晚。
二. 单纯性高胆固醇血症
胆固醇 > 220mg/100ml,>5.7mmol/L 甘油三酯 < 200mg/100ml,<2.3mmol/L
❖ 我国18岁以上成人高血压患病率18.8%， 约占全球高血压总人数的1/5。
＊发达国家冠心病的发病率和死亡率 60－70年代呈上升趋势， 80年代以后逐渐降低
＊我国冠心病的发病率和死亡率 80年代起急剧升高， 90年代继续高趋
人群分布
1．年龄、性别分布 ①随年龄增加而增加 ②40岁后，每增加10岁，患病率增加1倍 ③男性高于女性，但绝经期妇女患病率 明显升高 ④男性以心肌梗塞多见，女性以心绞痛 偏多 ⑤冠状动脉病变可起源于童年时代
呈增长趋势。 ❖ 与2019年相比,2019年城市冠心病死亡率上
升2.31倍,农村上升1.88倍。
❖ 城市急性心梗死亡率上升2.40倍,农村上升2.84倍
❖ 农村地区的冠心病和急性心梗死亡率均超 过了中小城市水平
❖ 中国高血压防治指南（2019年修订）
❖ 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1人患高血压；估计目前全国 高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治 疗率和控制率较低。
延缓或逆转衰老的策略
中国老年人膳食指南
在一般人群膳食指南的基础上补充四条：
①食物粗细搭配、松软、易于消化； ②合理安排饮食，提高生活质量； ③重视预防营养不良和贫血； ④多做户外运动，维持健康体重。
美国70岁以上老年人膳食 指南（Tufts 大学）
抗氧化作用营养素和抗氧化食物
❖ 抗氧化营养素：VitE、VitC、VitB2、β-胡 萝卜素、硒、辅酶Q
血胆固醇与冠心病死亡
4
2
1 0.7
150
200
250
(3.88) 血 浆(胆 5.17) 固 醇 (6.47)
300 (7.76)
mg/dL
mmol/L
32
2. 引起血脂增高的因素： 1）外源性：进食过多的动物脂肪 和富含胆固醇的食物。 2）内源性：脂质代谢异常，
如肝炎、肾炎、糖尿病、内分泌失调 等。
慢性病患病率和死亡率逐年上升，根据世界卫 生组织（WHO）报告，慢性病是至今世界主 要死亡原因，导致了60%的死亡，其中80%发 生在中低收入国家。
完全健康 健康,亚临床,疾病与损伤,濒死 绝对死亡
出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变）
中危险状态 低危险状态
2021/2/13
1% 严 重
❖ 农村冠心病和急性心梗死亡率超中小城市 水平
❖ 2019年8月12日, 公布了2019年《中国心 血管病报告》。目前估计在我国包括冠心 病、脑卒中、心力衰竭和高血压在内的心 血管病患者数已达2.3亿,每年有300万人死 于心血管病。
❖
——卫生部心血管病防治研究中心
❖ 报告指出： ❖ 我国城乡居民心血管病发病率和死亡率仍
老龄化趋势
❖ 据联合国预测 ❖ 2025年我国老年人口将达2.3亿， ❖ 接近2019年老年人口数量的两倍。 ❖ 同时，随着我国人民生活方式的变化，疾病谱也在
悄然变化中。
未来几年，我国老年人口还将继续增加 老年人口是社会医疗需求的主要人群
肥胖症 高血压 冠心病
我国疾病谱和死因顺位
脑卒中 恶性肿瘤 骨质疏松
地 中 海 膳 食 模 式 金 字 塔
单不饱和脂肪酸（MUFA）
❖ 克里特岛人群脂肪摄入占热能的40％，但冠 心病罕见。与摄入橄榄油有关。
❖ MUFA降低TC，LDL，但不降低HDL。
Dr. Elaine B Feldman
❖ 在J. of Clinical Nutrition评论说：对于那些体重或BMI 接近正常，同时伴有适当体力活动的人群，在高脂膳 食中相对自由的食用MUFA也许是最适宜的。这种选 择将提供既美味，又适合心脏健康的膳食.
2. 职业分布 •精神紧张或注意力高度集中者多发 •脑力劳动者与体力劳动者
发病比例为2:1。
高脂血症 的营养
%
20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
18.6
异常
血脂异常
(1.6亿)
11.9
7.4 2.9
高甘油三酯血症 低高密度脂蛋白血症
高胆固醇血症
31
危险度比
4
3
2
1
0 100 (2.59)
1、素食者类型：蛋乳素食者 乳素食者 纯素食者
2、素食主义很流行，其扎根于宗教信仰及其它理念 如：生态学、环境污染、反主流文化等。
3、素食对健康有一定好处，基督教安息日基督降临 教派，自愿吃素食，癌症、心血管病发病较低。
4、严格的素食主义者会有许多营养问题，不鼓励。
心脑血管病人的营养 与饮食
中国心血管病报告发布
全谷物营养
❖ 全谷物是指完整的或破碎或制成薄片的谷粒， 其主要成分包括麸皮，胚芽和胚乳，全谷物 应包括：大麦，小麦，糙米，玉米，黑麦， 燕麦，高粱，小米，荞麦。不包括豆类，薯 类。
营养素在全麦面包和普通面包中的比较
100%
90%
营养素百分比
(全麦面包中的营养素
80%
水平为100%)
70%
60%
❖ 抗氧化食物： 鳄梨，含有丰富的谷胱甘肽和钾。 草莓、木莓、酸果蔓的果实，含花青素。 菜花，含丰富的吲哚。 卷心菜，含吲哚-3-甲醇。
❖ 胡萝卜，含β-胡萝卜素 ❖ 柑桔类水果，含β-胡萝卜素，
VitC ❖ 葡萄，含葡多酚 ❖ 洋葱，含硫化物 ❖ 菠菜，含β-胡萝卜素 ❖ 西红杮，含番茄红素 ❖ 海鱼（沙丁鱼、金枪鱼、鲈鱼50%40%30%20%10%
全麦面包 普通面包
0%
铁
硫
核
烟
维
叶
纤
镁
锌
胺
黄
酸
生
酸
维
素
素
素
B 6
面包中的营养素
中国对全谷物食品的推荐
❖ 《中国居民膳食指南》提出食物多样化，粗 细搭配。
❖ 美国对全谷物食品的推荐：2019年版膳食指 南中提出，在摄入的所有谷物中，至少一半 是全谷物。
素食者及素食主义
疾
19%
病 慢性
病
卫生资源 70%
80% 相对健康/一般小病
30%
5
老年人营养主要问题
❖ 1. 老年人某些营养不良和营养缺乏依然非常 常见。
❖ 2 老年人许多慢性疾病发生与某些营养过剩 有关。
❖ 3 营养不良和营养过剩并存。
营养与衰老
科学家并不将衰老看 作一个由于时光流逝 所带来的必然后果， 而是将其看作一种疾 病。与其它所有疾病 过程一样，衰老可以 被延缓或逆转。你可 以在任何年龄阶段干 预自己的衰老过程， 这种行为永远都不会 被认为太早或太晚。
二. 单纯性高胆固醇血症
胆固醇 > 220mg/100ml,>5.7mmol/L 甘油三酯 < 200mg/100ml,<2.3mmol/L
❖ 我国18岁以上成人高血压患病率18.8%， 约占全球高血压总人数的1/5。
＊发达国家冠心病的发病率和死亡率 60－70年代呈上升趋势， 80年代以后逐渐降低
＊我国冠心病的发病率和死亡率 80年代起急剧升高， 90年代继续高趋
人群分布
1．年龄、性别分布 ①随年龄增加而增加 ②40岁后，每增加10岁，患病率增加1倍 ③男性高于女性，但绝经期妇女患病率 明显升高 ④男性以心肌梗塞多见，女性以心绞痛 偏多 ⑤冠状动脉病变可起源于童年时代
呈增长趋势。 ❖ 与2019年相比,2019年城市冠心病死亡率上
升2.31倍,农村上升1.88倍。
❖ 城市急性心梗死亡率上升2.40倍,农村上升2.84倍
❖ 农村地区的冠心病和急性心梗死亡率均超 过了中小城市水平
❖ 中国高血压防治指南（2019年修订）
❖ 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1人患高血压；估计目前全国 高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治 疗率和控制率较低。
延缓或逆转衰老的策略
中国老年人膳食指南
在一般人群膳食指南的基础上补充四条：
①食物粗细搭配、松软、易于消化； ②合理安排饮食，提高生活质量； ③重视预防营养不良和贫血； ④多做户外运动，维持健康体重。
美国70岁以上老年人膳食 指南（Tufts 大学）
抗氧化作用营养素和抗氧化食物
❖ 抗氧化营养素：VitE、VitC、VitB2、β-胡 萝卜素、硒、辅酶Q
血胆固醇与冠心病死亡
4
2
1 0.7
150
200
250
(3.88) 血 浆(胆 5.17) 固 醇 (6.47)
300 (7.76)
mg/dL
mmol/L
32
2. 引起血脂增高的因素： 1）外源性：进食过多的动物脂肪 和富含胆固醇的食物。 2）内源性：脂质代谢异常，
如肝炎、肾炎、糖尿病、内分泌失调 等。
慢性病患病率和死亡率逐年上升，根据世界卫 生组织（WHO）报告，慢性病是至今世界主 要死亡原因，导致了60%的死亡，其中80%发 生在中低收入国家。
完全健康 健康,亚临床,疾病与损伤,濒死 绝对死亡
出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变）
中危险状态 低危险状态
2021/2/13
1% 严 重
❖ 农村冠心病和急性心梗死亡率超中小城市 水平
❖ 2019年8月12日, 公布了2019年《中国心 血管病报告》。目前估计在我国包括冠心 病、脑卒中、心力衰竭和高血压在内的心 血管病患者数已达2.3亿,每年有300万人死 于心血管病。
❖
——卫生部心血管病防治研究中心
❖ 报告指出： ❖ 我国城乡居民心血管病发病率和死亡率仍
老龄化趋势
❖ 据联合国预测 ❖ 2025年我国老年人口将达2.3亿， ❖ 接近2019年老年人口数量的两倍。 ❖ 同时，随着我国人民生活方式的变化，疾病谱也在
悄然变化中。
未来几年，我国老年人口还将继续增加 老年人口是社会医疗需求的主要人群
肥胖症 高血压 冠心病
我国疾病谱和死因顺位
脑卒中 恶性肿瘤 骨质疏松