高血压脑出血术后患者的护理
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护 师 。 Ｅ ｍａｌ ４ ｙ ｃ ＠ｓ ａｃ ｍ — ｉ５ １ ｙ ｗｋ ｉ ．ｏ ． ￣ ｎ
监测血压变化及其 伴发症状 ， 以此为依 据 ， 并 应用脱水剂和抗
高血压药 ， 血压控制在一定范围内 ， 将 防止 血 压 突 然 升 高 ， 引起
加 强脑 出血术后 患者的护理 ， 以提 高患者的生存率和生活质 可
量。
【 关键 词 】高血压
脑 出血
护理
防治措施
再次 出血。监测血压 ， 不能降得过快 、 过低 ， 特别是行静脉降压 高血压脑出血是 高血压患者最 常见 的并发症 ， 其发病率在
的时候ｌ 以免影 响头部血供 ， １ ｌ ， 加速脑组织缺氧 、 损伤。 观察体温 变化 ， 日测体温 ４次 ， 每 体温高 时（ 超过 ３ ９℃ ） 时测 量 ， 给 随 并
患者头部枕冰袋 。
３ 引流 管 护 理
我国高血压死亡原因中居首位 。临床在早诊断 、 早治疗的基础
上， 若能采取有效 的护理措施 ， 将对高血压脑 出血患者 的预后 有 积极 的影响。现将护理措施总结如下。
高血 压脑 出血 术后 患者 的护理
杨 文静
（ 中信机电制造公 司总医院 ， 山西 运城 ０ ３ ０ ） ４ ８ １
【 摘要 】 目的
探讨采取预 见性和有 效的防治措施 对脑
２ 严 密观察生 命体 征 ． ３
术 后 ２ ４ｈ内严 密 观察病 情变
出血 患者 康 复 护 理 的价 值 。方 法 回顾 性 分 析 对 我 科 ２０ 年 ０４ １月一 ２ ０ 年 １月 ２ 例 高血 压脑 出血 患 者 的护 理 情 况 。判 断 Ｏ６ ２
尽 自己 的努 力 多 进 食 、 好 食 。 进
３ 小 结
理状态 ， 以达到心理和药物治疗的最佳结合 。
参考 文献 ［］ 吕式 媛 ． 理 学 基 础 ［ ． 京 ： 明 日报 出 版社 ，９ ０ ６ ． １ 护 Ｍ］ 北 光 １９ ：３
（ 稿 日期 ：０ ９ １ — ５ 收 ２０ — ２ １ ）
本组 ２ 例 ， ２ ， ２例 ， ２ 男 ０例 女 年龄 ５ ５岁 ～ ９ ， ７ 岁 平均年龄 ６． ４３岁。原发性高血压史 ４年 ～ ８ ， ３ 年 平均 １ ． 。 ２ ４年
２ 护 理 措 施
２１ 保持正确 的体位 ．
为 了避免 引流 液回流入颅 内引起
逆行性颅 内感染 ， 术后患者取平卧或患侧卧位 ， 免健侧 卧位 ， 避 并 向患者家属说 明正确卧位 的重要性。 待患者意识清醒能够配 合后 ， 头抬 高 １。 ～０ ， 床 ５ ２ ｏ 有利 于上腔 静脉 回流 ， 降低 颅 内 压， 减轻脑水肿 ， 改善预后 。对 昏迷患者要防止坠床 。
者体内水分 、 白质等大量消耗丢失 ， 蛋 如不设法及时给予补充 ，
势必影响治疗效果。因此 ， 发作期问患者应以营养丰富 、 高维生 素 的流质或半流质饮食 为主 ， 忌食易 过敏 的食物 ， 如鱼 、 、 虾 蛋 等， 根据 患者 的饮食 习惯 ， 置水 分含量 较多 的高热量 、 配 高蛋 白、 高维生素易消化的食谱 ， 特别加强新 鲜水果 、 蔬菜 的摄人 。 同时向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性 ， 鼓励患者
基 础 护 理 。结 果 ２ ２例 患者 中植 物 状 态生 存 １ ， 残 ３例 ， 例 重 轻 残 ５例 。 愈 ８ ， 亡 ５ 。 亡原 因 ： 内再 出血 。 论 痊 例 死 例 死 颅 结
稳定 ， 以维持正常脑血 流量 。由于患者是高血压脑出血 ， 术后血 压仍顽 固性居 高不 降 ， 这就增 加 了脑 出血水 肿机会 ， 故应密切
化， 监测生命体征。 脉搏和呼吸的变化较为敏感 ， 先于血压和意 识的变化 。颅 内压增高时脉搏缓慢 ， 呼吸慢 ， 血压高 ， 视病情 给 予脱水药 防止形成脑水肿 ； 而脉搏快 ， 呼吸增快 ， 压偏低则提 血 示血容量不足 ， 脑灌注压偏 低 ， 要适 当调整输液速度 ， 持血压 保
意识 变化 ， 密观察 生命体征 ， 严 并加 强心理护理 ， 同时完善 各项
尿激酶 ２Ｕ溶于 ２ ０ｍＬ生理盐水注入引流管溶解 。
４ 基 础 护 理
做好 皮肤 、 口腔 护理 ， 持呼吸道 畅通 ， 保 注意营养均衡 ， 是
２ 观察意识变化 ． ２
意识是判断病情 变化发展 的重要标
防止并发症发生 ， 打破危及生命恶性循环的重要环节。 患者长期
卧床 ， 痰液坠积肺部不易咳出 ， 以及 昏迷患者各种反射减弱和消 失， 排痰功能低下 ， 口鼻、 咽腔分泌物增多 ， 所以临床以肺 部感染
来自百度文库
志， 患者术后如有意识 障碍加重 ， 由清醒转为嗜睡和 昏迷 ， 由 多 于术中止血不完善而形成水肿 ， 压迫脑组织 引起脑组织 的缺血 性损害而致 ， Ｃ 需 Ｔ确诊后立即行血肿清除术 。 因此对患者意识 的观察应严密细致 ， 做到及时发现。
作者简 介 ： 杨文静， ，１岁 ， 女 ３ 本科 学历 ， 毕业于长治 医学院， 主管
■ 汐国国嘧露
２ 饮食 护理 ． ４ 哮 喘发 作期 间也 是急性 营养 消耗 期 ， 患 在观察 中， 我们应 该把重点放在 对呼吸困难 和药物治疗 的 护理上 ， 另外 ， 要加强饮食护理和心理护理 ， 减轻患者 的思想负 担。所 以 ， 支气管哮喘护理 的重 点是要及 时做好患者 的基础护 理和心理护理 ， 并采取适 当的预防措施 ， 使患者保 持 良好的心
１ 临床 资料
高血压脑出血患者术后 头部 大多留置 引流 管 ， 应保持引流 管畅通 ， 防止 阻塞 和扭 曲， 密切观察引流液 的颜 色及性状 ， 及时 准确记录 ， 如有异 常， 时报告医生。固定 引流管时 ， 及 上端一定 要 高于引流 １ １处 固定 ， ３开 ３ 以保持 正常颅 内压 ， 以免造 成低颅 压症 ； 对于 头痛 、 呕吐 的患者应结 合引流液 的量 ， 当调 整高 适 度， 引流不 畅应 判断是否颅压 降低 或血块堵 塞 ， 为堵 塞可用 如
监测血压变化及其 伴发症状 ， 以此为依 据 ， 并 应用脱水剂和抗
高血压药 ， 血压控制在一定范围内 ， 将 防止 血 压 突 然 升 高 ， 引起
加 强脑 出血术后 患者的护理 ， 以提 高患者的生存率和生活质 可
量。
【 关键 词 】高血压
脑 出血
护理
防治措施
再次 出血。监测血压 ， 不能降得过快 、 过低 ， 特别是行静脉降压 高血压脑出血是 高血压患者最 常见 的并发症 ， 其发病率在
的时候ｌ 以免影 响头部血供 ， １ ｌ ， 加速脑组织缺氧 、 损伤。 观察体温 变化 ， 日测体温 ４次 ， 每 体温高 时（ 超过 ３ ９℃ ） 时测 量 ， 给 随 并
患者头部枕冰袋 。
３ 引流 管 护 理
我国高血压死亡原因中居首位 。临床在早诊断 、 早治疗的基础
上， 若能采取有效 的护理措施 ， 将对高血压脑 出血患者 的预后 有 积极 的影响。现将护理措施总结如下。
高血 压脑 出血 术后 患者 的护理
杨 文静
（ 中信机电制造公 司总医院 ， 山西 运城 ０ ３ ０ ） ４ ８ １
【 摘要 】 目的
探讨采取预 见性和有 效的防治措施 对脑
２ 严 密观察生 命体 征 ． ３
术 后 ２ ４ｈ内严 密 观察病 情变
出血 患者 康 复 护 理 的价 值 。方 法 回顾 性 分 析 对 我 科 ２０ 年 ０４ １月一 ２ ０ 年 １月 ２ 例 高血 压脑 出血 患 者 的护 理 情 况 。判 断 Ｏ６ ２
尽 自己 的努 力 多 进 食 、 好 食 。 进
３ 小 结
理状态 ， 以达到心理和药物治疗的最佳结合 。
参考 文献 ［］ 吕式 媛 ． 理 学 基 础 ［ ． 京 ： 明 日报 出 版社 ，９ ０ ６ ． １ 护 Ｍ］ 北 光 １９ ：３
（ 稿 日期 ：０ ９ １ — ５ 收 ２０ — ２ １ ）
本组 ２ 例 ， ２ ， ２例 ， ２ 男 ０例 女 年龄 ５ ５岁 ～ ９ ， ７ 岁 平均年龄 ６． ４３岁。原发性高血压史 ４年 ～ ８ ， ３ 年 平均 １ ． 。 ２ ４年
２ 护 理 措 施
２１ 保持正确 的体位 ．
为 了避免 引流 液回流入颅 内引起
逆行性颅 内感染 ， 术后患者取平卧或患侧卧位 ， 免健侧 卧位 ， 避 并 向患者家属说 明正确卧位 的重要性。 待患者意识清醒能够配 合后 ， 头抬 高 １。 ～０ ， 床 ５ ２ ｏ 有利 于上腔 静脉 回流 ， 降低 颅 内 压， 减轻脑水肿 ， 改善预后 。对 昏迷患者要防止坠床 。
者体内水分 、 白质等大量消耗丢失 ， 蛋 如不设法及时给予补充 ，
势必影响治疗效果。因此 ， 发作期问患者应以营养丰富 、 高维生 素 的流质或半流质饮食 为主 ， 忌食易 过敏 的食物 ， 如鱼 、 、 虾 蛋 等， 根据 患者 的饮食 习惯 ， 置水 分含量 较多 的高热量 、 配 高蛋 白、 高维生素易消化的食谱 ， 特别加强新 鲜水果 、 蔬菜 的摄人 。 同时向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性 ， 鼓励患者
基 础 护 理 。结 果 ２ ２例 患者 中植 物 状 态生 存 １ ， 残 ３例 ， 例 重 轻 残 ５例 。 愈 ８ ， 亡 ５ 。 亡原 因 ： 内再 出血 。 论 痊 例 死 例 死 颅 结
稳定 ， 以维持正常脑血 流量 。由于患者是高血压脑出血 ， 术后血 压仍顽 固性居 高不 降 ， 这就增 加 了脑 出血水 肿机会 ， 故应密切
化， 监测生命体征。 脉搏和呼吸的变化较为敏感 ， 先于血压和意 识的变化 。颅 内压增高时脉搏缓慢 ， 呼吸慢 ， 血压高 ， 视病情 给 予脱水药 防止形成脑水肿 ； 而脉搏快 ， 呼吸增快 ， 压偏低则提 血 示血容量不足 ， 脑灌注压偏 低 ， 要适 当调整输液速度 ， 持血压 保
意识 变化 ， 密观察 生命体征 ， 严 并加 强心理护理 ， 同时完善 各项
尿激酶 ２Ｕ溶于 ２ ０ｍＬ生理盐水注入引流管溶解 。
４ 基 础 护 理
做好 皮肤 、 口腔 护理 ， 持呼吸道 畅通 ， 保 注意营养均衡 ， 是
２ 观察意识变化 ． ２
意识是判断病情 变化发展 的重要标
防止并发症发生 ， 打破危及生命恶性循环的重要环节。 患者长期
卧床 ， 痰液坠积肺部不易咳出 ， 以及 昏迷患者各种反射减弱和消 失， 排痰功能低下 ， 口鼻、 咽腔分泌物增多 ， 所以临床以肺 部感染
来自百度文库
志， 患者术后如有意识 障碍加重 ， 由清醒转为嗜睡和 昏迷 ， 由 多 于术中止血不完善而形成水肿 ， 压迫脑组织 引起脑组织 的缺血 性损害而致 ， Ｃ 需 Ｔ确诊后立即行血肿清除术 。 因此对患者意识 的观察应严密细致 ， 做到及时发现。
作者简 介 ： 杨文静， ，１岁 ， 女 ３ 本科 学历 ， 毕业于长治 医学院， 主管
■ 汐国国嘧露
２ 饮食 护理 ． ４ 哮 喘发 作期 间也 是急性 营养 消耗 期 ， 患 在观察 中， 我们应 该把重点放在 对呼吸困难 和药物治疗 的 护理上 ， 另外 ， 要加强饮食护理和心理护理 ， 减轻患者 的思想负 担。所 以 ， 支气管哮喘护理 的重 点是要及 时做好患者 的基础护 理和心理护理 ， 并采取适 当的预防措施 ， 使患者保 持 良好的心
１ 临床 资料
高血压脑出血患者术后 头部 大多留置 引流 管 ， 应保持引流 管畅通 ， 防止 阻塞 和扭 曲， 密切观察引流液 的颜 色及性状 ， 及时 准确记录 ， 如有异 常， 时报告医生。固定 引流管时 ， 及 上端一定 要 高于引流 １ １处 固定 ， ３开 ３ 以保持 正常颅 内压 ， 以免造 成低颅 压症 ； 对于 头痛 、 呕吐 的患者应结 合引流液 的量 ， 当调 整高 适 度， 引流不 畅应 判断是否颅压 降低 或血块堵 塞 ， 为堵 塞可用 如