输尿管软镜联合体外冲击波碎石在肾结石治疗中的效果观察

输尿管软镜联合体外冲击波碎石在肾结石治疗中的效果观察

发表时间：2018-02-11T13:44:59.907Z 来源：《心理医生》2018年3期作者：耿星

[导读] 输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗肾结石的效果显著，能够有效缩短手术时间及住院时间。

（定兴县医院普通泌尿肿瘤外科河北保定 072650）

【摘要】目的：分析探讨输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗肾结石的临床效果，总结应用体会。方法：研究以2015年10月—2017年10月期间入住我科的80例肾结石患者作为观察对象，根据治疗方法的不同将所有患者分为两组，观察组42例患者采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石进行治疗，对照组38例患者采用经皮肾镜取石术进行治疗，对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果：两组患者的手术时间相比无显著差异，而观察组患者的住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组患者术后并发症发生率为4.76%，而对照组患者术后并发症发生率为7.89%，两组患者的术后并发症发生率差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗肾结石的效果显著，能够有效缩短手术时间及住院时间，减少术后并发症的发生，安全有效，值得进一步推广应用。【关键词】肾结石；输尿管软镜；体外冲击波碎石

【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0165-02 肾结石是较为常见的泌尿外科疾病，患者以青壮年为主。引发此病的因素主要包括喝水少、饮食不合理、生活不规律等，若不及时治疗会引发肾脏其他疾病，严重时可导致肾衰竭，影响患者的身体健康及生活质量[1]。当前临床主要采用经皮肾镜取石术治疗肾结石，效果显著但易引发术后并发症。伴随着泌尿外科技术的发展及微创内视镜技术的应用，输尿管软镜联合体外冲击波碎石逐步用于肾结石的治疗。为分析探讨输尿管软镜联合体外冲击波碎石的临床效果，本研究选取了2015年10月—2017年10月期间在我科住院接受治疗的80例肾结石患者作为研究对象，分别采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石及经皮肾镜取石术进行治疗并对比治疗效果，以期为后续临床治疗提供参考建议。现将具体研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要以2015年10月至2017年10月期间在我科住院进行治疗的肾结石住院患者80例作为观察对象，根据治疗方法的不同将所有患者分为两组，观察组42例患者采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石进行治疗，包括男性25例，女性17例，年龄范围在23～70岁之间，平均年龄（40.33±4.80）岁；对照组38例患者采用经皮肾镜取石术进行治疗，包括男性22例，女性16例，年龄范围在21～68岁之间，平均年龄（39.01±5.27）岁。对比两组患者的性别、年龄等基本资料，结果显示两组数据无显著性差异（P＞0.05），样本具有可比性。所有患者均自愿选择手术治疗方法并签署手术知情同意书。

1.2 手术方法

观察组患者采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石术进行治疗，患者全麻后取截石位，使用Store9.5F输尿管硬镜进镜扩鞘后置入输尿管软镜，确定结石位置后插入365μm/220μm钬激光光纤，功率0.8～1.0J，5～10Hz，使用边缘穿孔等方式碎石，并留置双J管。

对照组患者采用经皮肾镜取石术进行治疗，患者连续硬膜外麻醉后取截石位，采用输尿管逆行插管后，患者取俯卧位。于肾中盏穿刺，建立经皮肾镜通道，应用钬激光碎石，并留置双J管、造瘘管。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的手术时间及住院时间等临床治疗效果指标及术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

本次研究的数据资料主要使用Excel 2013软件录入、清洗，数据处理主要采用SPSS 22.0软件进行，采用均数±标准差（x-±s）指标来描述计量资料，采用t检验对其进行对比分析；而计数资料则以率（%）来表示，以卡方检验进行对比分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

对比两组患者的手术时间及住院时间可发现，两组患者的手术时间相比无显著差异，而观察组患者的住院时间均明显短于对照组，t检验结果显示差异有统计学意义，P＜0.05。结果详见表1。

2.2 两组患者术后并发症比较

观察组患者术后有1例患者发生出血，1例出现感染，并发症发生率为4.76%，而对照组患者术后有1例出现术后失血，2例出现感染，其并发症发生率为7.89%，对比两组患者的术后并发症发生率，结果显示差异不显著（P＞0.05）。

3.讨论

作为泌尿系统结石的多发部位，肾脏可引发其他任何部位的结石，且肾脏结石比其他部位的结石更易对肾脏造成损害，因此要积极进行早期诊断和治疗。近年来，随着微创技术的不断发展，输尿管软镜因其伤口小、出血少、对患者影响小等特点被临床医师广泛应用于结石治疗，体外冲击波碎石更是可以明显缩小结石，减轻对患者的影响[2-3]。

本研究结果显示，分别给予观察组和对照组患者输尿管软镜联合体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术进行治疗，结果显示两组患者的手术时间相比无显著差异，而观察组患者的住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组患者术后并发症发生率为4.76%，而对照组患者术后并发症发生率为7.89%，两组患者的术后并发症发生率差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗肾结石的效果显著，能够有效缩短手术时间及住院时间，减少术后并发症的发生，安全有效，值得进一步推广应用。

【参考文献】

[1]林艳．输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗肾结石临床应用探讨[J].安徽基层医学论坛,2017,21(23):3159.

[2]刘晓林,刘彩芬.输尿管软镜联合体外冲击波碎石术在大于2cm肾结石治疗中的安全性及应用价值探讨[J].基层医学论坛,2017,21(14):1781-1782.

[3]陈文彬,刘飞,崔书平.输尿管软镜下激光碎石术在上尿路结石治疗中的应用[J].现代生物医学进展,2015,15(8):1556-1558.