中医内科学习题集96193

对温病学发展的贡献。概括了温病的发病途径和 C.清热解毒D.解表宣肺

第一章中医内科学发展§参考答案传变规律，成为外感温病的 4 .暑湿感冒的主方是：（）简史一、名词解释纲领；其次，根据温病的发 A.银翘散B.新加香薷饮

大方脉科即中医内科。病过程，用卫、气、营、血 C.荆防败毒散D.参苏饮

一、名词解释二、填空四个阶段，表示病变由浅入五、论述题

大方脉科 1 •素问灵枢18 深的四个层次，作为辨证论1.如何区分感冒的风寒与

二、填空81 治的纲领；再者，在温病的风热证？

1 •《黄帝内经》包括2.六经脏腑诊断上，总结前人经验，创2.风热感冒的主证、治则《》、《》两部分，3.攻下派补土派滋阴造性地发展了察舌、验齿、及代表方药。

共卷，各篇。派辨别斑疹与白的方法，从六、病例分析

2 •张仲景以论伤寒， 4 .血证论四大而为温病学说奠定了理论王某，女，34岁，恶寒发

热，

以言杂病，提岀了理三、简答题与实践基础。头痛无汗1天。患者昨日下法方药比较系统的辨证论 1 .简述《诸病源候论》对午突然恶寒发热，头痛，鼻

治原则。中医学发展的贡献。塞流涕。至夜，恶寒甚，发

3 •金元四大家创建的四大答：《诸病源候论》是我国第一章肺系疾病热较轻，无汗头痛，肢节酸

学派为寒凉现存最早的病因病理学及第一节感冒痛，鼻塞声重，咳嗽，吐痰派、、、。证候学专著，其中记载内科一、名词解释稀白，舌苔薄白，脉浮紧。4.《》是论述血证的专病27卷，内科症状784条， 1.感冒2.体虚感冒3.时行写岀证候分析、诊断、著，并提岀了治血证的对每一个病证的病因、病感冒治法和方剂。

要法。理、证候分类都进行了深入二、填空§参考答案

三、简答题的探讨与总结，如对泄泻与1.感冒的发生，以、一、名词解释

1 .简述《诸病源候论》对痢疾、痰证与饮证的分别立季节为多见。1.是感受触冒风邪，邪犯

中医学发展的贡献。论；对寸白虫的病因、疟疾 2 .时行感冒多属风热重症，卫表而导致的常见外感疾

2 •简述《医林改错》的医的分类、麻风病的临床表现除辛凉解表之外，还当佐以病,临床表现以鼻塞，流涕，学成就。均有较深刻的认识。之品。喷嚏，

四、单项选择题 2 .简述《医林改错》的医 3 .感冒的病机为邪咳嗽，头痛，恶寒，发热，

1 .历史上对内科比较重视，学成就。从、而入，全身不适，脉浮为其特征。并且规定了各科人员之间王清任著的《医林改错》论侵犯肺卫出现、2•指体质虚弱、年老或病

比例关系的朝代是：（）述了血瘀证和其它有关杂等症状。后未复，抵抗力较弱，卫外A.唐代B.宋代 C.元证，创立了血府逐瘀汤等活三、简答题不固，容易感受风邪而发生代D.明代E.清代血化瘀的诸方，特别是为气1.感冒的证候特征是什的感冒。

2 .创立“三因学说”的医虚血瘀所创立的益气活血么？3.指感冒病情较重，并且

家是：（）之补阳还五汤至今仍有很2•如何辨别普通感冒与时在一个时期，一定范围内流A.薛已B.陈无择 C.董大的实用价值。行感冒？行，不分男女老少，得病后汲D.葛可久E.张锐四、单项选择题 3.感冒与温病如何鉴别？症状多相类似的感冒。

3、将温病分为新感与伏气 1 . B 2. B 3. C 四、单项选择题二、填空

两大类进行辨证施治的医五、论述题1.感冒的主要病因是：（） 1 .春冬

著是：（） 1 .试述叶天士的《温热论》 A.风邪B.寒邪C.湿 2 •清热解毒

A.《温热论》 E.《温对温病学发展的贡献。邪D.热邪 3 •皮毛口鼻卫表失和

病条辨》 C.《温热经纬》答：叶天士的《温热论》为 2 .感冒的病位在：（）肺失宣肃

D.《温疫论》

E.《湿热温病学的发展提供了理论 A.肌表B.营卫C.肺三、简答题

病篇》与辨证的基础。其贡献在于卫D.气血 1 .以鼻塞，流涕，喷嚏，

五、论述题他首先提岀了“温邪上受， 3 .感冒的治疗原则是：（）咳嗽，头痛，恶寒，发热，

1、试述叶天士的《温热论》首先犯肺，逆传心包”之说， A.解表发汗 B.疏风宣肺全身不适，脉浮为主要证候。

2.一般感冒以青壮年多见，患者形体壮实，多无慢性病，诱因多为寒温失调、过度疲劳。证候特点为形实、邪实、证实，属实证，无传染性，病情较轻，病程较短；时行感冒可见于任何年龄，虚人易感，不一定有慢性病，多为时疫流行期，接触患病之人而诱发。证候特点多实证，也有虚实相兼，病情较重，有传染性，病程较长。

3 •感冒与诸多温病早期症状相似，尤其应把风热感冒与风温初起加以鉴别，但风温病势急骤，多见寒战发热甚至高热，汗岀后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至岀现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗岀热退，脉静身凉，病程短，预后良好。

四、单项选择题

1 . A

2 . C

3 . D

4. B

五、论述题

1•两者均有恶寒，发热、鼻塞流涕，头身疼痛等症。风寒者，恶寒重，发热轻，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧；风热者，发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。

2•风热感冒以发热，微恶寒，汗岀不畅，头痛，鼻塞流涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠为主证。治宜辛凉解表，清肺透邪。代表方剂为银翘散。方剂组成：金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、荆芥、豆

豉、牛蒡子、甘草。

六、病例分析

证候分析：风寒外束肌表，

卫阳被遏，故恶寒发热，无

汗；寒邪阻滞经络，则头痛，

肢体酸痛；风寒袭肺，窍道

不利，则鼻塞流涕；肺气不

宣则咳嗽咳稀白痰。苔薄

白，脉浮紧，均为风寒之象。

诊断：风寒感冒。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

方剂：荆防败毒散。

第二节咳嗽

一、名词解释咳嗽

二、填空

1.咳嗽病因一是________ ，

二是________ 。

2•咳嗽的主要病机

是。

3•外感咳嗽属于邪实，内伤

咳嗽属于__________ ，病理

因素主要为________ 。

4.无论外感或内伤所致咳

嗽，均累及________ 受病，

为________ 、________ 所

致。

5•咳嗽病位在__________ ，

但与________ 、________ 、

等亦有关联。

6.内伤咳嗽应防________ ，

须从________ 着手。

7.咳嗽辨证，首当区

别________ ，治疗应分

清________ 。

三、简答题

1•简述内伤咳嗽的病因病

机？()

2.风寒袭肺型咳嗽的主证、

治则、代表方各是什么？

四、单项选择题

1.无论外感咳嗽或内伤咳嗽

均属何脏受病？()

A.肺

B.肝

C.肾

D.

脾

2.外感咳嗽的治疗原则是：

()

A.祛邪利肺

B.疏风散邪

C.宣

通肺气D.祛邪扶正

3.肺阴亏虚咳嗽的主方是：

()

A.百合固金汤

B.生脉饮

C.麦

门冬汤D.沙参麦冬汤

五、论述题

1.试述痰湿蕴肺型咳嗽的主

证、治则、方药是什么？

2.论述咳嗽的治疗原则。

六、病例分析

孙某，女，29岁，咳嗽咯吐

黄痰三天。自述三天前受凉

后咳嗽，气急，咽喉疼痛，

口渴并伴有恶风身热，头

痛，鼻塞流浊黄涕，继而吐

黄稠痰，咳嗽频剧，脉浮数。

写岀证候分析、诊断、治法

和方剂。

§参考答案

一、名词解释

咳嗽是指肺失宣降，肺气上

逆，发岀咳声，或咳吐痰液

的一种肺系病证。咳嗽是肺

系疾病的一个主要症状，又

是具有独立性的一种疾患。

历代将有声无痰称为咳，有

痰无声称为嗽。临床上多声

痰并见，很难截然分开，所

以统称为咳嗽。

二、填空

1.外邪袭肺

内邪干肺

2.肺气不清失于宣

降肺气上逆

3•邪实正虚痰与火

4•肺脏肺气不清失于

宣降

5•肺肝脾肾

6•宣散伤正调护正气

7•外感与内伤寒热虚实

三、简答题

1•内伤咳嗽总由脏腑功能失

调，内邪干肺所引起。

(1)肺脏虚弱常由肺系

疾病迁延不愈或其他脏腑有

病，累及肺脏，阴伤气耗，肺

主气功能失常，肃降无权而致

咳嗽。

(2 )痰湿蕴肺由饮食生

冷，或过食肥厚辛辣，伤及脾

胃，脾失健运，不能输布水谷

精微，酝湿生痰，壅遏肺气，

肺气不利而发为本病。

(3 )肝火犯肺因情志抑有

肝失条达，气郁化火，肝火循

经上逆犯肺，肺失肃降，则致

咳嗽。

(4 )肾脏亏虚肾主纳气，为

气化之源。若肾气虚衰，气失

摄纳而上逆，或肾阳不振，气

化不利，水饮内停，上逆犯肺

而咳。肾阴亏虚，虚火上炎，

损伤肺阴，灼津成痰，肺失滋

润，肃降无权，而发咳嗽。

2.风寒袭肺型咳嗽的主证是

咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀

薄，色白，常伴鼻塞流清涕，头

痛，肢节酸楚，恶寒发热，无汗

等。治宜疏风散寒，宣肺止咳。

方用三拗汤合止嗽散加减。

四、单项选择题

1 . A

2 . A

3 . D

五、论述题

1.痰湿蕴肺型咳嗽的主证是

咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘

腻或稠厚或稀薄，且于晨间咳

痰尤甚，因痰而嗽，