热毒宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹62例疗效观察
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参考文献：
[1] 余俭. 抗菌抗病毒新药—热毒宁注射液[J]. 中南药学, 2010, 8(7):548-550.
[2] 陈恩军, 龚磊. 热毒宁治疗带状疱疹58例[J]. 陕西中医, 2007, 28(4):453-454.
热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子经现代工 艺提取精制而成，现代药理研究发现3种成分在药物 动力学上无相互影响，在药效上可相互协同，具有 解热、抗病毒、抗细菌、增强免疫功能等药理作 用[1] 。 单 用 热 毒 宁 注 射 液 治 疗 带 状 疱 疹 58例 ， 疗 程 5～7 d，总有效率为96.6%[2]。单用热毒宁注射液治 疗带状疱疹72例，疗程5～7 d，止疱时间、止痛时 间、结痂时间、总病程均优于病毒唑，但后遗神经 痛发生率差异无统计学意义[3]。另外，热毒宁注射 液 联 合 阿 昔 洛 韦 治 疗 水 痘 的 总 有 效 率 为 97.5％ ， 明 显高于单用阿昔洛韦组的 87.5％ ， 且 皮 疹 停 止 出 现、热退及皮疹结痂时间均短于对照组[5] 。
阿 昔 洛 韦 自 20世 纪70年 代 问 世 以 来 ， 一 直 是 治 疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染的首选药 物[6]。阿昔洛韦吸收较慢，生物利用度只有10%～ 30%，半衰期仅有0.8 h[7]。目前研究已证实带状疱 疹患者存在细胞免疫功能低下，表现为CD4+细胞下 降，CD8+细胞升高， CD4+/CD8+细胞比值下降[8]。 因此，在应用阿昔洛韦治疗带状疱疹过程中，联合 使用具有免疫调节功能的中药制剂已为国内广大皮 肤科医师所接受。
痊愈：皮损及自觉症状全部消失；显效：皮损 消 失70％ 以 上 ， 自 觉 症 状 明 显 好 转 ； 好 转 ： 皮 损 消 失30％以上，自觉症状好转；无效：治疗后皮损及 自觉症状无改善。痊愈加显效判为有效。 1.4 统计学处理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
采用SPSS 11.0统计学软件进行统计学处理，计 量资料采用t检验，计数资料采用χ2 检验，有序分类 资 料 采 用 秩 和 检 验 ， 以 P<0.05为 差 异 有 统 计 学 意 义。
1 资料和方法
1.1 病例与分组 带状疱疹患者117例，均为门诊患者，所有病例
均有带状分布的红斑、水疱，伴有明显神经痛，未 经任何治疗。排除妊娠、哺乳期妇女、恶性肿瘤或 明显免疫功能受损者，无糖尿病及严重心、肝、肾 疾病。117例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 62例 ， 其 中 男38例 ， 女24例；年龄18～71岁 (平 均 48.5岁)；病程2～8 d(平均3.5 d)；皮损分布于胸背部 28例，腰腹部27例，面部7例。对照组55例，其中男 30例，女25例 ； 年 龄 17～65岁 (平均42.5岁 )； 病 程 3～10 d(平均3.9 d)；皮损分布于胸背部29例，腰腹 部20例，面部6例。两组病例在性别、年龄、病程、 皮 损 分 布 上 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)， 具 有 可 比 性。 1.2 方法
治疗组和对照组均口服阿昔洛韦0.2 g，每天5 次 ， 连 续 7 d。 治 疗 组 加 用 5%葡 萄 糖 注 射 液 250 mL+热毒宁注射液20 mL，每天1次，静脉滴注，连 续7 d。两组病例皮损未用外用制剂。嘱患者用药后 第 3、 7、 10、 14、21天 随 诊 ， 直 至 痊 愈 ， 观 察 并 记 录两组患者用药后皮损变化情况。 1.3 疗效判定标准
带状疱疹是皮肤科常见病，由水痘-带状疱疹病 毒感染所致。热毒宁注射液是国家二类新药，有效 成分为青蒿、金银花、栀子，具有良好的抗菌、抗 病毒作用[1]。国内已有报道单用热毒宁注射液治疗 带状疱疹、水痘获得良好疗效[2-4]，热毒宁注射液联 合阿昔洛韦治疗小儿水痘的疗效优于单纯阿昔洛韦 口服[5]。鉴于水痘和带状疱疹是由同种病毒引起， 笔者推测热毒宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹 可能也有较好疗效。因此，笔者用热毒宁注射液联 合阿昔洛韦治疗带状疱疹62例，获得满意疗效，现 报道如下。
2 结果
观 察 组 的 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 (Hc=9.695， P< 0.01)，见表1。观察组的止疱(无新疱发生)、止痛(疼 痛 明 显 减 轻 或 消 失 ， 遗 留 神 经 痛 者 不 计)、 结 痂(水 疱全部干凅、结痂)和皮损愈合时间均短于对照组， 差异有统计学意义(P<0.01)，见表2。
收稿日期：2012-06-19；修订日期：2012-09-05 作者简介： 万春喜(1963－ )，男，本科，主治医师。
两组在治疗过程中均未出现明显副作用。治疗 组中有1例发生带状疱疹后神经痛，对照组中则有
3例，两组间后遗神经痛发生率差异无统计学意义 (χ2 =0.399，P>0.05)。
3 讨论
本文的结果显示，观察组的疗效优于对照组， 且止疱、止痛、结痂和皮损愈合时间均短于对照
组，提示热毒宁注射液与阿昔洛韦具有协同作用； 二者联用既可提高抗病毒效应，又能发挥热毒宁注 射液的免疫增强作用。本组的疗效不及陈恩军等[2] 的报道，这可能与病例选择、药物治疗时间等因素 有关。总之，热毒宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状 疱疹可获得较好疗效，优于单用阿昔洛韦治疗；治 疗期间未发生明显副作用，安全性较好。
热毒宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹62例疗效观察
万春喜 （广东省农垦中心医院皮肤科，广东湛江 524002）
摘 要：目的 观察热毒宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法 117例带状疱疹患者随机分为观察组
(n=62)和对照组(n=55)，两组均常规口服阿昔洛韦7 d，治疗组加用热毒宁注射液静滴7 d，观察疗效及不良反应。结果
观察组的疗效明显优于对照组(Hc=9.695，P<0.01)，观察组的止疱、止痛、结痂和愈合时间均短于对照组(P<0.01)。结
论 热毒宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹安全、有效。
关键词：带状疱疹; 热毒宁注射液；阿昔洛韦
中图分类号：R 752.1+2
文献标识码：B
文章编号：1005-4057(2012)05-0533-02
[1] 余俭. 抗菌抗病毒新药—热毒宁注射液[J]. 中南药学, 2010, 8(7):548-550.
[2] 陈恩军, 龚磊. 热毒宁治疗带状疱疹58例[J]. 陕西中医, 2007, 28(4):453-454.
热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子经现代工 艺提取精制而成，现代药理研究发现3种成分在药物 动力学上无相互影响，在药效上可相互协同，具有 解热、抗病毒、抗细菌、增强免疫功能等药理作 用[1] 。 单 用 热 毒 宁 注 射 液 治 疗 带 状 疱 疹 58例 ， 疗 程 5～7 d，总有效率为96.6%[2]。单用热毒宁注射液治 疗带状疱疹72例，疗程5～7 d，止疱时间、止痛时 间、结痂时间、总病程均优于病毒唑，但后遗神经 痛发生率差异无统计学意义[3]。另外，热毒宁注射 液 联 合 阿 昔 洛 韦 治 疗 水 痘 的 总 有 效 率 为 97.5％ ， 明 显高于单用阿昔洛韦组的 87.5％ ， 且 皮 疹 停 止 出 现、热退及皮疹结痂时间均短于对照组[5] 。
阿 昔 洛 韦 自 20世 纪70年 代 问 世 以 来 ， 一 直 是 治 疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染的首选药 物[6]。阿昔洛韦吸收较慢，生物利用度只有10%～ 30%，半衰期仅有0.8 h[7]。目前研究已证实带状疱 疹患者存在细胞免疫功能低下，表现为CD4+细胞下 降，CD8+细胞升高， CD4+/CD8+细胞比值下降[8]。 因此，在应用阿昔洛韦治疗带状疱疹过程中，联合 使用具有免疫调节功能的中药制剂已为国内广大皮 肤科医师所接受。
痊愈：皮损及自觉症状全部消失；显效：皮损 消 失70％ 以 上 ， 自 觉 症 状 明 显 好 转 ； 好 转 ： 皮 损 消 失30％以上，自觉症状好转；无效：治疗后皮损及 自觉症状无改善。痊愈加显效判为有效。 1.4 统计学处理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
采用SPSS 11.0统计学软件进行统计学处理，计 量资料采用t检验，计数资料采用χ2 检验，有序分类 资 料 采 用 秩 和 检 验 ， 以 P<0.05为 差 异 有 统 计 学 意 义。
1 资料和方法
1.1 病例与分组 带状疱疹患者117例，均为门诊患者，所有病例
均有带状分布的红斑、水疱，伴有明显神经痛，未 经任何治疗。排除妊娠、哺乳期妇女、恶性肿瘤或 明显免疫功能受损者，无糖尿病及严重心、肝、肾 疾病。117例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 62例 ， 其 中 男38例 ， 女24例；年龄18～71岁 (平 均 48.5岁)；病程2～8 d(平均3.5 d)；皮损分布于胸背部 28例，腰腹部27例，面部7例。对照组55例，其中男 30例，女25例 ； 年 龄 17～65岁 (平均42.5岁 )； 病 程 3～10 d(平均3.9 d)；皮损分布于胸背部29例，腰腹 部20例，面部6例。两组病例在性别、年龄、病程、 皮 损 分 布 上 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)， 具 有 可 比 性。 1.2 方法
治疗组和对照组均口服阿昔洛韦0.2 g，每天5 次 ， 连 续 7 d。 治 疗 组 加 用 5%葡 萄 糖 注 射 液 250 mL+热毒宁注射液20 mL，每天1次，静脉滴注，连 续7 d。两组病例皮损未用外用制剂。嘱患者用药后 第 3、 7、 10、 14、21天 随 诊 ， 直 至 痊 愈 ， 观 察 并 记 录两组患者用药后皮损变化情况。 1.3 疗效判定标准
带状疱疹是皮肤科常见病，由水痘-带状疱疹病 毒感染所致。热毒宁注射液是国家二类新药，有效 成分为青蒿、金银花、栀子，具有良好的抗菌、抗 病毒作用[1]。国内已有报道单用热毒宁注射液治疗 带状疱疹、水痘获得良好疗效[2-4]，热毒宁注射液联 合阿昔洛韦治疗小儿水痘的疗效优于单纯阿昔洛韦 口服[5]。鉴于水痘和带状疱疹是由同种病毒引起， 笔者推测热毒宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹 可能也有较好疗效。因此，笔者用热毒宁注射液联 合阿昔洛韦治疗带状疱疹62例，获得满意疗效，现 报道如下。
2 结果
观 察 组 的 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 (Hc=9.695， P< 0.01)，见表1。观察组的止疱(无新疱发生)、止痛(疼 痛 明 显 减 轻 或 消 失 ， 遗 留 神 经 痛 者 不 计)、 结 痂(水 疱全部干凅、结痂)和皮损愈合时间均短于对照组， 差异有统计学意义(P<0.01)，见表2。
收稿日期：2012-06-19；修订日期：2012-09-05 作者简介： 万春喜(1963－ )，男，本科，主治医师。
两组在治疗过程中均未出现明显副作用。治疗 组中有1例发生带状疱疹后神经痛，对照组中则有
3例，两组间后遗神经痛发生率差异无统计学意义 (χ2 =0.399，P>0.05)。
3 讨论
本文的结果显示，观察组的疗效优于对照组， 且止疱、止痛、结痂和皮损愈合时间均短于对照
组，提示热毒宁注射液与阿昔洛韦具有协同作用； 二者联用既可提高抗病毒效应，又能发挥热毒宁注 射液的免疫增强作用。本组的疗效不及陈恩军等[2] 的报道，这可能与病例选择、药物治疗时间等因素 有关。总之，热毒宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状 疱疹可获得较好疗效，优于单用阿昔洛韦治疗；治 疗期间未发生明显副作用，安全性较好。
热毒宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹62例疗效观察
万春喜 （广东省农垦中心医院皮肤科，广东湛江 524002）
摘 要：目的 观察热毒宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法 117例带状疱疹患者随机分为观察组
(n=62)和对照组(n=55)，两组均常规口服阿昔洛韦7 d，治疗组加用热毒宁注射液静滴7 d，观察疗效及不良反应。结果
观察组的疗效明显优于对照组(Hc=9.695，P<0.01)，观察组的止疱、止痛、结痂和愈合时间均短于对照组(P<0.01)。结
论 热毒宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹安全、有效。
关键词：带状疱疹; 热毒宁注射液；阿昔洛韦
中图分类号：R 752.1+2
文献标识码：B
文章编号：1005-4057(2012)05-0533-02