主动脉夹层的急救相关护理【PPT课件】
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
主动脉夹层的急救护理
定义
主动脉夹层(aortic dissection， AD)是各种 原因造成的主动脉内膜撕裂，血液沿着内 膜与中外层之间层面纵行剥离而形成夹层 血肿，并向远端延伸，是一种严重的心血 管急症。主动脉夹层的特点是起病急、 发 展快， 误诊率、 病死率高，一旦破裂抢救 非常困难。
症状
护理来自百度文库
• 硝普钠经静脉微泵泵入，使用时注意避光， 药物现配现用，每 6 小时更换一次。
• 密切监测血压，视血压调整泵速，以监测 到的健侧血压作为临床用药标准。
• 尽早将血压控制在100/60mmHg。应用β 受体阻滞剂将心率降至 55 ～70 次/分。
疼痛的护理
• 护士要严密观察疼痛的强度、部位、性质、 时间，发生变化及时报告。
• 翻身时动作轻柔。 • 给予清淡易消化的软质饮食，不可过饱，多食蔬
菜水果。 • 保持大便通畅，嘱其排便不可用力，必要时给予
通便处理。
结束语
AD 在急诊工作中并非罕见，急诊科 护理人员要在充分认识病情的同时，全 面观察患者血压、心率和疼痛变化的特 点，做好预见性护理，为医生提供有利 疾病诊断、治疗的信息，及时采取有效 护理措施，降低急性期病死率，对改善 AD 患者预后有重要意义。
临床上常出现胸、后背或(和)腹部 剧烈疼痛、休克及压迫症状，夹层动脉 瘤向外膜撕裂则发生大出血，通常破入 心包和胸腔，是致死的主要原因。
病情观察重点
• 1 血压和心率的观察 • 2 疼痛的观察
护理
• 主要观察血压、 心率。同时测量双上 肢甚至四肢血压。如测得血压不一、 脉搏搏动两侧不等、 血压偏低侧脉搏 减弱， 可为早期诊断提高依据， 应及 时报告医生。
• 重视患者的主诉，多与患者沟通，分散其 注意力。
• 疼痛部位严禁按压、拍打、热敷。 • 遵医嘱使用镇痛镇静剂，如吗啡等，迅速
解除疼痛及烦躁不安。
加强基础护理
• 在开放式抢救室，选择安静区域，减少不必要的 刺激和搬动，避免嘈杂环境影响患者。
• 患者绝对卧床休息，避免情绪激动，协助床上进 餐、洗漱、大小便等。
定义
主动脉夹层(aortic dissection， AD)是各种 原因造成的主动脉内膜撕裂，血液沿着内 膜与中外层之间层面纵行剥离而形成夹层 血肿，并向远端延伸，是一种严重的心血 管急症。主动脉夹层的特点是起病急、 发 展快， 误诊率、 病死率高，一旦破裂抢救 非常困难。
症状
护理来自百度文库
• 硝普钠经静脉微泵泵入，使用时注意避光， 药物现配现用，每 6 小时更换一次。
• 密切监测血压，视血压调整泵速，以监测 到的健侧血压作为临床用药标准。
• 尽早将血压控制在100/60mmHg。应用β 受体阻滞剂将心率降至 55 ～70 次/分。
疼痛的护理
• 护士要严密观察疼痛的强度、部位、性质、 时间，发生变化及时报告。
• 翻身时动作轻柔。 • 给予清淡易消化的软质饮食，不可过饱，多食蔬
菜水果。 • 保持大便通畅，嘱其排便不可用力，必要时给予
通便处理。
结束语
AD 在急诊工作中并非罕见，急诊科 护理人员要在充分认识病情的同时，全 面观察患者血压、心率和疼痛变化的特 点，做好预见性护理，为医生提供有利 疾病诊断、治疗的信息，及时采取有效 护理措施，降低急性期病死率，对改善 AD 患者预后有重要意义。
临床上常出现胸、后背或(和)腹部 剧烈疼痛、休克及压迫症状，夹层动脉 瘤向外膜撕裂则发生大出血，通常破入 心包和胸腔，是致死的主要原因。
病情观察重点
• 1 血压和心率的观察 • 2 疼痛的观察
护理
• 主要观察血压、 心率。同时测量双上 肢甚至四肢血压。如测得血压不一、 脉搏搏动两侧不等、 血压偏低侧脉搏 减弱， 可为早期诊断提高依据， 应及 时报告医生。
• 重视患者的主诉，多与患者沟通，分散其 注意力。
• 疼痛部位严禁按压、拍打、热敷。 • 遵医嘱使用镇痛镇静剂，如吗啡等，迅速
解除疼痛及烦躁不安。
加强基础护理
• 在开放式抢救室，选择安静区域，减少不必要的 刺激和搬动，避免嘈杂环境影响患者。
• 患者绝对卧床休息，避免情绪激动，协助床上进 餐、洗漱、大小便等。