经方治疗心力衰竭概况
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多 因受 邪 之 征 ， 故 应 以 滋 阴合 阳为 主 。 可用 桂 枝 去
水饮者 。 常用Hale Waihona Puke Baidu轻度心理衰竭 ， 亦可用 于重度心理 衰 竭 纠 正后 的 调理 。 对 其 进 行 加 减 化 裁 后 适 应 症 状甚广 。心 主血脉 ， 所 以心阳虚者 ， 常 常有三个方 面的合并症发 生 ： 化无 能而成血虚 ， 推动无力使血 滞 为淤赤 ， 津 液握涩而 为水饮 ， 如此症状 ， 即 当养
重、 下 肢浮肿 、 长期肝脏肿 大者 ， 可使用次 方加鳖
甲、 丹参 、 泽泻 、 蚤休 、 生姜片治疗 。亦可用 于温 阳 益气 ， 以次方合参 附汤加减 ， 用于治疗慢性心力衰
３ 通腑利气、 降 浊 泄水
心力 衰竭 的中医临床表 现为肺 气不降 、腑气
作 者 简介 ： 胡 家华 ， １ ９ ７ ６年 生 ， 男， 汉族 ， 主 治医师 ， 主要从 事 中医中药针 灸 Ｉ 临床 工作 。
心血 管病 防 治 知识 ２ ０ １ ４年 第 １ 期
１ ５ ５
器 综述 及其他 始
经 方 治 疗 心 力 衰 竭 概 况
胡 家华 （ 云 南省 河 口县 人 民 医院 ， 云南 河 口 ６ ６ １ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 所谓经 方 ， 是指 中 国汉朝张仲景 所著《 伤 寒杂病论》 所记载 的方剂。乃是 相对 于宋、 元 以后 出现 的时
肿 大者 ， 加 桃 红 四物 汤 ； 如有 心肺 阴虚者 ， 家 生 脉 散 。真 武 汤 的益 气 之 效 不 足 ， 增加黄芪 、 党 参 等 药 物， 成为 “ 强心汤” ， 是 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 的主 要 方
功能性疾病导致心室充盈或射血能力 受损 而引起 的一组综合征… 。 在 中医学 中属于水气 、 喘证 、 心悸 及虚劳等疾病 的范 畴。心力 衰竭 由于心室收缩功 能下 降射血 功能受 损 ， 器官 、 组织血 液灌注 不足 ， 心排血量不能满足机体代谢 的需要 ，同时出现肺 循 环 和 体 循 环 淤 血 。也 就是 中 医学 中 所说 的 心 机
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心血 管病 防治 知识
２ ０ １ ４年 第 １期 可加用 丹参 、 红花 、 三七 、 地龙 、 益母 草等 活血药 。
不通 、 壅塞 于胸 ， 饮 邪 内盛 。 对 于 此 症 当 急者 ， 宜 通
腑利气 、 降浊泄水 ， 体现此法 的经方为 己椒苈 黄丸 和 葶 苈 大 枣 泻肺 汤 。 己椒 苈 黄 丸 主治 腹 水 、 胸水 、 万脘 腹痞满者 ， 如有舌苔 黄燥 、 便秘 溲赤 、 脉 弦实 有力者 ， 宜当攻逐水湿 。 葶苈大枣泻肺汤 主治气喘 胸 闷。 尿少便干 、 咳嗽咯痰者 ， 效果显著 。 如有血瘀 者， 加桃 、 红、 归、 芍； 如有气虚者 ， 加 四君子 、 黄芪 ； 阳虚者 ， 加附片 、 桂枝 和故纸等味 。现代许多常规
１ 温 阳化 气 、 利 湿 行 水
此类 经方归 纳起来 ， 有 苓桂 甘草汤 、 五荃散 、 木 防 己汤 、 茯苓 甘草汤 、 真 武汤 、 苓 桂术甘 汤和 肾
气丸Ｉ ３ Ｊ 。 是 中 医治 疗 心 力 衰 竭 最 常 用 的方法 。常用 的经 方 为 ： ①苓桂术甘汤 ， 适 用 于 心 衰 而 属 于 阳虚
方而言 的。 经方的特点 可概括 为“ 普、 简、 廉、 效” 。 根据不 同的临床 表现 ， 有针对性 的采用经方 治疗心力衰竭 ， 结合
辩证化裁 ， 效果显 著。
【 关键词 】 经方； 心 力衰竭 ； 中医治疗
重心力衰竭 （ Ｈ ｅ ａ ｒ ｔ Ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ） 是各 种 心 脏 结 构 或
血 活血 、 化气行 水 ； 如有心 血淤 阻 、 心 阳不 振 型 心 理衰竭 ， 可 使 用 次 方 合 桃 红 四物 汤 治 疗 ； 如 有 血 瘀
芍加附子汤治之 ； 如病情好转 ， 可用桂枝甘草龙牡
汤或炙甘草汤治之 ； 如 有 心力 衰竭 并 心律 不 齐 者 ，
宜用茯苓甘草汤 、炙甘草汤 、桂枝甘草龙骨牡蛎 汤； 如有 阴虚者 ， 加 用生 脉散 ； 阳虚 者 ， 家 用 真 武 汤； 烦躁不安 、 心悸者 ， 用桂枝龙牡 汤治之 。
阳气 不 足 、 脾肺 双亏 ， 常 见 多 为 病 机 复 杂 的顽 疾 。
临床上 医生 多以经方 治疗 心力 衰竭 ，经方具有效 专、 药简 、 力宏等优点＿ ２ １ ， 临床效果十分显著 。本文
主 要 介 绍 经 方 治疗 心 理 衰 竭 的 方 法 ，兹 归 纳 分 述
如 下
剂 。④ 肾气丸 ， 痰浊 壅盛 、 肺 肾气 虚者 ， 宜用 肾气 丸， 温 化 肾气 、 养 阳 化 阴 。如 有虚 性 水肿 、 喘急 者 ， 加 车前子 、 牛膝 ， 合为济生 。 肾气丸 ， 效果显著。
治 疗 心 里 衰 竭 的方 剂 中 同时 加 入 北 葶 苈 子 ，效 果 十分 显 著 。
竭、 水湿泛滥 、 阳气不足者 。 ②木防己汤 ， 适用与心 下痞泽 、 喘满气短 、 脉沉 而紧 、 面色发紫 、 病久正虚 者， 可用本方温化水饮 ， 降逆平 喘 、 消痞散结 、 扶正 补虚， 效果显 著 。③真武 汤 ， 肾阳虚者 ， 宜用 真武 汤。 如 有肺 热 者 ， 加麻杏石甘汤 ； 如 有 小便 不 利 、 腹 水者， 加五苓散 ； 如有心下痞 满 、 咳喘 、 胸闷、 肝脾
２ 温 阳 益气 、 活血 利 水
此 法 主要 应 用 的症 状 ： 心 肾 阳气 虚 衰 、 水 饮 停 蓄 不 明显 者 ； 阳虚 为 主 ， 带有轻微 水饮或 淤血者 ；
心衰纠正而 阳气不足者 。完美 的“ 强 心剂” 人参 四 逆针 （ 含有人参 、 麦冬 、 附子 、 干姜 ） 是治疗休克 、 低 血压 、 心力衰竭 的良药 ， 效果显著【 ４ 】 。心力衰竭者 ，
水饮者 。 常用Hale Waihona Puke Baidu轻度心理衰竭 ， 亦可用 于重度心理 衰 竭 纠 正后 的 调理 。 对 其 进 行 加 减 化 裁 后 适 应 症 状甚广 。心 主血脉 ， 所 以心阳虚者 ， 常 常有三个方 面的合并症发 生 ： 化无 能而成血虚 ， 推动无力使血 滞 为淤赤 ， 津 液握涩而 为水饮 ， 如此症状 ， 即 当养
重、 下 肢浮肿 、 长期肝脏肿 大者 ， 可使用次 方加鳖
甲、 丹参 、 泽泻 、 蚤休 、 生姜片治疗 。亦可用 于温 阳 益气 ， 以次方合参 附汤加减 ， 用于治疗慢性心力衰
３ 通腑利气、 降 浊 泄水
心力 衰竭 的中医临床表 现为肺 气不降 、腑气
作 者 简介 ： 胡 家华 ， １ ９ ７ ６年 生 ， 男， 汉族 ， 主 治医师 ， 主要从 事 中医中药针 灸 Ｉ 临床 工作 。
心血 管病 防 治 知识 ２ ０ １ ４年 第 １ 期
１ ５ ５
器 综述 及其他 始
经 方 治 疗 心 力 衰 竭 概 况
胡 家华 （ 云 南省 河 口县 人 民 医院 ， 云南 河 口 ６ ６ １ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 所谓经 方 ， 是指 中 国汉朝张仲景 所著《 伤 寒杂病论》 所记载 的方剂。乃是 相对 于宋、 元 以后 出现 的时
肿 大者 ， 加 桃 红 四物 汤 ； 如有 心肺 阴虚者 ， 家 生 脉 散 。真 武 汤 的益 气 之 效 不 足 ， 增加黄芪 、 党 参 等 药 物， 成为 “ 强心汤” ， 是 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 的主 要 方
功能性疾病导致心室充盈或射血能力 受损 而引起 的一组综合征… 。 在 中医学 中属于水气 、 喘证 、 心悸 及虚劳等疾病 的范 畴。心力 衰竭 由于心室收缩功 能下 降射血 功能受 损 ， 器官 、 组织血 液灌注 不足 ， 心排血量不能满足机体代谢 的需要 ，同时出现肺 循 环 和 体 循 环 淤 血 。也 就是 中 医学 中 所说 的 心 机
１ ５ ６
心血 管病 防治 知识
２ ０ １ ４年 第 １期 可加用 丹参 、 红花 、 三七 、 地龙 、 益母 草等 活血药 。
不通 、 壅塞 于胸 ， 饮 邪 内盛 。 对 于 此 症 当 急者 ， 宜 通
腑利气 、 降浊泄水 ， 体现此法 的经方为 己椒苈 黄丸 和 葶 苈 大 枣 泻肺 汤 。 己椒 苈 黄 丸 主治 腹 水 、 胸水 、 万脘 腹痞满者 ， 如有舌苔 黄燥 、 便秘 溲赤 、 脉 弦实 有力者 ， 宜当攻逐水湿 。 葶苈大枣泻肺汤 主治气喘 胸 闷。 尿少便干 、 咳嗽咯痰者 ， 效果显著 。 如有血瘀 者， 加桃 、 红、 归、 芍； 如有气虚者 ， 加 四君子 、 黄芪 ； 阳虚者 ， 加附片 、 桂枝 和故纸等味 。现代许多常规
１ 温 阳化 气 、 利 湿 行 水
此类 经方归 纳起来 ， 有 苓桂 甘草汤 、 五荃散 、 木 防 己汤 、 茯苓 甘草汤 、 真 武汤 、 苓 桂术甘 汤和 肾
气丸Ｉ ３ Ｊ 。 是 中 医治 疗 心 力 衰 竭 最 常 用 的方法 。常用 的经 方 为 ： ①苓桂术甘汤 ， 适 用 于 心 衰 而 属 于 阳虚
方而言 的。 经方的特点 可概括 为“ 普、 简、 廉、 效” 。 根据不 同的临床 表现 ， 有针对性 的采用经方 治疗心力衰竭 ， 结合
辩证化裁 ， 效果显 著。
【 关键词 】 经方； 心 力衰竭 ； 中医治疗
重心力衰竭 （ Ｈ ｅ ａ ｒ ｔ Ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ） 是各 种 心 脏 结 构 或
血 活血 、 化气行 水 ； 如有心 血淤 阻 、 心 阳不 振 型 心 理衰竭 ， 可 使 用 次 方 合 桃 红 四物 汤 治 疗 ； 如 有 血 瘀
芍加附子汤治之 ； 如病情好转 ， 可用桂枝甘草龙牡
汤或炙甘草汤治之 ； 如 有 心力 衰竭 并 心律 不 齐 者 ，
宜用茯苓甘草汤 、炙甘草汤 、桂枝甘草龙骨牡蛎 汤； 如有 阴虚者 ， 加 用生 脉散 ； 阳虚 者 ， 家 用 真 武 汤； 烦躁不安 、 心悸者 ， 用桂枝龙牡 汤治之 。
阳气 不 足 、 脾肺 双亏 ， 常 见 多 为 病 机 复 杂 的顽 疾 。
临床上 医生 多以经方 治疗 心力 衰竭 ，经方具有效 专、 药简 、 力宏等优点＿ ２ １ ， 临床效果十分显著 。本文
主 要 介 绍 经 方 治疗 心 理 衰 竭 的 方 法 ，兹 归 纳 分 述
如 下
剂 。④ 肾气丸 ， 痰浊 壅盛 、 肺 肾气 虚者 ， 宜用 肾气 丸， 温 化 肾气 、 养 阳 化 阴 。如 有虚 性 水肿 、 喘急 者 ， 加 车前子 、 牛膝 ， 合为济生 。 肾气丸 ， 效果显著。
治 疗 心 里 衰 竭 的方 剂 中 同时 加 入 北 葶 苈 子 ，效 果 十分 显 著 。
竭、 水湿泛滥 、 阳气不足者 。 ②木防己汤 ， 适用与心 下痞泽 、 喘满气短 、 脉沉 而紧 、 面色发紫 、 病久正虚 者， 可用本方温化水饮 ， 降逆平 喘 、 消痞散结 、 扶正 补虚， 效果显 著 。③真武 汤 ， 肾阳虚者 ， 宜用 真武 汤。 如 有肺 热 者 ， 加麻杏石甘汤 ； 如 有 小便 不 利 、 腹 水者， 加五苓散 ； 如有心下痞 满 、 咳喘 、 胸闷、 肝脾
２ 温 阳 益气 、 活血 利 水
此 法 主要 应 用 的症 状 ： 心 肾 阳气 虚 衰 、 水 饮 停 蓄 不 明显 者 ； 阳虚 为 主 ， 带有轻微 水饮或 淤血者 ；
心衰纠正而 阳气不足者 。完美 的“ 强 心剂” 人参 四 逆针 （ 含有人参 、 麦冬 、 附子 、 干姜 ） 是治疗休克 、 低 血压 、 心力衰竭 的良药 ， 效果显著【 ４ 】 。心力衰竭者 ，