CT及支气管解剖-2-1

观察点 7 左肺—左主支气管
左主支气管
左舌叶 左固有 上叶 左上叶开口
左下叶
左下叶开口
观察点 8
左固有上叶B
左固有上叶
左固有上 叶开口
左B3
左B1+2
左舌叶开口
观察点 9
左固有上叶B
左舌叶
左上叶开口
左舌叶
左固有上叶
左下叶
左下叶开口
观察点 10 左下叶
左下叶B
左下叶基 底段开口 左下叶
左B6
B6
2.76
41.4 26（左）-55（右） 0.07-0.5
CT 支气管
• 正常CT支气管
CT与支气管镜
CT
仿真内窥镜
支气管镜
观察点 1
气管隆突
气管
右主支气管
右主支气管
观察点 2
右上叶B
右肺-右主支气管
右上叶
右上叶开口
右中间段BI
右下叶开口
观察点3
右上叶B
右主支气管—右上叶
B2 中间段BI
右上叶尖段B1
观察点 11 左下叶基底段
左下叶
左下叶基 底段开口
B7+8
B9+10
左下叶背 段
病例分享
气道病变
• M60
气管复发性多软骨炎
• 胸闷3年余
F33y，咳嗽气急2天。气管下段腺样囊性癌
左主支气管治疗前 左主支气管软化并狭窄
治疗后
肺部感染
M，70y。 肺泡灌洗液：卡肺（+）GM(+)
肺部感染
• F，62y。 • 肺泡灌洗液：卡肺（+）GM（+） • G：682.8pg/ml
右上叶尖段 B1
右上叶前段 B3
右上叶后段 B2
右中叶
右中间段支气管BI
右中叶开口
右中叶内段B5
右中叶外段B4
右下叶
右下叶背段B6
右下叶内基底段B7
右下叶后基底段B10
右下叶前基底段B8 右下叶外基底段B9
左固有上叶
左上叶前段B3
左上叶尖后段 B1+2
左上叶后段B2
左舌叶
左舌叶
左上舌段B4
左下舌段B5
支气管镜与CT解剖
浙二医院放射科 王丽华
主要内容
• CT 正常支气管解剖
• CT 与内镜对照
• 病例分享
支气管解剖
右肺 上叶 尖段 后段 前段 中叶 下叶 外段 内段 背段 内基底段 前基底段 外基底段 B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 下叶 上叶舌 部 上舌段 下舌段 背段 内前基底段 外基底段 后基底段 B4 B5 B6 B7+8 B9 B10 左肺 上叶 固有上 叶 尖后段 前段 B1+2 B3
后基底段
B10
B1
支气管解剖 B2
B3 B4
B5
B1
B2
B3
B6 B6 B7
B4 B5 B7+8 B9 B1+2 B3 B6
B8 B9 B1 B2 B10 B10
B3
B6 B4+5 B7 B10 B9
B4
B5
B8
B10 B7+8 B9
CT 正常支气管解剖
• 正常CT支气管
• 冠状面CT重建
右上叶
右上叶前段B3
B1
右上叶后段B2
B3 B2
观察点4
中间段BI
中间段支气管
右中叶
右中叶开口
右下叶背段 B6
右下叶
右下叶开口
右B6
观察点 5 右中叶
右中叶B 右下叶基 底段开口 右中叶开口 右下叶背段
右B6
右中叶
右下叶开口 右下叶基底 段开口
观察点 6 右下叶
右下叶B
B9+10
右下叶背段
B7+8
右下叶基底 段开口
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鸣谢！
• 感谢 浙二医院呼吸科
• 感谢 浙二医院放射科
• 感谢 辉瑞制药有限公司
张斌 医师 丁信法 技师
左下叶
左下叶背段B6 左下叶内基底 段B7+8
左下叶外基底段B9
左下叶后基底段B10
分支变异
变异情况 气管支气管 右肺上叶尖段与后段支气管 右肺上叶前段与后段共干 比率（%） 1.3 23.7 12.1
中叶三分支型
右下叶外侧基底段与前基底段共干 中叶支气管始于上叶 背段亚段支气管始于主支气管或中间段 副心支气管始于主支气管或中间段