腰椎间盘突出症护理查房PPT课件
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主诉： 患者因“反复腰部疼痛10+年，加重9天”于2017年
10月10日14时45分入院，神志清楚，精神欠佳，痛 苦面容，舌质暗紫，苔薄白、脉弦、入院： T:36.5℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:117/80mmhg
西医诊断：腰椎间盘突出症
中医诊断：腰痛（血瘀气滞)
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既往史：
否认肝炎、结核等传染病病史；否认高血压、糖尿病 、冠心病等慢性疾病病史；否认外伤史；否认输血史 ；预防接种史不详。无食物、药物过敏史。
• 1、向患者讲解该疾病的相关知识，使其对疾病有正确的认识。 • 2生活和工作中注意劳动姿势，避免久坐，久站，弯腰，受凉，注意腰
部保暖，睡硬板床。 • 3、疼痛缓解后坚持做腰部的各种功能锻炼，订出锻炼计划，循序渐进
避免强行活动。 • 评价：患者对该疾病基本了解。
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健康指导
（一）生活起居
1、急性期患者以绝对卧硬板床休息为主，采取舒适体位，下床活 动时 佩戴腰托加以保护支撑。
2.四点支撑法：患者以双手掌及双足为支点，使整个身体离开床面。
3.三点支撑法：行五点支撑法1-2周后，改为三点支撑法。患者双肘屈曲贴胸，以双 脚及头枕为三支点，使整个身体离开床面，每日坚持锻炼数十次 ，最少持续4-6周。
4.飞燕法：在疼痛缓解后即可开始，先俯卧位，颈部向后伸，稍用力抬起胸部离开 床面，两上肢向背后伸，两膝伸直，再从床上抬起双腿，以腹部为支撑点，身体上下 两头翘起，20-40次/天，3-5秒钟/次，应坚持锻炼半年以上。
盘突出物 摘除术，人工椎间盘置换术或椎间孔镜经皮穿刺髓 核摘除术。 3、前沿治疗：三氧治疗 .
腰椎间盘突出症的微创三氧治疗
三氧（医用臭氧）是目前微创介入治疗的重要方法之一。 三氧作用：1、氧化作用 2、抗炎作用 3、镇痛作用 三氧治疗的优势：安全性高，创伤小、起效快，治愈率高、
费用低。 治疗机制： 三氧治疗就是将特定浓度的医用三氧气体定向注入腰椎间
盘突出症患者的椎间盘内，氧化分解髓核内蛋白质、多糖大 分子聚合物，使突出的髓核回缩，解除对神经根的压迫。
.
三氧治疗术后的护理：
1.术后绝对，平卧硬板床6小时。翻身时，肩、胸、腰、 臀成一条直线。
2、观察局部穿刺点有无红肿、疼痛等反应。 3、观察患者下肢活动情况，腰痛程度。 4、观察患者体温变化情况。 5、给予高蛋白，高纤维，高维生素饮食，保持大便通畅 6、术后卧床休息3天，平卧时，双膝下垫一软枕。 7、术后4天-2周，避免长时间坐立，一次坐立时间不超过
.
概念
腰椎间盘突出症： 是常见腰部疾患，是因 腰椎间盘变性、纤维环 破裂、髓核突出、刺激、 压迫脊神经根而引起的 一种综合征。是腰腿痛 最常见的原因之一。
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病因
腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压力，大约在20岁 以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外 ，腰椎间盘突出症与下列因素有关：
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阳性体征：
腰3、4、5及骶1椎棘突旁压痛明显， 右腿直腿抬高试验及加强试验（±） 挺腹试验（+）屈颈试验（+）右4字试验（±）
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辅助检查 腰椎CT: L3/4、L4/5、L5/s1椎间盘膨出，硬膜囊受压，
腰椎骨质增生 骨盆X线： 未见异常 实验室检查： 血糖6.14mmol/L
其余均正常
.
风险评估
15分钟，可进行轻微腰部伸展活动，严禁提取重物。 8、术后3-4周进行腰背肌及腹肌锻炼，步行锻炼，应循序
渐进。 9、术后4周-3个月，多数患者可恢复轻体力工作。 10、手术3个月后回院复查。.
护理诊断
P1.疼痛
与腰椎间盘膨出压迫神经有关
P2.活动障碍
与疼痛及肌肉紧张，僵硬有关
P3.焦虑
与疼痛及担心疾病预后有关
.
腰椎间盘突出运动方法
4、游泳：在众多的 体育运动项目中，游 泳运动较为适合腰椎 间盘突出症患者，是 一种效果不错的锻炼 方法。
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腰椎间盘突出运动方法
5、引体向上：身体素 质好的人可以在单扛上 做引体向上，身体素质 差点的人也可以双手握 着单扛两脚悬空吊一会 儿，手累了休息一会儿 再做，一天反复多次。
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腰椎间盘突出运动方法
2、仰卧蹬车：仰 卧床上，双腿向上 似蹬自行车状。每 天早晚各一次，每 次10~15分钟，此 方法是广大患者推 荐的一种腰椎间盘 突出症的锻炼方法。
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腰椎间盘突出运动方法
3、反复搓腰：将双手分别放于同 侧腰大肌处，由上向下，再自下 而上反复搓10－15次，以双侧腰 部发热为度。
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健康指导
（三）情志护理： 1 告诉患者良好的心情利于疾病的恢复 2 介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。 3 疼痛时出现情绪烦躁，嘱患者闭目静心全身放松，平静呼
吸，以达到周身气血流通舒畅。
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腰椎间盘突出运动方法
1、退步走：每天退步走40~60 分钟。走的时候尽可能往后倒， 以走完后微感疲劳，以不加重 症状为度。腰椎间盘突出症的 锻炼方法中，退步走最简单易 行。
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腰椎间盘突出锻炼方法
1、站立扭髋： 两脚分开与肩同宽，双手叉腰，两侧髋关节向左右两侧扭动， 同时肩部也随着向后微微倾斜，左右共做100次，每天 做2-3组。
2、交叉扭腰：两脚分开与肩同宽，脚尖向内，两臂伸直，一手在体侧，一手举 过头，如果左手在上，先向右侧后方摆，然后右手在上，向左侧后方摆。腰部也 随之扭动，左右各做100次，每天做2-3组。
• 跌倒评分：20分 • 压疮评分：20分（无风险） • 疼痛评分：6分（中度疼痛） • ADL（生活自理能力）评分：75分
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目前状况
入院后医嘱予康复科二级护理，电针、TDP、中频，蜡疗， 推拿按摩，行气活血祛瘀止痛、静脉输入药物：血塞通、高 乌甲素，活血化瘀，通络止痛等对症处理。
患者入院14天以来精神可、饮食佳、二便调，生命体征正常 诉：腰痛明显减轻，腰部活动稍受限，积极配合治疗。
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护理措施
P4.自理能力缺陷 ——与卧床，活动受限有关
1、交代家属留陪伴，做好安全陪护工作。 2、加强巡视病房，了解患者的需要常用物品置于病人床头 易取到的地方。 3、协助患者进行力所能及来自百度文库自理活动。 4、给患者创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。
评价：一周后患者生活基本能自理
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护理措施
• P5.知识缺乏 —— 缺乏相关疾病知识及康复锻炼的方法
评价：患者在他人协助下可下床轻微活动。
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护理措施
P3.焦虑 ——与疼痛及担心疾病预后有关 1、为患者创造安静，舒适的环境。 2、首先向患者讲解该疾病的病因，病程及预后，各种治疗的原理和方法， 时患者有一定的感性认识。 3、及时了解病人的心理动态。 4、耐心听取患者的诉说，理解患者的感受，与患者分析焦虑产生的原因， 尽可能消除引起焦虑的因素。 评价：患者焦虑情绪缓解。
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1：五点支撑法 2：三点支撑法 3：四点支撑法 4-6：飞燕法
腰背肌功能锻炼操
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1、气滞血瘀型： 2、风寒阻络型： 3、湿热下阻型： 4、肝肾两虚型： 该患者辩证分型为：血瘀气滞，腰部疼痛较重，疼痛如针刺、痛有定处， 强迫体位，舌质暗紫、苔薄白、脉弦数。
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治疗方法
1、非手术治疗 ： 针灸理疗，推拿按摩 持续牵引固定 急性期绝对卧床休息 康复期运动疗法 硬膜外注射糖皮质激素
2、手术治疗 ：保守治疗无效或巨大椎间盘或骨化椎间盘， 中央型椎间盘压迫马尾神经者，可行腰椎间
P4.自理能力缺陷 与卧床，活动受限有关
P5.知识缺乏
缺乏相关疾病知识及康复锻炼的方法。
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护理措施
P1：疼痛—— 与腰椎间盘膨出压迫神经有关
1、给予心理护理，提供安静舒适的环境，减少外界的刺激。 2、评估疼痛的性质，程度，持续时间，分析疼痛因素，进行 疼 痛评分。 3、 指导患者绝对卧床休息，卧硬板床，减轻疼痛。 4、 遵医嘱行中药熏洗、蜡疗、等治疗。 5、遵医嘱应用活血通络药物，必要时止痛药，并观察用药后 反 应及效果。 评价：患者诉疼痛较前减轻
西医病因：
1、外伤 2、职业 3、遗传因素 4、腰骶先天异常 5、腰椎间盘退行性改变
中医病因：
1、外伤 2、劳损 3、肾阳不足，精气衰微，筋脉失养 4、风、寒、湿、邪流注经络，气血凝滞
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临床表现
1、腰痛 2、下肢放射性痛 3、少数患者自觉肢体发冷、发凉。 4、间歇性跛行 5、肌肉麻痹
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腰椎间盘的生理解剖
一、椎间盘的解剖结构、 腰椎椎间盘有5个， 即L1-2、L2-3、L3-4、 L4-5 、L5-S1。 椎间盘由软骨、纤维环和髓核三个部分组成。
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腰椎间盘的生理解剖
二、椎间盘的主要生理功能是：
(1)保持脊柱的高度和维持脊柱的生理曲度。 (2)连接上下两椎体。 (3)使椎体表面承受相同的力 (4)缓冲作用。 (5)维持侧方关节突一定的距离和高度。 (6)保持椎间孔的大小。
临床表现
6、马尾神经症状：主要表现为会阴部麻木和刺痛感，排便和排尿 困难。
7、体格检查 可发现腰椎生理曲度改变，腰背部压痛和叩痛，直 腿抬高试验阳性。
该患者的主要临床表现为：腰部伴右侧髋部及髂前上棘处剧烈疼 痛，疼痛如针刺痛定有处，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，腰 部功能明显障碍。
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中医辩证分型
2、控制体重，不举、不抬重物，避免腰部过重的负担。 3、保持正确坐姿，避免长时间固定在一个体位上。忌久坐、久站，
忌穿高跟鞋。 4、天气变化时做注意腰背部防寒、保暖。 5、腰围不可长期使用，康复期应通过功能锻炼来加强腰背肌的力
量，避免肌肉退化，萎缩。 .
健康指导
（二）饮食护理 血瘀气滞型： 饮食以清淡素薄、易消化为主，多食蔬果，保持大便通畅， 多食活血化瘀，行气止痛的食物，如韭菜、冬瓜、山楂、 白萝卜、木耳等。避免煎炸、肥腻、厚味。
康复二科护理查房 -----腰椎间盘突出症
主查者： 汇报者：
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查房目的
1.复习腰椎间盘突出症疾病相关知识 2.重点掌握腰椎间盘突出症锻炼方法及康复指导。
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病史汇报
床号：51床 姓名：李桃 性别：女性 年龄：59岁 职业：退休工人 文化程度：初中文化, 医保：职工医保 信仰婚姻状况：无信仰、已婚，育有一女，家庭和睦。 社会支持系统：亲友关心爱护，工作顺心
3、前弯后伸： 双脚分开与肩同宽，脚尖向内，漫慢向前弯腰，使手逐渐接触 地面，然后再向后伸腰，向后伸到最大限度，前后各做10个，每天做3组。
4、腹肌的锻炼：即做仰卧起坐，同样是每次做10个为一组，每天3组。
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腰背肌功能锻炼方法
1.五点支撑法：患者先仰卧位，屈肘伸肩，然后屈膝伸髋，同时收缩背伸肌，以双 脚双肘及头部为支点，使腰部离开床面，每日坚持锻炼数十次。在疼痛缓解后开始， 持续1-2周。
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护理措施
P2 ：活动障碍——与疼痛及肌肉紧张，僵硬有关
1、评估患者活动受限的程度，急性期绝对卧床休息，采取舒适体位。 2、教会患者佩戴腰托加以保护支撑 3、患者疼痛缓解后，开始腰背肌功能锻炼，以加强腰背肌及腹肌的力量。 4.锻炼应循序渐进，逐步增加活动量，避免劳累，注意避免腰部突然受力。
主诉： 患者因“反复腰部疼痛10+年，加重9天”于2017年
10月10日14时45分入院，神志清楚，精神欠佳，痛 苦面容，舌质暗紫，苔薄白、脉弦、入院： T:36.5℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:117/80mmhg
西医诊断：腰椎间盘突出症
中医诊断：腰痛（血瘀气滞)
.
既往史：
否认肝炎、结核等传染病病史；否认高血压、糖尿病 、冠心病等慢性疾病病史；否认外伤史；否认输血史 ；预防接种史不详。无食物、药物过敏史。
• 1、向患者讲解该疾病的相关知识，使其对疾病有正确的认识。 • 2生活和工作中注意劳动姿势，避免久坐，久站，弯腰，受凉，注意腰
部保暖，睡硬板床。 • 3、疼痛缓解后坚持做腰部的各种功能锻炼，订出锻炼计划，循序渐进
避免强行活动。 • 评价：患者对该疾病基本了解。
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健康指导
（一）生活起居
1、急性期患者以绝对卧硬板床休息为主，采取舒适体位，下床活 动时 佩戴腰托加以保护支撑。
2.四点支撑法：患者以双手掌及双足为支点，使整个身体离开床面。
3.三点支撑法：行五点支撑法1-2周后，改为三点支撑法。患者双肘屈曲贴胸，以双 脚及头枕为三支点，使整个身体离开床面，每日坚持锻炼数十次 ，最少持续4-6周。
4.飞燕法：在疼痛缓解后即可开始，先俯卧位，颈部向后伸，稍用力抬起胸部离开 床面，两上肢向背后伸，两膝伸直，再从床上抬起双腿，以腹部为支撑点，身体上下 两头翘起，20-40次/天，3-5秒钟/次，应坚持锻炼半年以上。
盘突出物 摘除术，人工椎间盘置换术或椎间孔镜经皮穿刺髓 核摘除术。 3、前沿治疗：三氧治疗 .
腰椎间盘突出症的微创三氧治疗
三氧（医用臭氧）是目前微创介入治疗的重要方法之一。 三氧作用：1、氧化作用 2、抗炎作用 3、镇痛作用 三氧治疗的优势：安全性高，创伤小、起效快，治愈率高、
费用低。 治疗机制： 三氧治疗就是将特定浓度的医用三氧气体定向注入腰椎间
盘突出症患者的椎间盘内，氧化分解髓核内蛋白质、多糖大 分子聚合物，使突出的髓核回缩，解除对神经根的压迫。
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三氧治疗术后的护理：
1.术后绝对，平卧硬板床6小时。翻身时，肩、胸、腰、 臀成一条直线。
2、观察局部穿刺点有无红肿、疼痛等反应。 3、观察患者下肢活动情况，腰痛程度。 4、观察患者体温变化情况。 5、给予高蛋白，高纤维，高维生素饮食，保持大便通畅 6、术后卧床休息3天，平卧时，双膝下垫一软枕。 7、术后4天-2周，避免长时间坐立，一次坐立时间不超过
.
概念
腰椎间盘突出症： 是常见腰部疾患，是因 腰椎间盘变性、纤维环 破裂、髓核突出、刺激、 压迫脊神经根而引起的 一种综合征。是腰腿痛 最常见的原因之一。
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病因
腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压力，大约在20岁 以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外 ，腰椎间盘突出症与下列因素有关：
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阳性体征：
腰3、4、5及骶1椎棘突旁压痛明显， 右腿直腿抬高试验及加强试验（±） 挺腹试验（+）屈颈试验（+）右4字试验（±）
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辅助检查 腰椎CT: L3/4、L4/5、L5/s1椎间盘膨出，硬膜囊受压，
腰椎骨质增生 骨盆X线： 未见异常 实验室检查： 血糖6.14mmol/L
其余均正常
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风险评估
15分钟，可进行轻微腰部伸展活动，严禁提取重物。 8、术后3-4周进行腰背肌及腹肌锻炼，步行锻炼，应循序
渐进。 9、术后4周-3个月，多数患者可恢复轻体力工作。 10、手术3个月后回院复查。.
护理诊断
P1.疼痛
与腰椎间盘膨出压迫神经有关
P2.活动障碍
与疼痛及肌肉紧张，僵硬有关
P3.焦虑
与疼痛及担心疾病预后有关
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腰椎间盘突出运动方法
4、游泳：在众多的 体育运动项目中，游 泳运动较为适合腰椎 间盘突出症患者，是 一种效果不错的锻炼 方法。
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腰椎间盘突出运动方法
5、引体向上：身体素 质好的人可以在单扛上 做引体向上，身体素质 差点的人也可以双手握 着单扛两脚悬空吊一会 儿，手累了休息一会儿 再做，一天反复多次。
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腰椎间盘突出运动方法
2、仰卧蹬车：仰 卧床上，双腿向上 似蹬自行车状。每 天早晚各一次，每 次10~15分钟，此 方法是广大患者推 荐的一种腰椎间盘 突出症的锻炼方法。
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腰椎间盘突出运动方法
3、反复搓腰：将双手分别放于同 侧腰大肌处，由上向下，再自下 而上反复搓10－15次，以双侧腰 部发热为度。
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健康指导
（三）情志护理： 1 告诉患者良好的心情利于疾病的恢复 2 介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。 3 疼痛时出现情绪烦躁，嘱患者闭目静心全身放松，平静呼
吸，以达到周身气血流通舒畅。
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腰椎间盘突出运动方法
1、退步走：每天退步走40~60 分钟。走的时候尽可能往后倒， 以走完后微感疲劳，以不加重 症状为度。腰椎间盘突出症的 锻炼方法中，退步走最简单易 行。
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腰椎间盘突出锻炼方法
1、站立扭髋： 两脚分开与肩同宽，双手叉腰，两侧髋关节向左右两侧扭动， 同时肩部也随着向后微微倾斜，左右共做100次，每天 做2-3组。
2、交叉扭腰：两脚分开与肩同宽，脚尖向内，两臂伸直，一手在体侧，一手举 过头，如果左手在上，先向右侧后方摆，然后右手在上，向左侧后方摆。腰部也 随之扭动，左右各做100次，每天做2-3组。
• 跌倒评分：20分 • 压疮评分：20分（无风险） • 疼痛评分：6分（中度疼痛） • ADL（生活自理能力）评分：75分
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目前状况
入院后医嘱予康复科二级护理，电针、TDP、中频，蜡疗， 推拿按摩，行气活血祛瘀止痛、静脉输入药物：血塞通、高 乌甲素，活血化瘀，通络止痛等对症处理。
患者入院14天以来精神可、饮食佳、二便调，生命体征正常 诉：腰痛明显减轻，腰部活动稍受限，积极配合治疗。
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护理措施
P4.自理能力缺陷 ——与卧床，活动受限有关
1、交代家属留陪伴，做好安全陪护工作。 2、加强巡视病房，了解患者的需要常用物品置于病人床头 易取到的地方。 3、协助患者进行力所能及来自百度文库自理活动。 4、给患者创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。
评价：一周后患者生活基本能自理
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护理措施
• P5.知识缺乏 —— 缺乏相关疾病知识及康复锻炼的方法
评价：患者在他人协助下可下床轻微活动。
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护理措施
P3.焦虑 ——与疼痛及担心疾病预后有关 1、为患者创造安静，舒适的环境。 2、首先向患者讲解该疾病的病因，病程及预后，各种治疗的原理和方法， 时患者有一定的感性认识。 3、及时了解病人的心理动态。 4、耐心听取患者的诉说，理解患者的感受，与患者分析焦虑产生的原因， 尽可能消除引起焦虑的因素。 评价：患者焦虑情绪缓解。
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1：五点支撑法 2：三点支撑法 3：四点支撑法 4-6：飞燕法
腰背肌功能锻炼操
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1、气滞血瘀型： 2、风寒阻络型： 3、湿热下阻型： 4、肝肾两虚型： 该患者辩证分型为：血瘀气滞，腰部疼痛较重，疼痛如针刺、痛有定处， 强迫体位，舌质暗紫、苔薄白、脉弦数。
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治疗方法
1、非手术治疗 ： 针灸理疗，推拿按摩 持续牵引固定 急性期绝对卧床休息 康复期运动疗法 硬膜外注射糖皮质激素
2、手术治疗 ：保守治疗无效或巨大椎间盘或骨化椎间盘， 中央型椎间盘压迫马尾神经者，可行腰椎间
P4.自理能力缺陷 与卧床，活动受限有关
P5.知识缺乏
缺乏相关疾病知识及康复锻炼的方法。
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护理措施
P1：疼痛—— 与腰椎间盘膨出压迫神经有关
1、给予心理护理，提供安静舒适的环境，减少外界的刺激。 2、评估疼痛的性质，程度，持续时间，分析疼痛因素，进行 疼 痛评分。 3、 指导患者绝对卧床休息，卧硬板床，减轻疼痛。 4、 遵医嘱行中药熏洗、蜡疗、等治疗。 5、遵医嘱应用活血通络药物，必要时止痛药，并观察用药后 反 应及效果。 评价：患者诉疼痛较前减轻
西医病因：
1、外伤 2、职业 3、遗传因素 4、腰骶先天异常 5、腰椎间盘退行性改变
中医病因：
1、外伤 2、劳损 3、肾阳不足，精气衰微，筋脉失养 4、风、寒、湿、邪流注经络，气血凝滞
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临床表现
1、腰痛 2、下肢放射性痛 3、少数患者自觉肢体发冷、发凉。 4、间歇性跛行 5、肌肉麻痹
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腰椎间盘的生理解剖
一、椎间盘的解剖结构、 腰椎椎间盘有5个， 即L1-2、L2-3、L3-4、 L4-5 、L5-S1。 椎间盘由软骨、纤维环和髓核三个部分组成。
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腰椎间盘的生理解剖
二、椎间盘的主要生理功能是：
(1)保持脊柱的高度和维持脊柱的生理曲度。 (2)连接上下两椎体。 (3)使椎体表面承受相同的力 (4)缓冲作用。 (5)维持侧方关节突一定的距离和高度。 (6)保持椎间孔的大小。
临床表现
6、马尾神经症状：主要表现为会阴部麻木和刺痛感，排便和排尿 困难。
7、体格检查 可发现腰椎生理曲度改变，腰背部压痛和叩痛，直 腿抬高试验阳性。
该患者的主要临床表现为：腰部伴右侧髋部及髂前上棘处剧烈疼 痛，疼痛如针刺痛定有处，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，腰 部功能明显障碍。
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中医辩证分型
2、控制体重，不举、不抬重物，避免腰部过重的负担。 3、保持正确坐姿，避免长时间固定在一个体位上。忌久坐、久站，
忌穿高跟鞋。 4、天气变化时做注意腰背部防寒、保暖。 5、腰围不可长期使用，康复期应通过功能锻炼来加强腰背肌的力
量，避免肌肉退化，萎缩。 .
健康指导
（二）饮食护理 血瘀气滞型： 饮食以清淡素薄、易消化为主，多食蔬果，保持大便通畅， 多食活血化瘀，行气止痛的食物，如韭菜、冬瓜、山楂、 白萝卜、木耳等。避免煎炸、肥腻、厚味。
康复二科护理查房 -----腰椎间盘突出症
主查者： 汇报者：
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查房目的
1.复习腰椎间盘突出症疾病相关知识 2.重点掌握腰椎间盘突出症锻炼方法及康复指导。
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病史汇报
床号：51床 姓名：李桃 性别：女性 年龄：59岁 职业：退休工人 文化程度：初中文化, 医保：职工医保 信仰婚姻状况：无信仰、已婚，育有一女，家庭和睦。 社会支持系统：亲友关心爱护，工作顺心
3、前弯后伸： 双脚分开与肩同宽，脚尖向内，漫慢向前弯腰，使手逐渐接触 地面，然后再向后伸腰，向后伸到最大限度，前后各做10个，每天做3组。
4、腹肌的锻炼：即做仰卧起坐，同样是每次做10个为一组，每天3组。
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腰背肌功能锻炼方法
1.五点支撑法：患者先仰卧位，屈肘伸肩，然后屈膝伸髋，同时收缩背伸肌，以双 脚双肘及头部为支点，使腰部离开床面，每日坚持锻炼数十次。在疼痛缓解后开始， 持续1-2周。
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护理措施
P2 ：活动障碍——与疼痛及肌肉紧张，僵硬有关
1、评估患者活动受限的程度，急性期绝对卧床休息，采取舒适体位。 2、教会患者佩戴腰托加以保护支撑 3、患者疼痛缓解后，开始腰背肌功能锻炼，以加强腰背肌及腹肌的力量。 4.锻炼应循序渐进，逐步增加活动量，避免劳累，注意避免腰部突然受力。