急性心肌梗死合并心力衰竭的护理

急性心肌梗死合并心力衰竭的护理

目的探讨急性心肌梗死合并心理衰竭的综合性护理干预效果。方法选取本院在2011年01年~2012年12月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者201例，电脑随机分成观察组101例，对照组100例，对照组仅给予常规护理干预，观察组给予综合性护理干预，对两组患者的临床护理效果进行回顾性比较分析。结果观察组住院时间、心力衰竭控制时间显著短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组治愈39例，好转60例，死亡2例；对照组治愈20例，好转71例，死亡9例，观察组治愈率显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。经随访1年，观察组复发12例，复发率为11.88%，对照组复发30例，复发率为30%，观察组复发率显著低于对照组，（χ2=19.85，P＜0.05），有统计学意义。结论给予急性心肌梗死合并心力衰竭患者进行综合性护理干预可以有效提高治愈率，降低死亡病例的发生，经随访发现临床复发率也显著低于常规护理。

标签：急性心肌梗死；心力衰竭；综合性护理干预急性心肌梗死是一种临床内科常见疾病，其发病紧急、发展迅速[1]，一旦并发心力衰竭抢救十分困难，为进一步提高本院急性心肌梗死合并心力衰竭抢救成功率，特于2011年起针对该病患者进行综合性护理干预，取得了较为良好的效果，现将相关情况进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院在2011年01年~2012年12月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者201例，电脑随机分成观察组101例，对照组100例。其中观察组男65例（占64.36%），女36例（占35.64%），年龄42~74岁，平均年龄（59.21±0.01）岁，心梗部位下壁34例，下后壁24例，前间壁20例，前壁13例，高侧壁6例，后正壁4例；对照组男63例（占63%），女37例（占37%），年龄41~73岁，平均年龄（58.98±0.02）岁，心梗部位下壁33例，下后壁25例，前间壁19例，前壁14例，高侧壁6例，后正壁3例。经统计学分析，两组患者一般资料无统计学差异。

1.2方法对照组仅给予常规护理干预，观察组给予综合性护理干预，具体综合性护理干预方法如下。

1.2.1心理干预患者出现急性心肌梗死后，由于剧烈的疼痛会使患者产生焦虑、紧张的不良心理[2]，这时应对患者进行早期的心理干预，关心患者病情的变化，使患者情绪稳定下来，积极配合临床治疗。

1.2.2日常护理干预对于急性心肌梗死患者，护理人员应给予更多的日常护理干预，例如：协助患者完成喂食、大小便等护理，并且在急性发作期应让患者卧床绝对休息，告之患者家属暂时謝绝探访，避免造成患者的情绪波动。治疗期间应注意清淡饮食，避免使用高盐、高糖、高脂肪的食物[3]。

1.2.3治疗护理急性心肌梗死合并心力衰竭的患者在入院后会接受频繁的输液及药物治疗，在治疗中应注意患者皮肤颜色的变化，是否存在呕吐等情况的发生，密切关注不良反应的发生[4]。

1.2.4健康教育待患者病情稳定后，应对患者及其家属进行系统的健康教育指导，让患者了解该病的相关知识及日常注意事项，提高自我护理能力，同时对家属进行相关教育可以为患者营造一个更加良好的治疗环境[5]，家人的鼓励可以显著提高患者对于治疗的积极性，降低疾病的复发率。

1.3观察指标观察两组患者的住院时间、心力衰竭控制时间及治愈、好转、死亡、复发率情况。

1.4数据处理将本研究所得相关数据录入SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以（%）表示，比较为χ2检验。计量资料以（x±s）表示，比较为t检验。当P＜0.05时表示具有显著性差异，有统计学意义。

2结果

2.1住院时间观察组患者住院时间为（21.01±1.02）d，对照组患者住院时间为（30.25±2.13）d，观察组住院时间显著短于对照组，（t=20.8796，P＜0.05），具有统计学意义。

2.2心力衰竭控制时间观察组患者心力衰竭控制时间为（11.85±1.21）d，对照组患者心力衰竭控制时间为（15.24±1.22）d，观察组心力衰竭控制时间显著短于对照组，（t=35.2414，P＜0.05），具有统计学意义。

2.3临床治疗情况观察组治愈39例，好转60例，死亡2例；对照组治愈20例，好转71例，死亡9例，观察组治愈率显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

2.4复发率经随访1年，观察组复发12例，复发率为11.88%，对照组复发30例，复发率为30%，观察组复发率显著低于对照组，（χ2=19.85，P＜0.05），有统计学意义。

3讨论

急性心肌梗死一旦发生，患者的病情就处于危及状态，心力衰竭是常见并发症，会进一步加重患者的病情。所以当收治急性心肌梗死合并心力衰竭患者，要求护理人员不但能熟练掌握相关专业操作技术，同时要求有丰富的经验和人文关怀意识[6]。为进一步提高本院急性心肌梗死合并心力衰竭治疗水平，研究综合性护理在该病治疗中的应用价值，特选取本院在2011年01年~2012年12月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者201例进行分组性研究。

通过本文研究发现，进行综合性护理干预的观察组住院时间、心力衰竭控制

时间显著短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组治愈39例，好转60例，死亡2例；对照组治愈20例，好转71例，死亡9例，观察组治愈率显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。经随访一年，观察组复发12例，复发率为11.88%，对照组复发30例，复发率为30%，观察组复发率显著低于对照组，（χ2=19.85，P＜0.05），有统计学意义。分析原因认为，综合性护理干预显著提高了临床治疗的预见性，相关护理措施安排更加合理，为患者的临床治疗赢得了更多时间；并且通过日常护理、治疗护理、心理护理的配合进行，大大降低了患者由于治疗产生的不良发生事件发生率，提高了药物治疗水平。

综上所述，给予急性心肌梗死合并心力衰竭患者进行综合性护理干预可以有效提高治愈率，降低死亡病例的发生，经随访发现临床复发率也显著低于常规护理。

参考文献：

[1]顾燕琴,卢佳.急性心肌梗死的中西医结合护理[J].中国中医急症,2014,23（2）:208-219.

[2]沈海燕,廖乡城,张智保.急性心肌梗死合并心力衰竭的护理[J].中国国药指南,2010,8（3）:143-145.

[3]冯梅芝.急性心肌梗死合并心力衰竭的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14（20）:77-78.

[4]李彬.老年急性心肌梗死的护理对策[J].临床合理用药,2014,7（2）:166-167.

[5]李小红,王霞,白宝强.全程优质化护理在急性心肌梗死患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2014,14（1）:401-403.

[6]林雪英,陈卓芳,梁菊艳.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用[J].当代医学,2014,20（5）:123-124.编辑/肖慧