高血压合并痛风患者的饮食

多吃蔬菜水果
多吃蔬菜水果
❖ 蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量， 使体液PH值升高。可防止尿酸结晶形成和促进 其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或 使已形成的结石溶解。而且蔬菜水果多富含钾 元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉 积。痛风病人蔬菜摄入可达到500克，水果摄 入每天250克。
痛风病人的生活指导
调节饮食与用降尿酸药结合
❖不少痛风病人平时不用降尿酸药，单靠节制饮食控制尿 酸，而常不成功。这是因为高尿酸血症是多种因素造成 的，摄入高嘌呤食物过多只是原因之一。
❖严格控制饮食，并不能阻断其他尿酸升高的因素，所以 只靠控制饮食，血尿酸很难长期保持正常。
❖对高尿酸血症的治疗，应采取降尿酸药与饮食调配同时 进行的原则，当血尿酸降至正常水平时，可以吃一些鱼 和瘦肉，但最好不要喝汤汁，因为经过较长时间煮炖后， 相当多的嘌呤已进入汤内。
❖ 痛风饮食治疗的目的：减少外源性尿酸的生成， 同时促进体内尿酸排泄。
❖ ★痛风饮食治疗总原则：：“三低一多”——低 嘌呤饮食；减轻体重；低盐低脂膳食；大量饮水。
痛风： 石小燕
嘌呤代谢
❖ 痛风发作是嘌呤代谢不正常所出现的 ❖ 嘌呤代谢不正常60%是内在40%是外在 ❖ 自身心情调节、代谢调理、作息规律调理
高血压合并痛风 患者的饮食
四川省八一康复中心内二科 朱新利
如何选择
❖ 高血压患者一般清淡饮食、粗粮饮食 ❖ 痛风患者一般精细饮食，不主张粗粮和豆类 ❖ 所以两者合并时饮食是比较麻烦的
痛风： 石小燕
两种疾病饮食的差别
❖ 豆制品和粗粮的选择 ❖ 此时的选择？ ❖ 将就一下痛风患者
痛风： 石小燕
痛风病人的饮食治疗
适量摄入蛋白质
❖ 蛋白质的摄入应以植物蛋白为主，每天50∽70克， 有肾脏病变者应低蛋白饮食。动物蛋白可选用牛 奶、鸡蛋。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白 部分，是富含必须氨基酸的优质蛋白质，含嘌呤 又甚少，对痛风病人不会产生不良影响，又能保 证机体的应以植物性食物为热量的主要来源，如面粉、米 类。尽量少食蔗糖和甜菜糖，因为它们分解后会 产生果糖，而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖 亦甚高，也不宜食用
禁酒戒烟
饮酒会诱使痛风发作。长期少量饮酒也会刺激嘌 呤合成增加。酒类中嘌呤含量的规律：陈年黄酒 >啤酒>普通黄酒>白酒
痛风病人的生活指导
科学烹调方法 因50%的嘌呤克溶于汤内，所以
肉类及鱼类均应先煮，弃汤后再 烹调 吃肉不喝汤减少嘌呤摄入
浓茶、浓咖啡、辣椒及 胡椒、芥末、生姜等辛 辣调味品因其能使神经 系统兴奋，诱使痛风急 性发作。应避免使用
痛风病人的生活指导
运动疗法
适当运动克预防痛风发作，对减轻体 重，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗 也有帮助。运动量一般以中等运动量 为宜。50岁左右的病人运动后以心率 能达到每分钟110～120次，少量出汗 为宜。每天早晚各30分钟。每周3～5 次。以散步、健身运动等耗氧量大的 有氧运动为好。
值得注意的是，跑步等剧烈运动后出 汗增加，血容量、肾血流量减低。尿 酸、肌酸等排泄减少，导致出现一过 性高尿酸血症。另外，运动后体内乳 酸产生增加，竞争性抑制肾小管排泄 尿酸也可暂时升高血尿酸。所以，一 般不主张痛风病人剧烈运动。而运动 时应多补充水分防止血液浓缩。
痛风： 石小燕
低嘌呤饮食
❖ 过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤 的食物。但在限制嘌呤时，也限制了蛋白质， 长期食用会带来营养不良的后果。故目前主张 根据不同的病情，决定膳食中嘌呤含量，主要 限制含嘌呤高的食物。
❖ 食物中嘌呤的含量的一般规律：内脏>肉、鱼> 干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。
痛风病人的生活指导
对于一个有痛风的人， 某些特定的食物可能会 引起其痛风的发作。
痛风病人的生活指导
❖ 痛风是一种因为嘌呤的代谢障碍，是尿酸累 积而引起的疾病，也算是关节炎的一种。女 性一般在更年期前不太会发生痛风，因为雌 性激素对尿酸的形成有抑制作用，但是在更 年期后发病率会增加。
如何将就痛风而不影响高血压
痛风病人的生活指导
消除应激状态，避免诱因
痛风是一种终身性疾病，而且 复发率高，合并症多，稍不注 意极易复发。因此，在生活中 应注意避免痛风发作的诱因： 高嘌呤膳食、饮酒、过度疲劳、 受凉、局部外伤、紧张焦虑、 情绪激动、手术、感染、利尿 剂及其他药物的应用等。痛风 病人要劳逸结合，保证睡眠， 生活要有规律，以消除各种心 理压力。
❖ 改变烹饪方式。比如：将面食做成固体的硬一 些食物，馒头、发糕改成烤的烧饼，细嚼慢咽。 菜花、菠菜等痛风病人不能吃的蔬菜可以用热 水焯一下后再过一下凉水食用。
❖ 选择食材很重要，加工方法更重要