中山大学病理生理学练习题——第十七章 肾功能不全

第十七章肾功能不全
一、选择题：
1. 引起肾前性急性肾功能不全的原因是：
A.低血容量
B.急性肾衰
C.肾血栓形成
D.中毒性肾炎
2. 急性肾功能不全少尿期，病人发生最严重的电解质紊乱是：
A. 高钠血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 低镁血症
3. 肾小球过度滤过最终将导致：
A. GFR增加
B. 肾小球纤维化与硬化
C. 渗透性利尿
D. 肾小管重吸收增加
4. 慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是：
A．血浆尿素氮 B．血浆尿素氨
C．血浆肌酐 D．高血钾
E．肌酐清除率
5. 急性肾功能不全发病的中心环节是：
A 肾小管原尿反流
B 肾小管阻塞
C 肾毛细血管内凝血
D GFR降低
E 肾小管上皮细胞坏死
6. 28、急性肾功能不全多尿期，多尿的发生机制是：
A 肾小球滤过功能障碍 B新生肾小管功能不成熟
C近曲小管功能障碍 D 远曲小管功能障碍
E 原尿回漏减少
7. 尿毒症患者口腔溃疡的发生是由于：
A 口腔细菌繁殖
B 呼吸深快，CO2呼出过多
C 酮体增多，丙酮呼出过多
D 酸类物质产生增多
E 肠道产氨增多
（ 1 ） ARI 初期的主要发病机制是
A. 肾小管原尿反流
B. 肾小管阻塞
C. 肾缺血
D. 毛细血管内凝血
E. 肾小管上皮细胞坏死
（ 2 ） CRI 最常见的病因是
A. 肾小动脉硬化症
B. 慢性肾盂肾炎
C. 尿路慢性梗塞
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾结核
（ 3 ） CRI 时出血倾向主要是由于
A. 红细胞脆性增加
B. 血小板数量减少
C. 血小板功能异常
D. 促红素生成减少
E. 铁的再利用障碍
（ 4 ） CRI 时，尿相对密度在 1.008 ～ 1.012 是由于
A. 肾脏浓缩功能障碍
B. 肾脏稀释功能障碍
C. 肾脏浓缩稀释功能障碍
D. 近曲小管再吸收功能障碍
E. 远曲小管再吸收功能障碍
（ 5 ） ARI 时，引起 GFR 降低的原因不是
A. 皮质内皮细胞肿胀
B. 髓质内皮细胞肿胀
C. 肾小管内皮细胞窗变小，减少
D. 内皮细胞释放舒血管因子减少
E. 内皮细胞受损，导致肾毛细血管内凝血
（ 6 ） ARI 时，肾小管细胞损伤的主要机制不是
A.ATP 产生减少
B. 钠泵活性降低
C. 自由基清除减少
D. 细胞内游离钙减少
E. 自由基产生增多
（ 7 ） ARI 时，内源性自由基清除系统的代谢底物减少，主要表现在
A.SOD 减少
B.GSH-PX 减少
C.CAT 减少
D.GSH 减少
E. O· 2
（ 8 ）少尿是指
A.<1500ml/d
B.<750ml/d
C.<400ml/d
D.<200ml/d
E.<100ml/d
（ 9 ）使肾灌注压明显下降的全身血压为
A 低于 40mmHg B. 低于 50mmHg C. 低于 70mmHg
D. 低于 80mmHg
E. 低于 90mmHg
（ 10 ） ARI 时，使血粘度升高的主要因素可能是
A. 红细胞聚集
B. 红细胞变形能力下降
C. 纤维蛋白原增多
D. 血小板聚集
E. 红细胞压积增高
答案： 1.C 2.D 3.C 4.C 5.A 6.D 7.D 8.C 9.D 10.C
二、名词解释：
1. 肾性骨营养不良
2. uremia
3. renal osteodysthophy
三、问答题：
1. 急性和慢性肾功能不全在尿量改变和钾代谢方面有何不同，并阐述其机理。

2. 试述休克引起急性肾功能衰竭的发病机制。

3. 试述肾性贫血的发病机制。

4. 试述慢性肾功能衰竭肾性骨营养不良的发病机制
5. 试述肾性高血压的发病机制。