中西方营养现状及趋势论文

中西方营养现状及趋势
【摘要】本文简要综述了国内外居民营养现状，提出细营养理论，即基于个体或特定人群的体质和营养需求，针对性地补充其所需的安全有效的营养物质或营养素补充剂。

【关键词】营养现状；营养过剩；营养不良；细营养
【中图分类号】r 151 【文献标识码】 a 【文章编号】1004－7484（2012）04- 0008- 02
国民营养与健康状况是反映一个国家经济发展、卫生事业水平和人口素质的重要内容和具体体现。

只有及时了解居民膳食结构、营养和健康状况及其变化规律, 揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响,才能科学指导居民采取健康生活方式, 从而有效改善居民的营养状况并扼制慢性病的发展, 最终促进社会经济的和谐发展[1]。

1 国外居民营养现状
据世界卫生组织“国际肥胖问题工作组”统计的数据，当今地球上因“吃”致病乃至死亡的人口已经超过了饥饿的人口。

全世界有3.12亿肥胖症患者，17亿人体重过重，肥胖症的儿童已经达到2200万人，近年来不管是发达国家还是发展中国家均对青少年肥胖及其干预方法开展了系列研究[2～6]。

据报道，2002年，美国因肥胖致死者达43.5万人，2003则达到40万人。

2003年，美国用于治疗肥胖的费用为750亿美元，而用于治疗因
肥胖而产生的疾病的开销总额高达1400亿美元。

新西兰发表的全国中小学生营养状况调查表明：有9.8%的青少年患肥胖症，超重的青少年更高达23.1%。

据估计目前全球有10%的儿童，即至少1.55亿的儿童超重或肥胖，全世界有三分之二的儿童缺乏足够的体育锻炼， 5岁以下的超重和肥胖儿童达2200万。

上世纪60年代以来，美国6岁到11岁的男女儿童中小胖墩的人数增加一倍多，占儿童总数的10%到20%，而意大利南部地区肥胖儿童的比例高达36%，日本和墨西哥小胖墩的人数也在大幅度的增加。

肥胖儿童患高血压的风险比正常体重儿童高出3倍，患糖尿病的可能性也高出许多。

世界卫生组织统计显示，每年全球有5650万人死亡病例中，有近60%是非健康饮食和缺乏锻炼引发的各种慢性病导致的死亡。

2 我国居民营养现状
2002 年卫生部组织的全国范围内的《中国居民营养状况调查》表明，我国居民营养状况得到很大改善，主要结论如下[1]：
2.1 我国城乡粮食供应充足, 居民能量需要已经满足, 温饱得
到保障。

2.2 膳食结构发生明显变化, 动物性食物、水果、奶类食物的摄入量均有所增加, 优质蛋白比例加大。

2.3 城乡居民能量——蛋白质缺乏引起的营养不良患病率大幅
度下降, 青少年的身高增长较大, 城乡差别在缩小。

2.4 仍存在亟待解决的微量营养素缺乏问题。

2.4.1 钙摄入不足: 膳食中钙的每人每天摄入量为389 mg, 城市439 mg, 农村370 mg, 仅为所需量的一半。

2.4.2 维生素a 缺乏: 膳食视黄醇当量( 即维生素a) 仅达需要量的60% ～ 70%。

我国3～ 12 岁儿童有9. 3% 维生素a 缺乏, 农村约为城市的
3.7 倍。

2.4.3 叶酸缺乏: 我国3～ 12 岁儿童总体血浆叶酸平均水平为7. 62 g / l，总缺乏率为7.52%，男童( 8. 42%) 叶酸缺乏率显著高于女童( 6.57% ) 。

2.5 食物消费结构出现不良的偏离, 导致营养失衡, 主要表现在两个方面：
城市居民甚至富裕农村居民膳食中动物性食物和油脂消费的过度增加, 膳食脂肪供能比急剧上升。

谷类和蔬菜消费减少。

城市居民膳食的谷类供能比大大低于55% ～ 65%的合理比例。

膳食中有益健康的因素如膳食纤维、b 族维生素、维生素c 以及微量元素的摄入降低。

2.6 慢性非传染性疾病患病率的上升及其危险因素的强度不断增加。

2.7 膳食结构、身体活动与肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常的患病危险密切相关。

因为营养过剩，全国有1.6亿的成人血脂异常，另有1.6亿成人患高血压，2000多万人患糖尿病。

在大城市中，每100个成年人就有30个人超重。

江苏省调查显示城市18岁及以上成年人超重、肥
胖率则达到41.3%，农村也达到24.9%，而6-18岁儿童青少年超重、肥胖率则达到了14.5%。

江苏省居民与营养相关的高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患病率较高，其中，60%以上的人群患病率更是高达54.4%、7.8%、25.2%。

我国18岁及18岁以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多，与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人；农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。

我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。

估计全国糖尿病现患者人数为2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损。

与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%，中小城市由3.4%上升到3.9%。

我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。

来自卫生部的数据显示，截止2002年，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多，与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加7000多万。

人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，处于较差的水平。

3 细营养的提出
综上所述，我国已经出现了营养过剩和营养不良同时并存的现象，一方面由于营养过剩导致肥胖、高血压等慢性疾病快速上升，另一方面则是中国人民对于维生素 a、 b1、 b2、 c、钙、锌和其他营养素等的摄入量普遍偏低所带来的营养素缺乏问题。

阿拉巴马大学医学院的emanuel cheraskin博士称“卫生保健是发展最快的失败产业”。

现在所说的卫生保健，事实上是疾病保健[7]。

要发现个人的最佳营养，需要从三个方面入手[8]：
3.1 症状分析
此法使你从杂乱的症状和表现（如疲乏无力、口腔溃疡、肌肉痉挛、皮肤容易青紫等）中看到你可能缺乏哪些营养素。

3.2 生活方式分析
此法帮助你鉴别生活中有哪些因素会改变你的营养需要（如体力活动水平、承受压力的程度、污染程度等）。

3.3 膳食分析
人体对营养素的需求有不同层次，健康人的日常摄入量，与某些生理状态或工作环境下的保健量，以及出现相关疾病时的治疗量，其数量上都有很大的差异。

例如，一个每天在绿色田野中工作的农业工作者，与每天盯着电脑工作的眼睛眼强度不同，维生素a需求量也不同，最佳的摄入量当然不一样。

基于此，发达国家重视营养师的培养。

在日本[9]，平均每300人就有一个营养保健师。

同时，根据日本有关法律规定，100人以上的集体就餐地必须配备1名营养保健师。

与发达国家相比，中国13亿人口，具有注册资格的营养师不到4000人，配备比例仅仅是300,000：1，这种状况的发生很大程度上是因为在国内营养观念的落后，即没有认识到对于不同的个体或人群，由于体质和营养需求不同，所需补充的营养物质或营养素补
充剂是不一样，因此，过去相对粗放的缺乏针对性的”粗”营养理念急需向基于个体体质和需求的富有针对性的“细”营养观念进行转变。

因国内尚无相关的细营养概念，我们对“细营养”理念进行一个初步的定义，即针对个体或特定人群的体质和营养需求而补充其所需的安全有效的营养物质或营养素补充剂，从而满足其营养需求和改善其营养状况。

具体而言，就是通过个体或特定人群的症状、生活方式、饮食方式和环境条件等方面分析计算能量平衡状况、宏量营养素（包括蛋白质、氨基酸、碳水化合物、膳食纤维、脂质）、维生素、矿物质、微量元素等的摄入状况，补充其所需营养物质或营养素补充剂，其目的是为了促进体力和脑力工作状况，促进身心健康，减低发病率，延长寿命。

转变生活方式和营养方式，必须首先转变营养理念。

细营养理念是基于国人身体素质和营养状况而提出的，有一定的针对性。

随着对细营养研究的不断深入和细化，细营养的理论体系和操作规范也将不断完善，相信可以对指导人们的营养方式有一定的积极意义。

参考文献：
[1] 杨晓光, 翟凤英, 朴建华等, 中国居民营养状况调查[j]. 中国预防医学杂志2010,11(1): 5- 7.
[2] moore jb, gaffney kf, pawloski lr , et al. maternal –child nutrition practices and pediatric overweight/obesity in the united states and chile: a comparative study. journal
of pediatric nursing, 2011,online.
[3] yongju kwon, sangwoo oh, sangshin park et al. association between household income and overweight of korean and american children: trends and differences. nutrition r esearch, 2010, 30(7): 470- 476.
[4] viviana lk, carmen gc, ceila ff, et al. evaluation of the usefulness of a low- calorie diet with or without bread in the treatment of overweight/obesity. clinical nutrition, 2011, online.
[5] yongju k, sangwoo o, sangshin p, et al. association between household income and overweight of korean and american children: trends and differences. nutrition r esearch, 2010, 30( 7), 470- 476.
[6] shannon e.w, samar m, lu j, et al. a wic- based intervention to prevent early childhood overweight. journal of nutrition education and behavior, 2010, 42(3): s47- s51.
[7] 帕特里克·霍尔福德.《营养圣经:最佳营养学实用指
南》.2002.
[8] 李衍.《营养圣经》和如何发现你的最佳营养[j].快乐养生.2011,77.
[9] 吉国民. 国内外营养健康状况. 阳光健康生活网, 2011.。