广药2011药学概论重点资料完整版
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掌握
1、抗体工程分类336
(1)多克隆抗体(2)单克隆抗体(3)基因工程抗体
2、抗肿瘤药物最常见的毒性反应251
近期毒性、远期毒性
3、成功的靶向制剂所具备的条件、分类。
316.317
三个条件:定位浓集、控制释药、无毒可生物降解;
分类:一级靶向、二级靶向、三级靶向;被动靶向制剂、主动靶向制剂、物流化学靶向制剂;
4、口服硫酸镁和注射硫酸镁 210
注射硫酸镁:注射后可引起中枢抑制和骨骼肌松弛。
用于各种原因引起的惊厥。
原理是:镁离子抑制递质的释放和骨骼肌松弛。
也抑制中枢神经系统,引起感觉和意识消失。
口服硫酸镁:口服难以吸收,使肠腔内渗透压升高,大量水分使肠道扩张,使肠壁感受器受到刺激,导致腹泻;
5、判定药品真伪的检验工作258
程序:A、分析样品的取样B、检验C、检验报告的书写。
检验内容:性状是否符合要求,再进行鉴别、检查、含量测定。
药物鉴别常用方法:化学法、光谱法、色谱法、生物学法。
含量测定常用方法:化学分析法、仪器分析法、生物学方法、酶化学方法。
鉴别用来判断药物的真伪;检查和含量测定用来判定药物优劣。
一般鉴别试验用来证实某一类药物,专属鉴别试验用来证实某一种具体
6、药物制剂稳定性288
药物制剂稳定性:包括化学、物理及生物学三个方面。
7、药物剂型的作用286
●剂型可以改变药物的作用性质(硫酸镁,利凡诺)。
●剂型可以改变药物的作用速度。
●剂型可降低或消除药物的毒副作用。
●剂型可产生靶向作用(脂质体)。
●剂型可影响疗效。
8、抗生素时代的开创标志
由某些微生物产生的化学物质,能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素。
1929年英国细菌学家弗莱明在培养皿中培养细菌时,发现从空气中偶然落在培养基上的青霉菌长出的菌落周围没有细菌生长,他认为是青霉菌产生了某种化学物质,分泌到培养基里抑制了细菌的生长。
这种化学物质便是最先发现的抗生素--青霉素。
9、《基本医疗保险药品目录》所列药品种类和要求348
纳入《药品目录》的药品是有国家药品标准的品种和进口品种,并符合“临床需要、安全有效、价格合理、使用方便,市场能保证供应”的原则。
《药品目录》所列药品包括化学药、中成药、中药饮片。
《药品目录》又分为“甲类目录”和“乙类目录”。
10、药事管理学的社会调查研究的步骤342
可分为选题、准备、实施、总结四个步骤;
11、机体的防御系统
12、辅料定义及其在药物制剂中的作用287
辅料:是构成药物剂型的一个重要物质条件,它赋予药物剂型必要的物理、化学、药效和生物学性质。
作用:
●有利于制剂的成型;
●增强主药的稳定性,延长制剂的有效期;
●改变主药的理化性质;
●可调控主药的释放速度;
●利用辅料增强主药疗效,降低不良反应;
●利用辅料提高药物制剂的质量
13、生药鉴定的定义和目的34.35
生药鉴定:就是依据国家药典,部颁和地方药品标准以及有关资料规定或记载的生药标准,对商品生药或检品进行真实性、纯度、品质优良度的检定。
目的:
●发掘中医药学遗产,整理中药品种;
●制订生药质量标准,促进生药标准化;
●寻找和利用新药资源,发展中药事业;
14、药品质量标准定义和制定原则 256.281
药品质量标准:是国家为保证药品质量,对药品质量、规格和检验方法所作的技术规定,是药品生产、经营、使用、检验和监督管理部门共同遵循的法定依据。
制定原则:1安全性与有效性;2、先进性;3、针对性与合理性;4、规范性;
15、常用的抗结核药物247
一线:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等;
二线:对氨水杨酸、氨硫脲、乙硫异烟胺、卡那霉素、紫霉素、卷曲霉素和环丝氨酸。
16、免疫应答的三个阶段
1)启动阶段:指T细胞或B细胞的抗原识别APC抗原呈递阶段。
2)诱导阶段:T细胞与B细胞活化、增殖和分化。
3)效应阶段:①T细胞介导的细胞免疫效应;②抗体介导的免疫效应(中和作用、调理作用和细胞溶解)。
中国药典的内容257
<<中华人民共和国药典》,简称《中国药典》,是国家监督管理药品质量的法定技术标准。
内容:凡例,正文,附录和索引四部分,现行版
附录内容包括:制剂通则、一般鉴别试验、分光光度法、色谱法、理化常数、有关滴定和测定法、一般杂质检查方法、制剂检查法、抗生素微生物鉴定法、试剂配置法等
17、细菌耐药性产生的原因241
细菌耐药性的产生是微生物的一种天然抗生现象。
分为固有耐药性与获得耐药性两种。
本书所述均指获得耐药性,获得耐药性是由细菌与药物多次接触后,细菌对药物的敏感性下降甚至消失。
产生的机制包括:产生灭活酶;2、改变靶位结构;3、增加代谢拮抗物;4、改变通透性;5、主动外排。
18、片剂包衣的目的307
●掩盖药物的不良臭味;
●防潮、避光、隔绝空气以增加药物的稳定性;
●控制药物在胃肠道的一定部位释放或缓慢释放;
●在胃液中因酸性或胃酶破坏的药物、对胃有刺激以及可引起呕吐的药物可以包肠溶性薄
膜衣;
●可将有配伍变化的药物成分分别置于片芯和衣层,以免发生变化;
●改善片剂的外观和便于识别;
19、萜类的基本碳架108
单萜类是由2个异戊二烯单位构成、含10个碳原子的化合物及其衍生物,典型单萜的分子式为C10H16,有3个不饱和度。
20、开展药物经济学作用472
●可指导制定《国家基本药物目录》;
●根据国家基本药物目录和不同地区社会经济发展水平,指导制定具体的医疗保险制度补
偿标准,明确国家、个人应分别承担的药品费用;
●指导医院开展既能更好为患者服务,又能提高自身经济效益的医疗保健措施或项目;
●帮助临床医生在临床决策过程中选择最佳治疗方案,以期用最小成本获得最大效益;
●有助于指导药品科研、生产、经营企业研制、生产和销售既能满足社会人群防病治病需
要,又能获得自身利益的药品等。
21、甲类非处方药和乙类非处方药
甲、乙两类非处方药的区别源于对其安全性的评价。
甲类otc(红色):只能在具有《药品经营许可证》配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店,医疗机构药房零售的非处方药。
甲类非处方药须在药店由执业药师或药师指导下购买和使用;乙类otc(绿色):除了社会药店和医疗机构药房外,还可在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药。
乙类处方非处方药安全性更高,无需医师或药师的指导就可以购买和使用。
22、生药的国际通用名称27
生药的拉丁名是国际上通用的名称
23、生药的鉴定所依据的标准有哪几个36.37
三类:中国药典、部颁标准、地方标准;
24、包衣片种类307
根据包衣材料不同,片剂包衣分为包糖衣和包薄膜衣,其中薄膜衣又分为胃溶性、肠溶性及不溶性三类。
25、药学定义和它与哪些学科有关5
药学:是研究药物的发现、开发、制备及其合理使用的科学,也称为药物科学。
药学与化学、医学和生物学有着密切的联系。
26、泻药分类 231
可分为三类:容积性泻药(硫酸镁、硫酸钠)、刺激性泻药(酚酞、蒽醌类)、润滑性泻药(液体石蜡、甘油)
27、合理用药的参与者386
包括:各级医师、药师、护理人员和患者本人
28、药学的主要任务6
●研究新药制剂
●阐明药物作用机制
●研究药物制备工序
●制定药品的质量标准,控制药品管理
●开拓医药市场,规范药品管理
●促进、评估及保证药物治疗的质量、制定经济有效地治疗方案
●运用药学、药理学、医学的知识、开展临床药理学、临床药学的工作,促进合理用药、
保障患者的安全、有效、经济、方便应用药物。
29、缓释制剂和控释制剂的共同特点314
●对半衰期短的或需要频繁给药的药物,可以减少服药次数,使用方便,这样可以大大提
高病人服药的顺应性,特别适用于需要长期服药的慢性疾病患者;
●使血药浓度平稳,避免或减少峰谷现象,有利于降低药物的不良反应;
●可减少用药的总剂量,因此可用最小剂量达到最大药效;
30、精神药品、毒性药品和麻醉药品处方保存时间379
麻醉药品和第一类精神药品处方至少保存3年,毒性药品和第二类精神药品处方至少保存2
年;
31、药物经济学的研究476
药物经济学(PE)大多以人群为研究对象,着眼于全社会。
因此PE评价不仅是费用指标,同时也要对临床效果和生命质量进行评价。
开展PE研究的十个步骤:
1、明确要解决的药物经济学问题;
2、确定研究的目的;
3、确定用于比较治疗项目及结果;
4、选用正确的药物经济学分析方法;
5、根据分析结果确定所耗费用;
6、明确所需的各种资源;
7、设定结果发生的概率;
8、应用决策分析;
9、进行费用折扣分析或敏感分析或费用增量分析;
10、发表研究结果。
32、药剂学中常采用的灭菌方法296
常用的有三类:物理灭菌法(干热灭菌法、湿热灭菌法、过滤除菌法、射线灭菌法)、化学灭菌法、无菌操作法;
33、苷类结构组成99
苷类,又称配糖体,是糖或糖的衍生物与另一非糖物质通过糖的端基碳原子链接而成的化合物;主要结构组成是,糖、苷元、苷键。
34、体内药物分析的定义和主要任务272
定义:是通过分析的手段了解药物在体内数量与质量的变化,获得药物代谢动力学的各种参数和转化、代谢的方式、途径等信息;
主要任务:
●体内药物分析本身的“方法学”研究;
●开展各种生物样品的常规测定;
●新药开发的新药体内研究;
●药物代谢产物的研究与测定;
●内源性物质的研究;
●滥用药物的研究;
35、药物分析的任务255
●药物成品的检验;
●药物生产过程的质量控制;
●药物贮存过程的质量考察;
●临床药物分析;
●药品质量标准的研究决定
36、药事管理工作采用的手段340
●运用行政手段(行政审批)
●运用法律手段(制订法规、明确责任)
●运用技术手段(监测仪器控制产品质量)
●运用宣传舆论工具(发挥舆论力量、增强防范意识)
37、药品的定义347
药品,是指用于预防、治疗、诊断人体疾病,有目的的调节人的生理功能并规定有适应症、用法、用量的物质。
38、为防治磺胺药损害肾脏宜同服的药物
口服碳酸氢钠可以碱化尿液,增加磺胺类抗菌药物及其乙酞化代谢产物的溶解度,防止或减
轻其肾毒性。
因此,临床上磺胺类抗菌药物与碳酸氢钠片同服,同时大量饮水(1000ml 以上)作为常规治疗方案的一部分。
39、美国50年代建立药物不良反应(ADR)监测报告
药品不良反应报告和药品不良反应监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。
国际上常用的ADR监测方法包括以下几种:
1、自愿报告系统;
2、义务性监测;
3、重点医院监测医院为中心的监测系统;
4、重点药物监测;
5、速报制度。
40、国家药品价格的管理376
一、药品价格定价方式:
政府定价、政府指导价、市场调节价;
国家定价药品的范围:列入医保药品目录的品种;具有垄断性的药品。
省级政府定价的药品,包括列入医保目录的乙类药品、民族药、中药饮片、医院制剂等。
二、药品价格管理方式:
●药品定价管理分为中央和地方两级,国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品、生产经
营具有垄断性的少量特殊药品的价格,由国家计委制定;
●国家基本医疗保险药品目录中的乙类药品价格,在中央定价原则指导下由省级价格主管
部门制定。
●国家基本医疗保险药品目录中的民族药价格由省级价格主管部门制定。
中药饮片、医疗
机构制剂的价格由省级价格主管部门确定管理形式。
41、基因诊断和基因治疗定义334
基因诊断:是以探测基因的存在、分析基因的类型和缺陷及其表达功能是否正常,从而达到诊断疾病的一种方法,目前应用最广泛的基因诊断是新生儿遗传性疾病的诊断。
基因治疗:是指将遗传物质导入载体或受体细胞,通过替代缺陷基因、修正错误基因,对抗异常基因,调节基因产物的表达方式以实现治疗疾病目的的一种治疗方法。
42、四大怀药47
包括:怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花。
43、国家重点保护的野生一级和二级药材46
一级药材(4种):虎、豹、赛加羚羊、梅花鹿;
二级药材(27种):马鹿、林麝、马麝、原麝、黑熊、棕熊、穿山甲、中华大蟾蜍、黑眶蟾蜍、中国林蛙、银环蛇、乌梢蛇、五步蛇、蛤蚧、甘草、胀果甘草、光果甘草、黄连、三角叶黄连、云连、人参、杜仲、厚朴、凹叶厚朴、黄皮树、黄檗、剑叶龙血树。
44、临床药学定义374
定义:是以病人为对象,以药物为基础,以安全、合理用药为目的,以客观科学指标为依据,研究药物及剂型与机体相互作用中的各种反应,从而促使药物最大限度的发挥临床疗效的医与药结合性学科。
45、药物流行病学定义和作用462
定义:是运用流行病学的原理和方法,研究人群中药物的利用及其效应的应用科学。
作用:给社会大众、药政部门、医疗单位及预防保健机构选择最佳用药方案,提供人群中药物利用及药品安全性、有效性的信息,提出有助于医疗、预防保健、药事管理和医疗保险行政决策的意见和建议,增强药物在人群中的效应,减少其对人群的危害,最终实现人群的合理用药。
46、影响药物制剂稳定性的因素289
包括:处方因素和环境因素;
处方因素:PH值、溶剂、离子强度、表面活性剂、处方中辅料的影响。
环境因素即非处方因素:温度、光线、空气中氧、金属离子、湿度和水分、包装材料的影响。
47、抗菌药物的作用机制 241
抑制细菌细胞壁合成;
抑制蛋白质合成;
抑制细胞膜功能;
影响叶酸代谢;
抑制DNA合成;
抑制RNA合成
48、开办药品生产企业和药品经营企业必备的条件
开办药品生产企业的条件:
1、具有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人;
2、具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生环境;
3、具有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员以及必要的仪器设备;
4、具有保证药品质量的规章制度;
药品经营企业必备的条件:
1、具有依法经过资格认定的药学技术人员;
2、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;
3、具有与所经营药品相适应的质量管理机构、人员;
4、具有保证药品质量的规章制度;
49、药品杂质检查分类260
1、对照法
限量检查法平行原则
特点:不需知道杂质的准确含量
2、灵敏度法
系指在供应品溶液中加入试剂,在一定反应条件下,不得有正反应出现。
杂质绝对含量如吸光度、PH值;
特点:不需对照品
3、比较法
含量测定法:测定杂质的绝对含量,如测定吸收度、PH值等
特点:准确测定杂质的量,不需对照品;
50、注射剂质量检查298
注射剂质量检查,除含量外必须进行无菌性、热原、澄明度、安全性、PH值、渗透压检查。
51、常用抗高血压药物分类444
常用的抗高血压药物有五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂。
52、乳剂的可逆过程和不可逆过程295
乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系,乳剂常发生下列变化。
可逆过程包括:分层、絮凝;不可逆过程包括:转相、合并和破坏。
53、糖苷类结构组成99
苷类,又称配糖体,是糖或糖的衍生物与另一非糖物质通过糖的端基碳原子链接而成的化合物;主要结构组成是,糖、苷元、苷键。
54、药物不良反应分为A型反应和B型反应定义和区别186、187
A型不良反应:药物本身或其代谢物所引起的不良反应,与药物剂量大小有直接关系,是药物固有作用增强和持续发展的结果。
特点:能预测、具剂量依赖性、常规毒理学筛选能发现,发生率高、死亡率低。
临床常见的大多数药物不良反应都属于该类。
发生机理:1、药剂学方面2、药物动力学方面3、药效学的影响
B型不良反应:主要由药物的异常性和人体的特异体质引起,与药物固有作用无关。
特点:难预测,与用药剂量无关,发生率较低、死亡率高。
该类反应少见,包括变态反应、特异质反应和药物的“三致”作用。
发生机理:1、药物的异常性2、机体的异常性。
55、药品检验工作的基本程序258
包括:分析样品的取样、检验、写出检验报告等三个部分。
56、酶工程制药主要包括哪2方面内容324
主要包括药用酶的生产和酶法制药两方面技术。
57、在药品不良反应因果关系评价方法中,关联程度的6个等级188、470
关联程度分为:肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。
58、注射剂的热原检查分类299
主要有家兔法、鳖试剂法
59、气雾剂组成313
气雾剂是由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统组成的。
60、药品零售企业、批发企业和医疗结构药师的职责16
零售企业药师职责:
●提供用药咨询服务,对药品的购买和使用进行指导;
●负责处方的审核和监督调配处方药;
●负责本单位药品分类管理的实施;
●从事药品检验、验收、保管、养护工作;
●制定企业质量管理制度,推行GSP管理;
●对单位职工进行药品知识、药事法规的宣传教育,负责职工培训等工作。
批发企业药师职责:
●制定并监督实施企业质量登记制度,推行GSP管理;
●参与编制购货计划,负责进货企业的资格审定;
●负责首营企业和首营品种的审核,验收;
●指导药品保管人员和养护人员对药品进行合理储存和养护;
●建立企业所经营药品的质量档案;
●对单位职工进行药品知识、药事法规的宣传教育,承担培训等工作。
医疗机构药师职责:
●制定药品采购计划,科学、合理采购药品,保障供应;
●负责处方的审核,调配复杂处方;
●参与制定本院基本用药目录,处方手册,药物制剂工艺操作规程;
●承担院内制剂的生产、检验工作,对全院药品质量进行监督检验;
●结合临床开展治疗药物检测、新药试验和药品疗效评价工作,开展药品不良反应检测;
●提供用药咨询与信息,指导患者合理用药;
●负责麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的采购,保管,调剂,登记工作;
●对下级药学技术人员的工作进行指导等工作;
熟悉(也是要考的)
1、干扰素322
干扰素是一类在同种细胞上具有广谱抗病毒活性的蛋白质,是一种类似多肽激素的细胞功能调节物质,是一种细胞素。
2、白细胞介素323
白细胞介素是一类重要的免疫调节剂,在临床上主要用于治疗恶性肿瘤和病毒性疾病(如乙型肝炎、艾滋病等)
3、心钠素323
心钠素具有较强的利钠、利尿、扩张血管和降低血压的作用,可作为降血压药和利尿药。
4、促红细胞生成素323
是一种由肾脏分泌的重要激素,临床上治疗慢性肾功能衰竭引起的贫血和治疗肿瘤化疗后贫血。
5、肿瘤坏死因子323
TNF除具有抗肿瘤活性外,对多种正常细胞还具有广泛的免疫生物学活性,临床上用于治疗某些恶性肿瘤,用于临床诊断。
6、集落刺激因子323
集落刺激因子不仅在造血细胞的增殖与分化中起重要作用,并在宿主抗感染免疫中起着重要作用,在临床上多用作癌化疗的辅佐药物,也用于骨髓移植促进生血作用。
7、重组乙肝疫苗323
是以基因工程技术研制的第二代乙型肝炎疫苗(HB),是基因工程疫苗中最成功的例子。
8、噬菌体
以细菌为宿主进行复制的病毒。
常用于作为DNA克隆的载体,如λ噬菌体。
9、病毒 238
病毒是一类个体微小,结构简单,仅含单一核酸(DNA/RNA),必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞型微生物。
10、质粒323
是一些存在于微生物细胞内染色体外的闭合环状双链的小型DNA分子,是能进行独立复制并保持恒定遗传的辅助性遗传单位。
11、红霉素 244
【药理作用】抗菌机制:抑制细菌蛋白质合成;
【临床应用】是白喉、百日咳、支原体肺炎、支原体感染、嗜肺军团菌的首选。
也用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染,并作为青霉素过敏患者的替代药物。
不良反应:严重不良反应较少
12、青霉素 242
【药理作用】药动学特点:口服不耐酸,脑膜炎症时脑脊液可达到有效浓度;原形肾排泄,半衰期短,只有0.5h,为了延长作用,将其制成难溶制剂普鲁卡因青霉素或苄星青霉素,用于肌内注射。
抗菌谱:敏感细菌主要是G+球菌、G-球菌、G+杆菌、螺旋体。
【临床应用】敏感G+菌、螺旋体感染,其中G+杆菌感染应加用相应的抗毒素;
13、林可霉素244
抗菌谱和作用机制似红霉素,与红霉素有交叉耐药。
吸收后广泛分布于组织和体液,包括骨组织及骨髓中,但不易透过血脑屏障。
临床用于厌氧菌感染;也用于敏感格兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染。
克林霉素是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。
14、四环素 245
【药理作用】药动学特点:口服吸收受多价金属离子影响;不透过血脑屏障;原形肾脏排泄为主,胆汁浓度高。
抗菌谱广,对需氧和厌氧的革兰阳性菌和革兰阴性菌、对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体均有抑制作用。
抗菌机制:与细菌核糖体30S亚基A位结合,阻止氨基酰-tRNA进入A位,抑制蛋白质合成。
【临床应用】主要用于立克次体、衣原体、支原体感染,一般不作首选,而用多西环素首选药。
局部用于眼或皮肤感染。
15、庆大霉素245
对革兰阴性杆菌作用强,对铜绿假单胞菌有效,对结核杆菌无效。
是氨基苷类药物中的首选药。
用于严重格兰阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、心内膜炎、格兰阴性杆菌混合感染、口服用于肠道感染和术前准备。
16、细胞融合326
是指人为地使两种不同的生物细胞在同一培养器中,用无性的人工方法进行直接接触,产生能同时表达两个亲本细胞有益性状的细胞杂交技术。
17、克隆324
无性繁殖又称克隆,是指制备一群由一个亲本而来的彼此相同的子代(无性繁殖系)的操作技术。
18、转基因
是指运用科学手段从某种生物中提取所需要的基因,将其转入另一种生物中,使与另一种生物的基因进行重组,从而产生特定的具有变异遗传性状的物质。
19、多巴胺206
【药理作用】激动多巴胺受体、α、β1受体。
心收缩力加强、输出量增加,对心率影响不明显;收缩压升高,舒张压不变;舒张肾血管并有利尿作用。
大剂量时作用同肾上腺素。
【临床应用】抗休克,尤其适用于伴心衰及尿量减少的休克病人。
20、新斯的明205
【药理作用】抑制胆碱酯酶,减少Ach(乙酰胆碱)灭活而间接表现为Ach作用。
1、兴奋M 受体抑制心脏、兴奋胃肠、膀胱平滑肌;2、兴奋N2受体并可促进运动神经末梢释放乙酰胆碱,兴奋骨骼肌作用强。
【临床应用】1、重症肌无力;2、术后肠胀气、尿潴留;3、阵发性室上性心动过速。
4、肌松剂箭毒中毒的救治。
新斯的明过量可导致胆碱能危象。
禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻、尿路梗塞。
21、阿托品 206
【药理作用】1、阻断M受体,松弛平滑肌;2、抑制腺体分泌;3、扩瞳,升高眼压,视调节麻痹(远视);4、解除迷走神经抑制,心率加快;5、大剂量直接扩张血管;6、中枢先兴奋后抑制。
【临床应用】1、治胃肠道绞痛好,胆、肾绞痛差,可缓解尿频尿急;2、麻醉前给药,流,盗汗;3、验光以及眼底检查,虹膜睫状体炎;4、缓慢型心律失常;5、抗休克,解救有机磷酸酯类农药或毛果芸香碱中毒。
22、丙咪嗪212
米帕明又称丙咪嗪,主要作用是能阻滞去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中去甲肾上腺素和5-HT含量。
具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用,镇静作用较弱。
主要用于治疗各种抑郁症,尤以情感性障碍抑郁症疗效显著。
23、去甲肾上腺素207
【药理作用】激动α1、α2 受体,对β1受体作用弱。
心脏兴奋作用较肾上腺素弱;强烈收缩皮肤黏膜血管,其次是肾血管;治疗量收缩压、舒张压均升高。
【临床应用】休克、上消化道出血。
24、筒箭毒碱
【药理作用】1、在同类阻断药之间有相加作用。
2、吸入性全麻药(特别如乙醚等)和氨基甙类抗生素(如链霉素)能加强和延长此类药物的肌松作用。
3.、抗胆碱酯酶药可拮抗其作用,故过量时可用适量的新斯的明解毒。
4.、兼有程度不等的神经节阻断作用,可使血压下降。
【临床应用】1.使全麻进行外科、产科和耳科手术达到肌肉完全松弛。
2.为气管插管和内镜插管提供帮助。
3.缓解破伤风的肌痉挛和惊厥。
还可用于狂犬病或士的宁中毒。
4.诊断肌无力。
因具有一定的危险性,仅在其他诊断难以确定时才使用本品进行试验。
5.临床上曾用于治疗震颤麻痹、破伤风、狂犬病、士的年中毒等,因有麻痹呼吸肌的危险,现已少用。
25、阿司匹林213 (乙酰水杨酸)
【药理作用】解热、镇痛、抗炎抗风湿,还具有抗血栓形成作用。
【临床应用】主要用于解热镇痛、抗炎抗风湿和抗血栓。
26、胰岛素235。