超声波洁牙机洁治的治疗体会

高有着 密不可分的联系 ［ ２ ］ 。所 以，开始超声 洁治术 前，医护人 员 要给 予 患 者相 应 的 抗 菌 液 治疗 ， 选择 抗 菌 液 时 ， 一 定要 以操 作 的要 求和 患者 的实际情 况为基本 依据 ，通 常情 况下，可以运 用０ ． １ ２ ％ 氯 己定液或者 ３ ％ 过 氧 化 氢 液 ，让 患 者 进 行 含 漱 ， 时 间控制在 ｌ ｍｉ ｎ左 右 ， 使 喷 雾 中 细 菌 的含 量 减 少 ，在 一 定 程 度 上 可 以 降低 出现 菌 血 症 的 几率 。 ４避免破坏 牙本质 临床 上 运 用 超 声 洁 治 术 对 患者 进 行 治疗 时 ， 由于 超 声 波 工 作尖在对牙面进行脱矿处理 时，患者往往容 易出现一 些敏感症 状 ，尤其是一些牙釉质发 育不 良、早期龋等牙面上 ，其 中比较 明显 的是 牙 颈 部 ］ ， 不 仅 不 利 于 治 疗 的顺 利 进 行 ，在 一 定 程 度 上 还 严 重 影 响患 者 预 后 。所 以 ，治 疗 的过 程 中 ，一 定 要 正 确 运 用超声洁牙机 ，避免违规操作 ，在一定程度上可 以降低 出现牙 本 质 敏 感 症 的几 率 。 ５合理调整工作尖对牙面的压力和角度 有研究表 明，工作尖对牙面产生 的压力和工作尖 的角度是 导 致 牙 体 组 织 缺 损 的一 个 主 要 因素 ， 为 了 避 免 过 度 损 害 牙 体 组织 ，在治疗的过程 中，一定要根据患者的实际情况 ，对工作 尖 对 牙 面 的 压 力 和 角 度 进 行 合 理 调 整 ，通 常 情 况 下 ，应 该 运 用 ０ ． ５ Ｎ 的 侧 向 力 ，最 好 应 用 中 低 档 ， 并 且 工 作 尖 与 牙 面 尽 量 保 持平行状态 ，在一定程度上可 以避免过度损害牙体组织 ，有助 于改善患者预后 。 ６ 选择 合适的洁治对 象 临床上运用超声波洁治术对患者进行治疗时，一定要选择 合 适 的 牙 面 ， 由于超 声波 洁 治 仪 的 工 作 头 是 金 属 的 ， 所 以不 能 应 用在 钛种 植体 表 面 的 洁 治 中 ， 因 为 超 声 金 属 器 械 工 作 头 会对 钛 种植 体的表面结构造成 损伤 ，容易使菌斑 大量沉积 ，诱发牙 周 炎。同时，也不能运用 于黏附的修 复体或 者瓷修复体，因为 在 治疗 的过程 中，容 易使黏 附体松脱 或者瓷崩裂 ，在对这 类特 殊 的 患牙 进 行洁 治 时 ，可 以选 择非 金 属 超 声 工作 头 ， 比 如 塑料 工作头等 ，可以对牙体表面起 到保护作用 】 。 ７结束语 随着 我 国 医疗 卫 生 事 业 的 不 断 发展 ，人 们 的 口腔 保 健 意识 也在 逐渐增 强，定期到医 院进 行牙齿洁 治术的人也越 来越多 ， 超声洁治术可 以将致病 因素去 除，使牙龈炎症减轻 ，提 高 口腔 的舒适感 ，同时 ，超声洁治术还具有操作简单 、高效、效果好、 不 良反应小 以及安全性高等优 点，更容 易被广大 患者所接受 。
中图分类号 ： Ｒ ７ ８ １ ． ０ ５ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ７ — ０ ２ ８ ５ — ０ １
所谓龈上洁治术主要指 的是运用洁治器械将色渍 、菌斑 以 及 龈 上 牙 石 等 去 除 ，并 将 牙 面 磨 光 ， 使 牙 石 和 菌 斑 的再 沉 积 延 迟 ， 从 而 达 到 治 疗 目的 。有 研 究 表 明 ，近 年 来 ，牙 结 石 在 我 国 的 发病 率 呈 现 出逐 年 上 升 的趋 势 ， 尤 其 是 中老 年 人 ，具 有 较 高 的发病 率，不仅威胁患者健康 ，在一定程 度上严重影响 患者 的 生 活质 量 。由于菌斑覆盖在牙石 的表 面，再加上牙石本 身比较 粗糙和 坚硬，并且牙石具有 比较 特殊 的多孔结构 ，大部分 的细 菌 霉 素 都 容 易 依 附 在 牙 石 表 面 ， 从而 导 致 牙 周 病 。临 床 上 在 对 牙石 患者进行治疗时 ，龈上洁治术 是 比较常用和有效 的一种方 法 ，当前有两种龈上洁治法 ，分 别是手术器械洁治术和超声波 洁牙机 洁治术 。其 中超声波洁牙机洁 治术是利用超声波所具备 的高频震 荡作 用 ，将 菌斑和牙 结石去 除，不仅具 有操作 简单、 起 效 快 、 效 果 好 等 特 点 ，如 果 操 作 正 确 无 误 ， 在 一 定 程 度 上 还 能 减 轻 牙 面 损 害 ，具 有 较 小 的 创 伤 性 。但 是 ，如 果 操 作 失 误 ， 则 容 易损 伤 牙 体 ， 严 重 影 响 患 者 预 后 。 因 此 ， 本 文 主 要 从 本 文 从 严 格 掌握 禁 忌 证 、 采 取 防 护 措 施 、运 用 合 适 的 抗 菌 液 以及 消 毒等多个方 面探 讨 了超声波洁牙机沽治 的治疗 体会， 以期为临 床治疗 效果 的提 高提供一定帮助 。 １ 严 格 掌 握 禁忌 证 由于 患者 的病 情 存 在 着 个 体 差 异 性 ，所 以 并 不 是 所 有 的 患 者 都 适 用 于 超 声 洁 治 术 ， 通 常 情 况 下 ，有 以 下 几类 患 者 不 适 用 于超声洁治术 ：（ １ ）由于一些患者安装 了心脏起搏 器，治疗的 过程 中，在 电磁辐射 的干扰下 ，往往容 易出现 心律紊 乱、眩 晕、 头痛等症状 ，为 了降低出现不 良反应 的几率 ，这类 患者往往不 能接受 超声洁 治术治疗 。但 是新 型心脏起搏 器具备屏 障功 能， 不 容 易 受 到 电磁 辐 射 的干 扰 ， 所 以安 装 这 类 新 型 心 脏 起 搏 器 的 患者，可 以接受超声 洁治术治疗 ； （ ２ ）为 了避免病 原菌和 血液 跟 随喷雾对诊室 空气造成 污染，所 以一些患有艾滋病 、肺 结核 以及肝炎等传 染性疾病 的患者，也无法接 受超声洁治术 治疗 ； （ ３ ）对 于 一 些 患 有 全 身性 血液 系 统 疾 病 的 患 者 ， 比如 血 小 板 减 少 性紫癜、 白血病 、血友病 以及恶性贫血等也容 易诱发牙龈 出 血 ，并且大多数为 自发性 出血 ，止血难度较大 ，相 比较单纯牙 周 病 患 者 而 言 ，在 治 疗 方 面存 在 明 显 的 区 别 。所 以对 于 一 些 摩 擦 皮肤 黏膜后容 易出现血斑或 者外伤 出血止血 困难 的患者 ，临 床上在 对牙龈进行检查时 ，如 果患者出现面色苍 白、牙龈肿大 等症状 ，不仅要对患者 的病情进 行询 问，还应该建议患者作一 个初步 血常规检查 ，不能在还 没有 确诊患者病情的情况下 ，就 按 照常规方法对患者进行超声 洁治术治疗，避免导致患者大 出 血 ，影 响 治 疗 效 果 ； （ ４ ）长 时 间 处 于 高 血 糖 状 态 的 糖 尿 病 患 者 也 不 适 用 于 超 声 洁 治 术 治 疗 。 临床 上运 用超 声 洁 治 术 对 糖 尿 病 患 者 进 行 治 疗 时 ，一 定 要 对 血 糖 进 行 严 格 控 制 ，通 常 情 况 下 ， 血糖 控制 ＜ ８ ． ９ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ时 【 ｌ ｊ ， 才 能 给 予 超 声 洁 治 术 治 疗 ， 在 一 定 程 度 上 可 以 降 低 出 现 感 染 的几 率 。 ２准备好相应 的防护 措施 治疗前 ， 医护人员应该严格 按照要求做好相应地 防护措施 ， 比如防护 眼罩 、戴 口罩、手套 以及帽子等 ，尽量避 免直接接触 微 生物和血液 ，在一 定程 度上可 以降低交叉感染 的几率。 ３ 选择合适 的抗菌液 有研究表 明，抗 菌液 的运用在一定程度上与 治疗 效果的提
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综述
２ ０ １ ５ 年７ 月 ・ ２ ８ ５・
超 声波 洁牙 机 洁治 的治疗 体 会
李 理 பைடு நூலகம்
６ ４ １ ０ ０ ０ 内江市第一人 民 医院，四川 内江
摘 要 ： 运 用超声 波洁 牙机 洁治术将 菌斑和 牙结石去 除，不会损 害牙面。 因此 ，本 文从 严格 掌握 禁忌证 、采取 防护措施 、 运 用合适的抗 茵液 以及 选择 牙面等 多个方 面探讨 了超 声波洁牙机 洁治的治疗体会， 以期为临床治疗水平的提高提供 一定帮助 。 关键词 ： 超声 波洁牙机 ；洁治术 ；牙结石 ；牙茵斑 ；治疗体会