脑梗塞的护理常规
脑梗塞的护理措施
脑梗塞的护理措施
1、饮食护理
患者的饮食应予以清淡、低脂、高维生素、高纤维食物为主，并遵循少食多餐的原则，不可食用动物内脏，动物油类。
2、并发症护理
患者的大脑受到了损伤，难免会出现多种并发症，家属在照顾患者时，要帮助患者对这些并发症进行治疗，比如床铺保持干燥清洁，可预防泌尿系感染等并发症。
3、心理护理
患病后患者往往会变得悲观失望，这时家属应关心体贴患者，并给予他们安慰和鼓励，多与患者沟通，解除他们的顾虑，稳定患者的情绪。
4、安全护理
家属要尽量为患者创造一个安全舒适的环境，注意患者安全，保证室内无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜，室内光线要适宜。
如今生活中，很多因素都会造成脑梗塞，因此要做好预防措施，尽量避免脑梗塞的发生。
如果真的出现了脑梗塞症状，那应该及时到专业医院进行详细检查与治疗，以免不及时治疗造成更严重的危害。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规【病情观察】1、病情评估 a：观察生命体征、意识变化b：偏瘫、失语的程度及吞咽功能2、心理状况【护理要点】非溶栓者：1、严密观察患者的生命体征、瞳孔、意识的变化。
2、特殊用药期间皮肤、消化道有无出血倾向，如有异常，及时通知医生。
有脑水肿者予快速输入脱水剂，防止脑疝。
3、轻症患者卧床休息，急性重症者绝对卧床休息，意识障碍痰液黏稠者给予侧卧位或平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，鼻饲病人抬高床头。
4、中枢性高热者，遵医嘱予冰块物理降温。
5、给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化的食物：有吞咽困难者，予鼻饲饮食并保持口腔清洁。
6、对不能自行翻身的患者定期翻身，动作轻柔，防止压疮的发生：做好安全防护工作，必要时加床栏保护，防止病人跌倒或坠床。
7、根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，保持肢体功能位，按摩及抬高患肢，必要时给予弹力袜，防止静脉血栓发生。
避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，防止冻伤和烫伤。
8、训练床上大小便，必要时予以留置导尿，做好基础护理。
9、做好心理护理，使病人树立战胜疾病的信心。
溶栓者：术前：a：术前做好心理护理b：物品（监护仪、注射泵）药品（溶栓剂、甘露醇）准备c：建立可靠的两条静脉通道，防止药物外渗。
术中：a：遵医嘱准确给药，并做好相关记录b：严密观察患者的意识、精神状态及生命体征的变化（监测血压每15分钟一次），如有异常，及时通知医生。
术后：a：观察病情变化，防止并发症的发生b：遵医嘱监测凝血四项c：观察有无出血倾向，如皮肤、消化道等部位出血，如有异常，及时通知医生。
注意：其余护理要点与非溶栓者一致【健康指导】1、保持病房整洁、舒适、安全、安静。
2、正确口服药物，不得擅自停药或减量。
3、戒烟限酒，清淡饮食为宜。
4、鼓励患者积极配合康复师行吞咽、肢体、语言功能的训练，减少废用综合症的发生。
5、保持平和心态，避免情绪激动，定期门诊复诊。
脑梗死的护理常规
脑梗死的护理常规脑梗死是指因脑血管破裂或堵塞导致大脑血液供应不足的病情。
对于患有脑梗死的患者，及时的护理措施可以帮助提高其生活质量和康复效果。
以下是脑梗死的护理常规。
1.病情观察：护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、体温、心率、呼吸等。
注意观察患者的意识状态、肢体活动和口唇颜色等变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.保持呼吸道通畅：患者可能会出现吞咽和咳嗽困难等问题，护士应为其保持清洁的气道，防止呼吸道阻塞。
定期转身或改变体位可以帮助预防因分泌物积聚引起的呼吸问题。
3.心电监测：对于有心脏病史的患者，护士应进行心电图监测，了解心脏功能情况，发现并处理心律失常等异常情况。
4.保持液体平衡：恢复或维持体液平衡对于脑梗死患者的康复至关重要。
护士需根据患者的体重、尿量、出汗情况等，合理安排液体摄入和排出。
5.饮食护理：脑梗死患者一般需要低盐、低脂、高纤维的饮食。
护士应协助患者在医生指导下合理摄入营养物质，避免摄入高脂、高盐、高糖的食物。
6.管理疼痛：脑梗死患者可能会出现头痛、肌肉疼痛等不适感。
护士应密切关注患者疼痛程度和疼痛部位，并根据医生的处方合理给予相应的药物镇痛。
7.皮肤护理：长时间卧床易导致褥疮的形成。
护士应定期翻身或帮助患者改变体位，保持皮肤的清洁和干燥。
同时，护士还需观察患者的皮肤状况，发现红肿或其他异常情况及时处理。
8.预防血栓形成：脑梗死患者由于长期卧床和肢体活动减少，易发生血栓形成。
护士应协助患者进行袜子、药物等抗凝措施，预防下肢深静脉血栓的发生。
9.促进康复：康复是脑梗死患者重要的一环。
护士应鼓励患者尽早进行物理治疗、语言康复、职业治疗等，帮助患者恢复功能。
10.心理支持：脑梗死可能会给患者带来心理压力和焦虑。
护士应给予患者积极健康的心理支持，帮助其积极面对疾病，增强康复信心。
除了以上的护理常规，护士还应做好患者的家庭教育工作，告知患者及其家属脑梗死的预防措施和注意事项，以减少病情的恶化和复发的风险。
脑梗护理常规
定期随访与复查
定期随访
根据医生建议定期到医院进行随 访，以便及时调整治疗方案和了 解病情变化。
定期复查
定期进行相关检查，如血压、血 糖、血脂等，以便及时发现并控 制危险因素。
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脑梗的预防与控制
预防措施
健康饮食 积极运动 控制体重 戒烟限酒
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果， 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
技能培训
对患者进行必要的技能培训，如正确的服药方法 、自我监测血压、血糖等方法，以帮助他们更好 地管理自己的病情。
生活方式指导
指导患者建立健康的生活方式，包括健康饮食、 适量运动、戒烟限酒等，以降低脑梗的发生风险 。
THANK YOU
鼓励患者进行日常生活活动能力的训 练，如进食、穿衣、洗澡等，提高生 活质量。
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，逐步提高康复训练的强度 和难度。
在康复过程中，注意观察患者的生命 体征和病情变化，及时调整康复计划 和给予必要的处理。
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并发症的预防与处理
肺部感染
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 鼓励患者咳嗽排痰，预防 感染。
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功 能，改善血液循环。
减轻体重对于预防脑梗非常重要，通过合理的饮食和运动，将 体重控制在正常范围内。
戒烟可以降低脑梗的发生风险，限制酒精摄入也有助于预防脑 梗。
控制方法
定期检查
定期进行身体检查，包括血压、血脂、血糖等指标的检查，以便 及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。
焦虑、抑郁
对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁情绪，提 高生活质量。
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家庭护理与自我管理
脑梗塞的护理常规
脑梗塞的护理常规脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应中断造成的疾病。
护理常规对于脑梗塞患者的康复起着至关重要的作用。
下面是一些脑梗塞的护理常规措施：1.监测和评估患者病情：及时记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
观察患者的定向力、意识状态、肌力、视力等，并记录相关信息。
2.病房环境的管理：为患者提供较为安静的环境，减少外界干扰。
床铺要保持干燥，保证舒适。
照明要柔和，避免刺激患者的视觉。
房间内应保持适宜的温度和湿度。
3.预防并发症：脑梗塞患者易患肺炎、深静脉血栓的并发症。
护理人员应指导患者进行呼吸道清洁护理，如咳痰、呼吸操和保持气道通畅。
鼓励患者进行主动肢体运动、床上坐位活动，避免静脉血液淤积。
也要保持患者的皮肤清洁，预防压疮等问题。
4.促进康复：护理人员应协助患者进行早期康复训练，如肢体功能锻炼、平衡训练等。
同时，要引导患者进行语言和认知功能的训练，以恢复失去的能力。
护理人员还应教育患者家属关于康复的重要性，提供必要的指导和支持。
5.提供健康教育：护理人员应向患者及其家属提供脑梗塞的有关知识，如病因、病程、治疗方法等。
教育患者合理饮食，避免高脂高盐、高胆固醇的食物，同时强调戒烟戒酒，适量运动的重要性。
6.心理支持：脑梗塞的护理不仅包括身体的护理，还需要给予患者心理的支持。
护理人员应耐心倾听患者的困惑和焦虑，帮助其适应疾病的变化，并给予积极的鼓励和激励。
7.定期随访和复查：脑梗塞患者出院后，护理人员应定期随访患者的病情，及时指导和调整治疗方案。
同时，患者还需定期进行复查，如脑部CT检查、脑血流动力学监测等，以评估疾病的进展，并及时调整治疗方案。
脑梗塞的护理常规PPT课件
（3）生活护理 保持床单位的整洁、干燥；饭后
பைடு நூலகம்
及时漱口，保持口腔清洁。早晚温水洗手洗脚、
必要全身擦拭促进患侧血液循环和感觉舒适。加
强皮肤的护理，保持皮肤清洁，保持大小便通畅
和会阴部清洁，定时翻身，预防压疮。将日常用
品和呼叫器置于病人随手可及处，方便病人随时
取用。
8
（二） 一般护理4-5
（4）安全护理 运动障碍的病人要防跌倒，确保安 全。床边有护栏；走廊、厕所装扶手；地面要防湿 防滑，去除障碍物；行走时注意力集中、并有人陪 伴，防止意外。躁动不安者正确使用约束带。感觉 障碍者禁用热水袋。
（5）饮食护理 低脂、低盐、高蛋白、高维生素饮 食。鼓励多饮水，多食富含粗纤维食物，保持大便 通畅，戒烟限酒。吞咽困难者给予鼻饲饮食，详细 教给病人及家属饮食的原则、内容、胃管鼻饲的方 法及注意事项。
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（三）症状护理--1偏瘫的护理
（1）.重视患侧刺激和保护 所有日常操作尽量 在患侧进行，如：交谈时握住患手、洗漱喂饭等 都在患侧进行，以引起对患侧身体和空间的重视， 避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防 冻伤和烫伤。尽量不在患肢静脉输液。 （2）早期肢体功能位放置（平卧、患侧卧位、健 侧卧位分别正确指导）避免肢体畸形发生，被动 活动和主动活动患肢，促进血液循环，以防静脉 血栓的形成。 （3），病情稳定后，在康复师指导下进行肢体功 能恢复。
3
护理诊断
1.躯体移动障碍 : 与脑缺血、缺氧导致运动 功能受 损有关
2.吞 咽 困 难 : 与意识障碍后延髓麻痹有关 3. 语言沟通障碍 : 与脑缺血导致语言功能障碍有关 4.焦 虑 :与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会 支持有关
5.有失用综合症的危险:与意识障碍、偏瘫所致长 期卧床有关
脑梗塞及脑炎的护理常规
脑梗塞及脑炎的护理常规
引言
脑梗塞和脑炎是严重的神经系统疾病，对患者的身体和生活质
量造成了严重影响。
为了提供有效的护理，我们需要掌握相关的护
理常规。
本文将介绍脑梗塞和脑炎的护理常规。
护理常规
1. 保持患者安静：脑梗塞和脑炎患者往往需要休息和恢复，因
此保持室内安静是非常重要的。
2. 定期监测患者的生命体征：包括血压、体温、呼吸和脉搏等
指标，在发现异常情况时及时采取相应措施。
3. 维持良好的呼吸道通畅：患者需保持头部稍微仰起的姿势，
以减少气道阻塞的风险。
定期翻身和气道清洁也是必要的。
4. 合理饮食：采用低盐低脂饮食，避免高胆固醇和高纳的食物，同时增加蔬果摄入，有助于健康恢复。
5. 预防并处理并发症：护理人员要密切观察患者的病情变化，特别注意温度升高、感染和血栓形成等并发症的发生，并采取相应的预防措施和紧急处理。
6. 提供心理支持：脑梗塞和脑炎的患者往往面临着心理压力和情绪波动，护理人员应提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者保持良好的心态。
7. 康复训练：根据患者的病情和医生的建议，进行适当的康复训练，促进患者的身体功能恢复和生活能力改善。
8. 适度活动：在医生的指导下进行适度的体力活动，有助于促进血液循环和身体康复。
结论
脑梗塞和脑炎的护理常规是非常重要的，可以帮助患者尽快恢复健康。
通过提供适时的护理和心理支持，我们可以更好地帮助患者应对疾病，提高生活质量。
同时，医护人员也需要不断研究和更新知识，以提供更好的护理服务。
脑梗死患者的护理要点及出院后指导
脑梗死患者的护理要点及出院后指导1、护理要点1病情观察监测患者意识、血压、呼吸、脉搏、体温、氧饱等情况有无异常，急性期患者上心电监护，观察瞳孔大小及对光反射是否正常，如发现患者嗜睡、精神萎靡，应立即通知医生。
同时对危重患者应记录24小时出入量。
2生活护理保持床单元整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激，患者需在床上大小便时，为其提供隐蔽的环境。
协助患者取舒适卧位，向患者及家属讲解翻身拍背的重要性，协助定时翻身拍背。
每天全身温水擦拭1～2次，促进肢体血液循环，增进睡眠。
鼓励患者摄取足够的水分和均衡的饮食，养成定时排便的习惯，便秘者可适当教会患者适当的运动和按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。
注意口腔卫生，保持口腔清洁。
3安全护理运动障碍的患者要防止跌倒，床铺要有床栏，地面要保持平整干燥，防湿防滑，无障碍物，走廊、病房和卫生间设有安全扶手；嘱患者最好穿防滑软底鞋，衣着宽松；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有家属陪伴，防止受伤。
4用药护理脑梗死患者常联合应用抗凝，高血压、血脂、血糖等药物，护理人员应当告知患者各类药物的作用、不良反应及注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。
5饮食护理指导患者进食高蛋白、低盐低脂、低热量的清淡饮食，糖尿病患者低糖饮食，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类食物，使能量的摄入和需要平衡。
6心理护理脑梗死患者肢体的恢复是一个长期的过程，患者不免会有焦躁、悲观的情绪，应当多余患者交流，鼓励患者表达自己的情绪，正确对待康复训练过程中患者出现的缺乏主动性、畏难情绪、急于求成等心理表现，鼓励患者克服困难，增强自我照顾能力与信心。
2、出院指导（1）保持正常的心态和规律的生活，克服不良嗜好，合理饮食。
（2）康复训练要循序渐进，持之以恒，尽可能的做一些力所能及的家务劳动，日常生活不要依赖他人。
（3）积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。
高血压患者要定时服用降压药，不可擅自服用多种降压药或自行停药，防止血压骤升骤降。
脑梗塞护理常规PPT课件
脑梗塞的病因
心脏病
心房颤动、心肌梗死等心脏疾 病可能导致脑栓塞。
糖尿病
糖尿病可引起微血管病变，增 加脑梗塞的风险。
动脉粥样硬化
颈动脉和脑动脉粥样硬化斑块 形成，导致血管狭窄或闭塞。
高血压
长期高血压可导致脑血管痉挛 或动脉粥样硬化。
血脂异常
高胆固醇、高甘油三酯等血脂 异常可促进动脉粥样硬化的形 成。
个性化护理方案的发展
根据患者的具体情况 制定个性化的护理方 案，满足患者的特殊 需求。
结合心理护理，关注 患者的心理健康，提 高生活质量。
引入基因检测技术， 预测患者的疾病风险， 提供针对性的护理措 施。
社区护理与家庭护理的结合
将护理服务延伸至社区和家庭， 为患者提供便利的护理服务。
培训社区护士和家庭护理员，提 高基层护理服务质量。
指导患者进行适当的运动，如散步、 太极拳等，以增强体质和免疫力。
对患者的康复进展进行评估，及时调 整康复计划。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯，为其制定合理的饮食计划。
控制患者盐、糖、脂肪的摄入量，以降低高血压、糖尿 病等并发症的风险。
鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
支持和疏导。
向患者及家属介绍脑梗塞的相 关知识，提高其对疾病的认知
和理解。
鼓励患者保持乐观的心态，树 立战胜疾病的信心。
协助患者调整情绪，减轻焦虑 和抑郁情绪。
康复护理
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括肢体功能训练、语言 康复等。
鼓励患者进行日常生活活动能力的训 练，如穿衣、进食、洗漱等。
等，帮助患者尽快回归正常生活。
案例三：心理护理在脑梗塞患者中的应用
脑梗塞的护理常规
脑梗塞的护理常规：1心理护理多于病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生，发展和预后的客观规律，保持平静的心态，避免情绪激动，多于大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2一般护理（1）病室要清洁，安静，光线柔和，空气新鲜。
良好的休养环境，病人精神愉快可促进新陈代谢，增强食欲及各器官的功能。
（2）供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。
对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。
必要时鼻饲饮食，做好口腔清洁的护理。
（3）定时加服饮料，热开水，少饮茶及咖啡，戒烟酒。
注意训练排便习惯，必要时可用甘油栓，番泻液或灌肠通便。
（4）对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。
女病人注意会阴部的清洁卫生，每日冲洗一次。
（5）病人运动，感觉障碍，局部血液循环差，注意皮肤护理。
减少和避免压迫，保持床铺平整干燥，每1-2小时翻身，排背，按摩受压部位，可用红花酒按摩，改善循环，防止压创发生。
（6）注意保暖，防止受凉。
注意防止烫伤发生。
（7）保持呼吸道通畅，必要时给育秧气吸入。
对意识清楚者，翻身排背同时鼓励咳痰可配合雾化吸入，预防肺炎发生。
发病一年内为恢复期，是脑梗塞最重要的时期，这个时期多数患者改善最快、效果最佳。
恢复期家庭治疗最主要是科学用药，辅以功能训练，饮食调节等综合性治疗。
只有坚持用药，才能够对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化继续形成及血栓再次形成；为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。
恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。
1、科学准确用药，预防脑梗塞复发脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。
医院神经内科脑梗塞护理
医院神经内科脑梗塞护理按内科及神经系统疾病一般护理常规。
【观察要点】1、观察与梗塞部位相对应的神经系统症状体征：如语言、吞咽、肢体活动情况。
2、观察瞳孔大小，意识障碍有无加重及脑疝的发生征象。
3、观察生命体征的变化。
4、观察有无消化道出血。
5、应用抗凝、溶栓治疗者，密切观察有无出血倾向。
6、应用血管扩张剂时要注意血压的变化。
【护理措施】1、做好心理护理，对意识清楚患者讲解疾病的治疗、转归，消除其紧张心理，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2、急性期卧床休息，取平卧位，增加脑部的血液供应。
有躁动者加床档，必要时使用约束带或遵医嘱给予镇静药，防止坠床。
3、给予低脂、低盐、高蛋白、高维生素饮食。
4、意识障碍者按昏迷护理常规，做好口腔护理，有假牙应取下，防止窒息。
保持呼吸道通畅，协助拍背、排痰；必要时吸痰、吸氧。
5、评估压疮发生的危险性，做好相应的护理。
6、高热者按高热护理常规，每4小时测量一次体温，给予头置冰袋、冰帽等物理降温措施。
7、瘫痪者按瘫痪护理常规，注重瘫痪肢体摆放，病情稳定后指导功能锻炼，预防肌肉萎缩，肢体挛缩畸形。
8、有消化道出血者应及时遵医嘱禁食，给予止血药和胃粘膜保护剂。
9、遵医嘱及时、准确地使用脱水剂，降低颅内压。
使用甘露醇时注意观察药液有无渗出到皮下，避免发生组织坏死。
【健康教育】1、保持良好的心情，尽量避免情绪激动及过度紧张，保证休息。
2、饮食宜低盐、低脂、高蛋白、高维生素，戒烟酒。
3、劳逸结合，避免过度劳累。
做力所能及的事，增强其自我照顾能力。
4、教会家属协助病人进行瘫痪肢体的康复，出院后坚持功能锻炼。
5、高血压患者要知道降压药物使用原则、方法及注意事项。
使用抗凝药注意有无出血倾向。
6、避免疾病诱发因素，控制血糖、血脂、血压，定期进行复查。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规神经系统疾病的护理常规神经系统疾病的护理常规和内科疾病一般护理常规相同。
一般护理包括休息、心理护理、饮食、保持呼吸道通畅、口腔和皮肤清洁、保护感觉障碍的肢体、尿潴留的观察、大便通畅、瘫痪肢体的保持功能位、病情观察和护理措施。
对于病人的休息，轻症病人需要卧床休息，而危重病人需要绝对卧床休息。
针对昏迷、偏瘫、精神症状和癫痫发作者，需要放置床档以防止坠床和自伤。
心理护理需要给予心理疏导，安定情绪，消除顾虑，使其配合治疗。
饮食方面，需要给予高蛋白、低脂肪、低糖、多维生素易消化饮食。
对于轻度吞咽困难者，需要给予流质或半流质，进食宜慢以免呛咳。
对于昏迷、吞咽困难者，需要视病情给予鼻饲。
保持呼吸道通畅需要侧卧位或头偏向一侧，及时清除口腔分泌物、呕吐物，必要时进行气管切开。
保持口腔和皮肤清洁可以预防并发症的发生。
注意保护感觉障碍的肢体，禁止使用热水袋。
对于尿潴留者，需要给予保留导尿，并观察尿量、性质、颜色等。
保持大便通畅，必要时需要给予缓泻剂。
对于瘫痪肢体，需要保持功能位，定时进行肢体按摩，被动运动，鼓励尽早主动运动，预防肌肉萎缩及肢体痉挛畸形。
病情观察需要注意神经系统症状、生命体征、抽搐、呕吐、脑疝等情况。
同时需要注意皮肤的完整性、吞咽功能评估、并发症先兆以及用药情况及用药后反应。
对于昏迷患者需要按昏迷护理常规进行护理。
护理措施包括入院介绍、根据病情和医嘱行等级护理、卧床休息、保持呼吸道通畅、正确及时用药、指导功能锻炼、预防并发症、防褥疮、防坠床、防误吸、窒息、防便秘等。
健康教育需要保持良好的心理状态，避免情绪激动，消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。
需要给予清淡、易消化的饮食，多食水果、蔬菜，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
生活规律，养成定时排便的惯，切忌大便用力过度。
指导患者家属加强功能训练，如语言、肢体功能的训练等。
需要指导患者正规服药，勿擅自服药，并定期复查。
脑梗死护理脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。
脑梗死护理_常规
脑梗死护理_常规脑梗死是指脑血管阻塞，导致脑部供血不足，引起神经功能障碍的临床疾病。
对于脑梗死患者的护理非常重要，下面将从常规护理方面进行详细介绍。
一、环境创造1.保持室内空气流通，保持温度适宜。
2.防止灯光刺激，防止过度噪音。
3.保持床单、衣物整洁干净。
二、床位护理1.设置便盆或尿壶，随时准备纸巾、湿巾、洗手液等。
2.改变体位时要轻柔，避免剧烈晃动。
3.改变体位后，观察患者病情变化，如呕吐、呼吸困难等。
三、饮食护理1.饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
2.控制饮食中的脂肪和胆固醇的摄入，以避免血脂升高。
3.饮食应分次进食，细嚼慢咽，避免剧烈咀嚼和吸裂等动作。
4.维持水分平衡，保持充足的饮水量，但避免过度饮水。
四、卧床护理1.卧床期间，患者应保持平卧，使用枕头进行头部升高。
2.定期翻身，保持肢体活动，避免长时间压迫同一部位。
3.防止患者坐起、下床活动，以防止发生跌倒。
五、护理观察1.观察患者的精神状态、表情、意识清醒度和语言交流能力。
2.监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
3.观察患者的大小便情况，如尿量、颜色、是否有血尿等。
4.观察患者的皮肤情况，特别是病变部位。
六、灌肠护理1.灌肠前要指导患者排空，并让患者保持便意。
2.灌肠时要注意温度及流速，以免刺激患者。
3.患者排便后，要嘱咐患者注意便便的颜色和质地。
七、预防血栓1.患者需戴弹力袜，穿宽松舒适的衣物，以防止静脉曲张。
2.定期为患者按摩四肢，促进血液循环。
3.适当进行被动活动，预防肢体肌肉松弛。
八、康复护理1.慢性期患者进行语言、认知、肌力及平衡训练，促进康复。
2.引导患者进行康复锻炼，如日常生活技能训练和步态训练。
3.给予心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。
脑梗死作为一种严重的脑血管疾病，需要全面而细致的护理。
通过合理的环境创造、床位护理、饮食护理、卧床护理、护理观察、灌肠护理、预防血栓和康复护理等措施，能够减轻患者的痛苦，促进康复，提高生活质量。
脑梗死护理常规范文
脑梗死护理常规范文脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其发病具有突发性和危险性，患者在发病后需进行及时的抢救和护理。
下面是脑梗死护理的一些常规措施：1.保持通畅的呼吸道：脑梗死患者往往存在吞咽和吐咯痰液困难的情况，容易造成气道堵塞。
应保持患者的头部低垂位，及时清理口腔分泌物，确保呼吸道的通畅。
2.观察生命体征：护理人员需要经常观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
及时发现异常情况，如出现高血压和心律失常等，应及时采取相应的护理措施。
3.维持稳定的体温：脑梗死患者易出现体温异常，既可高热又可低体温。
对于高热的患者，应及时给予退热药物；对于低体温的患者，应给予保暖措施。
4.保持血糖平稳：脑梗死患者血糖水平的控制对于预防脑组织进一步损伤非常重要。
应定期监测血糖水平，控制血糖在合理范围内。
5.床位护理：脑梗死患者床位应保持平整，使其处于半坐位或侧卧位，以降低颅内压。
同时，床单、被褥要保持干燥，防止感染。
6.饮食护理：脑梗死患者的饮食应以易消化、低脂、低盐、高纤维为主，每天摄入充足的维生素和蛋白质，有助于恢复身体功能。
同时，要确保患者有足够的水分摄入，防止脱水。
7.心理护理：脑梗死患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予积极的心理支持和安慰，避免过度焦虑。
可以进行心理疏导、音乐疗法等，帮助患者缓解压力。
8.导尿护理：脑梗死患者可能存在尿潴留或尿失禁的情况，需定时进行导尿，保持尿液排出通畅，以防感染。
9.预防并发症：脑梗死患者容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症。
护理人员要注意患者的呼吸状态、皮肤血栓形成等情况，及时采取相应的护理措施。
10.运动康复：患者逐渐恢复后，需要进行康复训练，促进肢体功能的恢复。
护理人员应根据患者的康复情况，制定适当的运动康复方案。
脑梗死的护理需要综合考虑患者的病情和个体差异，以上提到的护理措施仅为一些常规操作，具体的护理还需根据患者的实际情况进行调整和定制。
在护理过程中，护理人员还需注意与患者的沟通与交流，以及与家属的协作，共同为患者的康复付出努力。
脑梗塞病人的护理计划
脑梗塞病人的护理计划工作目标1.脑梗塞病人的病情监测对脑梗塞病人进行持续的病情监测，包括生命体征、意识状态、肢体活动能力等方面的观察和记录。
及时发现并处理病情的变化，确保病人的安全和稳定。
2.脑梗塞病人的药物治疗管理根据医生的处方，正确执行脑梗塞病人的药物治疗，包括口服药物的发放和注射药物的给予。
同时，密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整药物的剂量和方案。
3.脑梗塞病人的康复护理制定和实施脑梗塞病人的康复护理计划，包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等方面的护理措施。
协助病人进行功能锻炼，促进其肢体功能和日常生活能力的恢复。
工作任务1.脑梗塞病人的日常护理负责脑梗塞病人的日常生活照顾，包括饮食、个人卫生、床上活动等方面的护理。
保证病人的生活质量和舒适度，同时预防并发症的发生。
2.脑梗塞病人的心理护理针对脑梗塞病人的心理状态，提供心理支持和护理。
倾听病人的主诉，解答其疑问，给予关心和鼓励。
帮助病人建立积极的心态，增强其治愈信心。
3.脑梗塞病人的健康教育对脑梗塞病人及其家属进行健康教育，普及脑梗塞的相关知识，包括病因、症状、治疗和预防等方面的信息。
提高病人的自我管理和预防意识，促进其康复和预后。
任务措施1.建立完善的护理记录系统为了更好地监测和管理脑梗塞病人的病情，需要建立一个完善的护理记录系统。
记录系统中应包括病人的基本信息、病情变化、药物治疗情况、康复护理进展等内容。
通过记录系统，可以方便地追踪病人的病情发展，为医生和护士提供决策依据。
2.开展定期的康复训练脑梗塞病人需要进行定期的康复训练，包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等。
这些训练有助于促进病人的功能恢复，提高其日常生活能力。
康复训练应该由专业的康复师根据病人的具体情况进行制定和指导，护士则负责协助病人完成训练。
3.提供心理支持和护理脑梗塞病人可能会面临情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，需要提供心理支持和护理。
护士应该与病人建立良好的沟通，倾听其主诉，解答其疑问，给予关心和鼓励。
2024年脑梗塞患者护理计划及措施
在开始制定2024年脑梗塞患者护理计划及措施之前，我们需要对脑梗塞疾病有深入的了解。
脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织坏死和软化。
这种疾病通常伴随剧烈头痛、意识障碍、语言障碍、肢体瘫痪等症状，严重时可能导致永久性神经功能损害甚至死亡。
为了有效护理脑梗塞患者，我们需要从多个方面入手，包括病情监测、康复训练、心理辅导、日常生活护理等。
以下是一份详细的护理计划及措施：一、病情监测1.定期测量血压、血糖和血脂，确保患者血压控制在合理范围内，血糖和血脂水平稳定，以减少心脑血管事件的风险。
2.每日监测生命体征，包括心率、呼吸和体温，及时发现异常变化。
3.定期进行神经系统检查，评估患者的恢复情况，及时调整治疗方案。
二、康复训练1.物理治疗：包括运动疗法和作业疗法，帮助患者恢复肢体功能，提高日常生活能力。
2.言语治疗：针对语言障碍的患者，通过专业的言语训练，提高其语言表达和理解能力。
3.认知训练：通过各种认知训练活动，帮助患者改善记忆力、注意力和思维能力。
1.情绪支持：提供情感支持和心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪波动。
2.压力管理：教导患者有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸等，以减轻心理负担。
四、日常生活护理1.饮食管理：制定低盐、低脂、低糖的均衡饮食计划，确保患者摄入足够的营养。
2.个人卫生：指导患者进行个人卫生的自我照顾，如洗漱、穿衣等，以提高其生活质量。
3.安全防护：在患者居住环境中采取必要的安全措施，如安装防滑垫、紧急呼叫装置等，以防止意外发生。
五、健康教育1.疾病知识教育：向患者及其家属普及脑梗塞的相关知识，包括疾病成因、症状、治疗和预防措施等。
2.自我管理教育：教导患者如何进行自我管理，如按时服药、定期复诊等，以维持病情稳定。
六、社会支持1.家庭支持：鼓励家庭成员参与患者的护理过程，提供情感支持和实际帮助。
2.社区资源：帮助患者了解并利用社区资源，如康复中心、志愿者服务等，以促进康复。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规
1.急性期卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
大面积脑梗死者，给予氧气吸入。
2.观察生命体征，神志，瞳孔，肢体活动，进食及大小便情况。
3.神志不清或躁动者使用护栏，必要时用约束带约束。
4.用药护理
（1）健侧输液
（2）使用脱水剂者，快速给药，如20%甘露醇125~250ml 应在15~30分钟内滴完，甘油果糖250ml滴注1~1.5小时监测水、电解质及肾功能
（3）使用溶栓药物者，控制给药的速度，如组织型纤溶酶激活剂（0.9mg/kg,总量≤90mg）先静脉推注10%（约1分钟），其余剂量1小时滴完。
避免颅内出血，鼻衄，牙龈出血，皮肤淤点，瘀斑，血尿，黑便等出血倾向。
1.低盐，低脂，高维生素饮食，少食奶油，蛋黄，带鱼，动物内脏及甜食等。
吞咽困难者，进食时取坐位或髙侧卧位，从健侧先自3~4ml开始，逐渐增至1汤匙量喂入，从健侧缓慢一口量（20ml）喂入。
不能自主进食，呛咳明显者，给予鼻饲流质。
7.病情平稳即进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生，如健手梳发，头转向患侧，用健侧手从健侧额
部开始向头后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次；捏挤患手，患手置于胸前，用健手拇指，食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20秒。
每个手指重复5次。
环绕洗脸，半桥抬臀，抗阻夹腿，跷腿摆髋等。
脑梗塞病人护理常规
脑梗塞病人护理常规脑梗塞是由于脑血管阻塞导致局部脑血液供应不足引起的一种病症。
对脑梗塞病人进行护理常规是非常重要的，可以帮助病人恢复功能、预防并发症以及提高生活质量。
以下是脑梗塞病人常规护理的一些建议：1.病人的体位：病人应该保持体位平卧或半卧位，并且头部稍微抬高，有助于降低颅内压力、改善脑血液循环。
2.观察神经功能变化：护理人员应密切关注病人的神经功能变化，包括意识状态、语言能力、运动功能等。
及时发现任何异常变化，并记录下来以供医生参考。
3.保持呼吸道通畅：脑梗塞病人往往会出现吞咽困难或咳嗽功能障碍，所以护理人员应该帮助病人维持呼吸道通畅。
定期清洁口腔、鼻腔、喉咙，防止病人误吸。
4.饮食护理：脑梗塞病人需要根据个体情况进行饮食调理。
如果病人吞咽困难，可能需要通过管饲或者鼻饲来获得营养。
饮食应富含蛋白质、维生素和纤维素，但要避免高油、高盐、高糖的食物。
5.躯体护理：病人需要定期翻身，以减少压力溃疡的发生。
同时还要进行皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥，预防皮肤感染。
6.注意安全：脑梗塞病人可能存在行动不便，容易发生跌倒等安全问题。
护理人员要根据病人的情况采取相应的安全措施，例如安排低床、使用护理床边栏、提供合适的辅助器具等。
7.疼痛管理：脑梗塞病人常常会出现头痛或肌肉疼痛等不适症状。
护理人员可以根据病人的疼痛程度给予相应的止痛药物，并观察疼痛的缓解情况。
8.康复训练：脑梗塞病人需要进行康复训练，帮助其恢复功能。
护理人员可以根据病人的情况进行各种康复训练，包括肌肉运动锻炼、语言康复训练、平衡训练等。
9.心理支持：脑梗塞病人往往会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员可以通过与病人交流、提供心理支持等方式帮助病人缓解心理压力。
总之，脑梗塞病人的护理需要综合考虑病人的身体和心理需求，进行全面的护理。
以上是一些建议，但具体的护理常规还要根据病人的个体差异以及医嘱进行调整和执行。
脑梗死护理常规43726
脑梗死护理常规43726脑梗死是指因脑血管阻塞所导致的脑部缺血缺氧，其护理常规主要包括早期急救、病情观察、康复治疗等方面。
以下是关于脑梗死护理常规的详细介绍：1.早期急救：脑梗死是一种急性病情，早期急救非常重要。
急救措施包括：-维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，保持呼吸平稳，以防窒息等并发症发生。
-监测生命体征：包括血压、心率、血氧饱和度等，及时判断病情的变化。
-提供氧气：给予患者氧气吸入，维持其血氧水平稳定。
-快速输液：通过静脉给予液体，维持患者体液平衡。
-尽早就医：患者出现脑梗死症状时，应尽快就医。
2.病情观察：脑梗死患者的病情观察非常重要，主要包括：-意识状态：观察患者的意识状态，包括清醒度、定向力等，及时发现意识障碍的变化。
-瞳孔状态：观察患者的瞳孔大小、对光反应等，判断是否存在脑干功能损害。
-运动功能：观察患者的肢体活动、肌力是否存在异常，及时发现运动功能障碍的变化。
-语言功能：观察患者的言语表达是否受损，包括语言流利度、理解能力等。
-神经功能：观察患者的感觉觉知、半侧体感觉消失等神经功能是否异常。
3.康复治疗：脑梗死患者一般需要进行康复治疗，以促进患者的功能恢复。
常规康复治疗包括：-物理治疗：通过运动疗法、理疗、康复训练等手段，练习患者的肢体活动能力，提高其肌力、平衡感等。
-言语治疗：通过言语训练、语言疗法等手段，改善患者的言语表达能力，提高其交流能力。
-护理干预：为患者提供个人护理，包括床位翻身、饮食护理、口腔护理等，减少并发症的发生。
-心理支持：提供患者心理疏导，帮助其积极面对病情，恢复自信心，增强治疗的信心。
4.并发症的预防：脑梗死患者同时存在一些并发症的风险，护理中要进行相应的预防措施，包括：-预防深静脉血栓形成：进行肢体活动，同时采用药物抗凝治疗。
-预防肺部感染：减少卧床时间，提供良好的气道护理，及时处理并发呼吸道感染。
-防止压疮：定期翻身，保持皮肤的干燥清洁，避免长时间压迫同一部位。
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（5）安全指导
老年人晨间睡醒时不要急于起床，最好安静10分钟后缓慢 起床，以防直立性低血压致脑血栓形成；体位变换时，动作要 慢转头不要过猛；洗澡时间不要过长，防止摔倒；外出时要注 意保暖，防止感冒。
九、出院指导
⑴指导患者继续保持良好生活习惯， 定时作息，保证充足睡眠。 ⑵注意保持愉快的心情，稳定的情绪， 避免过于激动和紧张焦虑。 ⑶合理安排膳食。 ⑷康复锻炼 。 ⑸积极治疗原发病，以防脑梗塞再发。 ⑹指导患者注意及早发现脑缺血先兆 。
3.服药护理： ⑴按医嘱正确用药，观察药物的疗效及不良 反应。 ⑵使用溶栓、抗凝药物时，严格掌握药物剂 量，监测出凝血时间及凝血酶原时间，观察 有无皮肤及消化道出血倾向，如黑便、皮下 出血等。同时观察溶栓后肢体功能恢复情况。 ⑶使用甘露醇时注意观察有否血尿及无尿等 肾损害，以及有否水电解质紊乱。 ⑷若患者再次出现偏瘫或原有症状加重，应 考虑是否并发颅内出血，立即报告医生处理。
偏瘫侧下肢:膝关 节、臀部略为弯 曲；腿脚放枕头 上
偏瘫侧肩 关节:向前 平伸
头部不要固 定，能自由 活动 躯干伸直
坐 姿
上肢:放在一张可调节 桌上,上置一枕头
下背部放 枕头 臀部：90度屈曲， 重量均匀分布于臀 部两侧
躯体活动障碍
1.生活护理.安全护理.康复护理 2.用药护理： 1）使用溶栓抗凝药物时应严格把握 药物剂量 2）使用扩血管药尤其是尼莫地平等 钙通道阻滞剂时，应监测血压的变 化，减慢输液滴速。 3）使用低分子右旋糖酐改善微循环 时，可出现发热，皮疹甚至过敏性 休克，应密切观察。 3.心理护理
患侧卧位
固定 躯干略为后仰, 背后和头部放 一枕头固定 健侧上肢: 放在身上 或枕头上
健侧下肢:保持踏 步姿势,放枕头上; 膝关节和踝关节 略为屈曲
偏瘫侧下肢: 膝关节略为 弯曲,臀部伸 直
躯干略 为前倾
健侧卧位 头位要固定，
和躯干呈直 线 偏瘫侧上肢: 放枕头上，躯 干呈100度角
健侧下肢:膝 关节、臀部 伸直
4.心理护理 提供有关疾病、治疗及预后的可靠消 息，关心尊重患者，避免刺激和损伤 患者自尊的言行，指导患者正确面对 疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避 免过分依赖心理，鼓励患者做力所能 及的事情，列举一些成功的病例，增 强患者自我照顾的能力及信心。
5、健康护理
康 复 训 练
语 言 的 康 复 训 练
2、被动活动
被动活动的动作应轻柔，以 免引起疼痛或加剧疼痛。 1.可让患者做健肢带动患肢 做上举运动； 2.也可在无痛范围内做前臂 旋前旋后，腕关节的背屈、 伸活动等，以保持患肢的关 节正常活动范围。
3、保持良姿位
所谓良姿位即抗痉挛的良 好体位，患者除进行康复 治疗训练外，其余时间均 应保持偏瘫肢体的良姿位。
⑷安全护理： 对有意识障碍和躁动的患者，注意安 全防护，床边要加护栏，必要时使用 约束带，床尾放置防跌倒防坠床标识 ； 保持地面平整干燥，走道及卫生间设 置扶手，防止患者跌倒。
2.病情观察 ⑴密切监测生命体征及瞳孔、意识情 况 ，必要时进行心电监护 ⑵密切观察病情变化，如患者再次出 现偏瘫或原有症状加重，应考虑是否 为梗塞灶扩大或合并颅内出血，应立 即报告医生 ⑶危重病人要记录每天进食进水的量、 尿量等，以便医生参考。
发病机制
睡眠 ───┐ 血管壁病变 失水 │ ┌血压下降 ┐ ↓ 休克 ├→│血流缓慢 │→血栓形成→脑梗死 心力衰竭 │ │血粘度增加│ │ ↑ 心律失常 │ └血凝固异常┘ └→栓子脱落→栓塞 红细胞增多症┘
三、临床表现
1、多在睡眠、安静等血流缓慢、血压降低 的情况下发生 2、起病前可有头昏、头痛、肢体麻木、短 暂失语等症状 3、多数病人意识清楚，少数病人可有不同 程度的意识障碍，持续时间短，生命体征无 明显改变。 神经系统体征视血管闭塞的部位和梗死的范 围而定，常见为各类型的失语和偏瘫。
脑梗塞的护理常规
神经内科
一、定义
脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织 缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成 梗塞灶的脑血管疾病。其中，脑血栓 形成较为常见。
二、病因及发病机制
主要因素： 高血压，冠心 病，糖尿病，体重 超重，高血脂症， 喜食肥肉和家族遗 传。多见于45~70 岁中老年人。
脑梗塞的病因
五、治疗原则
早期溶栓
高压氧舱治疗
控制血压 抗脑水肿 降低颅内压
手术治疗 早期治疗
中药治疗
使用脑保护剂
改善微循环
抗凝治疗
2、恢复期治疗 促进神经功能的恢复，让病人进行康 复治疗和锻炼。要求医护人员、病人 和家属积极而系统地进行患肢的被动 和主动运动，以及语言功能的训练和 康复。
六、常见护理诊断
躯体活动障 碍
语言沟 通障碍 吞咽障碍 意识障碍
诊断
/
知识缺乏 焦虑/抑郁
七、护理措施
1、一般护理 ⑴休息： 保持环境的安静、舒适，清醒患者宜 采取平卧位，以便较多血液供给脑部， 有意识障碍的患者应采取侧卧位，并 抬高头部，禁用冷疗。
（2）饮食护理 给予低盐、低脂、低 胆固醇、高蛋白、高纤 维素饮食，如果出现意 识障碍吞咽困难的症状 ，则需鼻饲饮食，以保 证足够的营养。
忌高脂肪、高热量食物
脑梗塞 饮食禁忌
忌肥甘甜腻、过咸刺激 助火生痰之品
肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠； 忌生、冷、辛辣刺激性食 充血性心力衰竭病人或钠水潴 物 留病人禁用生理盐水灌肠。
忌嗜烟、酗酒、咖啡
⑶生活护理： 协助和指导患者完成日常生活，如洗漱、进 食、如厕、穿脱衣服（穿衣时先穿瘫痪侧， 后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧）等。 保持床单位整洁干燥，对不能自行翻身的患 者予每2h翻身一次，早晚温水全身擦洗，以 促进血液循环，保持皮肤清洁。 有大小便失禁的患者要勤换尿布，每次便后 应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。恢 复期要求患者尽量独立完成生活自理活动， 以增强患者自我照顾的能力及信心。
意识障碍
1.保持呼吸道通畅：如开放气道，取下 义齿，防舌后坠，窒息，误吸等。 2.病情监测：生命体征，意识，瞳孔 3.日常生活护理：气垫床，定时翻身拍 背，口腔护理，会阴擦洗。 4.饮食护理：高热量，高维生素，充足 的水分。
吞咽障碍
1.评估吞咽障碍的程度：如洼田饮 水实验。 2.饮食护理：必要时给予胃管鼻饲。 3.防止窒息：定时回抽胃液，床旁 备吸引装置，嘱病人头取侧卧， 及时清理口鼻分泌物。保持呼吸 道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。
4、步行训练
本着助于运动到抗 阻运动的训练程序， 促进瘫侧肌力恢复， 力争达到躯干四肢 肌力平衡和对称。
5、日常生活训练
根据ADL的不同采用不同 的自护方法，一般采取 “替代护理”的方法来照 料病人。
6、语言的康复训练
首先教会患者及家属运用数字 (1其仔细观察每一个音的口形 变化，纠正错误口形进行正确 发音等训练。
仰卧位
偏瘫侧上肢:固 定于枕头上， 肘、腕、指关 节尽量伸直
头位要固定 于枕头上,不 要灵活摇动 双侧肩关 节，固定 于枕头上
偏瘫侧臀部: 固定于枕头 上
床铺必须 尽量平整
偏瘫侧肩关节: 向前平伸内旋 偏瘫侧上肢:和 躯干呈90度角, 在床铺边放一 小台子,手完全 放上;肘关节尽 量伸直,手掌向 上
主 动 活 动
被 动 活 动
保 持 良 姿 位
步 行 训 练
日 常 生 活 训 练
八、健康宣教
⑴疾病知识宣教： 向患者及家属介绍脑梗的基本知识， 使患者及家属了解本病的病因及预后， 积极治疗原发病，及早干预危险因素。 发病后及时治疗，以便早期溶栓治疗， 尽早恢复健康。
（2）饮食指导
食物多样，谷类为主； 多吃桃、橙、香蕉、马铃薯等富含钾的食物，可降血压，防中风； 缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使 血压降低； 镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物； 多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物； 每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、 皮、蹄和荤菜； 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重； 吃清淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。
（3） 心理指导
脑梗塞病人因偏瘫、失语、生活不能自理，常 常使病人产生消极的心理，甚至变得性情急躁，这 样会使血压升高，病情加重。家属应主动关心病人、 开导病人同时给予病人物质和精神上的支持，树立 病人战胜疾病的信心。
（ 4）
锻炼指导
应鼓励病人做力所能及的家务，根据病情，适当参加体育活动，以 促进血液循环。
（1）早期溶栓：发病后6小时内采用 溶栓治疗。
应用溶栓药物前应经CT证实无出血灶
使血压维持在比发病前稍高的水平， 以免血压过低导致脑血流灌注不足， 使脑梗死加重。
梗死范围大或发病急骤时产生脑水肿， 脑水肿又进一步影响脑梗死后缺血部 位的血供，加剧脑组织的缺血、缺氧、 导致脑组织坏死。
四、辅助检查
1.一般检查：血、尿常规，肝肾功，电 解质，血糖，血脂，心电图等。 2.头颅CT：发病后24h内，一般无影像 学改变。24h以后，梗死区出现低密度 病灶。 3.MRI：梗死后数小时，显示早期缺血 性梗死区
4.血管造影：DSA、CTA、MRA可显示脑部 大动脉的闭塞、狭窄及其他血管病变。 5.彩色多普勒超声（TCD）：可评估颅内外 血管狭窄、闭塞及侧支循环建立的程度。 6.SPECT和PET：可在发病后数分钟显示脑 梗死的部位和局部脑血流变化。（对缺血性 脑血管意外的诊断，具有较高的诊断价值）
语言沟通障碍
1.心理护理：耐心解释不能说话或吐字 不清的原因，鼓励克服羞涩心里，多 给予肯定与表扬。 2.沟通方法指导：鼓励病人采取任何方 式向医护人员或家属表达自己的需要 等。 3.语言康复训练:肌群运动训练，发音 训练，复述训练，命名训练，刺激法 训练等。
1、主动活动
尽量让患者做主动运动， 肌肉的收缩为减轻水肿 提供了很好的泵的作用。 可让患者在患肢上举位 做一些活动，如手指的 抓握活动、抓握木棒、 拧毛巾等。