面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路ppt课件
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面神经炎中医治疗PPT课件
02
中医治疗理念
整体观念
整体观念是中医治疗的核心思想，它强调人体内部各个脏腑、组织、器官之间的相互联系和相互作用。在治疗面神经炎时， 中医认为不仅要针对面部症状进行治疗，还要综合考虑患者的整体情况，如体质、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方 案。
具体而言，整体观念要求在治疗面神经炎时，要关注患者的整体健康状况，如是否有其他慢性疾病、心理状态等，以避免因 单纯治疗面部症状而忽略其他方面的问题。
治未病
治未病是中医预防为主的治疗思想，它强调在疾病发生之前采取措施预防其发生。在治疗面神经炎时 ，中医认为不仅要针对已出现的症状进行治疗，还要注重预防该疾病的复发和并发症的发生。
具体而言，治未病要求患者在治疗后注意调整生活方式和饮食习惯，如避免过度劳累、保持心情愉悦 、注意面部保暖等，以增强身体免疫力，预防面神经炎的再次发生。同时，中医还会根据患者的具体 情况，制定个性化的预防措施，如中药调理、针灸等，以降低该疾病的复发风险。
治疗效果
治疗结束后，患者左侧面 部肌肉瘫痪明显改善，面 部表情逐渐恢复正常。
05
注意事项与预后
治疗过程中的注意事项
针灸治疗
避免在面部感染或炎症 时进行针灸，以防炎症
扩散。
中药治疗
饮食调理
情绪调节
遵循医嘱，注意药物配 伍禁忌和煎煮方法，避
免不良反应。
避免生冷、辛辣等刺激 性食物，宜清淡易消化，
多食用温性食物。
患者情况
治疗效果
患者李某，男性，45岁，因左侧面部 肌肉瘫痪就诊。经检查诊断为面神经 炎。
治疗结束后，患者左侧面部肌肉瘫痪 明显改善，面部表情逐渐恢复正常。
治疗方案
采用针灸治疗，取穴太阳、阳白、四 白、颧髎、下关、颊车、地仓等，每 周治疗5次，连续治疗4周。
《面瘫的中医治疗》PPT课件
精品文档
行针手法
• 1.提插法；将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内
进行上、下进退的操作方法。使针从浅层向下刺入深层为 插；由深层向上退到浅层为提。一般来说，提插幅度大， 频率快，刺激量就大；提插的幅度小，频率慢，刺激量就 小
• 2.捻转法；将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指
和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动
• (二)治法
• 贴敷药物：分2组。1、麝香2克，全蝎1.5克，白胡椒1.5 克，白花蛇1克，蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各 500克，黄连600克，植物油500克，同置煎枯去渣，炼至 滴水成珠，加黄丹360克，搅匀，收膏，取膏用文火熔化 后，加入天牛粉286克，搅匀，分摊于纸上配，每帖膏重2 克。
• 3.面瘫急性期，面神经处于水肿状态，不宜灸，3天 后才宜施灸。
• 4.施灸后，面部毛孔张开，应注意避风。
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穴位敷贴治疗面瘫
• (一)取穴
• 主穴：分3组。1、阳白、四白、牵正、地仓;2、下关、翳 风;3、阿是穴。 配穴：颊车、太阳、大椎、大迎、 瞳子髎。 阿是穴位置：共九个刺激点。第1点在患侧 内颊膜部咬合线上，相当于第二臼齿相对区，在此点前后 0.5厘米处各为1刺激点，然后在咬合线上下约0.5厘米的 平行线上各选和前3点相对应的刺激点6个。
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• 进针深度与角度 • 1.直刺；针体和腧穴皮肤约呈90°左右针刺角度刺
入的方法。适用于攒竹 下关 颊车 阳白 合谷 足三里
• 2.平刺；针体与腧穴皮肤约呈15°左右针刺角度刺
入的方法。适用于面三穴。
• 3.深度；面瘫1向颊车透刺，进针2.5寸；面瘫2向颧
穴透刺，进针2.5寸；面瘫3向四白穴透刺；进针1.5寸， 针选用3.0寸针，尽量顺着面部肌纤维走向进行透刺。
行针手法
• 1.提插法；将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内
进行上、下进退的操作方法。使针从浅层向下刺入深层为 插；由深层向上退到浅层为提。一般来说，提插幅度大， 频率快，刺激量就大；提插的幅度小，频率慢，刺激量就 小
• 2.捻转法；将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指
和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动
• (二)治法
• 贴敷药物：分2组。1、麝香2克，全蝎1.5克，白胡椒1.5 克，白花蛇1克，蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各 500克，黄连600克，植物油500克，同置煎枯去渣，炼至 滴水成珠，加黄丹360克，搅匀，收膏，取膏用文火熔化 后，加入天牛粉286克，搅匀，分摊于纸上配，每帖膏重2 克。
• 3.面瘫急性期，面神经处于水肿状态，不宜灸，3天 后才宜施灸。
• 4.施灸后，面部毛孔张开，应注意避风。
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穴位敷贴治疗面瘫
• (一)取穴
• 主穴：分3组。1、阳白、四白、牵正、地仓;2、下关、翳 风;3、阿是穴。 配穴：颊车、太阳、大椎、大迎、 瞳子髎。 阿是穴位置：共九个刺激点。第1点在患侧 内颊膜部咬合线上，相当于第二臼齿相对区，在此点前后 0.5厘米处各为1刺激点，然后在咬合线上下约0.5厘米的 平行线上各选和前3点相对应的刺激点6个。
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• 进针深度与角度 • 1.直刺；针体和腧穴皮肤约呈90°左右针刺角度刺
入的方法。适用于攒竹 下关 颊车 阳白 合谷 足三里
• 2.平刺；针体与腧穴皮肤约呈15°左右针刺角度刺
入的方法。适用于面三穴。
• 3.深度；面瘫1向颊车透刺，进针2.5寸；面瘫2向颧
穴透刺，进针2.5寸；面瘫3向四白穴透刺；进针1.5寸， 针选用3.0寸针，尽量顺着面部肌纤维走向进行透刺。
《针灸治疗面瘫》课件
其他针灸治疗方法包括电针、耳 针、穴位注射等，这些方法可以 单独使用，也可以配合针刺、艾 灸、拔罐等其他治疗方法使用。
电针是通过电刺激代替手刺激， 增强刺激效果，耳针则是刺激耳
廓上的穴位来治疗面瘫。
穴位注射是将药物注射到穴位里 ，通过药物的作用来调节经络气
血，达到治疗面瘫的目的。
04
针灸治疗面瘫的实践与案例
经络理论
01
经络是人体内气血运行的通路， 是脏腑与体表、内脏与外窍之间 的联系通道。
02
面瘫的发生与经络气血运行不畅 有关，针灸通过刺激经络上的穴 位，调节气血运行，从而达到治 疗面瘫的目的。
脏腑理论
中医学认为，人体内部脏腑的功能活 动与面部的生理和病理变化密切相关 。
面瘫的发生与脏腑功能失调有关，针 灸通过调节脏腑功能，平衡阴阳，改 善面部的生理和病理状态。
针刺治疗的面瘫类型包括周围性面瘫和中枢性面瘫，根据病情选择不同的穴位和刺 激方式。
针刺治疗面瘫需要注意消毒，避免感染，同时根据患者的体质和病情选择适当的刺 激强度和穴位。
艾灸治疗
艾灸治疗是通过艾叶制成的灸条或灸 柱，在穴位上施加温热刺激，以温通 经脉、行气活血，达到治疗面瘫的目 的。
艾灸治疗面瘫需要注意避免烫伤患者 皮》ppt课件
目录
• 针灸治疗面瘫简介 • 针灸治疗面瘫的理论基础 • 针灸治疗面瘫的方法与技术 • 针灸治疗面瘫的实践与案例 • 针灸治疗面瘫的注意事项与风险防范
01
针灸治疗面瘫简介
面瘫的定义与症状
定义
面瘫是指面部肌肉瘫痪，导致面 部表情和动作障碍的一种疾病。
症状
面瘫患者通常会出现口角下垂、 眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、讲 话漏风等症状。
面瘫的中医治疗及ppt课件
面瘫的中医治疗及护理
面瘫〔又称为口歪眼斜、面神经麻木、面 神经炎〕，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络 所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现 的疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭 目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。 患侧面部表情运动丧失，额纹消逝，不能皱眉 和闭目，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮 漏气，双侧面瘫时，面部呆板，无表情。
临床中医护理
1.1 心思引导 患者大多忽然起病，导致患者心 境紧张，担忧难以治愈及留后遗症，产生焦虑不 安、恐惧等不良心情。尽量将患者安排单间或其 他面瘫患者房间，应自动关怀体恤患者，多与其 交谈，多谈胜利案例，加强患者的康复自信心， 这对缩短康复时间有很重要的作用。护士应积极 协助顺应医院环境，病房提供电视来自可分散患者 对本人疾病的留意力。
周围性面瘫多与病毒感染和冰冷刺激有关，从 脑桥面神经核发出直至面肌的周围神经通路任何部 位受损均可引起面神经麻木。
周围性面瘫属祖国医学“口眼歪斜〞的范 畴。“邪之所凑，其气必虚〞，中医学以为面 瘫是因人体正气缺乏，脉络空虚，风邪挟痰乘 虚入中面部脉络，致使气血闭阻，筋脉失养， 肌肉缓慢不收，而发生口眼歪斜。因此，其构 成以风、痰、瘀为表，以虚为本，按照疾病的 分期，辨证施治，分别采用祛风化痰、活血通 络、补虚益气等根本大法。
①专心致志，耐心坚持。施灸时要留意思想集中，不 能分散精神，以免艾条挪动，不在穴位上；
②体位在温馨、自然、穴位要准确，普通取患侧脸部 的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、 听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；
③施灸过程中要随时讯问病人对温度的感受， 以病人觉得温馨部分皮肤细微红晕为度，对于 皮肤觉得愚钝者和小儿，艾条间隔穴位要稍远 一些，做到既不烫伤皮肤，又能收到较好的效 果，施灸终了30min内，防止外出或迎风受寒 而加重病情。
面瘫〔又称为口歪眼斜、面神经麻木、面 神经炎〕，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络 所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现 的疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭 目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。 患侧面部表情运动丧失，额纹消逝，不能皱眉 和闭目，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮 漏气，双侧面瘫时，面部呆板，无表情。
临床中医护理
1.1 心思引导 患者大多忽然起病，导致患者心 境紧张，担忧难以治愈及留后遗症，产生焦虑不 安、恐惧等不良心情。尽量将患者安排单间或其 他面瘫患者房间，应自动关怀体恤患者，多与其 交谈，多谈胜利案例，加强患者的康复自信心， 这对缩短康复时间有很重要的作用。护士应积极 协助顺应医院环境，病房提供电视来自可分散患者 对本人疾病的留意力。
周围性面瘫多与病毒感染和冰冷刺激有关，从 脑桥面神经核发出直至面肌的周围神经通路任何部 位受损均可引起面神经麻木。
周围性面瘫属祖国医学“口眼歪斜〞的范 畴。“邪之所凑，其气必虚〞，中医学以为面 瘫是因人体正气缺乏，脉络空虚，风邪挟痰乘 虚入中面部脉络，致使气血闭阻，筋脉失养， 肌肉缓慢不收，而发生口眼歪斜。因此，其构 成以风、痰、瘀为表，以虚为本，按照疾病的 分期，辨证施治，分别采用祛风化痰、活血通 络、补虚益气等根本大法。
①专心致志，耐心坚持。施灸时要留意思想集中，不 能分散精神，以免艾条挪动，不在穴位上；
②体位在温馨、自然、穴位要准确，普通取患侧脸部 的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、 听宫、印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；
③施灸过程中要随时讯问病人对温度的感受， 以病人觉得温馨部分皮肤细微红晕为度，对于 皮肤觉得愚钝者和小儿，艾条间隔穴位要稍远 一些，做到既不烫伤皮肤，又能收到较好的效 果，施灸终了30min内，防止外出或迎风受寒 而加重病情。
面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路48页PPT
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
面神经炎、面瘫的针灸康复 治疗思路
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
面瘫针灸疗法ppt
针灸疗法的优势
针灸疗法的疗效与医生的技术水平密切相关。如果操作不当，可能会对机体造成损伤或产生副作用。
技术要求高
针灸疗法需要较长时间的治疗才能见效，一般需要数次治疗才能达到较好的效果。
治疗周期长
不同的人对针灸的敏感度不同，有些人可能会觉得针灸效果不明显。
个体差异大
针灸疗法的局限性
针灸的作用机制仍需进一步深入研究，以便更好地了解其疗效及适应症范围。
青年女性，突发面瘫，伴有耳后疼痛、味觉障碍、听觉过敏症状。
治疗效果
治疗2周后，患者面瘫症状明显改善，表情肌可以活动，口角不再流涎，味觉基本恢复，耳后疼痛消失，听觉过敏症状明显减轻。
病例一：青年女性面瘫的针灸治疗
患者情况
老年男性，有高血压病史，突发面瘫，伴有耳后疼痛、味觉障碍、听觉过敏症状。
治疗过程
适应症广泛
针灸疗法可以用于治疗多种疾病，包括神经系统、消化系统、呼吸系统、妇科、儿科等各个系统的疾病。
预防保健
针灸疗法具有预防保健的作用，可以增强机体的免疫力，提高身体的抗病能力。
整体观念
针灸疗法强调整体观念，通过调节人体的气血、经络和脏腑功能，达到治病的目的。它不仅仅针对症状，而是针对整个机体进行调整。
轻度出血
过敏反应
针灸过程中可能引起轻度出血，一般无需特殊处理，如出现明显出血可局部压迫止血。
部分患者可能对针灸材料产生过敏反应，如出现过敏反应，应立即停止操作并给予抗过敏处理。
03
不良反应与处理
02
01
05
针灸疗法的优势与局限性
非侵入性
针灸疗法是一种非药物疗法，它不需要进行药物注射或手术，因此不会造成任何创伤或副作用。
THANK YOU.
针灸治疗面瘫PPT课件
35
谢谢！
传播中医传统文化
弘扬国学瑰宝针灸
学习针灸联系电话：（肖老师）
（肖老师）
“倒错”现象：面神经麻痹不恢复 或不完全恢复时，可产生瘫痪肌的 挛缩。 1、面肌挛缩，表现为病侧鼻唇沟加
深，眼裂缩小，口角歪向病侧。 2、面肌痉挛 3、联带运动（眨眼时瘫侧抖动、收
缩；露齿时，不自主闭眼；试图 闭眼时额肌收缩；） 4、鳄鱼泪征
罩、眼罩防护。
33
4、防止眼部感染，可点滴眼药水。 5、通常在起病1—2周内开始恢复，
1—2月内症状明显好转，约2/3 患者在三周内可基本恢复正常。
34
6、本病有自愈倾向，但针灸起缩短作用。 7、针灸作用的机制：
增强肌肉收缩，恢复神经的传导； 改善局部血液循环； 抗菌、抗病毒； 提高机体免疫力。
13
脉正 络气 空不 虚足
，
经筋（ 面 筋、太 部 ）阳阳 筋
明经 脉
经气阻滞， 脉络失养， 筋肉纵缓不收
面瘫
三、临床表现
（一）症状
1、发病突然，常于夜间发病。 2、患侧面部板滞、麻木、松弛。 3、食物停留于患侧齿颊间。
15
4、患侧耳后、 耳下、面部疼痛， 舌前2/3味觉减退 或消失，听觉过敏。 5、或伴流泪、流涎。
facial paralysis
1
2
3
一、概述
1、定义：是以一侧面部麻痹，口眼歪 斜为主要症状的一种疾病。 中医又称“口眼歪斜”， “歪嘴风”，“口歪”。
2、西医相关病证 “周围性面神经麻痹”
4
面神经解剖结构
面神经—（混合神经） 1、运动神经纤维：支配面部表情肌 2、感觉神经纤维 （1）一般感觉神经纤维：支配面部、
16
谢谢！
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弘扬国学瑰宝针灸
学习针灸联系电话：（肖老师）
（肖老师）
“倒错”现象：面神经麻痹不恢复 或不完全恢复时，可产生瘫痪肌的 挛缩。 1、面肌挛缩，表现为病侧鼻唇沟加
深，眼裂缩小，口角歪向病侧。 2、面肌痉挛 3、联带运动（眨眼时瘫侧抖动、收
缩；露齿时，不自主闭眼；试图 闭眼时额肌收缩；） 4、鳄鱼泪征
罩、眼罩防护。
33
4、防止眼部感染，可点滴眼药水。 5、通常在起病1—2周内开始恢复，
1—2月内症状明显好转，约2/3 患者在三周内可基本恢复正常。
34
6、本病有自愈倾向，但针灸起缩短作用。 7、针灸作用的机制：
增强肌肉收缩，恢复神经的传导； 改善局部血液循环； 抗菌、抗病毒； 提高机体免疫力。
13
脉正 络气 空不 虚足
，
经筋（ 面 筋、太 部 ）阳阳 筋
明经 脉
经气阻滞， 脉络失养， 筋肉纵缓不收
面瘫
三、临床表现
（一）症状
1、发病突然，常于夜间发病。 2、患侧面部板滞、麻木、松弛。 3、食物停留于患侧齿颊间。
15
4、患侧耳后、 耳下、面部疼痛， 舌前2/3味觉减退 或消失，听觉过敏。 5、或伴流泪、流涎。
facial paralysis
1
2
3
一、概述
1、定义：是以一侧面部麻痹，口眼歪 斜为主要症状的一种疾病。 中医又称“口眼歪斜”， “歪嘴风”，“口歪”。
2、西医相关病证 “周围性面神经麻痹”
4
面神经解剖结构
面神经—（混合神经） 1、运动神经纤维：支配面部表情肌 2、感觉神经纤维 （1）一般感觉神经纤维：支配面部、
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面瘫-针灸治疗ppt课件.ppt
54
3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及 压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可 促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。 有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应 注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、 提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四 块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜 的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运 动，避免只向一侧用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
53
1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕 额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度 病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能 最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧 的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝 肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患 者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合 10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白 时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按 摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复
56
【思考题】
1．什么叫（ 面 瘫 ）“ 倒 错 ” 现 象 ？ 2．周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别。 3．简述面瘫的治则、针灸处方及方义。
57
▪ 足三里 ▪ 三阴交 ▪ 合谷 ▪ 外关 ▪ 内关 ▪ 尺泽 ▪ 曲泽
58
45
▪ 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲 池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或 悬灸面部。注意防烫伤。
46
▪ 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。 以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。
47
▪ 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓， 太阳、牵正、下关、迎香、翳风及 曲池、足三里，选维生素B12或加兰 他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴， 体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射， 隔日一次。适用于各型各期。
3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及 压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可 促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。 有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应 注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、 提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四 块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜 的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运 动，避免只向一侧用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
53
1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕 额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度 病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能 最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧 的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝 肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患 者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合 10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白 时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按 摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复
56
【思考题】
1．什么叫（ 面 瘫 ）“ 倒 错 ” 现 象 ？ 2．周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别。 3．简述面瘫的治则、针灸处方及方义。
57
▪ 足三里 ▪ 三阴交 ▪ 合谷 ▪ 外关 ▪ 内关 ▪ 尺泽 ▪ 曲泽
58
45
▪ 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲 池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或 悬灸面部。注意防烫伤。
46
▪ 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。 以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。
47
▪ 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓， 太阳、牵正、下关、迎香、翳风及 曲池、足三里，选维生素B12或加兰 他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴， 体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射， 隔日一次。适用于各型各期。
PPT面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路
成综合治疗模式，提高治疗效果。
智能化辅助
03
借助人工智能、大数据等技术，针灸治疗将实现智能化辅助，
提高治疗的精准度和便捷性。
新技术、新方法在针灸康复治疗中的应用前景
激光针灸
利用激光技术模拟针灸刺激，具有无痛、无菌、易于操作等优点， 为针灸治疗提供新的手段。
微针系统
采用微米级的针具进行刺激，能够减少患者痛苦，提高治疗舒适 度，同时增加治疗精准度。
对于针灸治疗效果不佳的患者，医生应及时分析原 因并调整治疗方案。同时可结合其他治疗手段如药 物治疗、物理治疗等进行综合治疗以提高疗效。
07
针灸康复治疗的优势与局限性
优势分析
整体调节
针灸能够通过对穴位的刺 激，调节人体的气血运行， 促进面部神经功能的恢复。
副作用小
相比于药物治疗，针灸治 疗的副作用较小，不会对 患者造成额外的身体负担。
பைடு நூலகம்
个性化治疗
针灸治疗可以根据患者的 具体情况，选择不同的穴 位和刺激方法，实现个性 化治疗。
局限性讨论
1 2
效果不稳定 针灸治疗的效果受到多种因素的影响，如患者的 年龄、病程、病情严重程度等，因此治疗效果存 在一定的不稳定性。
需要专业医师操作 针灸治疗需要专业的医师进行操作，如果操作不 当，可能会对患者造成一定的伤害。
如中耳炎、乳突炎等耳 部疾病，可能波及面部
神经，导致炎症。
病理生理机制
01
02
03
04
神经水肿
面部神经受到刺激或损伤后， 可能发生水肿，压迫神经纤维，
导致功能障碍。
神经缺血
炎症可能导致局部血管痉挛和 血栓形成，使神经缺血，进一
步加重神经损伤。
《面瘫针灸疗法》课件
功夫不负有心人：一位面瘫患 者的康复故事
通过一位面瘫患者的康复故事，鼓励患者勇敢面对困难并坚持治疗。
小结及提高措施
总结面瘫针灸疗法的优势和注意事项，并给出进一步提高疗效的建议。
面瘫针灸疗法的疑问解答
回答学员对面瘫针灸疗法的常见问题，解除疑虑，增加对疗法的了解。
面部肌肉无法活动，表情不能自如。
眼睛无法自然闭合，易感染和眼干症状。
3 言语困难
说话时发音பைடு நூலகம்清晰，语言流畅度受影响。
中医对面瘫的认识
中医认为面瘫是由于气血阻滞、气机不畅引起的。面瘫针灸疗法可调整人体 气血运行，恢复面部肌肉的功能。
针灸疗法在治疗面瘫中的优势
• 无药物副作用 • 疗效显著且持久 • 针对个体差异进行针灸方案定制 • 综合中西医优势的结合治疗方法
通过多个面瘫患者的案例，展示面瘫针灸疗法在康复过程中的疗效和个体差异。
与中西医结合的针灸治疗方法
将面瘫针灸疗法与中西医结合，综合应用各自的优势，提高疗效。
面瘫的中药治疗
介绍中药在面瘫治疗中的应用，如逍遥散、辛夷三黄丸等。
面瘫针灸疗法的前景及发展趋 势
展望面瘫针灸疗法的未来发展，可能涉及的新治疗方法和研究方向。
面瘫针灸疗法的疗效与风险
疗效 风险
70%的患者有部分或完全康复 针头感染、过敏反应
面瘫针灸疗法常见的误区
1 针灸疼痛
针灸治疗不会引起剧痛， 只会有轻微酸胀感。
2 需要长期治疗
具体疗程因患者个体差异 不同而异，通常不需要长 期治疗。
3 效果立竿见影
需连续多次治疗才能显现 疗效。
面瘫针灸疗法案例分析
《面瘫针灸疗法》PPT课 件
面瘫针灸疗法是一种古老而有效的治疗面瘫的方法。本课件将介绍面瘫针灸 疗法的原理、优势以及其在中医领域中的应用。
2021优选面神经炎面瘫的针灸康复治疗思路ppt【43页】
面神经炎的针灸治疗
治法：疏调经筋主穴：阳白四透；太阳透地仓；颧髎；地仓与颊车之间 阳明经筋排刺。手法：施捻转泻法。
经筋刺法
阳白四透：一穴四针，针尖与表皮成15°，分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空，进针1寸。
经筋刺法
太阳透地仓：太阳向下经颧弓透向地仓，进针2.5寸。
经筋刺法
温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或悬灸面部。注意防烫伤。
面神经炎的针灸治疗
面神经炎的针灸治疗
拔罐疗法： 适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。
穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、足三里，选维生素B12或兰他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴，体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射，隔日一次。适用于各型各期。
经筋刺法
配穴：风池：进针1寸，施捻转泻法；翳风：直刺1寸，施捻转泻法；合谷：直刺1寸，施捻转泻法。
经筋刺法
针刺体位： 要求穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能保持持久。针刺操作： 诸穴均每日针刺一次，留针20分钟。
经筋刺法
针刺深度进针深度为2~3分，沿皮透刺。
面神经炎的针灸治疗
电针疗法： 颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。
面神经炎的针灸治疗
针灸推广技术：“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹适应于各期周围性面瘫神经麻痹。无特殊禁忌症。
面神经炎的针灸治疗
敷贴疗法： 取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴。将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位处，5~7日换药1次；或蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，3~5日更换1次；或白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。
治法：疏调经筋主穴：阳白四透；太阳透地仓；颧髎；地仓与颊车之间 阳明经筋排刺。手法：施捻转泻法。
经筋刺法
阳白四透：一穴四针，针尖与表皮成15°，分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空，进针1寸。
经筋刺法
太阳透地仓：太阳向下经颧弓透向地仓，进针2.5寸。
经筋刺法
温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或悬灸面部。注意防烫伤。
面神经炎的针灸治疗
面神经炎的针灸治疗
拔罐疗法： 适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。
穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、足三里，选维生素B12或兰他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴，体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射，隔日一次。适用于各型各期。
经筋刺法
配穴：风池：进针1寸，施捻转泻法；翳风：直刺1寸，施捻转泻法；合谷：直刺1寸，施捻转泻法。
经筋刺法
针刺体位： 要求穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能保持持久。针刺操作： 诸穴均每日针刺一次，留针20分钟。
经筋刺法
针刺深度进针深度为2~3分，沿皮透刺。
面神经炎的针灸治疗
电针疗法： 颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。
面神经炎的针灸治疗
针灸推广技术：“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹适应于各期周围性面瘫神经麻痹。无特殊禁忌症。
面神经炎的针灸治疗
敷贴疗法： 取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴。将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位处，5~7日换药1次；或蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上，3~5日更换1次；或白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。
面神经炎的康复PPT课件
深入研究康复机制
未来需要进一步深入研究面神经炎的康复机制，为康复治疗提供 更加科学和有效的方案。
创新康复技术
随着科技的发展，未来可以期待更多的创新康复技术应用于面神经 炎的治疗，提高康复效果。
扩大康复服务范围
希望未来能够扩大康复服务的范围，为更多的面神经炎患者提供及 时和专业的康复治疗。
THANKS
轻症状。
目的和目标
目的：通过有效的康复治疗，帮助面神经炎患 者恢复面部功能，提高生活质量。
01
1. 减轻面部疼痛和麻木。
03
02
目标
04
2. 恢复面部肌肉的正常运动功能。
3. 减少并发症的发生，如肌肉萎缩和口角 歪斜等。
05
06
4. 提高患者的自信心和生活质量。
02
面神经炎概述
定义和类型
定义
面神经炎是一种面部肌肉功能障 碍的疾病，由于面神经受损导致 面部肌肉无力或瘫痪。
04
面神经炎的预防和护理
预防措施
保持面部温暖
避免面部受到寒冷刺激， 如用冷水洗脸、吹冷风等， 以预防面神经炎的发生。
增强免疫力
保持充足的睡眠、适当的 运动和均衡的饮食，以提 高身体免疫力，减少病毒 感染的风险。
控制基础疾病
对于高血压、糖尿病等基 础疾病，应积极治疗和控 制，以降低面神经炎的发 病风险。
显提高。
案例三：药物治疗对面神经炎康复的影响
患者情况
患者王先生，48岁，因左侧面部肌肉无力、味觉减退等症状就诊， 诊断为面神经炎。
治疗过程
口服糖皮质激素、神经营养药物等药物治疗，同时进行物理治疗和 康复训练。
康复效果
经过3个月的治疗和康复训练，患者面部肌肉功能明显改善，味觉减 退等症状消失。药物治疗对面神经炎的康复起到了积极的作用。
面瘫(面神经炎)PPT课件
02
病因和病理机制
病因
病毒感染
如带状疱疹病毒、流感 病毒等，可引起面神经
炎。
自身免疫性疾病
创伤和手术
如格林-巴利综合征、糖 尿病等，可导致面神经
炎。
面部创伤、手术等也可 引起面神经炎。
其他原因
如遗传、代谢性疾病、 药物反应等，也可能导
致面神经炎。
病理机制
01
02
03
04
面神经炎症
病毒感染或免疫反应导致面神 经炎症，使神经纤维肿胀、压
流口水
由于面神经受损，导致咀嚼肌 无力，无法正常吞咽，容易流 口水。
味觉障碍
由于面神经受损，导致味觉减 退或消失，无法感知食物的味
道。
诊断标准和方法
诊断标准
鉴别诊断
根据临床表现和体格检查，结合病史 和实验室检查结果，综合判断是否为 面瘫。
需要与中枢性面瘫、周围性面瘫等其 他面部疾病进行鉴别诊断，以确定治 疗方案。
诊断方法
医生会进行详细的体格检查，观察患 者的面部肌肉运动、感觉和反射情况， 了解病史和实验室检查结果，综合判 断是否为面瘫。
04
治疗方法和护理
药物治疗
皮质类固醇
如泼尼松，可以减轻面部水肿和炎症。
神经营养药物
如维生素B12，有助于促进神经再生。
抗病毒药物
对于由病毒感染引起的面神经炎，可以使用 抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
05
预防和保健
预防措施
保持良好生活习惯
避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情 舒畅，增强免疫力。
注意面部保暖
避免冷风、冷水等刺激，尤其是在冬季和春 季，应加强面部保暖。
保持口腔卫生
注意口腔卫生，定期清洁牙齿，避免牙周炎 等口腔疾病。
面瘫针灸治疗课件
局限性：针灸 治疗面瘫需要 较长时间，患 者需要耐心等 待
改进方向：研 究新的针灸治 疗方法，提高 治疗效果和缩 短治疗时间
谢谢
注意事项：针灸治疗期间，避免剧烈运动和过度 劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯
针灸治疗后，可能会出现局部疼痛、肿胀、麻木 等症状，一般1-2天后会逐渐消失
针灸治疗期间，避免饮酒、吸烟、熬夜等不良生 活习惯，以免影响治疗效果
3
面瘫针灸治疗的效果
临床疗效和案例分析
临床疗效：针灸
1 治疗面瘫具有显 著疗效，有效率 可达90%以上
疗效评价：针灸
3 治疗面瘫的疗效 评价标准和方法
案例分析：针灸 治疗面瘫的典型
2 案例，包括治疗 过程、疗效评估 等
治疗注意事项： 针灸治疗面瘫的
4 注意事项，包括 治疗时间、疗程、 禁忌症等
针灸治疗的副作用和预防措施
01
副作用：可能出 现局部疼痛、出
血、感染等
02
预防措施：选择专 业针灸师，确保针 具消毒，避免过度
针灸治疗的原理和优势
1
2
3
4
针灸原理：通过刺激 穴位，调整经络气血，
达到治疗目的
优势一：无副作用， 安全可靠
优势三：可重复治 疗，长期有效
优势二：见效快， 疗效显著
针灸治疗的适应症和禁忌症
适应症：面 瘫、中风、 偏头痛、颈 椎病等
禁忌症：皮 肤感染、出 血性疾病、 孕妇、心脏 病等
针灸治疗方 法：穴位刺 激、经络疏 通、气血调 和等
和血管
针灸手法和操作技巧
01
选穴：选取面 部穴位，如迎 香、地仓、颊 车等
02
手法：采用捻 转、提插等手 法，刺激穴位
面神经炎康复ppt课件
注意事项
根据病情选择合适的局部处理方法， 避免温度过高或过低引起烫伤或冻 伤。
超声波、红外线等物理因子选择依据
超声波
通过机械振动作用促进面 部血液循环和淋巴回流， 缓解疼痛和肌肉紧张，促 进神经再生。
红外线
通过热辐射作用促进面部 血管扩张和血液循环，缓 解疼痛和炎症，促进神经 再生和修复。
选择依据
误区提示
不要盲目自行进行面部肌肉训练，需在专 业医师指导下进行。过度训练可能会导致 面部肌肉疲劳或损伤。
CHAPTER 06
心理干预在康复中作用
心理问题筛查与评估工具
焦虑、抑郁量表
使用专业的心理测评量表，如SAS、SDS等，对面神经炎患者进 行心理问题的筛查和评估。
面部表情评估
观察患者面部表情变化，评估其对面部神经麻痹的认知和心理反 应。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
教授患者家属有效的沟通技巧，如倾听、表达关心等，以增进与患 者的情感交流。
情感支持技巧
指导家属在患者康复过程中提供情感支持，帮助患者树立战胜疾病 的信心。
应对压力技巧
教授家属应对自身和患者压力的技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解紧 张情绪。
成功案例分享
康复效果展示
分享面神经炎患者经过心理干预后的康复效果， 包括面部表情改善、心理状态好转等。
CHAPTER 02
康复治疗原则与目标
早期干预重要性
防止炎症进一步加重
早期干预可以有效控制面神经炎的炎 症反应，避免病情进一步恶化。
缩短病程与提高治愈率
早期干预可以缩短病程，提高治愈率， 降低后遗症发生率。
促进神经修复与再生
早期治疗有助于神经细胞的修复和再 生，为后期康复创造良好条件。
根据病情选择合适的局部处理方法， 避免温度过高或过低引起烫伤或冻 伤。
超声波、红外线等物理因子选择依据
超声波
通过机械振动作用促进面 部血液循环和淋巴回流， 缓解疼痛和肌肉紧张，促 进神经再生。
红外线
通过热辐射作用促进面部 血管扩张和血液循环，缓 解疼痛和炎症，促进神经 再生和修复。
选择依据
误区提示
不要盲目自行进行面部肌肉训练，需在专 业医师指导下进行。过度训练可能会导致 面部肌肉疲劳或损伤。
CHAPTER 06
心理干预在康复中作用
心理问题筛查与评估工具
焦虑、抑郁量表
使用专业的心理测评量表，如SAS、SDS等，对面神经炎患者进 行心理问题的筛查和评估。
面部表情评估
观察患者面部表情变化，评估其对面部神经麻痹的认知和心理反 应。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
教授患者家属有效的沟通技巧，如倾听、表达关心等，以增进与患 者的情感交流。
情感支持技巧
指导家属在患者康复过程中提供情感支持，帮助患者树立战胜疾病 的信心。
应对压力技巧
教授家属应对自身和患者压力的技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解紧 张情绪。
成功案例分享
康复效果展示
分享面神经炎患者经过心理干预后的康复效果， 包括面部表情改善、心理状态好转等。
CHAPTER 02
康复治疗原则与目标
早期干预重要性
防止炎症进一步加重
早期干预可以有效控制面神经炎的炎 症反应，避免病情进一步恶化。
缩短病程与提高治愈率
早期干预可以缩短病程，提高治愈率， 降低后遗症发生率。
促进神经修复与再生
早期治疗有助于神经细胞的修复和再 生，为后期康复创造良好条件。
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温针
适用于恢 复期期。
穴注
其它治疗
适用于风寒型 和气血不足型
拔罐
适用于早期 或恢复期。
敷贴
皮肤针
.
适用于各 型各期
22
面神经炎的针灸治疗
▪ 皮肤针法：
轻叩患侧阳白、攒竹、
鱼腰、丝竹空、四白、
地仓、颊车、牵正。局Fra bibliotek部微红为度。后期可使
轻微出血，再用小火罐
吸拔5~8分钟，至局部微
紫为度，每日或隔日1次。
⑩先天性面神经核发育不全。
.
9
检查
（1）患侧周围性面瘫体征； （2）患侧舌前2/3味觉丧失； （3）患侧泌泪试验比健侧差； （4）神经兴奋试验； （5）面神经电图，于3周末变性纤维数大于90%以上者提示神经
病变严重； （6）面瘫3周以上者示可做面神经肌电图检查； （7）电测听，镫骨肌反射及中期声反射。
面瘫的针灸治疗浅谈
彭聪
2016.05
.
1
面瘫是什么？
是个中医病名。 （民间：“歪嘴巴”、“吊线风”）
相当于西医面神经麻痹（周围性），常见于贝尔麻痹。
以口、眼向一侧歪斜为 主要表现。
.
2
患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失
眼裂增宽，闭合不全
口角歪向健侧
伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍
少数或有耳鸣、听. 觉过敏或耳部疱疹等
适用于各型各期。
.
23
面神经炎的针灸治疗
▪ 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、 曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针 灸；或悬灸面部。注意防烫伤。
.
24
面神经炎的针灸治疗
▪ 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部 闪罐。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫 伤。
.
25
面神经炎的针灸治疗
.
7
面神经炎的分期
急性期
发病7天内
静止期
发病后7－15天
恢复期
发病后15天以后
.
8
①感染性病变，多由潜伏在面神经感
觉神经节病毒被激活引起；
②耳源性疾病，如中耳炎；
病
③自身免疫反应； ④肿瘤；
因 ⑤神经源性；
⑥创伤性；
⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒
物；
⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；
⑨血管机能不全；
.
10
治疗
▪ 分为急性期，恢复期，后遗症期三个阶段来 考虑。
▪ 急性期：起病1-2周内可视为急性期，此阶
段主要是控制组织水肿，改善局部血液循环， 减少神经受压:
▪ 1、用地塞米松10mg静滴，连续7-10天;
▪ 2、口服泼尼松30mg每天顿服或分2次服，连 服5d，渐减量停药，疗程共10-14d;
面神经核下瘫表现 为病变同侧全部表情肌 瘫痪，如额纹消失、不 能闭眼及皱眉、鼻唇沟 平坦、口角上提障碍、 鼓腮无力等。根据受损 部位的不同，核下性面 瘫可伴有听觉改变、舌 前2／3味觉减退以及唾 液、泪腺分泌障碍。
.
5
面神经的生理特点
面
神
第Ⅶ对脑神经。位于
经
桥脑下部，支配面部 表情肌、泪腺，司舌
前2/3味觉、外耳道
▪ 给予维生素B1，B12外，可给与烟酸， 地巴唑等。可给与面部肌电刺激，电 按摩等。
▪ 恢复期可根据病情进行面肌的被动和 主动运动锻炼。
.
13
▪后遗症期：
▪2年后面瘫仍不能恢复者 可按永久性面神经麻痹处理。
.
14
中医病因
▪ 劳作过度，机体正气不足， 脉络空虚，卫外不固，风 寒或风热乘虚入中面部， 致气血痹阻，经筋功能失 调，筋肉失于约束，出现 喎僻。
▪ 将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上， 贴于穴位处，5~7日换药1次；
▪ 或蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一 团，贴敷穴位上，3~5日更换1次；
▪ 或白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷
小续命汤±
桑菊牵正散±
.
补阳还五汤±
17
针灸治疗
▪ 治法：
祛风通络、疏调经筋
▪ 穴位：
以面颊局部和足阳明、少
阳经腧穴为主。
阳白、四白、太阳、迎香、
地仓、颊车、牵正、颧髎、
翳风、合谷。
.
18
针灸治疗
针刺方法： 阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空； 地仓透刺颊车或透牵正； 迎香透刺上迎香或四白； 颊车、牵正透刺太阳或迎香； 四白、太阳、牵正直刺； 颧髎、翳风、合谷直刺。
3
诊断要点
面瘫
周围性面瘫
损伤部位：下运动神经元 表现：同侧上下面肌瘫 病因：核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病
.
4
面神经核上瘫表现 为对侧睑裂以下的颜 面表情肌瘫痪，如鼻 唇沟平坦、口角上提 障碍、鼓腮无力等， 而额纹仍存在，并常 伴有与面瘫同侧肢体 的瘫痪，而无味觉和 唾液分泌障碍。
.
19
针灸治疗
随证加减：
▪ 风寒证加风池、外关；
▪ 风热证加风池、曲池；
▪ 抬眉困难加攒竹；
▪ 鼻唇沟变浅加迎香；
▪ 人中沟歪斜加水沟；
▪ 颏唇沟歪斜加承浆。
▪ 体虚者加足三里、三阴交。
.
20
面神经炎的针灸治疗
.
21
面神经炎的针灸治疗
适用于恢复期 及病程较长者。
电针
适用于风寒型及 气血不足型。
感觉。（混合神经）
1、运动功能：
上下组面肌运动
2、感觉功能：
舌前2/3味觉
.
6
面神经炎的发病特点
▪ 面神经炎常见于贝尔麻痹，是茎乳孔内面 神经非特异性炎症，以急性起病的周围性 面瘫为主要表现的神经疾病。
发病急速 多为单侧 青壮年多见 冬春或秋冬较多
中医针灸治疗该病有 提高恢复率和缩短疗程 的作用。
▪ 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太 阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲 池、足三里，选维生素B12或兰他敏 注射液，面穴0.2－0.3ml/穴，体穴 1~2ml/穴。每次取2~3穴注射，隔日 一次。适用于各型各期。
.
26
面神经炎的针灸治疗
▪ 敷贴疗法：
取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、 下关、阳白等穴。
▪ 3、联合抗病毒药物更佳，常选用阿昔洛韦 或病毒唑口服或静滴。
▪ 4、此外，给予维生素B1 100mg肌注，每日
1次；
.
11
▪ 急性期：
▪ 应嘱病人注意保护眼睛，以防 引起暴露性结膜炎，特别是要防止 角膜损害，可用眼膏，入睡后应以 眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风和持 续用眼，减少户外活动。
.
12
▪ 恢复期：第2周末至1-2两年为恢复期。
.
15
中医辩证要点
发病初期
恢复期或 病程较长
风寒型 风热型 正虚型
.
兼有风寒表证 多有面部受凉
史
兼有风热表证 多继发于感冒
发热
兼见面色淡白 神疲头晕等症
16
辨证用药
风寒型
口角歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌淡苔薄 白，脉浮 紧。
风热型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。
正虚型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力 舌淡红苔 薄白，脉 虚无力。
适用于恢 复期期。
穴注
其它治疗
适用于风寒型 和气血不足型
拔罐
适用于早期 或恢复期。
敷贴
皮肤针
.
适用于各 型各期
22
面神经炎的针灸治疗
▪ 皮肤针法：
轻叩患侧阳白、攒竹、
鱼腰、丝竹空、四白、
地仓、颊车、牵正。局Fra bibliotek部微红为度。后期可使
轻微出血，再用小火罐
吸拔5~8分钟，至局部微
紫为度，每日或隔日1次。
⑩先天性面神经核发育不全。
.
9
检查
（1）患侧周围性面瘫体征； （2）患侧舌前2/3味觉丧失； （3）患侧泌泪试验比健侧差； （4）神经兴奋试验； （5）面神经电图，于3周末变性纤维数大于90%以上者提示神经
病变严重； （6）面瘫3周以上者示可做面神经肌电图检查； （7）电测听，镫骨肌反射及中期声反射。
面瘫的针灸治疗浅谈
彭聪
2016.05
.
1
面瘫是什么？
是个中医病名。 （民间：“歪嘴巴”、“吊线风”）
相当于西医面神经麻痹（周围性），常见于贝尔麻痹。
以口、眼向一侧歪斜为 主要表现。
.
2
患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失
眼裂增宽，闭合不全
口角歪向健侧
伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍
少数或有耳鸣、听. 觉过敏或耳部疱疹等
适用于各型各期。
.
23
面神经炎的针灸治疗
▪ 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、 曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针 灸；或悬灸面部。注意防烫伤。
.
24
面神经炎的针灸治疗
▪ 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部 闪罐。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫 伤。
.
25
面神经炎的针灸治疗
.
7
面神经炎的分期
急性期
发病7天内
静止期
发病后7－15天
恢复期
发病后15天以后
.
8
①感染性病变，多由潜伏在面神经感
觉神经节病毒被激活引起；
②耳源性疾病，如中耳炎；
病
③自身免疫反应； ④肿瘤；
因 ⑤神经源性；
⑥创伤性；
⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒
物；
⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；
⑨血管机能不全；
.
10
治疗
▪ 分为急性期，恢复期，后遗症期三个阶段来 考虑。
▪ 急性期：起病1-2周内可视为急性期，此阶
段主要是控制组织水肿，改善局部血液循环， 减少神经受压:
▪ 1、用地塞米松10mg静滴，连续7-10天;
▪ 2、口服泼尼松30mg每天顿服或分2次服，连 服5d，渐减量停药，疗程共10-14d;
面神经核下瘫表现 为病变同侧全部表情肌 瘫痪，如额纹消失、不 能闭眼及皱眉、鼻唇沟 平坦、口角上提障碍、 鼓腮无力等。根据受损 部位的不同，核下性面 瘫可伴有听觉改变、舌 前2／3味觉减退以及唾 液、泪腺分泌障碍。
.
5
面神经的生理特点
面
神
第Ⅶ对脑神经。位于
经
桥脑下部，支配面部 表情肌、泪腺，司舌
前2/3味觉、外耳道
▪ 给予维生素B1，B12外，可给与烟酸， 地巴唑等。可给与面部肌电刺激，电 按摩等。
▪ 恢复期可根据病情进行面肌的被动和 主动运动锻炼。
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▪后遗症期：
▪2年后面瘫仍不能恢复者 可按永久性面神经麻痹处理。
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中医病因
▪ 劳作过度，机体正气不足， 脉络空虚，卫外不固，风 寒或风热乘虚入中面部， 致气血痹阻，经筋功能失 调，筋肉失于约束，出现 喎僻。
▪ 将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上， 贴于穴位处，5~7日换药1次；
▪ 或蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一 团，贴敷穴位上，3~5日更换1次；
▪ 或白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷
小续命汤±
桑菊牵正散±
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补阳还五汤±
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针灸治疗
▪ 治法：
祛风通络、疏调经筋
▪ 穴位：
以面颊局部和足阳明、少
阳经腧穴为主。
阳白、四白、太阳、迎香、
地仓、颊车、牵正、颧髎、
翳风、合谷。
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针灸治疗
针刺方法： 阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空； 地仓透刺颊车或透牵正； 迎香透刺上迎香或四白； 颊车、牵正透刺太阳或迎香； 四白、太阳、牵正直刺； 颧髎、翳风、合谷直刺。
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诊断要点
面瘫
周围性面瘫
损伤部位：下运动神经元 表现：同侧上下面肌瘫 病因：核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病
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面神经核上瘫表现 为对侧睑裂以下的颜 面表情肌瘫痪，如鼻 唇沟平坦、口角上提 障碍、鼓腮无力等， 而额纹仍存在，并常 伴有与面瘫同侧肢体 的瘫痪，而无味觉和 唾液分泌障碍。
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针灸治疗
随证加减：
▪ 风寒证加风池、外关；
▪ 风热证加风池、曲池；
▪ 抬眉困难加攒竹；
▪ 鼻唇沟变浅加迎香；
▪ 人中沟歪斜加水沟；
▪ 颏唇沟歪斜加承浆。
▪ 体虚者加足三里、三阴交。
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面神经炎的针灸治疗
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面神经炎的针灸治疗
适用于恢复期 及病程较长者。
电针
适用于风寒型及 气血不足型。
感觉。（混合神经）
1、运动功能：
上下组面肌运动
2、感觉功能：
舌前2/3味觉
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面神经炎的发病特点
▪ 面神经炎常见于贝尔麻痹，是茎乳孔内面 神经非特异性炎症，以急性起病的周围性 面瘫为主要表现的神经疾病。
发病急速 多为单侧 青壮年多见 冬春或秋冬较多
中医针灸治疗该病有 提高恢复率和缩短疗程 的作用。
▪ 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太 阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲 池、足三里，选维生素B12或兰他敏 注射液，面穴0.2－0.3ml/穴，体穴 1~2ml/穴。每次取2~3穴注射，隔日 一次。适用于各型各期。
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面神经炎的针灸治疗
▪ 敷贴疗法：
取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、 下关、阳白等穴。
▪ 3、联合抗病毒药物更佳，常选用阿昔洛韦 或病毒唑口服或静滴。
▪ 4、此外，给予维生素B1 100mg肌注，每日
1次；
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▪ 急性期：
▪ 应嘱病人注意保护眼睛，以防 引起暴露性结膜炎，特别是要防止 角膜损害，可用眼膏，入睡后应以 眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风和持 续用眼，减少户外活动。
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▪ 恢复期：第2周末至1-2两年为恢复期。
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中医辩证要点
发病初期
恢复期或 病程较长
风寒型 风热型 正虚型
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兼有风寒表证 多有面部受凉
史
兼有风热表证 多继发于感冒
发热
兼见面色淡白 神疲头晕等症
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辨证用药
风寒型
口角歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌淡苔薄 白，脉浮 紧。
风热型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。
正虚型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力 舌淡红苔 薄白，脉 虚无力。