EFG--脑涨落图仪

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最常用的检测方法是通过检 测血液或脑脊液中递质或其 代谢产物的浓度来间接反映 脑内递质功能的变化。 但是，因为血脑屏障的存在， 通过血液或脑脊液的方法只 有在特殊的情况下才能准确 反映脑内的递质。 也有用微透析方法检测脑内 细胞间液的递质浓度，但因 为创伤较大且具有一定的危 险性，并不适用于人体检测。 目前，还缺少一种在无创状 态下检测脑内递质的手段。
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分析指标
-总功率分布及脑功
运动指数

能指数
运动指数是反映所有参与运动调控的神经递质协调状 态的指标。反映了大脑的运动兴奋性的高低。 当人处于慢性疲劳状态时，运动指数降低，表示大脑 的应急能力降低。慢性疲劳状况下的降低是一种相对 降低，当慢性疲劳患者处于运动或应急状态时，运动 指数可以升高，但升高幅度小于正常人。
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分析指标
-总功率分布及脑功
能指数 兴奋抑制指数 兴奋抑制指数反映了脑内Glu与GABA的功能平 衡情况。兴奋抑制指数的升高常见于头痛、 脑梗等情况，降低则常见于抑郁、脑疲劳、 记忆力下降等情况。
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分析指标
-总功率分布及脑功
血管舒缩指数

能指数
血管舒缩指数反映了脑内血管舒张递质和血管收缩递 质之间的功能平衡情况。血管舒缩指数升高常见于血 管性头痛、大脑缺氧（如椎动脉供血不足、CO中毒） 等情况，此时，脑内舒张血管的递质功能占优势，脑 血管处于扩张状态。血管舒缩指数降低时表示脑内血 管收缩递质功能占优势，血管处于收缩或痉挛状态， 此时可出现大脑供血不足的情况，如偏头痛的先兆期 等情况。
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γ-氨基丁酸（GABA）

我们的研究发现：
–GABA是抑制性递质，维持脑内兴奋抑制的平衡，功能 低下会导致脑内抑制功能不足，引起头痛、焦虑、紧 张不安、暴躁易怒等情况； –GABA存在于中间神经元中，和谷氨酸一起调节其它递 质的功能，功能低下易引起其它递质功能紊乱。 –GABA还参与大脑的高级机能，如学习、记忆、认知、 控制力等；GABA功能的低下会导致学习、记忆能力和 注意力的下降； –GABA功能的低下常见于下列疾病：偏头痛、癫痫、脑 疲劳、脑梗塞、脑出血、co中毒、心理障碍等慢性脑 病； –GABA还有肌松作用
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谷氨酸（Glu）
功能： 谷氨酸是兴奋性递质，维持脑内兴奋抑制的平衡。谷氨 酸对全脑的神经元都表现出兴奋作用。持久剌激兴奋性 氨基酸受体可导致细胞损伤和坏死。兴奋性氨基酸积聚 是脑缺血时脑细胞损伤的主要原因之一。 谷氨酸和GABA一起调节其它递质的功能，功能低下易引 起其它递质功能紊乱。 参与大脑的高级功能，谷氨酸在学习、记忆、神经元可 塑性及大脑发育等方面起重要作用，功能的低下会导致 学习、记忆能力和注意力的下降；
5.
6. 7.
头痛的诊断和鉴别诊断； 查找头晕病因； 脑血管病的早期诊断及病理生理分析； 在癫痫中的作用; 帕金森氏症的诊断和疗效观察； 分析高血压的病因及脑功能受损情况； 心理障碍、精神病的病因及发病机理探查；
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EFG的应用范围
8. 全麻药作用机理的研究，麻醉深度监测，脑 死亡的监测和诊断； 9. 痴呆、脑瘫的病因探查和病理生理分析; 10. 大脑记忆功能的分析。 11. 亚健康、脑疲劳的检测、特殊工种人群疲 劳程度的检测，如驾驶员疲劳程度的检测； 12. 脑康复疗效的跟踪； 13. 脑外伤后功能损伤程度及预后的评估、脑 外伤后遗症的鉴别诊断； 14. 特殊人群的选拔。
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EFG与脑电图的比较
EFG与脑电图的信号
源都是脑电信号，但 EFG在脑电信号使用 方面有质的飞跃。
EFG与脑电图的区别
相当于CT与普通X光 机的区别。
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分析指标

分析指标包括：递质功率分析、递质相 对功率分析、总功率分布及脑功能指数 分析、α单频竞争图和熵值。
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分析指标
-递质功率分析
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多种递质功能方面的相互作用

谷氨酸与γ-氨基丁酸是一对作用相反， 功能相拮抗的递质，它们共同作用维持 大脑的兴奋与抑制的平衡 。 5-羟色胺和去甲肾上腺素调节脑血管的 舒缩，他们的作用相反，5-羟色胺收缩 脑血管，去甲肾上腺素则舒张脑血管。
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多种递质功能方面的相互作用


在运动调控中，现已知的有乙酰胆碱、5-羟色胺、多 巴胺、去甲肾上腺素4种递质参与。乙酰胆碱的作用 是维持肌肉的紧张度；DA的作用是调节肌肉紧张程度， 使机体做好运动的准备，并在大脑皮质的信号触发下 “启动”某一动作；而NE则是在DA的基础上发动机体 进行一系列的动作；5-HT则抑制多巴胺能和NE能系统。 这4中递质的相互关系是：DA、NE是协同关系；DA和 NE抑制Ach；5-HT则抑制DA和NE,这样，5-HT间接地加 强了Ach的功能，形成间接的协同关系。乙酰胆碱、 5-羟色胺在运动调节中起抑制作用，多巴胺、去甲肾 上腺素则起兴奋作用，在这几种递质的共同作用下， 维持大脑运动功能的平衡。
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分析指标
-递质相对功率分析
递质相对功率分析 包括递质相对功率的全脑检测值、4脑区检测 值、12脑区及相对值分布
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分析指标
-递质相对功率分析
递质相对功率及相对值分布
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分析指标
-总功率分布及脑功
总功率分布
Βιβλιοθήκη Baidu
能指数
总功率是指全部脑电活动的功率总和。总功率与大脑功能状态 有关，在头痛、急性缺氧等情况下会出现总功率升高，在慢性 缺氧以及一些慢性脑病时会出现总功率降低。
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神经递质与脑电信号

神经递质与受体作用后，在突触后膜产 生电位变化，当神经细胞的电变化经过 整合后传递到头皮就形成了脑电信号。 也就是说，脑电中含有神经递质的信息， 采取适当方法应该可以把神经递质的信 息从脑电信号中提取出来，而脑电的检 查是无创的。
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神经递质与脑电信号

神经递质+受体 →神经细胞电 位变化→头皮 形成脑电信号。
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谷氨酸（Glu）
功能： 谷氨酸功能的低下常见于下列疾病：精神心 理障碍等慢性脑病。一些神经退行性疾病与 谷氨酸的功能异常相关，如：亨廷顿舞蹈病、 肌萎缩侧索硬化症和阿尔茨海默氏病等；这 些疾病患者的脊髓和脑组织中谷氨酸含量低 于正常人, 患者脑组织摄取谷氨酸的功能下 降。 谷氨酸功能增强常见于：头痛、癫痫、脑疲 劳、脑梗塞、脑出血、脑供血不足、缺少睡 眠或睡眠不足；
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分析指标
-递质功率分析

递质功率分析包括神经递质功率的全脑及4脑区检测值； 左下角的的4个数字分别为：“1”表示左前脑、“2”表示右 前脑、“3”表示左后脑、“4”表示右后脑，而且，代表了 右边4排数字的排位顺序。例如，上图中，GABA的检测值 为：全脑26、左前脑5.8、右前脑6.3、左后脑9.4、右后 脑4.6。
递质功率分析 给出几种神经递质所对应超慢波的功率实测值及其在各 脑区的分布，来反映递质功能的高低； 同时给出实测值与正常值范围对比后的情况：红色表示 实测值高于正常值上限，蓝色表示实测值低于正常值下 限，黑色表示实测值处于正常范围。 递质功率的过高和过低，表示递质功能的过强和过弱。 现已通过动物实验证实，5-HT、DA的功率检测值与脑内 的生化浓度有高度相关性。
EFG--脑涨落图仪
Encephalofluctuograph,EFG
脑涨落图仪： 理论依据：脑涨落理论； 分析对象：脑电信号； 结果：脑内神经递质和大 脑功能的相关参数； 意义：为判断大脑的生理 状况及脑病诊断提供依据。
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神经递质的检测

神经递质是脑内神 经元之间传递信息 的物质，是大脑生 理功能的基础，脑 内神经递质功能的 测定是研究大脑的 重要手段。
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多巴胺（DA）
据我们观察，DA有如下功能： 1、DA表现为兴奋性； 2、运动调节，使机体做好运动的准备，与 NE配合维持运动的进行； 3、情绪调节，维持高涨的情绪； 4、功能过强常见于：精分症；功能过低常 见于：抑郁、PD。
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多种递质功能方面的相互作用

脑内神经递质除了各自具有生理功能外， 它们之间还互相制约，保持脑功能处于 平衡状态。平衡一旦被打破，大脑就会 出现功能失常。 脑内主要有3对功能上相互制约的递质： γ-氨基丁酸/谷氨酸；多巴胺+去甲肾 上腺素/乙酰胆碱+5-羟色胺；5-羟色胺 /去甲肾上腺素。
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乙酰胆碱

乙酰胆碱是兴奋性递质，生理功能不清 楚。
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去甲肾上腺素(NE)
我们观察到去甲肾上腺素有下列作用：
1、兴奋性作用：NE是兴奋性的； 2、心血管调节：扩张血管，降低血压； 3、情绪调节：维持情绪的高涨，拮抗一些负性情绪； 4、运动调节：维持肌肉紧张，维持运动的进行； 5、功能增强常见于：偏头痛、精分症、脑供血不足、 入睡困难患者；功能不足常见于：抑郁、脑供血 不足、帕金森病、易醒失眠患者。
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5-羟色胺 -精神稳定剂
根据我们的经验， 5-HT的生理功能如下： 中枢5-HT是抑制性的； 中枢5-HT对心血管的调节是收缩血管、升高血压， 与NE的舒张血管作用拮抗； 5-羟色胺可以产生负性情绪反应，与NE的正性情 绪反应拮抗。 参与运动调节，与ACh、NE、DA一起维持运动功能 的正常。
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神经递质与脑电信号

根据频率的不同，结合我们的需要可将脑 电波划分为： 快波 （fast wave,大于1 Hz ）；
慢波 （slow wave,0.2-1 Hz ）；
超慢波（infraslow wave,小于0.2 Hz ）。
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神经递质与脑电信号
我国航天医学研究所研究发现，神经递质 与脑电波中的超慢波频率对应，每一种神 经递质对应一种超慢波频率。 每一种递质与特定频率的超慢波有一对一 的对应关系（密码关系）。通过实验，现 已破译了几种常见递质的密码，他们是： GABA 、 Glu、5-HT、Ach、NE、DA。
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分析指标
-递质相对功率分析


在一些疾病状态下，会出现全部递质功率升 高或降低的情况，而这种全部升高或降低的 情况会掩盖了各个递质之间的相对差异，而 递质之间的相对差异能够反映大脑功能的很 多有用信息。 神经递质相对功率去除了全脑功率的升高降 低对单个递质功率的影响，突出了各个递质 之间的相互关系，来反映递质之间的平衡情 况，从而判断递质功能的平衡对脑功能的影 响。
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慢性脑病
EFG的研究发现： 慢性脑病患者有2个共同特点： 都有大脑整体功能的下降，表现为全部或大部分 递质功率的下降；如果此时，各个递质之间的平 衡被打破，就会出现各种临床症状； 还有谷氨酸和 /或γ-氨基丁酸功能的下降，影响 大脑的高级功能，如认知、学习、记忆等。表现 为谷氨酸和/或γ-氨基丁酸相对功率的下降。
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分析指标
-递质功率分析

“递质功率及相对值分布”提供了递质功率在12个脑 区的分布情况，及左右脑对应位臵的检测值的对比情 况，大于10或小于0.1的比值显示出来，并以星号表 示
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分析指标
-递质功率分析

在上图中，每一栏显示一个递质的12脑区分 布情况。每一个数字与相应脑电极导联的对 应位臵如下图

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脑涨落图仪原理

根据脑内递质与脑电超慢波的对应关系， 从脑电信号中提取各个递质所对应的超 慢波，再对这些超慢波进行分析，获得 递质功能方面的情况，

注意：EFG检测到的是递质的功能，即 递质与受体结合后的效能，而不是浓度。
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EFG的特点

无创

一次测试就可以检测6种递质的情况： GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA
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分析指标
-α波竞争图和熵值
α波竞争图和熵值


脑电波的不同频率之间存在竞争，EFG用单频竞争图突出不同频 率在α段占优势的几率。频率优势的差异反映了大脑能量分布 的差异，能量分布的情况可用“熵值”来量化表现。 某个频率绝对领先时，其它频率领先的几率就会非常小，此时 脑的有序最大（熵值最小，相对熵为0）。当所有频率领先的几 率相等，即大脑的能量平均分布在每一个频率上时，脑的有序 最小，熵值最大，相对熵为100%。 正常大脑能量分布有一定规律，既不平均分布在各个频率上， 也不全部集中在某一频率上，相对熵的正常值范围为50-80%。
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EFG的应用范围
脑涨落图仪应用范围广泛，可应用于下列 方面： （1）各种神经、精神心理疾病的诊断、 治疗方案的选择及疗效的跟踪； （2）亚健康状态人群的检查及环境对 大脑功能影响的评估，特殊人员选拔的 脑功能评价； （3）大脑生理规律或机理的探索。
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EFG的应用范围
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