医院精细化管理心得体会

医院精细化管理心得体会导语：为进一步贯彻落实《xx市城市精细化管理工作实施方案》精神，推进我市医疗机构精细化管理工作，规范医院管理，优化服务流程，提升医疗服务水平，提高医疗机构内部管理效能，结合我市医疗机构工作实际情况，制定本方案。

将可控成本细化到岗位、量化到奖金，做到岗岗有标准、事事有规范、全员有考核，形成堵漏、挖潜、节支环环相扣、相互促进的精细化管理模式。

先临床、医技科室，后行政、后勤部门稳步推进。

在具体方法上，贯彻“平衡记分卡”的综合评价思路，从财务指标(以业务收入和收支结余为主)、患者(以医德医风、查房能力、处方病例书写、合理收费等质量控制为主)、内部业务(平均住院日、门诊量、病床使用率等工作指标为主)和工作创新(新项目立项、科研成果、有建树的学术论文等)方面进行综合评价和考核。

每月召开科主任会议，对各成本责任科室当月运行情况逐一进行讲评、排序，促使科室变压力为动力。

如针对个别科室运行中存在的管理粗放、收入结构不合理等问题，召开座谈会，查找症结，解剖“麻雀”，通过借用分析成果，指导改进了工作。

整合资源成本核算涉及医院工作的方方面面，作为一项管理模式和利益格局的调整，需要理念更新、全员参与、协调联动。

通过全成本核算，建立健全了相应的经济管理规章制度，确保了对医院成本的全面控制，通过全员、全程、全方位的管理，最终使医院向着高质量、低消耗、高效益的方向发展，达到了整合资源的目的。

石家庄市第五医院实行全成本核算以来，资源利用率大大提高。

科室主动让出空病房;主动把闲置的设备转让给需要的科室，提高了设备的使用效率;各科室有专人管理、清点发放材料，避免了浪费;杜绝了长明灯、长流水现象;医院成本得到了有效的控制，纯结余大幅度增长，夯实了医院的经济基础，经济效益稳步上升，社会效益逐年提高。

多年的经济管理和成本控制，使医院经营决策更具有科学性、可操作性和客观性。

通过为患者提供优质的医疗服务，医院获得了应得的经济补偿;通过开源节流，增收节支，形成了有利于节约资源、提高服务质量、降低成本的经营管理机制;通过挖掘潜力，降低成本，控制了医药费用的过快增长;通过全成本核算，发现了管理中的薄弱环节，促使全员提高效率，苦练内功，实现了质量、效率、效益的有机结合;通过全员成本控制，量化业绩和考控结合，提质增效，为医院持续、协调、和谐发展提供了有力支持和保证。

医院实施的通讯费超额自负、结余留用的办法，基建维修项目公开竞价招标的办法，接待就餐及车辆维修选择定点、院长审批、统一结账的办法，物资、试剂、药品竞价招标、定点采购、医院物资采购监管领导小组定期抽样追踪调查的办法等，都收到切实的效果。

每一项医疗服务都要经过一系列的环节，各项医疗服务的成本又相互交织，根据不同的考核指标，设置不同的权重分值，双轨绩效考核，使其体现医院管理目标要求。

对开展新技术新项目所需设备或列入医院重点扶持对象所占用的设备，确定扶持期，扶持期内不计提折旧。

在分配上，对风险强度大、收费标准低和承担任务较重的科室与人员，医院采取一定的倾斜政策，保证分配的合理性。

如感染科在收治艾滋病患者期间，医院通过制度和调控措施，让他们拿最高的津贴，享受不低于临床科室的均值奖金，补贴在明处，使承担任务的科室积极履行社会责任。

责权利紧密结合，调动了职工的积极性，有效激发了内在动力，医护人员纷纷报名加入志愿者队伍。

每月进行运行质量考核和讲评，奖优罚劣，用质量和效益评价科室工作;由每月的经济运行分析，逐步扩展到医务人员接诊和收住院人次分析、医保病人住院情况分析、临床用药、化验、检查动态分析、水电气消耗状况分析等，并以此作为考评奖惩、加强和改进工作的依据，克服了盲目和随意性，变经验管理、粗放管理为数字控制和科学管理。

对成本核算过程进行总结和追踪是关键点。

对科室进行一级分配，并提供科室进行二级分配的有关数据，赋于科主任一定的自主权限。

但要求二级分配要兼顾患者、医院、职工三者利益，坚持多劳多得、按生产要素分配，体现效率、质量，效益优先，兼顾公平，绩效挂钩。

医院对科室的二级分配逐人审核，定期逐个科室、逐个项目进行复查、核对，使核算方案不断完善，质量不断提高。

由医院综合质效考评组成的职能组织由科主任和护士长及核算员组成的基础组织，由药品、设备(器械)、采供等科室组成的辅助组织，从固定资产、人员工资到办公用品、电话费用等都纳入到科室全成本核算中。

院级核算管“出口”，科级核算抓“入口”。

从细节管理、控制成本、堵塞漏洞入手，形成了大家参与管理，人人控制成本消耗的良好局面。

既从医院的角度做好总量的分析和控制，还注重从科室的角度做好各部位的分析与控制，始终把优质、高效、低耗放在首位，积极引导科室挖掘潜力，提高服务质量和效率。

通过进行科室成本的横向比较，有的放矢的控制成本，达到质量指标和经济指标的合理衔接。

小编语：精细化管理既是一种管理概念，又是一种管理方法和管理工程。

其内涵就是企业在规范化和标准化的基础上，对其生产流程、管理流程进行科学细化和合理优化的过程，实现“组织结构专业化、工作方式标准化、管理制度化、员工职业化”。

医院更是要精细化管理，每个环节都要负责到位到人，并且要处理迅速无误，给病患带来便利。

以下是关于医院精细化管理实施方案，供大家参考!以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，全面贯彻落实十八大、十八届三中全会和习总书记关于进一步深化改革的一系列重要讲话精神。

以办人民群众满意的卫生行业为宗旨，通过引入现代科学的管理方法，改变医疗机构管理理念，培育精细化管理文化，改进工作方式方法，全面提高医疗机构的管理效能和服务水平，推动我市医疗机构优质、高效、可持续发展，为西安经济社会发展提供可靠的医疗卫生保障。

坚持以患者为中心，通过开展精细化管理工作，树立精细化的管理理念，营造精细化管理的文化氛围，将精细化管理方法运用到各项日常工作中，逐步建立科学、规范的精细化管理体系，全面提高医疗机构的管理和服务水平，实现“六精、六细、六化、”的总体目标。

六精：一是打造一批医疗服务精品。

二是医院成本核算精算。

三是掌握运用信息化管理的精髓。

四是培养一批医疗、管理人才精英。

五是岗位职责定位精确。

六是确保工作执行精准。

六细：一是管理细，即在建立健全管理体系的基础上，将管理的触角伸向每一个角落，达到“处处有管理，事事见管理”的目标。

二是制度细，即结合日常工作的实际情况，有针对性的制定管理制度，并确保制度执行的可操作性，逐步形成一套完善、细化的制度体系。

三是标准细，即要求工作中做到事事有标准，并按照标准要求坚决执行。

四是服务细，即在工作中要注重细节，不断完善服务流程再造，提升服务能力和内涵。

五是流程细，即对每一个流程细化时间安排、质量标准和前后衔接，制定出每个流程的服务标准，确保流程顺畅。

六是奖罚细，即在工作中结合标准、制度的要求落实考核的同时，制定出详细的奖惩细则，做到奖罚可追溯，奖惩有依据。

六化：一是管理科学化，彻底改变过去的经验管理模式，引入现代化的管理理念和方法，实现日常工作管理的规范化、科学化。

二是服务人性化，通过优化服务流程，注重服务的细节管理，改进服务的方式方法，通过改善服务环境，提高患者就医感受满意度。

三是运行信息化，精细化管理的核心是复杂的事情简单化、简单的事情流程化、流程化的事情定量化、定量化的事情信息化，因此，要不断提高信息化程度，提高工作的效率。

四是质量标准化，即建立各项工作质量标准及质量管理体系，并严格落实质量控制。

五是考核定量化，即结合实际，制定科学的绩效考核方案，明确考核标准与目标，做到处处、事事有考核。

六是管理动态化，即在管理工作中要具有苟日新、日日新、又日新的精神，在动态化管理的同时，不断改革创新，确保管理工作可持续性改进。

在全市医疗机构实施精细化管理，主要任务是引入管理新理念、新方法、新手段，对运行中的各项业务、各个部位实施全过程、全方位精细化的信息管理，并建立基于信息平台的运行管理新模式、新体系，达到精简管理机构、优化管理流程、提高管理效率的目的，实现“四统五全”的管理目标。

1 .统筹管理机构。

在按照国家卫生计生委标准规范设置科室的基础上，保持原有财物基本不变的情况下，建立医疗质量安全、人力资源管理、经济运营管理、物资采购供应四大管理体系。

把分布在各部位的医疗质量、医技护理、感染控制等职能都纳入医疗质量控制体系进行管理;把医院所有的工作人员都纳入人力资源管理体系进行管理;把财务、内审、物价、经管的职能都纳入经济运营管理体系管理;把分散在后勤、药剂、器械等部位的物资采购全部纳入物资采购供应体系管理，整合机构，提高效率，由权力机构向专业化服务转变。

2 . 统一管理制度。

在全面整理医院现有管理制度、职责、业务流程的基础上，建立健全基于信息平台运行下的管理制度，进一步规范职能、优化流程。

3 . 统一管理平台。

借助医院局域信息网络的建设，建立统一的医院管理平台，对医疗质量、医疗安全、药品管理、信息传输、远程会诊、卫生统计、绩效考核等管理活动实行有效的数字化管理。

4 . 统一考核标准。

合理设定工作岗位，根据每个岗位的任务、职责，结合医院公共考评指标，制订出具体岗位的关键考评指标，建立起院、科、人三级综合绩效考评指标体系。

1 . 全要素管理。

医疗管理要对门急诊、检查、治疗、手术、用药、护理、回访等所有要素进行管理;人力资源管理要对所有人员的基本情况、工作经历、培训、奖惩、薪酬、科研、个人特长等因素进行管理;经济运营管理要对医院经济活动中的财务收支、物价收费、内部审计、成本核算、绩效评价等业务进行管理;物资管理要对药品、医疗设备、医疗耗材、非医疗耗材、固定资产、流动资产等所有资产进行管理。

2 . 全过程监管。

人力资源方面从工作人员入职、使用、培训、考核、流转、辞退全过程进行管理;经济运营方面从预算编制、执行、分析、考核全过程进行管理;物资供应方面从计划、采购、验收、入库、保管、出库、使用全过程进行管理;医疗服务方面从院前、入院、住院、出院、院后等全过程进行管理。

3 . 全绩效考评。

按照岗位绩效考评指标体系，对各级各类工作人员，从医疗质量、服务效果、工作业绩、经营运行效益、医德医风等方面进行综合绩效考评，并奖惩兑现。

4 .全方位协同。

按照单位各部位职权分工，建立一体化的运行管理信息平台，实现医疗、护理、药品、医技等临床系统，医务、质控、信息、医保等管理系统，人事、财务、党务、纪检等办公系统，后勤、安全等保障系统有序协同工作，形成分工明确、协作有力的良好格局。

5 .全自动集成。

做好信息化建设顶层设计，对健康管理系统、医疗成本核算系统、医疗服务管理系统、医保和新农合管理系统、药品采购配送系统和远程会诊系统、电子病历HIS系统、PACS系统、LIS系统等临床信息系统进行功能、数据、界面和流程集成，实现系统间互联互通、信息共享，防止出现信息孤岛。