简易呼吸囊的使用ppt课件
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运病人，使用呼吸机前或脱机前 • 禁忌证： • 如中等活动以上的咯血、心肌梗死、大量胸腔积
液等
简易呼吸囊的使用
操作前的备物 1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能 并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常， c、气囊及贮氧袋完好无漏气）， 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸 痰管。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的结构
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的结构
A、O2正压进气单向阀 B、（负压）进气单向阀 C、（正压）出气单向阀 D、气流（负压）进气单向阀
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊结构——球囊
• 球囊没有气流灌注也能自行快速回复原状 • 美国材料测试协会（ASTM）建议，球囊至少能输送的潮气容积如下： • 成人600ml（美国心脏病协会AHA800-1200ml） • 儿童70-300ml • 婴儿20-70ml • 因球体被挤压时气体不会完全送出，为了提供足够容积，球体的容积大小需为所欲传送容
量的2倍。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的结构-工作阀
• 储气安全阀：为避免过高的氧气流量及过低次数而造成球体及储气袋内压力 过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障 患者的安全。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的结构-工作阀
• 压力安全阀：是为避免挤压球囊时，过高的气道压导致气压 伤而设计，即若设定气道压为60cmH2O时，当压力高于此项， 则压力安全阀开放，将气体排出呼吸气外，而不会强制压入 肺内。
工作原理：氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊 打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导
管内，以达到人工通气的目的。
组成：简易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、
安全阀、储气阀、储气袋、衔接管等组成。
球体容积/最大吐出量 成人：1500/1350ml 儿童：550/350ml 婴幼儿：280/100ml
• EC手法：一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部， 中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处， 将下颌向前上托起，一手挤压气囊。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
单手EC • E-C法固定面罩：一手的大拇指和食指放在面罩上，
其余三指放在下颌骨上，将面罩紧密罩着病人口鼻
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
1、评估病人情况：意识状态，呼吸情 况，氧合等，了解有无禁忌症。
2、正确连接面罩，呼吸 球囊，储氧袋，连接氧气 管，调节氧流量，使储氧 袋充盈。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
3、将患者仰卧，去枕平卧。 清理呼吸道异物，如假牙，分必物，呕吐物等任何可见到 必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
的异物。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
4、开放气道：使患者头部后仰，程度是以下颌角与耳垂间连线与 地面垂直为正确位置
简易呼吸囊的使用
• 开通气道的方法：成人：下颌角和耳垂连线与患者 身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连 线与身体长轴成60°角；婴儿（1岁以内）：下颌角 和耳垂连线与身体长轴成30°角
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
• 挤压球囊时的注意事项：
• 1、潮气量：成人400-600ml
•
儿童6-8ml/kg
• 2、频率： 成人12-16次/分
•
儿童14-20次/分
•
新生儿40-50次/分
• 大人单手挤压量：800ml/次
双手挤压量：1350ml/次
小儿单手挤压量：300ml/次
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
6、规律的挤压球囊
成人应挤压1/3-2/3球体， 潮气量400-600ml（通常成人 400-600ml的潮气量就足以 使胸壁抬起），一般潮气量 8-10ml/kg，儿童6-8ml/kg以 通气适中为好，有条件时测 定paCO2以调节通气量，避 免通气过度。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的结构-工作阀
• 非再吸入阀：防止患者呼出的气体进入球囊中导致再度吸入。根据结构不同又分为弹簧式阀及隔膜阀 （鸭嘴阀）
• PEEP阀的作用：使患者呼气末的肺泡压在大气压之上，防止呼气末肺泡塌陷，改善氧合。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸器结构—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ氧袋
• 目的：提供稳定的氧气浓度 • 使用储氧袋可增加氧气浓度，欲达100%FiO2则储氧袋越大越好。
（可与球体同大）
简易呼吸囊的使用
简易呼吸器结构
• 影响简易呼吸器提供的氧气浓度的因素：
• 球囊容积的大小
• 氧气流量：adult 10-15L/min
•
chiId 5-10L/min
• 过多的氧流量会导致auto-PEEP的产生及肺过度膨胀
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的使用
• 适应症： • 无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救，转
婴儿单手挤压量：100ml/次
• 3、吸呼比：1:2或以上（防止auto-pEEp） • 注：如果病人还有自主呼吸或恢复了自主呼吸，挤压应该部分通气顺从自主吸气，在两次自主呼吸间
隔中若时间过长，可给予一次辅助呼吸（相当于-V-IMV模式） 简易呼吸囊的使用
• 观察与评估：
患者对呼吸器的适应性，胸廊起伏； 皮肤颜色：面色、口唇是否红润； 听诊呼吸音； 监测生命体征； SpO2是否改善； 观察患者是否有呕吐及胃胀气； 呼吸活瓣工作情况； 呼气时透明面罩内有无雾气。
简易呼吸囊的使用
• 简易呼吸囊与病人的连接方式
1、面罩 2、气管插管 3、气管切开
• 连接方法： 有条件接上氧气，调节氧气流量10升/分，
使储氧袋充盈，若无供氧不要接储氧袋 • 保持呼吸道通畅：清除口腔与喉中假牙等任何可见的
异物；插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
简易呼吸囊的使用
使用方法
• 双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分， 两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均 匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤 压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
简易呼吸囊的使用
ICU 代艳柳
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊 （AMBU），是进行人工通气的简易工具。与口对口 呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。
尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加 压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组 织缺氧状态。
简易呼吸囊的使用
工作原理及组成
液等
简易呼吸囊的使用
操作前的备物 1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能 并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常， c、气囊及贮氧袋完好无漏气）， 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸 痰管。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的结构
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的结构
A、O2正压进气单向阀 B、（负压）进气单向阀 C、（正压）出气单向阀 D、气流（负压）进气单向阀
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊结构——球囊
• 球囊没有气流灌注也能自行快速回复原状 • 美国材料测试协会（ASTM）建议，球囊至少能输送的潮气容积如下： • 成人600ml（美国心脏病协会AHA800-1200ml） • 儿童70-300ml • 婴儿20-70ml • 因球体被挤压时气体不会完全送出，为了提供足够容积，球体的容积大小需为所欲传送容
量的2倍。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的结构-工作阀
• 储气安全阀：为避免过高的氧气流量及过低次数而造成球体及储气袋内压力 过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障 患者的安全。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的结构-工作阀
• 压力安全阀：是为避免挤压球囊时，过高的气道压导致气压 伤而设计，即若设定气道压为60cmH2O时，当压力高于此项， 则压力安全阀开放，将气体排出呼吸气外，而不会强制压入 肺内。
工作原理：氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊 打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导
管内，以达到人工通气的目的。
组成：简易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、
安全阀、储气阀、储气袋、衔接管等组成。
球体容积/最大吐出量 成人：1500/1350ml 儿童：550/350ml 婴幼儿：280/100ml
• EC手法：一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部， 中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处， 将下颌向前上托起，一手挤压气囊。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
单手EC • E-C法固定面罩：一手的大拇指和食指放在面罩上，
其余三指放在下颌骨上，将面罩紧密罩着病人口鼻
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
1、评估病人情况：意识状态，呼吸情 况，氧合等，了解有无禁忌症。
2、正确连接面罩，呼吸 球囊，储氧袋，连接氧气 管，调节氧流量，使储氧 袋充盈。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
3、将患者仰卧，去枕平卧。 清理呼吸道异物，如假牙，分必物，呕吐物等任何可见到 必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
的异物。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
4、开放气道：使患者头部后仰，程度是以下颌角与耳垂间连线与 地面垂直为正确位置
简易呼吸囊的使用
• 开通气道的方法：成人：下颌角和耳垂连线与患者 身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连 线与身体长轴成60°角；婴儿（1岁以内）：下颌角 和耳垂连线与身体长轴成30°角
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
• 挤压球囊时的注意事项：
• 1、潮气量：成人400-600ml
•
儿童6-8ml/kg
• 2、频率： 成人12-16次/分
•
儿童14-20次/分
•
新生儿40-50次/分
• 大人单手挤压量：800ml/次
双手挤压量：1350ml/次
小儿单手挤压量：300ml/次
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的使用
简易呼吸机的正确操作方法
6、规律的挤压球囊
成人应挤压1/3-2/3球体， 潮气量400-600ml（通常成人 400-600ml的潮气量就足以 使胸壁抬起），一般潮气量 8-10ml/kg，儿童6-8ml/kg以 通气适中为好，有条件时测 定paCO2以调节通气量，避 免通气过度。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的结构-工作阀
• 非再吸入阀：防止患者呼出的气体进入球囊中导致再度吸入。根据结构不同又分为弹簧式阀及隔膜阀 （鸭嘴阀）
• PEEP阀的作用：使患者呼气末的肺泡压在大气压之上，防止呼气末肺泡塌陷，改善氧合。
简易呼吸囊的使用
简易呼吸器结构—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ氧袋
• 目的：提供稳定的氧气浓度 • 使用储氧袋可增加氧气浓度，欲达100%FiO2则储氧袋越大越好。
（可与球体同大）
简易呼吸囊的使用
简易呼吸器结构
• 影响简易呼吸器提供的氧气浓度的因素：
• 球囊容积的大小
• 氧气流量：adult 10-15L/min
•
chiId 5-10L/min
• 过多的氧流量会导致auto-PEEP的产生及肺过度膨胀
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊的使用
• 适应症： • 无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救，转
婴儿单手挤压量：100ml/次
• 3、吸呼比：1:2或以上（防止auto-pEEp） • 注：如果病人还有自主呼吸或恢复了自主呼吸，挤压应该部分通气顺从自主吸气，在两次自主呼吸间
隔中若时间过长，可给予一次辅助呼吸（相当于-V-IMV模式） 简易呼吸囊的使用
• 观察与评估：
患者对呼吸器的适应性，胸廊起伏； 皮肤颜色：面色、口唇是否红润； 听诊呼吸音； 监测生命体征； SpO2是否改善； 观察患者是否有呕吐及胃胀气； 呼吸活瓣工作情况； 呼气时透明面罩内有无雾气。
简易呼吸囊的使用
• 简易呼吸囊与病人的连接方式
1、面罩 2、气管插管 3、气管切开
• 连接方法： 有条件接上氧气，调节氧气流量10升/分，
使储氧袋充盈，若无供氧不要接储氧袋 • 保持呼吸道通畅：清除口腔与喉中假牙等任何可见的
异物；插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
简易呼吸囊的使用
使用方法
• 双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分， 两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均 匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤 压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
简易呼吸囊的使用
ICU 代艳柳
简易呼吸囊的使用
简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊 （AMBU），是进行人工通气的简易工具。与口对口 呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。
尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加 压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组 织缺氧状态。
简易呼吸囊的使用
工作原理及组成