人感染H7N9禽流感PPT课件
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神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦 （达菲）、 帕拉米韦 、扎那米韦
预防与控制
加强组织领导，高度重视疫情防控。
把防控人感染H7N9禽流感疫情，作为今冬明春卫生计生工作的重中之 重来抓。
充分发挥联防联控机制作用:农业、工商、商务、食品药品监督等。 按照“立足防，强化治，防治结合”的防控策略，将各项防控措施落到
对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活 禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、 屠宰、贩卖、运输等行业的人群。
医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染 的流行病学特点与临床特征，对疑似或确 诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
报告：在发现人感染H7N9禽流感病例后， 应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网 络直报。报告疾病类别选择“乙类传染病” 中“人感染H7N9禽流感”。
症状、体征和临床特点
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少 痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。
重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重 症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困 难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫 综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能 障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。
诊断
根据流行病学接触史、临床表现及实 验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感 的诊断。
流行病学史
发病前1周内接触禽类及其分泌物、排 泄物或者到过活禽市场，或者与人感染 H7N9禽流感病例有流行病学联系。
疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感 病毒抗原阳性，或有流行病学史。
确诊病例：符合上述临床表现，或有流行 病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分 离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核 酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流 感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
实处。 建立预警机制，制定应急预案和工作流程 。
做好临床诊疗各项准备工作，切实减少重症和死亡病例。
1、切实做好救治药物采购工作：及时足量采购磷酸奥司他韦等神经氨酸酶 抑制剂，纳入常规药物管理。
2、落实好“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的诊疗原则。
预检分诊是排查病例的重要措施
病例的发现与报告
人感染H7N9禽流感PPT课件
近期全国疫情形势
11月1日，江苏南京市报告今年冬春季首例病例以 来，内地新增人感染H7N9病例5例；
11月1日，江苏南京报告1例； 11月5日，江苏南京在共同暴露人群中发现1例轻症； 11月20日，江苏盐城再报告1例，已死亡； 11月26日，浙江嘉兴市报告1例；危重 11月28日，广州市报东莞市1例；孕妇；危重
疑似聚集性病例：7天内在小范围（如一个 家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并 同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存
在人际传播或因共同暴露而感染。在上述 条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集 性病例。
治疗
隔离治疗：对疑似病例和确诊病例应尽早 隔离治疗。
对症治疗 抗病毒治疗：应尽早应用抗流感病毒药物。
实验室检查
血常规：白细胞总数一般不高或降低。重症患者 多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降 低。
血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门 冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反 应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
病原学及相关检测； 胸部影像学检查 。
预后
人感染H7N9禽流感重症患者预后差。 影响预后的因素可能包括患者年龄、基础 疾病、并发症等。
截至11月30日，2014年全国累计报告人感染H7N9 禽流感病例302例，死亡127人，病死率42%
广东省发病概况
我省累计报告病例110例，死亡37人。
2013年报告病例6例，无死亡报告； 2014年报告病例104例，死亡37人（含1例为
2013年发病，2014年死亡）。 总病死率34%
聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通 过突发公共卫生事件报告管理信息系统进 行网络直报。
切实做好病例管理和感染防护
1、应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线 由专人引导进入病区，或按照诊疗流程进行转诊或救治。
2、病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者 打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当 使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。
病例分布在全省14个地市，40个县区
今年冬春季首例，由广州市在11月28日发现并报告。患者来自东 莞市，职业人员，孕妇（32周）
流行病学
传染源 目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以
及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9 禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高 度同源。
传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的 禽类。目前，大部分为散发病例，有个别 家庭聚集发病现象，但尚无持续人 际间传播的证据。
流行病学
传播途径 呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物
或排泄物而获得感染； 通过接触病毒污染的环境传播至人； 不排除有限的非持续的人传人。
流行病学
高危人群 在发病前1周内接触过禽类或者到过活
禽市场者，特别是老年人。
临床表现
潜伏期 根据流感的。
3、密切接触者管理 对密切接触者，进行追踪、医学观察，医学观察期限
为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。 一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等 急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊。
患者出院或转诊后按《医疗机构消毒技术 规范》进行终末消毒。
医务人员应当严格遵照标准预防的原则进 行个人防护。
加大宣传力度，维护社会稳定
要加大健康知识宣传教育力度，引导群众形成健康卫 生的饮食生活习惯，提高其自我防护的意识和能力。要适 时适度、因势利导地进行宣传报道，引导群众正确认识 H7N9禽流感。
其他传染病防控：登革热、埃博拉、手足口等。 管理区域划分 绩效工资计算 精防管理
谢谢！
预防与控制
加强组织领导，高度重视疫情防控。
把防控人感染H7N9禽流感疫情，作为今冬明春卫生计生工作的重中之 重来抓。
充分发挥联防联控机制作用:农业、工商、商务、食品药品监督等。 按照“立足防，强化治，防治结合”的防控策略，将各项防控措施落到
对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活 禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、 屠宰、贩卖、运输等行业的人群。
医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染 的流行病学特点与临床特征，对疑似或确 诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
报告：在发现人感染H7N9禽流感病例后， 应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网 络直报。报告疾病类别选择“乙类传染病” 中“人感染H7N9禽流感”。
症状、体征和临床特点
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少 痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。
重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重 症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困 难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫 综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能 障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。
诊断
根据流行病学接触史、临床表现及实 验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感 的诊断。
流行病学史
发病前1周内接触禽类及其分泌物、排 泄物或者到过活禽市场，或者与人感染 H7N9禽流感病例有流行病学联系。
疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感 病毒抗原阳性，或有流行病学史。
确诊病例：符合上述临床表现，或有流行 病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分 离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核 酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流 感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
实处。 建立预警机制，制定应急预案和工作流程 。
做好临床诊疗各项准备工作，切实减少重症和死亡病例。
1、切实做好救治药物采购工作：及时足量采购磷酸奥司他韦等神经氨酸酶 抑制剂，纳入常规药物管理。
2、落实好“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的诊疗原则。
预检分诊是排查病例的重要措施
病例的发现与报告
人感染H7N9禽流感PPT课件
近期全国疫情形势
11月1日，江苏南京市报告今年冬春季首例病例以 来，内地新增人感染H7N9病例5例；
11月1日，江苏南京报告1例； 11月5日，江苏南京在共同暴露人群中发现1例轻症； 11月20日，江苏盐城再报告1例，已死亡； 11月26日，浙江嘉兴市报告1例；危重 11月28日，广州市报东莞市1例；孕妇；危重
疑似聚集性病例：7天内在小范围（如一个 家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并 同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存
在人际传播或因共同暴露而感染。在上述 条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集 性病例。
治疗
隔离治疗：对疑似病例和确诊病例应尽早 隔离治疗。
对症治疗 抗病毒治疗：应尽早应用抗流感病毒药物。
实验室检查
血常规：白细胞总数一般不高或降低。重症患者 多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降 低。
血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门 冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反 应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
病原学及相关检测； 胸部影像学检查 。
预后
人感染H7N9禽流感重症患者预后差。 影响预后的因素可能包括患者年龄、基础 疾病、并发症等。
截至11月30日，2014年全国累计报告人感染H7N9 禽流感病例302例，死亡127人，病死率42%
广东省发病概况
我省累计报告病例110例，死亡37人。
2013年报告病例6例，无死亡报告； 2014年报告病例104例，死亡37人（含1例为
2013年发病，2014年死亡）。 总病死率34%
聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通 过突发公共卫生事件报告管理信息系统进 行网络直报。
切实做好病例管理和感染防护
1、应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线 由专人引导进入病区，或按照诊疗流程进行转诊或救治。
2、病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者 打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当 使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。
病例分布在全省14个地市，40个县区
今年冬春季首例，由广州市在11月28日发现并报告。患者来自东 莞市，职业人员，孕妇（32周）
流行病学
传染源 目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以
及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9 禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高 度同源。
传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的 禽类。目前，大部分为散发病例，有个别 家庭聚集发病现象，但尚无持续人 际间传播的证据。
流行病学
传播途径 呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物
或排泄物而获得感染； 通过接触病毒污染的环境传播至人； 不排除有限的非持续的人传人。
流行病学
高危人群 在发病前1周内接触过禽类或者到过活
禽市场者，特别是老年人。
临床表现
潜伏期 根据流感的。
3、密切接触者管理 对密切接触者，进行追踪、医学观察，医学观察期限
为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。 一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等 急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊。
患者出院或转诊后按《医疗机构消毒技术 规范》进行终末消毒。
医务人员应当严格遵照标准预防的原则进 行个人防护。
加大宣传力度，维护社会稳定
要加大健康知识宣传教育力度，引导群众形成健康卫 生的饮食生活习惯，提高其自我防护的意识和能力。要适 时适度、因势利导地进行宣传报道，引导群众正确认识 H7N9禽流感。
其他传染病防控：登革热、埃博拉、手足口等。 管理区域划分 绩效工资计算 精防管理
谢谢！