新生儿预防接种的标准及注意事项
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2017/2/8
乙肝疫苗接种对象和时间
对 象：所有未接种、未全程肝疫苗或接种史不详者。 禁忌症：对乙肝疫苗有严重的过敏史（如荨麻疹、 呼吸困难、口和咽喉部
水肿、血压下降、 休克），不要再接种。 暂缓接种 ：1、急性感染或其它严重疾病者应暂缓接种，待病愈或病情缓 和 后进行接种。
2、新生儿有以下情况应暂缓接种：严重畸形； 新生儿窒息。
2．不同疫苗接种间隔：两种及以上国家免疫规划使用的注射类减毒活 疫苗，如果未同时接种，应间隔≥28天进行接种。国家免疫规划使用的 灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗，如果与其他种类国家免疫规划疫苗（ 包括减毒和灭活）未同时接种，对接种间隔不做限制。
3．如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证第 一类疫苗的接种。
•
避免剧烈运动。
梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社 P6
常见的疫苗接种后反应
定义：由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。
• 接种疫苗后 当天局部出现 红、肿、热、痛， 一般2-3天消退。
《卫生部预防接种规范》
• 发烧：接种疫苗后8－12小时体温
升高，一般＜38.5C；
• 烦躁、易激惹、睡觉不踏实 • 食欲减退 • 腹泻、呕吐 • 皮疹，但较轻微 • 嗜睡
• 接种2周左右局部可出现 红肿 化脓 溃疡
• 8-12周后结痂，留有瘢痕。 • 一般无须处理，但要注意
局部清洁，防止继发感染。
梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社 P10
卡介苗实施差错事故
• 1、部位错误（接种到右手臂） 在儿童预防接种证上登记，并注明接种部位，并告知家属接种部
位和注意事项。 • 2、剂量错误（0.1ml）
2剂：＜12月龄完成。 A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。 麻腮风、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。 乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。 A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。 脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。 白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。
我国目前通过接种免费疫苗，共可预防15种疾病
扩大国家免疫规划实施方案，卫生部（2011）
二类疫苗
7价肺炎球菌结合疫苗
b型流感嗜血杆菌结合疫 苗
水痘疫苗 五联疫苗
灭活脊髓灰质炎疫苗
口服轮状疫苗
流感疫苗
与新生儿有关的疫苗-------卡介 苗
• 规格和稀释
• 1 、 每 安 瓿 5 人 份 含 卡 介 菌 0 . 2 － 0 . 3 mg 稀 释 为 0.5ml
如果宝宝去外地接种,别忘了 让医生详细记录疫苗信息
保管好，不要随意 涂画、卷曲。一旦 丢失,及时补办
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童 接种疫苗建议
对于HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况分3种： （1）HIV感染儿童； （2）HIV感染状况不详儿童； （3）HIV未感染儿童。
由医疗机构出具儿童是否为HIV感染、是否出现症状、或是否有免疫
又称计划免疫疫苗，是指政府免 费向公民提供，公民应依照政府 的规定接种的疫苗。
是指公民自费自愿接种的其他疫苗， 如：肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、轮状 病毒疫苗等。
《卫生部预防接种规范》
一类疫苗
乙肝疫苗
麻腮风疫苗
卡介苗 脊髓灰质炎疫苗
百白破疫苗 麻风疫苗
甲肝疫苗
乙型脑炎疫苗
流脑疫苗
(
A群和A+C群)
白破疫苗
抑制的诊断。
HIV感染母亲所生＜18月龄婴儿在接种前不必进行HIV抗体筛查，按
HIV感染状况不详儿童进行接种。
艾滋病和艾滋病病毒感染标准（WS 293-2008）
2017/2/8
HIV感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议
√
疫苗
√
√乙肝疫苗 √卡介苗
脊灰灭活疫苗
脊灰减毒活疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
麻风疫苗
麻腮风疫苗
乙脑灭活疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑多糖疫苗 A群C群流脑多糖疫苗 甲肝减毒活疫苗 甲肝灭活疫苗
HIV感染儿童 有症状或 有免疫抑制
√ × √ × √ √ × ×
√
√
×
×
√
√
√
√
×
×
√
√
HIV感染状况不详儿童
有症状或
无症状和
有免疫无抑免制疫抑制 无症状
√ 暂缓接种
√ 暂缓接种
√
√
×
×
√
√
新生儿预防接种的标准及注意事项
产科 5.23
宝宝将会面临各种不期而至的疾病威胁
水痘
腹泻
接种疫苗是预防和控制这些疾病 最有效、最经济、最便捷的方式
美国儿童普种疫苗对疾病发病数的影响
Plotkin SA, et al. 疫苗学（第5版）：P1627
《预防接种工作规范》的历史沿革
1、1987年：计划免疫技术管理规 程（试行）
2017/2/8
国家免疫规划儿童免疫程序表（2016年版）
疫苗种类
名称
缩写
乙肝疫苗 卡介苗 脊灰灭活疫苗
HepB BCG IPV
脊灰减毒活疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻-风疫苗 麻腮风疫苗
OPV DTaP
DT MR MMR
乙脑减毒活疫苗 A群流脑多糖疫苗
JE-L MPSV-A
A群C群流脑多糖疫苗 甲肝减毒活疫苗
接种疫苗
留观
预约下次时间
接种疫苗前要做哪些准备？
接种前一两天给 宝宝洗澡，保持 接种部位清洁
服糖丸、轮状疫苗前 30分钟避免喂奶，喂 水，但也需避免饥饿 状态；
向医生说明宝宝的健 康状况，如身体不适， 要和医生确认补打的 时间
准备好预防 接种证
换上干净、宽松 的衣服，便于露 出接种部位
尽量避免宝宝 在睡眠状态中 接种疫苗
2017/2/8
2．其他事项 （1）在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第1剂乙肝疫苗，由辖区 预防接种单位完成后续剂次接种。未在医疗机构出生儿童由辖区预防接种 单位全程接种乙肝疫苗。 （2）HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿 应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗； 早产儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗， 但在该儿满1月龄后，再按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫。
梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社 P6
接种禁忌症
有严重过敏史、过敏 体质者
惊厥、癫痫或脑部疾 患
对疫苗中任一成分过 敏
既往接种同类疫苗后 出现严重的不良反应
有免疫缺陷，或正在 使用免疫抑制剂治疗
肖芳主编，接种疫苗早知道，湖北科学技术出版社 P26
患有严重心、肝、肾 等疾病和活动型结核
我国疫苗分为两大类：
如果儿 早进行补种。
2017/2/8
国家免疫规划疫苗同时接种原则
1．不同疫苗同时接种：国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原 则同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或 多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。
咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 传播方式：空气传播
卡介苗：＜3月龄完成。
1. 杨绍基等，传染病学（第7版），人民卫生出版社；2. 鲁直，儿童疫苗基础问答，江西科学技术出版社 P38
与新生儿有关的疫苗-------卡介苗（BCG）
1．免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：出生24小时内接种1剂。 （2）接种部位和接种途径：左上臂外侧三角肌中部略下处， 皮内注射。 （3）接种剂量：0.1ml。
2017/2/8
卡介苗禁忌症
• 体重在2500克以下，生活能力不够成熟，早产或未成熟儿。
• 难产分娩创伤并有显著临床症状者 。
• 病理性黄疸
• 伴有明显先天性畸形和先天性疾病者
• 发热（＞37.5℃） 有顽固性呕吐及严重消化不良者 • 有皮疹或脓皮病者 • 感染性疾病
与新生儿有关的疫苗-------卡介苗
2．其他事项 严禁皮下或肌肉注射。
2017/2/8
与新生儿有关的疫苗-------卡介苗BCG
3．补种原则 （1）未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种。 （2）3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD） 或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。 （3）≥4岁儿童不予补种。 （4）已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种
如何处理这些反应？
•对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理， 注意休 息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消 失。 •T＜38 .5C，不需服药，物理降温，多饮水，注意休息即可； •T≥ 38 .5C，可服用退烧药，一般1－2天消退； 必要时送医院观察治疗。 •高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，
接种过程中如遇到针头脱出，剂量不足时，在原针眼处继续注射， 总量不得超过0.1ml • 3、深度错误（误注皮下或肌肉）
（1） 立即停止、并回抽已注入的药液，在保持回抽状态的同时 拔针，报告护士长，医生。
卡介苗实施差错事故
• （2） 12小时内及早给予局部封闭。异烟肼注身液50mg加0.5% 普鲁卡因注射部作环形封闭。每日一次，连续3天后改为每3日一 次，共8－10次。
• 2、1998年：计划免疫技术管理规程 • 3、2005年：预防接种工作规范 • 4：2016年：预防接种规范（2016年版）
一般原则
（一）起始免疫年（月）龄：是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。
（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，推荐的年龄之前
完成相应剂次的接种： 乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。 卡介苗：＜3月龄完成。 乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗第3剂、麻-风、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第
• 2储存：避光，2－8℃冷藏保存，安瓿自稀释时起 ， 在2小时内用完，以防污染。
3卡介苗可与百白破、麻疹、小儿麻痹糖丸、乙肝疫 苗采用同时不同臂接种。但其它生物制品预防接种 后半个月，方可进行卡介苗接种。卡介苗接种后一 个月，可进行其他预防接种 。
与新生儿有关的疫苗-------卡介苗
预防：结核病。结核病可累及全身多个脏器，但 以肺结核最为常见。 症状：低热、乏力等全身症状及
√
√
×
√
×
√
√
√
×
×
√
√
√
接种后的注意事项（1）
接种后留院观察
方可离开；
• 服完糖丸、轮状疫苗 他热的食物；
后再喂奶、喂水或其
梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社 P6
接种后的注意事项（2）
• 接种当天避免羊肉、鱼虾蟹、海参等孩子有可能过敏的食物；
•
内避免洗澡，洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄
湿以防感染；
• 接种当天尽量多喂水；
（3）按医嘱化验患者的肝功能、肾功能、血常规、尿常规，胸部X 片检查，以备鉴定之用。
• 做好记录和知情告知，随访和追踪。 • 报告护理部、医务科、质控科、疾控中心。
与新生儿有关的疫苗-----重组乙肝疫苗，HepB
1．免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：3剂次，0、1、6 第1剂：新生儿出生后24小时内接种， 第2剂：1月龄时接种， 第3剂：6月龄时接种。 （2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。 （3）接种剂量： ①重组（酵母）HepB每剂次 10μg，不论产妇HBsAg阳性或阴性，新生 儿均接种10μg的HepB。 ②重组（CHO细胞）HepB每剂次10μg或20μg，HBsAg阴性产妇的新 生儿接种10μg的HepB，HBsAg阳性产妇的新生儿接种20μg的HepB。
MPSV-AC HepA-L
乙脑灭活疫苗1
甲肝灭活疫苗 2017/2/8
JE-I HepA-I
出生时 1 1
1月 2
1 2 1
2月
3 23
年（月）龄
3月 8月 49月月 3
1
1
1
2
1、2
51月8月 3岁6月2岁4岁 5岁 6岁
4 4
5
2 2
1
2
1
3
4
12
签署知情同意书
熟悉预防保健流程
预检
电脑录入
也应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗， 最迟应在出院前完成。
2017/2/8
与新生儿有关的疫苗-----重组乙肝疫苗，HepB
3．补种原则 （1）若出生24小时内未及时接种，应尽早接种； （2）对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未 接种剂次即可； （3）第1剂与第2剂间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应 ≥60天。
《卫生部预防接种规范》
偶合反应
如果接种疫苗时，正处于一种 疾病的潜伏期，或者存在尚未发现 的基础病，接种后巧合发病，与接 种疫苗无关。
肖芳主编，接种疫苗早知道，湖北科学技术出版社 P28
是宝宝上幼儿园，小学，初 中，大学，甚至出国的必备 证件
预防接种证的重要性
每个宝宝只有一 本哦～
准确提示下次接种时 间,否则错过接种时间影响免疫 效果
乙肝疫苗接种对象和时间
对 象：所有未接种、未全程肝疫苗或接种史不详者。 禁忌症：对乙肝疫苗有严重的过敏史（如荨麻疹、 呼吸困难、口和咽喉部
水肿、血压下降、 休克），不要再接种。 暂缓接种 ：1、急性感染或其它严重疾病者应暂缓接种，待病愈或病情缓 和 后进行接种。
2、新生儿有以下情况应暂缓接种：严重畸形； 新生儿窒息。
2．不同疫苗接种间隔：两种及以上国家免疫规划使用的注射类减毒活 疫苗，如果未同时接种，应间隔≥28天进行接种。国家免疫规划使用的 灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗，如果与其他种类国家免疫规划疫苗（ 包括减毒和灭活）未同时接种，对接种间隔不做限制。
3．如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证第 一类疫苗的接种。
•
避免剧烈运动。
梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社 P6
常见的疫苗接种后反应
定义：由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。
• 接种疫苗后 当天局部出现 红、肿、热、痛， 一般2-3天消退。
《卫生部预防接种规范》
• 发烧：接种疫苗后8－12小时体温
升高，一般＜38.5C；
• 烦躁、易激惹、睡觉不踏实 • 食欲减退 • 腹泻、呕吐 • 皮疹，但较轻微 • 嗜睡
• 接种2周左右局部可出现 红肿 化脓 溃疡
• 8-12周后结痂，留有瘢痕。 • 一般无须处理，但要注意
局部清洁，防止继发感染。
梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社 P10
卡介苗实施差错事故
• 1、部位错误（接种到右手臂） 在儿童预防接种证上登记，并注明接种部位，并告知家属接种部
位和注意事项。 • 2、剂量错误（0.1ml）
2剂：＜12月龄完成。 A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。 麻腮风、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。 乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。 A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。 脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。 白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。
我国目前通过接种免费疫苗，共可预防15种疾病
扩大国家免疫规划实施方案，卫生部（2011）
二类疫苗
7价肺炎球菌结合疫苗
b型流感嗜血杆菌结合疫 苗
水痘疫苗 五联疫苗
灭活脊髓灰质炎疫苗
口服轮状疫苗
流感疫苗
与新生儿有关的疫苗-------卡介 苗
• 规格和稀释
• 1 、 每 安 瓿 5 人 份 含 卡 介 菌 0 . 2 － 0 . 3 mg 稀 释 为 0.5ml
如果宝宝去外地接种,别忘了 让医生详细记录疫苗信息
保管好，不要随意 涂画、卷曲。一旦 丢失,及时补办
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童 接种疫苗建议
对于HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况分3种： （1）HIV感染儿童； （2）HIV感染状况不详儿童； （3）HIV未感染儿童。
由医疗机构出具儿童是否为HIV感染、是否出现症状、或是否有免疫
又称计划免疫疫苗，是指政府免 费向公民提供，公民应依照政府 的规定接种的疫苗。
是指公民自费自愿接种的其他疫苗， 如：肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、轮状 病毒疫苗等。
《卫生部预防接种规范》
一类疫苗
乙肝疫苗
麻腮风疫苗
卡介苗 脊髓灰质炎疫苗
百白破疫苗 麻风疫苗
甲肝疫苗
乙型脑炎疫苗
流脑疫苗
(
A群和A+C群)
白破疫苗
抑制的诊断。
HIV感染母亲所生＜18月龄婴儿在接种前不必进行HIV抗体筛查，按
HIV感染状况不详儿童进行接种。
艾滋病和艾滋病病毒感染标准（WS 293-2008）
2017/2/8
HIV感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议
√
疫苗
√
√乙肝疫苗 √卡介苗
脊灰灭活疫苗
脊灰减毒活疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
麻风疫苗
麻腮风疫苗
乙脑灭活疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑多糖疫苗 A群C群流脑多糖疫苗 甲肝减毒活疫苗 甲肝灭活疫苗
HIV感染儿童 有症状或 有免疫抑制
√ × √ × √ √ × ×
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HIV感染状况不详儿童
有症状或
无症状和
有免疫无抑免制疫抑制 无症状
√ 暂缓接种
√ 暂缓接种
√
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×
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新生儿预防接种的标准及注意事项
产科 5.23
宝宝将会面临各种不期而至的疾病威胁
水痘
腹泻
接种疫苗是预防和控制这些疾病 最有效、最经济、最便捷的方式
美国儿童普种疫苗对疾病发病数的影响
Plotkin SA, et al. 疫苗学（第5版）：P1627
《预防接种工作规范》的历史沿革
1、1987年：计划免疫技术管理规 程（试行）
2017/2/8
国家免疫规划儿童免疫程序表（2016年版）
疫苗种类
名称
缩写
乙肝疫苗 卡介苗 脊灰灭活疫苗
HepB BCG IPV
脊灰减毒活疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻-风疫苗 麻腮风疫苗
OPV DTaP
DT MR MMR
乙脑减毒活疫苗 A群流脑多糖疫苗
JE-L MPSV-A
A群C群流脑多糖疫苗 甲肝减毒活疫苗
接种疫苗
留观
预约下次时间
接种疫苗前要做哪些准备？
接种前一两天给 宝宝洗澡，保持 接种部位清洁
服糖丸、轮状疫苗前 30分钟避免喂奶，喂 水，但也需避免饥饿 状态；
向医生说明宝宝的健 康状况，如身体不适， 要和医生确认补打的 时间
准备好预防 接种证
换上干净、宽松 的衣服，便于露 出接种部位
尽量避免宝宝 在睡眠状态中 接种疫苗
2017/2/8
2．其他事项 （1）在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第1剂乙肝疫苗，由辖区 预防接种单位完成后续剂次接种。未在医疗机构出生儿童由辖区预防接种 单位全程接种乙肝疫苗。 （2）HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿 应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗； 早产儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗， 但在该儿满1月龄后，再按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫。
梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社 P6
接种禁忌症
有严重过敏史、过敏 体质者
惊厥、癫痫或脑部疾 患
对疫苗中任一成分过 敏
既往接种同类疫苗后 出现严重的不良反应
有免疫缺陷，或正在 使用免疫抑制剂治疗
肖芳主编，接种疫苗早知道，湖北科学技术出版社 P26
患有严重心、肝、肾 等疾病和活动型结核
我国疫苗分为两大类：
如果儿 早进行补种。
2017/2/8
国家免疫规划疫苗同时接种原则
1．不同疫苗同时接种：国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原 则同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或 多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。
咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 传播方式：空气传播
卡介苗：＜3月龄完成。
1. 杨绍基等，传染病学（第7版），人民卫生出版社；2. 鲁直，儿童疫苗基础问答，江西科学技术出版社 P38
与新生儿有关的疫苗-------卡介苗（BCG）
1．免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：出生24小时内接种1剂。 （2）接种部位和接种途径：左上臂外侧三角肌中部略下处， 皮内注射。 （3）接种剂量：0.1ml。
2017/2/8
卡介苗禁忌症
• 体重在2500克以下，生活能力不够成熟，早产或未成熟儿。
• 难产分娩创伤并有显著临床症状者 。
• 病理性黄疸
• 伴有明显先天性畸形和先天性疾病者
• 发热（＞37.5℃） 有顽固性呕吐及严重消化不良者 • 有皮疹或脓皮病者 • 感染性疾病
与新生儿有关的疫苗-------卡介苗
2．其他事项 严禁皮下或肌肉注射。
2017/2/8
与新生儿有关的疫苗-------卡介苗BCG
3．补种原则 （1）未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种。 （2）3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD） 或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。 （3）≥4岁儿童不予补种。 （4）已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种
如何处理这些反应？
•对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理， 注意休 息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消 失。 •T＜38 .5C，不需服药，物理降温，多饮水，注意休息即可； •T≥ 38 .5C，可服用退烧药，一般1－2天消退； 必要时送医院观察治疗。 •高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，
接种过程中如遇到针头脱出，剂量不足时，在原针眼处继续注射， 总量不得超过0.1ml • 3、深度错误（误注皮下或肌肉）
（1） 立即停止、并回抽已注入的药液，在保持回抽状态的同时 拔针，报告护士长，医生。
卡介苗实施差错事故
• （2） 12小时内及早给予局部封闭。异烟肼注身液50mg加0.5% 普鲁卡因注射部作环形封闭。每日一次，连续3天后改为每3日一 次，共8－10次。
• 2、1998年：计划免疫技术管理规程 • 3、2005年：预防接种工作规范 • 4：2016年：预防接种规范（2016年版）
一般原则
（一）起始免疫年（月）龄：是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。
（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，推荐的年龄之前
完成相应剂次的接种： 乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。 卡介苗：＜3月龄完成。 乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗第3剂、麻-风、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第
• 2储存：避光，2－8℃冷藏保存，安瓿自稀释时起 ， 在2小时内用完，以防污染。
3卡介苗可与百白破、麻疹、小儿麻痹糖丸、乙肝疫 苗采用同时不同臂接种。但其它生物制品预防接种 后半个月，方可进行卡介苗接种。卡介苗接种后一 个月，可进行其他预防接种 。
与新生儿有关的疫苗-------卡介苗
预防：结核病。结核病可累及全身多个脏器，但 以肺结核最为常见。 症状：低热、乏力等全身症状及
√
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接种后的注意事项（1）
接种后留院观察
方可离开；
• 服完糖丸、轮状疫苗 他热的食物；
后再喂奶、喂水或其
梁晓峰等，疫苗知识集锦，人民卫生出版社 P6
接种后的注意事项（2）
• 接种当天避免羊肉、鱼虾蟹、海参等孩子有可能过敏的食物；
•
内避免洗澡，洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄
湿以防感染；
• 接种当天尽量多喂水；
（3）按医嘱化验患者的肝功能、肾功能、血常规、尿常规，胸部X 片检查，以备鉴定之用。
• 做好记录和知情告知，随访和追踪。 • 报告护理部、医务科、质控科、疾控中心。
与新生儿有关的疫苗-----重组乙肝疫苗，HepB
1．免疫程序与接种方法 （1）接种对象及剂次：3剂次，0、1、6 第1剂：新生儿出生后24小时内接种， 第2剂：1月龄时接种， 第3剂：6月龄时接种。 （2）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。 （3）接种剂量： ①重组（酵母）HepB每剂次 10μg，不论产妇HBsAg阳性或阴性，新生 儿均接种10μg的HepB。 ②重组（CHO细胞）HepB每剂次10μg或20μg，HBsAg阴性产妇的新 生儿接种10μg的HepB，HBsAg阳性产妇的新生儿接种20μg的HepB。
MPSV-AC HepA-L
乙脑灭活疫苗1
甲肝灭活疫苗 2017/2/8
JE-I HepA-I
出生时 1 1
1月 2
1 2 1
2月
3 23
年（月）龄
3月 8月 49月月 3
1
1
1
2
1、2
51月8月 3岁6月2岁4岁 5岁 6岁
4 4
5
2 2
1
2
1
3
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12
签署知情同意书
熟悉预防保健流程
预检
电脑录入
也应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗， 最迟应在出院前完成。
2017/2/8
与新生儿有关的疫苗-----重组乙肝疫苗，HepB
3．补种原则 （1）若出生24小时内未及时接种，应尽早接种； （2）对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未 接种剂次即可； （3）第1剂与第2剂间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应 ≥60天。
《卫生部预防接种规范》
偶合反应
如果接种疫苗时，正处于一种 疾病的潜伏期，或者存在尚未发现 的基础病，接种后巧合发病，与接 种疫苗无关。
肖芳主编，接种疫苗早知道，湖北科学技术出版社 P28
是宝宝上幼儿园，小学，初 中，大学，甚至出国的必备 证件
预防接种证的重要性
每个宝宝只有一 本哦～
准确提示下次接种时 间,否则错过接种时间影响免疫 效果