氧疗医学知识课件
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高压氧疗法 hyperbaric oxygen, HBO
在高于一个绝对大气压的密闭环 境下，利用纯氧进行治疗的方法。 具体做法是在特殊的加压舱内， 将纯氧在2－3个大气压下供给病 人。
基本原理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
道尔顿定期律 当温度不变时，混合气体的总压力等于各组成气体分压 的和，即PT=P1+P2+…Pn 。混合气体中每一组成气体的压强与其浓度成 正比，而与其它气体分压无关。 当给混合气体加压时，尽管各组成气 体的浓度未变，但其分压值将随总压力升高而增加。
氧中毒
临
床 病变部位 分
型
临床表现
防治
肺
肺
早期胸骨后疼痛、干咳、 1对症治疗。
型
渐进性呼吸困难；晚期出 2 及 时 调 节 氧 疗
现呼衰和ARDS病症。 方案。
眼 晶体后纤 型 维组织形
成
神 中枢神经 经 系统 型
永久性失明 抽搐和癫痫大发作
3掌握连续吸氧 的安全时限
4采用间隙性吸 氧法
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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氧气吸入疗法的简称，是指通过 提高吸入气中的氧浓度，以缓解 或纠正机体缺氧状态的医疗措施
氧疗指征：存在动脉低氧血症、 机体又处于缺氧状态，或虽无动 脉低氧血症，但机体处于高危缺 氧状态和（或）不能耐受低氧
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抑菌作用 HBO对需氧菌、厌氧菌和随意厌氧 菌都有不同程度的毒性或抑制作用。如在 2.5ATA氧下，所有厌氧菌都不能生长
促使组织内气泡消失 HBO可使气泡的体积相 应缩小，并通过氧气把气泡内的惰性气体置换 出来，促使气泡内气体的溶解，加速组织内气 泡的消失
低氧血症分类
无
紫
绀
轻 度 低 氧 血 症 S a O 2 ＞ 8 0 % 可给或不给予氧疗
PaO2＞50mmHg PaCO2＜50mmHg
紫
绀
中 度 低 氧 血 症 S a O 2 6 0 % ~ 8 0 % 必须给与适当的氧疗 PaO230~50mmHg 必 要 的 通 气 支 持
严重紫绀
重 度 低 氧 血 症 S a O 2 ＜ 6 0 % 必须给与适当的氧疗 PaO2 ＜30mmHg 必 要 的 通 气 支 持
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给氧的方法分类Ⅰ
非控制性氧疗：对吸入气中 的氧浓度没有精确控制的吸 氧方法。
控制性氧疗：通过严格控制 吸入氧浓度来提高血氧饱和 度的氧气吸入法。
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氧疗的适应证常见疾病源自低氧血症伴通气量基本 正常
麻醉后、胸腹部手术后、中枢神经系统 疾病和药物镇静
低氧血症伴（或不伴） 通气不足
慢性肺疾病、椎管内麻醉平面过广、呼 吸衰竭、呼吸窘迫、心跳和呼吸停止、
CO中毒
无低氧血症的高危病人
麻醉手术中病人、昏迷病人、严重呼吸 道感染、大出血、贫血及各种重危病人
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非控制性氧疗
鼻导管、鼻塞、鼻咽导管给氧法 普通面罩给氧法 ：吸氧面罩包
括麻醉面罩、部分重复呼吸面罩、 无重复呼吸面罩 氧帐给氧法
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控制性氧疗
呼吸机给氧法 空气稀释面罩吸氧法
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治疗作用
提高氧的弥散 HBO下肺泡氧分压增高，使肺泡与血液间的氧分 压差增大，结果氧从肺泡向血液弥散的量也增大，动脉氧分压增 高。后者的增高使血液的氧向组织弥散增加。另外，HBO下氧在 组织中的有效弥散半径亦有延伸，从而使弥散范围扩大。
给氧的方法分类Ⅱ
无创伤性
有创伤性
鼻导管(鼻前庭给氧) 鼻导管(鼻咽部给氧)
简单面罩
气管内导管
贮袋面罩：部分重复呼 吸
Veturi面罩
气管切开导管 T型管
氧帐或头罩
呼吸机给氧
高压氧疗
体外膜氧合(ECMO)和腔 静脉氧合(IVOX )
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大幅度增加血氧含量 在HBO下，溶解于血液的氧量可以随着血 氧分压成正比例的增加。由于在常压下吸空气时，血红蛋白氧饱 和度已达97％，无论通过什么手段也不可能再大幅度提高氧合血 红蛋白的含量。
增加组织氧含量和储氧量 在HBO下，不同组织的氧含量都相应 增加是毫无疑问的。在常温常压下，正常人体组织的储氧量为13 ml／kg，耗氧量为3—4ml／min，即阻断循环的安全时限为3— 4mm。在3ATA吸纯氧时，组织储氧量可增至53ml／kg，这时循 环阻断的安全时限可延长至8～12min。
氧疗的注意事项
病因治疗 根据低氧血症机制不同选择合适的氧疗方法 选择合适的FiO2 持呼吸道通畅 随时评价氧疗效果 预防交叉感染
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氧疗的并发症
高碳酸血症 吸收性肺不张 氧中毒
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亨利定律 在一定温度下，气体溶入液体的量与该气体的压强成正比。 混合气体中各气体的溶解量与其各自的分压成正比，而与混合气体的总 压力无关
波义耳—马略特定律 温度不变时，一定质量的气体体积的压强与其 体积成反比。这是HBO治疗气栓症和减压病的基本原理。
查理定律：体积不变时，一定质量的气体压强与其绝对温度成正比。② 盖—吕萨克定律：压强不变时，一定质量的气体与绝对温度成正比。 ③气体状态综合定律（气态方程）：一定质量的气体其压强、温度和体 积三个参数都为变量时，气体的压强与体积的乘积同绝对温度成正比。
在高于一个绝对大气压的密闭环 境下，利用纯氧进行治疗的方法。 具体做法是在特殊的加压舱内， 将纯氧在2－3个大气压下供给病 人。
基本原理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
道尔顿定期律 当温度不变时，混合气体的总压力等于各组成气体分压 的和，即PT=P1+P2+…Pn 。混合气体中每一组成气体的压强与其浓度成 正比，而与其它气体分压无关。 当给混合气体加压时，尽管各组成气 体的浓度未变，但其分压值将随总压力升高而增加。
氧中毒
临
床 病变部位 分
型
临床表现
防治
肺
肺
早期胸骨后疼痛、干咳、 1对症治疗。
型
渐进性呼吸困难；晚期出 2 及 时 调 节 氧 疗
现呼衰和ARDS病症。 方案。
眼 晶体后纤 型 维组织形
成
神 中枢神经 经 系统 型
永久性失明 抽搐和癫痫大发作
3掌握连续吸氧 的安全时限
4采用间隙性吸 氧法
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氧气吸入疗法的简称，是指通过 提高吸入气中的氧浓度，以缓解 或纠正机体缺氧状态的医疗措施
氧疗指征：存在动脉低氧血症、 机体又处于缺氧状态，或虽无动 脉低氧血症，但机体处于高危缺 氧状态和（或）不能耐受低氧
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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抑菌作用 HBO对需氧菌、厌氧菌和随意厌氧 菌都有不同程度的毒性或抑制作用。如在 2.5ATA氧下，所有厌氧菌都不能生长
促使组织内气泡消失 HBO可使气泡的体积相 应缩小，并通过氧气把气泡内的惰性气体置换 出来，促使气泡内气体的溶解，加速组织内气 泡的消失
低氧血症分类
无
紫
绀
轻 度 低 氧 血 症 S a O 2 ＞ 8 0 % 可给或不给予氧疗
PaO2＞50mmHg PaCO2＜50mmHg
紫
绀
中 度 低 氧 血 症 S a O 2 6 0 % ~ 8 0 % 必须给与适当的氧疗 PaO230~50mmHg 必 要 的 通 气 支 持
严重紫绀
重 度 低 氧 血 症 S a O 2 ＜ 6 0 % 必须给与适当的氧疗 PaO2 ＜30mmHg 必 要 的 通 气 支 持
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给氧的方法分类Ⅰ
非控制性氧疗：对吸入气中 的氧浓度没有精确控制的吸 氧方法。
控制性氧疗：通过严格控制 吸入氧浓度来提高血氧饱和 度的氧气吸入法。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
氧疗的适应证常见疾病源自低氧血症伴通气量基本 正常
麻醉后、胸腹部手术后、中枢神经系统 疾病和药物镇静
低氧血症伴（或不伴） 通气不足
慢性肺疾病、椎管内麻醉平面过广、呼 吸衰竭、呼吸窘迫、心跳和呼吸停止、
CO中毒
无低氧血症的高危病人
麻醉手术中病人、昏迷病人、严重呼吸 道感染、大出血、贫血及各种重危病人
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
非控制性氧疗
鼻导管、鼻塞、鼻咽导管给氧法 普通面罩给氧法 ：吸氧面罩包
括麻醉面罩、部分重复呼吸面罩、 无重复呼吸面罩 氧帐给氧法
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
控制性氧疗
呼吸机给氧法 空气稀释面罩吸氧法
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治疗作用
提高氧的弥散 HBO下肺泡氧分压增高，使肺泡与血液间的氧分 压差增大，结果氧从肺泡向血液弥散的量也增大，动脉氧分压增 高。后者的增高使血液的氧向组织弥散增加。另外，HBO下氧在 组织中的有效弥散半径亦有延伸，从而使弥散范围扩大。
给氧的方法分类Ⅱ
无创伤性
有创伤性
鼻导管(鼻前庭给氧) 鼻导管(鼻咽部给氧)
简单面罩
气管内导管
贮袋面罩：部分重复呼 吸
Veturi面罩
气管切开导管 T型管
氧帐或头罩
呼吸机给氧
高压氧疗
体外膜氧合(ECMO)和腔 静脉氧合(IVOX )
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
大幅度增加血氧含量 在HBO下，溶解于血液的氧量可以随着血 氧分压成正比例的增加。由于在常压下吸空气时，血红蛋白氧饱 和度已达97％，无论通过什么手段也不可能再大幅度提高氧合血 红蛋白的含量。
增加组织氧含量和储氧量 在HBO下，不同组织的氧含量都相应 增加是毫无疑问的。在常温常压下，正常人体组织的储氧量为13 ml／kg，耗氧量为3—4ml／min，即阻断循环的安全时限为3— 4mm。在3ATA吸纯氧时，组织储氧量可增至53ml／kg，这时循 环阻断的安全时限可延长至8～12min。
氧疗的注意事项
病因治疗 根据低氧血症机制不同选择合适的氧疗方法 选择合适的FiO2 持呼吸道通畅 随时评价氧疗效果 预防交叉感染
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
氧疗的并发症
高碳酸血症 吸收性肺不张 氧中毒
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
亨利定律 在一定温度下，气体溶入液体的量与该气体的压强成正比。 混合气体中各气体的溶解量与其各自的分压成正比，而与混合气体的总 压力无关
波义耳—马略特定律 温度不变时，一定质量的气体体积的压强与其 体积成反比。这是HBO治疗气栓症和减压病的基本原理。
查理定律：体积不变时，一定质量的气体压强与其绝对温度成正比。② 盖—吕萨克定律：压强不变时，一定质量的气体与绝对温度成正比。 ③气体状态综合定律（气态方程）：一定质量的气体其压强、温度和体 积三个参数都为变量时，气体的压强与体积的乘积同绝对温度成正比。