常见导管固定SOP PPT课件
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常见导管固定SOP
We make great solution to the problem of catheters
• 鼻胃管 • 导尿管 • 留置针 • PICC • CVC • 气管插管 • 鼻氧管
内容
鼻胃管固定
人字形固定方法
将胶布剪成人字形
末端反折便于撕除
高举平台法百度文库定于颊处
人字形胶带使用技巧
气管插管固定
• 临床上气管插管是抢救危重患者开放气道的常见办法，通 常以经口插管为主；
• 固定要求： 牢固 通畅 不易移位
建议
1. 使用牙垫（常用5ml注射器） 2. 将胶带固定于两侧嘴角上方 3. 用绷带二道固定 4. 长期插管患者用3M液体敷料
保护脸部皮肤
鼻氧管固定
• 鼻塞突起处向上 • 注意观察受压部位的皮肤情况 （耳廓上缘）
• 操作要点
单手持膜
留置针固定
• 操作要点
塑形
留置针固定
• 操作要点
抚平敷料
留置针固定
• 操作要点
边撕边按压
留置针固定
• 操作要点
U型固定
留置针固定
• 操作要点
固定标签
小标签粘贴在隔离塞尾端，并注明置管及更 换敷贴日期、时间，签工号。
PICC固定
静脉治疗护理技术操作规范
原文： 6.1.7. PICC穿刺及PICC、CVC、
• 静脉港适用于血管条件不好，但需要长期间断输液体的患 者或对于黏胶类敷料过敏的患者
• 维护周期：28天
在无损伤针针尾下方垫小纱布
2011 INS 静疗护理实践标准
• 无菌敷料应用于所有的血管通路装置 • 如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出或血
液，存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对 穿刺部位进行护理和更换敷料 • 无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料应该每 48H更换1次 • 透明敷料下放置纱布敷料应视为纱布敷料，应该每 48H更换1次 • 每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮 肤连接处有无触痛 • CVC穿刺部位的维护应带无菌手套
导管固定的原则
• 明确标识，有效固定 • 床边交接，重点巡视 • 强化宣教，注重沟通 • 每日评估，尽早拔管 • 发现脱管，立即报告
谢谢！
We make great solution to the problem of catheters
将胶布边角剪成圆角 将胶布撕成三部分 去除未剪开部分的离型纸
鼻胃管固定
• 工字形固定方法
将胶布剪成工字形
单根胃管固定
两根胃管固定
工字形胶带使用技巧
将胶布剪成工字形
将离型纸从中间撕开
撕去一侧的离型纸
建议
• 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及 同侧脸颊，待干
• 观察：观察胶布固定处的皮肤情况，胶布 应每3天更换一次，松脱时立即换。
PICC固定
固定连接器 的翼形部分 单手贴膜
碟形交叉固定 横向加强固定 标签贴在敷料上方
（一部分在皮肤上 置管部位在肘上 一部分在膜上） 标签贴在辅料下方
PICC维护要点
• 消毒范围：以穿刺点为中心，直径>12cm • PICC导管固定以不成角、病人舒适为原则 • 消毒后一定要待干！
易引起 消毒液未干导致的化学性损伤 贴膜固定不牢 消毒效果差
CVC的固定
• 使用免缝合装置固定装置 降低感染率。（Ⅱ类）
• 若使用固定装置，应与敷 料同时更换
——2011导管相关血流感染预防 与控制技术指南
裤衩法
• 适用于多腔导管的固定 • 固定效果好，导管的活
动度小
令人担忧的CVC导管护理
日常维护更重要
PORT的固定
• 输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液装置，该 系统主要是由供穿刺的注射座跟静脉导管组成，是长期输 液可靠的通道
PORT维护时，宜使用专用护理包
—2013年11月发布，2014年5月起施 行 中国卫计委
3M中心静脉置管护理套件
包括:
o 无菌铺巾1块 o 75%酒精棉棒 3根/包 o 1%有效碘碘伏棉棒 3根/包 o 一次性无粉无菌手套1付 o Tegaderm 9546 HP1张, o 无菌免缝胶带 3根/片, o 75%酒精棉片 1片 o 一次性无菌小方纱 1片
导尿管固定
• 结绳法
将3M透明敷料贴于皮肤上 将加压胶带固定在3M透明敷料上
• 导管固定装置
用棉质长绳在注气端打结
• 注意：导尿管固定时应留有一定的长度，避免下肢活动时 牵拉导尿管损伤尿道壁,导致机械性炎症的发生
• 高举平台法
• 高举平台法不仅适用于固定胃管及导尿管，也适 用于固定各类引流管
留置针固定
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• 鼻胃管 • 导尿管 • 留置针 • PICC • CVC • 气管插管 • 鼻氧管
内容
鼻胃管固定
人字形固定方法
将胶布剪成人字形
末端反折便于撕除
高举平台法百度文库定于颊处
人字形胶带使用技巧
气管插管固定
• 临床上气管插管是抢救危重患者开放气道的常见办法，通 常以经口插管为主；
• 固定要求： 牢固 通畅 不易移位
建议
1. 使用牙垫（常用5ml注射器） 2. 将胶带固定于两侧嘴角上方 3. 用绷带二道固定 4. 长期插管患者用3M液体敷料
保护脸部皮肤
鼻氧管固定
• 鼻塞突起处向上 • 注意观察受压部位的皮肤情况 （耳廓上缘）
• 操作要点
单手持膜
留置针固定
• 操作要点
塑形
留置针固定
• 操作要点
抚平敷料
留置针固定
• 操作要点
边撕边按压
留置针固定
• 操作要点
U型固定
留置针固定
• 操作要点
固定标签
小标签粘贴在隔离塞尾端，并注明置管及更 换敷贴日期、时间，签工号。
PICC固定
静脉治疗护理技术操作规范
原文： 6.1.7. PICC穿刺及PICC、CVC、
• 静脉港适用于血管条件不好，但需要长期间断输液体的患 者或对于黏胶类敷料过敏的患者
• 维护周期：28天
在无损伤针针尾下方垫小纱布
2011 INS 静疗护理实践标准
• 无菌敷料应用于所有的血管通路装置 • 如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出或血
液，存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对 穿刺部位进行护理和更换敷料 • 无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料应该每 48H更换1次 • 透明敷料下放置纱布敷料应视为纱布敷料，应该每 48H更换1次 • 每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮 肤连接处有无触痛 • CVC穿刺部位的维护应带无菌手套
导管固定的原则
• 明确标识，有效固定 • 床边交接，重点巡视 • 强化宣教，注重沟通 • 每日评估，尽早拔管 • 发现脱管，立即报告
谢谢！
We make great solution to the problem of catheters
将胶布边角剪成圆角 将胶布撕成三部分 去除未剪开部分的离型纸
鼻胃管固定
• 工字形固定方法
将胶布剪成工字形
单根胃管固定
两根胃管固定
工字形胶带使用技巧
将胶布剪成工字形
将离型纸从中间撕开
撕去一侧的离型纸
建议
• 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及 同侧脸颊，待干
• 观察：观察胶布固定处的皮肤情况，胶布 应每3天更换一次，松脱时立即换。
PICC固定
固定连接器 的翼形部分 单手贴膜
碟形交叉固定 横向加强固定 标签贴在敷料上方
（一部分在皮肤上 置管部位在肘上 一部分在膜上） 标签贴在辅料下方
PICC维护要点
• 消毒范围：以穿刺点为中心，直径>12cm • PICC导管固定以不成角、病人舒适为原则 • 消毒后一定要待干！
易引起 消毒液未干导致的化学性损伤 贴膜固定不牢 消毒效果差
CVC的固定
• 使用免缝合装置固定装置 降低感染率。（Ⅱ类）
• 若使用固定装置，应与敷 料同时更换
——2011导管相关血流感染预防 与控制技术指南
裤衩法
• 适用于多腔导管的固定 • 固定效果好，导管的活
动度小
令人担忧的CVC导管护理
日常维护更重要
PORT的固定
• 输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液装置，该 系统主要是由供穿刺的注射座跟静脉导管组成，是长期输 液可靠的通道
PORT维护时，宜使用专用护理包
—2013年11月发布，2014年5月起施 行 中国卫计委
3M中心静脉置管护理套件
包括:
o 无菌铺巾1块 o 75%酒精棉棒 3根/包 o 1%有效碘碘伏棉棒 3根/包 o 一次性无粉无菌手套1付 o Tegaderm 9546 HP1张, o 无菌免缝胶带 3根/片, o 75%酒精棉片 1片 o 一次性无菌小方纱 1片
导尿管固定
• 结绳法
将3M透明敷料贴于皮肤上 将加压胶带固定在3M透明敷料上
• 导管固定装置
用棉质长绳在注气端打结
• 注意：导尿管固定时应留有一定的长度，避免下肢活动时 牵拉导尿管损伤尿道壁,导致机械性炎症的发生
• 高举平台法
• 高举平台法不仅适用于固定胃管及导尿管，也适 用于固定各类引流管
留置针固定