新的简体诊断学教学方法的尝试

专题 医学模拟教学研究与改革

新的简体诊断学教学方法的尝试

刘 伟,姚永华,安莲华*

(吉林大学第一医院,吉林长春130000)

[摘要] 目的:探讨新的简体诊断学教学方法的可行性及意义。方法:以吉林大学白求恩医学院临床医学专业三年级学生60人为研究对象,按学号分为实验组30人和对照组30人,实验组采用新的教学方法,对照组采用传统教学法。两组采用相同老师授课。采用笔试、技能考核方式分析教学结果。应用SPSS13.

0软件分析所有数据。结果:实验组课外学习时间延长(P<0.01),笔试成绩及临床技能考核成绩优于对照组(P<0.01)。结论:通过尝试以学生为主的教学方式、充分利用教学模具等新的教学方法,取得了良好的教学效果。

[关键词] 诊断学;检体诊断;教学方法DOI:10.3969/j.issn.1002-1701.2012.12.008

[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A[文章编号] 1002-1701(2012)12-0015-02

检体诊断是诊断学教学的重要组成部分,是从基础医学过渡到临床医学学习的桥梁课程,为了让学生更好的理解和掌握相关知识与技能操作要领,我科自2010年以来通过尝试以学生为主的教学方式、充分利用教学模具等新的教学方法,取得了良好的教学效果,现分享如下:

一、对象与方法

1.研究对象。研究对象为吉林大学白求恩医学院医学五年制临床专业大三学生60名,按学号分为新的教学方法组和传统教学方法组,每组各30人,每组学生年龄、性别及入学成绩无明显差异。

2.研究方法。(1)实验组教学过程:采用新的教学方法: 以学生为中心的教学方式:首先授课教师以医学教学模拟人为模型,进行讲解和示范具体体格检查手法,并将查体注意事项及阳性体征的判断进行简单阐述,同时根据理论课的重点及难点内容向学生提出问题。其次让学生逐个在模拟人上进行练习,教师可以帮助纠正错误的手法并能针对学生给出的答案,予以讲解。让同学逐个在模拟人身上进行演示,由其他学生指出不足之处,教师进行总结和归纳[1]。 电脑模拟准化病人辅助教学:采用电脑模拟病人,让学生可以在模拟人身上反复体会正常和异常体征,并采用电脑模拟人进行临床技能考核。(2)对照组教学过程:采用传统教学法,即教师讲解为主的传统教学模式。(3)教学效果评价:对教学效果的评价采用理论笔试、技能考核两种方式进行评定。理论笔试100分,技能操作100分。

3.统计学方法。应用SPSS13.0统计软件对数据进行处理,实验数据以均数 标准差(x s)表示,采用t检验比较,计数资料采用率描述。

二、结 果

理论笔试及临床技能考核成绩:两组比较PBL组明显优于LBL组。详见附表。

附表 各组理论笔试及临床技能考核成绩(x s)组别理论笔试成绩临床技能考核成绩新的教学方法组82.2 9.091.4 8.3

传统教学方法组80.2 6.982.5 6.7

t2.52*6.32

注:*P<0.01

三、讨 论

新的教学方法:(1)以学生为主的教学方法:以往的检体诊断教学采用的是以老师讲解、示范为主的教学方式,学生缺少动手实践的机会。尝试以学生为主的教学方式,能够充分调动学生学习的主动性,提高教学效果,同时又避免了传统教学方式,让学生互相做模特进行体格检查的尴尬与害羞,从而提高教学效果。在提问与解答过程中,加深学生对理论课相应知识点的记忆与理解。教师可以在此基础上发现学生最不容易掌握的手法和相应知识点的掌握情况,从而教师会更有针对性的进行下一步教学。通过师生间的良好互动,使学生更重视对实践操作能力的训练。(2)电脑模拟准化病人辅助教学:通过引进电脑模拟标准化病人教学设备,提高检体诊断教学的教学效果。电脑模拟病人可以将抽象的概念、机制,具体化、形象化。如心脏杂音的听诊,传统的教学方式,很难将其机制用语言和书面形式讲解清楚,但通过心脏听诊的电脑模拟人,学生在听到相应杂音的同时,还会看到心脏收缩舒张、病变瓣膜的运动以及血流的方向,便于学生理解,多媒体形式也调动了学生学习的兴趣。便于学生对阳性体征的识别。采用电脑模拟人后,学生可以在模拟人身上反复体会正常和异常体征,如学习肺部罗音时,学生可以在肺部听诊模拟人身上,反复进行听诊,克服了以往只能通过书本对阳性体征的描述进行想象的弊端,同时避免了因学生反复在真实病人身上反复进行查体,而加重医患矛

六一 儿童节,教师带领学生积极参与医患联欢会活动中,他们或自发地甘当志愿者,或主动给患儿表演小节目,极大地培养了他们尊敬爱护小患者的意识。鼓励见习学生主动陪伴住院患儿做各种有创性检查和操作,学生们在亲眼目睹患儿进行骨髓穿刺、腰椎穿刺等各种操作后深刻感受到患儿所承受的生理上的痛苦和精神上的恐惧,从而增加爱护患儿的意识以及努力学习医学知识、攻克医学难关的决心。学生们在学习心得中这样写到: 那次在门诊的体验让我第一次真切地体会到临床的真实、突变,而孩子母亲的惊恐让我深深感受到医生这项职业的重要和伟大。 对于我们这些临床经验并不丰富的小医学生而言,在儿科病房看到一些患有疾患的孩子,总会触动我们的同情心,觉得他们真的是很可怜。小孩子们真的是很单纯,也让我们更加希望他们能远离病痛的折磨。

4.教学过程中对学生实施人文关怀。

带教教师对学生充分的关怀是调动学生学习积极性的重要因素,因此在临床教学中应努力构建充满人文关怀的师生关系。在见习教学中,应给予学生充分的尊重、理解、信任和关怀,创造舒适、和谐的见习人文环境,建立融洽的师生感情,增强师生交流。教师在带教中有意识地培养师生感情,减少隔阂,拉近心理距离,对学生持友好态度,不应由个人喜好有所区别和歧视[4]。各组带教结束后,应及时总结,讲评学生见习的优缺点,提出鼓励和期望,征求学生对教学的意见和建议,以利互动和反馈,不断完善教学水平。

三、结 语

总之,见习阶段是医学生人文素养培养的关键时期,尽管目前儿科见习教学中人文素质培养的现状尚不容乐观,但只要我们努力营造良好的人文气氛,不断提高教师的人文素质,优化教师队伍,应用多种教学手段加强医学生人文素质培养,建立以人为本,关爱和谐的教学环境,就一定能够切实提高医学生的人文素质,培养实用型人才。

[参考文献]

[1]施晓波,王丽琼,丁依玲. 人文关怀 在妇产科临床实习教学中应

用研究[J].中国高等医学教育,2007,8:7-8.

[2]许张晔,池美珠,赵 峰.在妇产科教学中融入人文素质教育的探

索[J].中国高等医学教育,2009,4:36,40.

[3]钟丹妮.浅谈儿科学临床教育中的人文学教育[J].广西医科大学

学报,2008,S1:138-139.

[4]蒋红梅,王 琼,王贤华.产科临床教学中护生人文精神的培养

[J].护理教育,2007,25(5):92-93.

[收稿日期] 2011-10

[作者简介] 吴 ,女,医学博士,主治医师,主研方向:儿童血液病。

Probe into cultivation of humanities quality in pediatrics clinical teaching

Wu Jun,Zeng Chaomei,Zhang Leping,et al

(People s Hospital,Pe king Unive rsit y,Beijing100044,China)

Abstract:The cultivation of humanities q uali ty in pediatrics clinical teaching is essential for medical students in professional education,which can help them i mprove comprehensive quali ty and carry out medical work successfully in the future.The curren t situation of the cultivation of humani ties quality in pediatrics clinical teaching i s yet not opti mistic.To improve humanities quality of medical students effectively,good hu-manistic atmosphere should be created;the humanities quality of teachers should be improved;a variety of teaching methods should be applied and a harmonious teaching environment should be established.

Key Words:pediatrics;clinical practice teachi ng;humanities quality

(上接第15页)

考核,其评判标准一致,能客观地反映学生的临床技能水

平[2],避免了教师评分的主管成分。当然,电脑模拟人也存在着一些不足,如其所包含的体征只能包括听诊和触诊两部分,而通过视诊和叩诊方法所获的体征则相对缺乏;部分体征有失真等;仍需要进一步完善。

总之,本研究结果显示,新的教学方法不论在理论笔试、临床技能考核成绩上优于传统教学法,而且在激发学习兴趣、提高学习主动性与自觉性明显优于传统教学法,充分说明新的教学法的先进性与可行性,因此倡导在临床各学科教学中广泛应用。

[参考文献]

[1]Problem-based learni ng in re gional anatomy educati on at Peking Universi ty

[J].Anat Sei Educ,2010,3(3):131-126.

[2]徐丽萍,工 虹,田海玲,等.模拟病人在医学生临床技能考核中

的应用[J].中国医学理论与实践,2004,13(2):172-174.

[收稿日期] 2011-12

[作者简介] 刘 伟,男,医学博士,主治医师,长期从事诊断学教学及临床科研工作。