呼出气一氧化氮(FeNO)检测技术及质量控制
一氧化氮呼吸检测仪产品技术要求深圳世纪康都医疗科技
一氧化氮呼吸检测仪产品技术要求深圳世纪康都医疗科技深圳世纪康都医疗科技一氧化氮呼吸检测仪产品技术要求1.测量准确性：一氧化氮呼吸检测仪必须具备高精度的测量能力，能够准确测量呼吸道中的一氧化氮浓度，并可输出准确的测量结果。
2.可靠性：产品主要由精密的传感器、数据处理芯片等核心部件组成，必须具备良好的可靠性和稳定性，能够长时间稳定工作，并保持测量准确性不变。
3.灵敏度：一氧化氮呼吸检测仪应具备高灵敏度，能够检测到呼吸道中一氧化氮微量的变化，以便及时识别呼吸系统的异常情况。
4.可调性：产品应具备可调节的灵敏度和测量范围，以适应不同患者的需求，并能够根据医生的要求进行灵活调整。
5.显示界面：具备直观清晰的显示屏幕，能够实时展示一氧化氮浓度的数值，并可提供相应的曲线图表，方便医生进行分析和判断。
6.数据存储和传输：一氧化氮呼吸检测仪应具备数据存储和传输功能，能够将测量结果保存，并与电脑或其他设备进行数据传输和共享。
7.电源和电量管理：产品应具备可靠的电源管理系统，支持长时间的使用，同时具备低功耗设计，以延长产品使用时间。
8.操作简便性：产品应具备简单易懂的操作界面和操作方法，方便患者和医生使用，并提供相应的操作指导和用户手册。
9.设备质量和安全：一氧化氮呼吸检测仪应符合相关的质量和安全标准，具备必要的产品认证和检测报告，确保产品的质量和安全性。
10.产品外观和设计：产品应具备简洁、现代、人性化的外观设计，具备良好的人机交互体验，符合人体工程学原理。
综上所述，深圳世纪康都医疗科技的一氧化氮呼吸检测仪产品技术要求包括测量准确性、可靠性、灵敏度、可调性、显示界面、数据存储和传输、电源和电量管理、操作简便性、设备质量和安全以及产品外观和设计等方面的要求。
这些技术要求将确保产品在呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥有效的作用。
呼出气一氧化氮测定
无创技术：
1、支气管激发试验-气道高反应性测定(BHR) 2、诱导痰检测(SI) 3、呼出气冷凝物检测(EBC) 4、呼出气一氧化氮测定
气道炎症的监测方法
有创技术： 1、支纤镜镜下粘膜活检 2、支气管肺泡灌洗(BALF)
优点： 可直接检测气道炎症, 是气道 炎症的“金标准”。
1、 无创检测，简单快捷，安全无风险； 2、 防止抗生素与激素药物滥用； 3、 减少误诊率46%.
哮喘的定义
一种慢性气道炎症性疾患 涉及多种细胞及细胞组分 反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难 广泛的、不一致的、且常常是可逆的气流受限 气道高反应性
病理和病理生理
哮喘的本质 — 气道炎症+平滑肌痉挛
气道炎症患者在炎症细胞因子的刺激下，导致气道诱导型 NO合成酶表达增高，一氧化氮的浓度持续产生，而NO在 健康人中很少表达。
因此呼出气一氧化氮(FENO)可以作为气道炎症标志物反 映气道炎症。
一氧化氮呼气测定试验* (FENO) 指标
测定值(ppb) 偏低 正常
偏高
升高
儿童(＜12岁) ＜5 5～19
炎性细胞浸润 上皮脱落，受损
平滑肌
上皮
健康人的气道
平滑肌收缩
水肿，粘液 血浆渗出
气道重塑
哮喘病人的气道
儿童哮喘的现状
中国哮喘联盟 2013 年发布的一项覆盖 16.4 万人的全国哮喘患病及相关危险因素调查 结果显示，过去 10 年，我国大陆儿童哮喘 患病率约增长 1 倍。
80％以上的哮喘起始于3岁前,如诊治不及时， 随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和 气道重塑。持续性哮喘的肺功能损害往往 开始于学龄前期,因此,早期防治至关重要。
FeNO测定及应用
复诊患者：FeNO可以反映炎症是否得到控制
FeNO低水平 FeNO中水平 FeNO高水平
成人(>12岁)FeNO值
<=25 ppb
25-50 ppb
>=50 ppb
儿童(<12岁)FeNO值
<=20 ppb 炎症被控制
20-35 ppb 有进行性炎症但轻微
• 炎症评估,潜在炎症对气道的损伤 • 判断ICS的反应性、有效性 • 判断患者使用ICS的依从性 • 预测哮喘的复发和恶化 • 减少急性发作，更好的经济效价比
随访患者
判断ICS是否有效：与上次FeNO测定值比较
成人(>12岁)FeNO值
<50 ppb
>=50 ppb
上次
儿童(<12岁)FeNO值
• 如果 FeNO 随时间稳定，则不改变 ICS 的剂量 • 检查依从性 • 检查吸入技术是否未达要求
控制症状 ≠ 炎症被控制
• 哮喘管理指南目标：控制症状，防止肺功能损害
Fractional exhaled nitric oxide and forced expiratory flow between 25% and 75% of vital capacity in children with controlled asthma. JY. Yoon, et al. Korean J Pediatr. 2012;55(9):330-336
有症状患者可能对ICS治疗有反应， 检查过敏原暴露
依据临床判断谨慎解释；考虑试用ICS治疗， 并监测FeNO水平的变化
EMD/000585/00
气道炎症疾病病理生理
呼出气一氧化氮检测及其在气道疾病诊治中应用的中国专家共识解读ppt课件
开展大规模的临床试验，评估呼出气一氧化氮检测在不同气道疾病中的诊断价值和治疗效果评估中的作用。
个性化诊疗
根据患者的呼出气一氧化氮水平，结合其他临床指标，制定呼出气一氧化氮检测与其他检测方法的联合应用与研 究
联合检测
将呼出气一氧化氮检测与其他常用的气道疾病检测方法相结合，如 肺功能检测、影像学检查等，提高诊断的准确性和全面性。
病情评估与预后判断
对于COPD患者，呼出气一氧化氮检测也可用于评估病情严重程度及预后。低浓 度的呼出气一氧化氮通常预示较好的预后，而高浓度则可能与病情加重和不良预 后相关。
其他气道疾病的诊断与病情评估
支气管炎
对于支气管炎患者，呼出气一氧 化氮检测可辅助诊断并评估气道 炎症程度。根据呼出气一氧化氮 浓度，医生可以调整治疗方案和
注意误区
应避免将呼出气一氧化氮 检测结果的异常等同于气 道疾病的存在，还需排除 其他干扰因素。
定期复测
对于疑似气道疾病的患者 ，建议定期复测呼出气一 氧化氮水平，以观察病情 变化及治疗效果。
05 未来展望与发展方向
提高呼出气一氧化氮检测的准确性和稳定性
1 2 3
技术创新
通过不断的技术创新，提升呼出气一氧化氮检测 的准确性和稳定性，减少检测结果的误差和波动 。
呼出气一氧化氮检测及其在气道疾 病诊治中应用的中国专家共识
汇报人：xxx 2023-1-24
目录
• 呼出气一氧化氮检测概述 • 呼出气一氧化氮检测在气道疾病诊治
中的应用价值 • 呼出气一氧化氮检测在气道疾病治疗
中的指导作用 • 呼出气一氧化氮检测的局限性及注意
事项 • 未来展望与发展方向
01 呼出气一氧化氮检测概述
• 离线检测
呼出气一氧化氮检测及其在常见气道炎症性疾病的临床应用
呼出气一氧化氮检测及其在常见气道炎症性疾病的临床应用气道炎症性疾病是一类常见的慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等，这类疾病患病人数多，造成了严重的社会经济负担，随着病情进展更严重影响患者的生活质量、活动能力，甚至危及生命。
而这类疾病的核心便是气道炎症，不同气道炎症类型治疗手段及对药物的反应也不尽相同，因此辨别气道炎症的类型及评估气道炎症严重程度对疾病早期诊断、鉴别诊断、治疗药物的应用、评估治疗效果及预后判断等具有重大意义。
近年来大量研究及试验证明呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）与气道炎症尤其是嗜酸性粒细胞性炎症有明显相关性，其浓度高低更与炎症严重程度直接相关，且由于其操作简单、可重复性、无创伤等优点，推荐广泛应用于临床。
本文将重点对呼出气一氧化氮的来源、检测方法以及其在常见气道炎症性疾病的临床意义等做进行阐述。
1.FeNO的来源NO是体内一种具有多种生物活性的物质，内源性NO主要来源于内皮细胞、血管平滑肌细胞及巨噬细胞产生的左旋精氨基酸与氧分子在一氧化氮合成酶（NOS）催化下生成，一般分为两型，固有型（cNOS）以及诱导型（iNOS）；前者又分为神经元型（nNOS）及内皮细胞型（eNOS）。
不同类型的NOS起着不同的病理生理作用，呼吸道内执行生理作用的少量NO主要由cNOS产生，而iNOS主要作用是炎症介质刺激后产生大量的病理性的NO，气道发生炎症反应时，在炎症因子（如γ-干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等）的刺激下，引起iNOS产生，从而引起NO浓度的持续升高，而正常人中，NO升高不如前者明显[1]，且NO浓度与炎症严重程度呈正相关[2]。
人类气道的各个部位均能生成NO，其浓度可在气道及肺泡内NO混合的呼出气体中测得；FeNO一般来源于呼吸道上皮细胞、气道与血管内皮间质细胞等，正常人上呼吸道的NO浓度高于下呼吸道，大约是下呼吸道的10倍以上[3]，而气管与主气管中NO水平相似，因此临床上主要通过检测下呼吸道NO来反应气道炎症程度。
儿童呼出气一氧化氮测定结果解读
儿童呼出气一氧化氮测定结果解读近年来，随着医疗技术的不断进步，一氧化氮测定已经成为评估呼吸系统疾病的重要手段之一。
在儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗中，呼出气一氧化氮测定尤为重要。
本文将就儿童呼出气一氧化氮测定结果进行解读，并对相关内容进行专业分析。
一、呼出气一氧化氮（FeNO）测定的意义1. 一氧化氮是一种重要的气体信使分子，它在呼吸系统中起着重要的生理作用。
在哮喘等呼吸系统疾病中，一氧化氮的产生和释放量明显增加。
2. FeNO测定可以客观反映儿童呼吸系统中炎症程度，对哮喘的诊断和分型以及过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的鉴别诊断有重要意义。
二、呼出气一氧化氮测定的方法1. 儿童呼出气一氧化氮测定采用的是吹气法，通过专业的呼气仪器测定患儿的呼气气体中一氧化氮的含量。
2. 在进行测定前，需要患儿保持安静状态，避免食用含亚硝酸盐的食物，以确保测定结果的准确性。
三、儿童呼出气一氧化氮测定结果的解读1. 正常范围：一般情况下，儿童的呼出气一氧化氮水平在5-25ppb之间被认为是正常的。
2. 异常范围：高于25ppb的呼出气一氧化氮水平可能意味着存在呼吸系统炎症，如哮喘、过敏性鼻炎等。
低于5ppb的呼出气一氧化氮水平可能是由于仪器故障或患儿的不合作导致的。
3. 临床意义：根据测定结果，医生可以对儿童的呼吸系统疾病进行更加客观的评估，并制定更加个性化的治疗方案。
四、呼出气一氧化氮测定结果的临床应用1. 哮喘治疗：FeNO测定可以帮助医生评估哮喘患儿的炎症程度，指导药物治疗的调整和疗效的监测。
2. 疾病诊断：对于一些症状不典型的儿童呼吸系统疾病，FeNO测定可以作为重要的辅助诊断手段。
3. 预后评估：对于慢性呼吸系统疾病患儿，FeNO测定可以作为评估治疗效果和预后的重要指标。
五、注意事项1. 测定前应告知患儿相关注意事项，并确保患儿的合作度。
2. 儿童呼出气一氧化氮测定结果需结合临床症状和其他检查结果，综合分析，以确保结果的准确性和可靠性。
呼出气一氧化氮测定报告
呼出气一氧化氮测定报告1.引言1.1 概述概述呼出气一氧化氮是人体呼吸系统的一个重要指标，其含量可以反映人体内氮氧化酶活性和氮代谢的水平。
一氧化氮在人体内发挥着诸多生理功能，包括调节血管张力、免疫调节和抗菌等作用。
因此，对于呼出气一氧化氮含量的准确测定具有重要的生物学和临床意义。
本报告旨在介绍呼出气一氧化氮的测定方法，以及对测定结果进行分析和研究，从而更好地了解呼出气一氧化氮在人体健康状况中的作用和意义。
本文将系统性地阐述呼出气一氧化氮的意义和测定方法，为进一步的研究提供理论和实证依据。
本文将按照以下结构来阐述呼出气一氧化氮的测定报告。
首先，在引言部分概述整个报告的结构和目的。
接下来，在正文部分将详细介绍呼出气一氧化氮的意义和常用的测定方法。
最后，在结论部分对实验结果进行分析和研究，并探讨其对人体健康的重要意义。
通过本文的阐述，我们希望能够增加对呼出气一氧化氮测定的认识，并为相关领域的研究提供参考和指导。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几个方面的介绍：首先，介绍本篇文章的整体结构和组织方式。
可以简要介绍文章的章节组成，包括引言、正文和结论等，同时指出各个章节的主要内容和目的。
接着，详细描述各个章节的内容和主题。
例如，引言部分可以提供研究背景和相关问题，同时介绍本文的目的和意义。
正文部分可以分别介绍呼出气一氧化氮的意义和测定方法，并对每种方法进行详尽的讲解和分析。
结论部分可以对实验结果进行总结，并解释研究的重要性和应用前景。
此外，还可以简述各章节之间的逻辑关系和衔接方式，以确保文章内容的连贯性和条理性。
例如，引言部分可以为正文做铺垫，结论部分可以对正文的内容进行总结和概括。
最后，可以总结本篇文章的写作目标和意图。
可以强调本文旨在全面介绍呼出气一氧化氮的测定方法和意义，并希望为相关领域的研究提供参考和启示。
通过以上方式，可以在文章结构的部分对整篇文章的内容和组织进行明确和简洁的介绍，使读者对文章的概况有清晰的了解。
呼出气一氧化氮检测技术及质量控制
报告应包括受试者基本信息、检测方 法、结果解读等内容，同时应遵循医 学伦理和隐私保护原则，确保受试者 的权益得到保障。
CHAPTER 04
应用与展望
在临床上的应用
诊断呼吸系统疾病
预测疾病进展
呼出气一氧化氮检测技术可用于诊断 哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统 疾病，协助医生制定治疗方案。
呼出气一氧化氮水平与呼吸系统疾病 的发展趋势相关，通过检测可预测疾 病的进展情况。
3
预防保健
呼出气一氧化氮检测技术有望成为呼吸系统疾病 的预防保健手段，通过定期检测实现疾病的早期 发现和干预。
CHAPTER 05
结论
呼出气一氧化氮检测技术的优势与局限性
优势
呼出气一氧化氮检测技术是一种无创、无痛、无辐射的检测 方法，能够快速、准确地反映气道炎症水平，对于哮喘、慢 性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的诊断、治疗监测和预后评 估具有重要意义。
仪器维护
定期进行仪器校准和保养，确保检测结果的准确性和可靠性。
CHAPTER 03
质量控制
样本采集与处理
样本采集
采集呼出气时，应确保受试者处 于平静状态，避免剧烈运动或吸 烟等影响一氧化氮浓度的行为。
样本处理
采集的呼出气应尽快进行检测， 避免长时间存放导致气体成分变 化。同时，应保持样本温度和压 力稳定，以获得准确结果。
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CHAPTER 02
呼出气一氧化氮检测技术
检测原理
01
呼出气一氧化氮（FeNO）检测基于一氧化氮的化学性质，通过 电化学或化学发光法进行检测。
02
一氧化氮在空气中与氧气反应生成二氧化氮，再通过特定的检
评价呼出气一氧化氮(FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用
评价呼出气一氧化氮(FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用【Summary】目的：探究评价呼出气一氧化氮(FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用。
方法：随机抽取68例支气管哮喘疾病的患者纳入研究范围，其均于2018年12月至2019年12月入我院接受诊治，将其纳入实验组研究范围，纳入同期体检的68例健康人员纳入对照组研究范围，均采用呼出气一氧化氮监测方式开展测定，对测定结果进行分析。
结果：实验组患者的呼出气一氧化氮水平显著高于对照组，实验组的呼出气一氧化氮阳性率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。
经治疗后，实验组的呼出气一氧化氮水平与对照组不存在较大差异，P＞0.05。
结论：采用呼出气一氧化氮监测对哮喘疾病进行控制，有利于强化病症评估效果，为临床治疗进行有效指导。
Keys：呼出气一氧化氮；FeNO；监测；哮喘控制；评估指导哮喘在临床领域也有支气管哮喘病症支撑，其主要是优于多种细胞组分及细胞共同参与的慢性气道炎症反应，该病症经常会增加气道反应性，仪器反复性发作的喘息、胸闷、气促及咳嗽症状，尤其是在夜间和凌晨病症发生几率较高，以气流阻塞症状为主，病症可自行痊愈，也可通过治疗方式产生逆转[1]。
当前我国哮喘病症患儿数量较高，尽早诊断病症，有利于尽早采取措施进行干预，临床大都采用舒张测试及支气管激发试验方式对患者肺功能指标进行检验，随着医疗技术水平的提升，呼出气一氧化氮监测方式被广泛应用[2]，其能够有效显示气道高反应状态，鉴别诊断哮喘病情，所以本研究就评价呼出气一氧化氮(FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用展开论述分析。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取68例支气管哮喘疾病的患者纳入研究范围，其均于2018年12月至2019年12月入我院接受诊治，将其纳入实验组研究范围，纳入同期体检的68例健康人员纳入对照组研究范围，实验组中，男女比例为35:33，最大与最小年龄分别为18岁和78岁，均值为（57.15±1.16）岁，病程均在1-16天，病程均值为（6.25±2.06）年；对照组中，男女比例为36:32，最大与最小年龄分别为20岁和82岁，均值为（57.28±1.54）岁，病程均在1-18天，病程均值为（6.69±2.14）年。
呼出气一氧化氮检测技术及质量控制
呼出气一氧化氮检测技术及质量控制一、引言呼出气一氧化氮（FeNO）是一种重要的生物标志物，它可以反映气道炎症和氧化应激的水平。
FeNO检测技术在呼吸道疾病诊断、治疗和预后评估中具有重要价值。
然而，要确保FeNO检测技术的准确性和可靠性，必须实施严格的质量控制。
本文将探讨呼出气一氧化氮检测技术及其质量控制。
二、呼出气一氧化氮检测技术呼出气一氧化氮检测技术是一种非侵入性的检测方法，其原理是利用一氧化氮的化学反应来定量测定呼出气中的一氧化氮浓度。
具体步骤包括：1、收集患者的呼出气样本；2、将呼出气通过一种特定的化学试剂，通常是硝酸银或醋酸纤维薄膜，使其与一氧化氮发生化学反应；3、测量化学反应产生的有色物质或电信号，从而确定呼出气中的一氧化氮浓度。
还有一些先进的FeNO检测仪器采用激光光谱技术，无需化学试剂，可实现实时、无创、快捷的检测。
三、呼出气一氧化氮检测技术的质量控制为了保证FeNO检测技术的准确性和可靠性，必须实施严格的质量控制措施，包括以下几点：1、标准化操作：制定并执行标准的操作流程，包括患者准备、样本收集、仪器校准等环节。
操作人员需经过专业培训，确保掌握正确的操作方法。
2、仪器维护与校准：定期对检测仪器进行维护和校准，确保其正常运行。
校准证书应妥善保存，以便对仪器进行跟踪和验证。
3、试剂控制：使用经过验证的试剂，并注意其有效期。
对于不同的试剂，应进行交叉试验以比较其性能。
4、样本收集与处理：确保样本收集和处理过程中无污染，并记录相关信息，如收集时间、患者状态等。
对于异常结果，应进行复检。
5、数据处理与分析：采用合适的统计方法对数据进行处理和分析，以减小误差。
对于异常数据，应进行核实和修正。
6、参考范围：建立本地区或本机构的FeNO参考范围，以便对异常结果进行判断。
参考范围应根据受试者的年龄、性别、身高、体重等因素进行调整。
7、临床解读：医生或其他临床工作者应了解并正确解读FeNO检测结果，结合其他临床指标综合判断病情。
一氧化氮呼气试验(FeNO)在呼吸科气道管理中的应用文山市人民医院呼吸内科一病区
一氧化氮呼气试验（FeNO）在呼吸科气道管理中的应用文山市人民医院呼吸内科一病区气道炎症性疾病是一类常见的慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等，这类疾病患病人数多，造成了严重的社会经济负担，随着病情进展更严重影响患者的生活质量、活动能力，甚至危及生命。
而这类疾病的核心便是气道炎症，不同气道炎症类型治疗手段及对药物的反应也不尽相同，因此辨别气道炎症的类型及评估气道炎症严重程度对疾病早期诊断、鉴别诊断、治疗药物的应用、评估治疗效果及预后判断等具有重大意义。
呼吸系统产生的一氧化氮(NO)主要来源于气道上皮细胞,气道发生炎性反应时气道上皮细胞内的诱导型一氧化氮合酶表达参加,引起呼出气一氧化氮水平增高。
通过分析NO浓度可了解患者气道炎症的严重程度。
二、研究内容1.在哮喘管理中的应用：①炎症评估（潜在炎症对气道的损伤）；②判断患者对ICS的反应性、有效性；③判断患者使用ICS的依从性；④预测哮喘的复发和恶化；⑤减少急性发作，更好的经济效价比。
2. FeNO值可用于检测慢阻肺患者中的气道炎症.在急性加重期可评估病情严重程度。
3. FeNO值可用于EB与CVA的鉴别。
三、研究方法与步骤（一）适应症：呼吸系统疾病如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘（CVA）、慢性阻塞性肺疾病、急性喘息性支气管炎、感染后咳嗽、过敏性鼻炎-支气管炎等。
（二）方法与步骤1.FeNO的来源 NO是体内一种具有多种生物活性的物质，内源性NO主要来源于内皮细胞、血管平滑肌细胞及巨噬细胞产生的左旋精氨基酸与氧分子在一氧化氮合成酶（NOS）催化下生成。
呼吸系统产生的一氧化氮(NO)主要来源于气道上皮细胞,气道发生炎性反应时气道上皮细胞内的诱导型一氧化氮合酶表达参加,引起呼出气一氧化氮水平增高。
而正常人中，NO升高不如前者明显，且NO浓度与炎症严重程度呈正相关。
正常人上呼吸道的NO浓度高于下呼吸道，大约是下呼吸道的10倍以上[3]，而气管与主气管中NO水平相似，因此临床上主要通过检测下呼吸道NO来反应气道炎症程度。
呼出气一氧化氮在哮喘中的应用
FeNO水平能够反映气道炎症反应程度 ，与哮喘等呼吸道疾病的发病机制和 病情变化密切相关。
检测方法
检测仪器
呼出气一氧化氮检测仪，用于测量呼出气中的一氧化氮浓度。
检测步骤
受检者先进行呼气清肺，然后以恒定速度持续呼气至检测仪中，仪 器会实时显示一氧化氮浓度数值。
影响因素
检测结果受多种因素影响，如年龄、性别、身高、体重、吸烟状况 等，需进行校正。
的呼出气一氧化氮水平也可能升高。
肺动脉高压
03
肺动脉高压患者的呼出气一氧化氮水平可能降低，可能与肺血
管阻力增加有关。
呼出气一氧化氮检测技术的改进与优化
检测设备的便携化
随着技术的进步，呼出气一氧化氮检测设备正朝着更小、更轻便 的方向发展，方便患者随时随地接受检测。
检测方法的标准化
为了提高检测结果的准确性和可比性，需要制定更加严格的检测 方法和标准操作流程。
正常值范围
正常值范围因年龄和性别而异，通常成年人正常值范围为5-20 ppb（parts per billion），儿童略低。
异常值提示：FeNO水平升高可能提示气道炎症反应增强，常见于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道 疾病。FeNO水平降低则可能表示气道炎症反应减弱或缓解。
02
呼出气一氧化氮与哮喘的关 系
无创检测技术的研究
目前呼出气一氧化氮检测需要通过取样器收集气体，未来研究可 能探索更加无创、便捷的检测方法。
呼出气一氧化氮在哮喘临床实践中的展望
早期诊断
呼出气一氧化氮检测可能成为哮喘早期诊断的一种有效手段，有助 于及时开始治疗和管理。
病情监测
通过定期检测呼出气一氧化氮水平，有助于评估哮喘控制情况，及 时调整治疗方案。
呼出气一氧化氮( FeNO) 检测在慢性阻塞性肺疾病
结论Leabharlann 提示FeNO 检测可用于测定患者的气道炎症,指 导吸入糖皮质激素应用及有益于治疗,对慢阻肺 患者管理的具有重要意义
研究者
患者人群 人 数 戒烟的重 31 度慢阻肺 例 患者
检查
结果
朱敏
对吸入糖皮质激素 (ICS)有反应者 (FEV1 增加值 ≥200ml)比对激素无 反应者FeNO 值明 显增高 提示FeNO 检测是重度慢阻肺已戒烟者预测 吸入糖皮质激素的疗效的良好指标。
1、背景
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease),简称慢阻肺,是一种常见的以持 续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1] 。
现阶段肺功能检查仍是慢性阻塞性肺疾病的金 标准[2] ,然而仅仅通过肺功能和临床症状指导治疗和 判断预后是远远不够的,且不能直接反映气道炎症水 平。 评价慢阻肺患者的气道炎症对病情判断和控制 有着极为重要的意义。
健康者
周娟,倪松石. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼出气一氧化氮测定的临床意义[J]. 现代医学,2015,43(10):1241 -1244
研究者
患者人群
慢阻肺患者 支气管哮喘患 者 健康者
人数 测定
各60 例 肺功 能 FeNO 值
结果
结果发现FeNO 检测鉴别 慢阻肺和支气管哮喘与肺 功能比较无统计学意义,但 二者联合可提高诊断敏感 度
刘波,宋铁友,宋卓,等. 慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮浓度变化及其临床意义 [J]. 实用心脑肺血管病杂志,2015,23(4):40 -43.
（1）提示(FeNO)检测有助于气道炎性疾病的诊断 及动态监测。
患者人群 慢阻肺患者 哮喘患者 健康者 人数 120例 120例 120例 FeNO 测定值 (25． 8 ± 15． 6) ppb (64． 1 ± 51． 8)ppb (18． 8 ± 7． 3) ppb
呼出气一氧化氮测定(FeNO)在支气管哮喘管理中的应用
呼出气一氧化氮测定（FeNO）在哮喘诊断和治疗中的应用刘玮魏葆琳天津中医药大学第二附属医院天津市300150 Fractional Concentration of Exhaled NO 【FeNO】in thediagnosis and treatment of asthmaLIU WEI；WEI BAO LIN ；The Second Affiliated Hospital of Tianjin Traditional Chinese Medicine University摘要：慢性气道炎症是哮喘的病理基础，寻找简单有效的气道炎症标记物对于哮喘的诊断和治疗具有重要意义。
呼出气一氧化氮（FeNO）测定可以直接反应气道炎症及气道高反应性、预测激素反应性、指导调整激素用量等，且该技术具有操作简单，无创，快速，重复性好等特点，因此在哮喘的诊断和治疗方面具有重要价值。
但是FeNO测定具有一定的局限性，其临床应用价值至今仍存在争议。
关键字：哮喘；呼出一氧化氮测定；嗜酸性粒细胞；气道炎症Abstract:The pathologic foundation of asthma is chronic airway inflammation.Finding a remarkable inflammation mark is important to the diagnosis and treatment for it.In this respect,FeNO plays a significant role in recent years by quickly and directly reflecting the details of airway-inflammation and hyperactivity as well as calculating the responsiveness and doses of steroid,which is simple,noninvasive and repeatable.But there are some disputes for kinds of limitations。
呼出气一氧化氮(FeNO)在评估儿童哮喘控制水平及优化治疗方案的研究进展
综述呼出气一氧化氮（FeNO ）在评估儿童哮喘控制水平及优化 治疗方案的研究进展方超"，杨丽娟"，李强1 （1.右江民族医学院附属医院儿科，广西百色533000；2.右江民族医学院研究生1 FeNO 产生与作用FeNO 主要来自下呼吸道上皮细胞，当气道存在炎症时,2型Th 细胞产生的IL-13、IL-4可使气道上皮细胞中NO 合成酶表达增多,L-精氨酸与氧气在NO 合成酶及辅助因子的共 同作用下产生NO ［6］。
NO 作为一种重要信号因子，在呼吸道 具神经传递、舒张微血管、扩张支气管和免疫增强等多种功能。
动物研究表明，浓度较低时,NO 具有支气管扩张剂的作 用,而浓度较高时,NO 具有促发炎性反应从而收缩气道的作 用。
临床可通过在线潮气测量法、离线潮气测量法、一口气法等非侵入性的方式测量FeNO 的水平［7］。
不同呼气流速检 测反映不同气道NO 水平，呼气流速为50ml/s 主要检测大气道NO 水平，呼气流速为200ml/s 主要检测小气道NO 水平。
FeNO 不仅是气道嗜酸性细胞炎症有用的生物标志物,也可评估与判断气道不同类型炎性反应，并根据这些炎性反应做出学院，广西百色533000）［关键词］呼出气一氧化氮；支气管哮喘；气道炎症；治疗支气管哮喘（简称哮喘）是儿童时期常见的由多种炎症性 细胞、气道结构细胞和炎症介质参与的气道慢性炎症性疾病。
哮喘气道炎症表型包括嗜酸性粒细胞型、混合细胞型、中性粒 细胞型及寡细胞型,在各种炎症表型中，嗜酸性粒细胞哮喘最常见［1］。
气道炎症表型影响着哮喘的临床表现和对治疗的反 应性,研究认为嗜酸粒细胞性哮喘对激素有良好的反应［2,3］。
然而,这些研究多集中在稳定期哮喘患者气道炎症表型，当患 者哮喘急性发作时气道炎症表型可能会发生改变， 对治疗的反应性亦有不同［4］。
有研究发现,儿童嗜酸性粒细胞哮喘比其 他炎症表型哮喘更易出现中到重度发作［5］。
呼出气一氧化氮检测技术及质量控制
呼出气一氧化氮检测技术及质量控制呼出气一氧化氮检测技术及质量控制引言呼出气一氧化氮（eNO）检测技术作为一种非侵入性的呼吸道疾病诊断方法，广泛应用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病的监测和诊断。
本文将详细介绍呼出气一氧化氮的产生机制、检测技术及其质量控制，以期为临床医生和相关研究人员提供有益的信息。
背景一氧化氮是一种具有生物活性的分子，在呼吸道疾病中发挥重要作用。
它由气道内多种细胞分泌，参与呼吸道炎症、舒张和免疫调节。
呼出气一氧化氮水平升高与呼吸道炎症、气流受限和气道高反应性有关。
检测技术1、化学法：通过测定呼出气中一氧化氮的浓度来评估呼吸道疾病的活动性和严重程度。
常用的方法包括基于硝酸盐还原酶的酶学方法和基于金珀顿（金黄色）乳清脱氧核糖核酸酶的生物方法。
化学法的优点是准确性较高，但缺点是检测成本较高、耗时较长。
2、电化学法：通过检测呼出气中一氧化氮的电流来测定其浓度。
该方法具有快速、简便、低成本等优点，但易受到其他电活性气体的干扰。
电化学法适用于大规模筛查和临床常规检测。
质量控制1、标准化法规：为了确保呼出气一氧化氮检测结果的准确性和可比性，国际和国家层面已制定了一系列标准化法规。
这些法规规定了呼出气一氧化氮检测的方法学、采样和测量条件等方面的要求。
2、实验设备和操作规程：保证实验设备的准确性和稳定性对于呼出气一氧化氮检测的质量控制至关重要。
实验室应定期对仪器设备进行校准和维护，确保其正常运行。
此外，操作规程的规范化和标准化也是提高检测质量的关键环节。
应用前景呼出气一氧化氮检测技术作为一种无创、简便、快速的方法，在呼吸道疾病的诊断、治疗和预后评估方面具有广泛的应用前景。
具体如下：1、哮喘诊断：呼出气一氧化氮水平升高提示哮喘的可能性，有助于鉴别哮喘与其他慢性咳嗽。
2、病情监测：呼出气一氧化氮水平可反映哮喘和慢性阻塞性肺疾病的病情变化，有助于指导治疗方案的选择和调整。
3、治疗效果评估：治疗干预后呼出气一氧化氮水平的下降与病情改善和炎症控制有关，可作为评估治疗效果的指标。