医学课件心脏性猝死(Sudden cardiac death)是指由于 心脏原因
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diseases such as cardiac arrest that includes the clearance of
air passages to the lungs, the mouth-to-mouth method of
artificial respiration, and heart massage by the exertion of pressure on the chest
心肺复苏的基本措施与步骤主要 分为4个方面,即A、B、C、D、E。
A、（airway）----保持呼吸道通畅 B、（breathing）----进行人工呼吸 C、（circulation）----进行人工循环 D、（defibrillate）----除颤
A、(airway)----保持呼吸道通畅
心肺脑复苏cardiopulmonary cerebral resuscitation
概念Concepts
为了恢复一些疾病所导致的心跳骤停后的正常功
能所采取的一切措施，包括开通气道、口对口人工呼 吸和胸外按压而抢救生命。
CPR的发展advanced of CPR
1、1958年发明口对口人工呼吸； 2、1960年发明胸外心脏按压； 3、70年代重视脑复苏（CPCR）； 4、普及CPR技术（包括电复律），不断 提高急诊急救水平。
心跳、呼吸骤停的常见原因
common causes of cardiac arrest
1、冠心病coronary disease：主要原因
2、心肌炎、心肌病 myocarditis、cardiomyopathy
3、先天性心脏病congcnital disease heart
4、心瓣膜病 valvic cardiac disease
心脏骤停的诊断 diagnosis of cardiac arrest
1.意识丧失unconsciouness
2.大动脉搏动消失pulseless of the large arteries 3.呼吸断续或停止apnea 4.皮肤苍白或明显发绀 pale or apparent cyanosis of the skin
心肺脑复苏
Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation， CPCR
心肺脑复苏cardiopulmonary cerebral resuscitation
概念Concepts
a procedure designed to restore normal function after
心脏骤停 时心电图的三种表现：
心室颤动最常见The most common one is ventricular fibrillation
缓慢性心律失常或心室停顿The second is bradycardia or sinus arrest 无脉搏性电活动较少见pulseless
诊断注意事项 points for attention
抢救的主要措施包括心肺复苏和复苏后处理。 It includes cardiopulmonary resuscitation and effective postresuscitation treatments.
国际规范化复苏术分为三个阶段 standard steps
基础生命支持（basic life support,BLS） 进一步生命支持(advanced life support, ALS） 延期生命支持（prolonged life support, PLS）
1、不要等待测血压、听心音
2、不要等待心图检查
3、不要等待输液、输血、上O2
心脏骤停抢救成功的关键 key management
争分抢秒，争取时间，及时、准确、有效的CPR。
处理原则 principles of treatments
应立即恢复有效的循环和呼吸功能，恢复全身供 血供氧。目的是使脑组织得到保护，防治合并症 及原发病。
C、（circulation）---建立人工循环
胸外心脏按压
extrathoracic cardiac compression 首先应在患者背部垫一块木板，以加 强按压 效果。 以剑突为定位标志，将示、中两指横放在剑突 上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。 术者将一手掌根部放在按压区，与病人胸骨长 轴方向平行。
⑴周围大动脉 ( 颈动脉、股动脉 ) 摸到搏动，肱动脉 血压在8Kpa( 60mmHg)左右； ⑵患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红； ⑶扩大瞳孔再度缩小，眼睫毛反射恢复； ⑷肌张力好，患者挣扎； ⑸呼吸改善或出现自主呼吸，昏迷变浅。
将病人仰卧，寻找和清除口腔异物（包 括假牙），术者将一手置于病人前额用 力加压，使头后仰，另一手的示、中两 指抬起下颏，使下颌尖、耳垂与平地成 垂直，以畅通气道。
B、（breathing）----进行人工呼吸
口对口mouth to mouth 面罩加压overpressured mask 气管插管intubation 人工气囊gasbag 机械通气mechanical ventilation
5、急性肺心病acute cor pulmomale
6、急性心包填塞acute tamponade cardiac
7、溺水near drowning 8、呼吸道梗塞 airway obstruction
9、严重酸中毒和电解质紊乱
seven acidosis and disorder of electrolytes 10、休克 shock 11、过敏和中毒 ana麻醉意外 unforeseen of oparation and anesthesia 13、电击伤 strode lightning
另一手掌重叠放在前一手背上，并保持 平行，手指可相互扣琐或伸展，不应接触胸 壁。 按压时，肘应伸直，依靠肩和背部力量， 垂直向下用力按压，使胸骨压低约3-5cm，随 后突然松弛。 速率约100次/分，平稳均匀，有规律， 按压和放松时间大致相等。15:2
胸外按压有效的指标how
to judge the compression is effective
air passages to the lungs, the mouth-to-mouth method of
artificial respiration, and heart massage by the exertion of pressure on the chest
心肺复苏的基本措施与步骤主要 分为4个方面,即A、B、C、D、E。
A、（airway）----保持呼吸道通畅 B、（breathing）----进行人工呼吸 C、（circulation）----进行人工循环 D、（defibrillate）----除颤
A、(airway)----保持呼吸道通畅
心肺脑复苏cardiopulmonary cerebral resuscitation
概念Concepts
为了恢复一些疾病所导致的心跳骤停后的正常功
能所采取的一切措施，包括开通气道、口对口人工呼 吸和胸外按压而抢救生命。
CPR的发展advanced of CPR
1、1958年发明口对口人工呼吸； 2、1960年发明胸外心脏按压； 3、70年代重视脑复苏（CPCR）； 4、普及CPR技术（包括电复律），不断 提高急诊急救水平。
心跳、呼吸骤停的常见原因
common causes of cardiac arrest
1、冠心病coronary disease：主要原因
2、心肌炎、心肌病 myocarditis、cardiomyopathy
3、先天性心脏病congcnital disease heart
4、心瓣膜病 valvic cardiac disease
心脏骤停的诊断 diagnosis of cardiac arrest
1.意识丧失unconsciouness
2.大动脉搏动消失pulseless of the large arteries 3.呼吸断续或停止apnea 4.皮肤苍白或明显发绀 pale or apparent cyanosis of the skin
心肺脑复苏
Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation， CPCR
心肺脑复苏cardiopulmonary cerebral resuscitation
概念Concepts
a procedure designed to restore normal function after
心脏骤停 时心电图的三种表现：
心室颤动最常见The most common one is ventricular fibrillation
缓慢性心律失常或心室停顿The second is bradycardia or sinus arrest 无脉搏性电活动较少见pulseless
诊断注意事项 points for attention
抢救的主要措施包括心肺复苏和复苏后处理。 It includes cardiopulmonary resuscitation and effective postresuscitation treatments.
国际规范化复苏术分为三个阶段 standard steps
基础生命支持（basic life support,BLS） 进一步生命支持(advanced life support, ALS） 延期生命支持（prolonged life support, PLS）
1、不要等待测血压、听心音
2、不要等待心图检查
3、不要等待输液、输血、上O2
心脏骤停抢救成功的关键 key management
争分抢秒，争取时间，及时、准确、有效的CPR。
处理原则 principles of treatments
应立即恢复有效的循环和呼吸功能，恢复全身供 血供氧。目的是使脑组织得到保护，防治合并症 及原发病。
C、（circulation）---建立人工循环
胸外心脏按压
extrathoracic cardiac compression 首先应在患者背部垫一块木板，以加 强按压 效果。 以剑突为定位标志，将示、中两指横放在剑突 上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区。 术者将一手掌根部放在按压区，与病人胸骨长 轴方向平行。
⑴周围大动脉 ( 颈动脉、股动脉 ) 摸到搏动，肱动脉 血压在8Kpa( 60mmHg)左右； ⑵患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红； ⑶扩大瞳孔再度缩小，眼睫毛反射恢复； ⑷肌张力好，患者挣扎； ⑸呼吸改善或出现自主呼吸，昏迷变浅。
将病人仰卧，寻找和清除口腔异物（包 括假牙），术者将一手置于病人前额用 力加压，使头后仰，另一手的示、中两 指抬起下颏，使下颌尖、耳垂与平地成 垂直，以畅通气道。
B、（breathing）----进行人工呼吸
口对口mouth to mouth 面罩加压overpressured mask 气管插管intubation 人工气囊gasbag 机械通气mechanical ventilation
5、急性肺心病acute cor pulmomale
6、急性心包填塞acute tamponade cardiac
7、溺水near drowning 8、呼吸道梗塞 airway obstruction
9、严重酸中毒和电解质紊乱
seven acidosis and disorder of electrolytes 10、休克 shock 11、过敏和中毒 ana麻醉意外 unforeseen of oparation and anesthesia 13、电击伤 strode lightning
另一手掌重叠放在前一手背上，并保持 平行，手指可相互扣琐或伸展，不应接触胸 壁。 按压时，肘应伸直，依靠肩和背部力量， 垂直向下用力按压，使胸骨压低约3-5cm，随 后突然松弛。 速率约100次/分，平稳均匀，有规律， 按压和放松时间大致相等。15:2
胸外按压有效的指标how
to judge the compression is effective