心脏康复运动处方制定精讲(课堂PPT)
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心脏病人的运动处方课件
运动强度和时间如何确定？
与患者一起了解如何确定适合心脏病人的运动强度和时间，以最大程度地提 高益处并减少潜在的风险。
1
评估患者状况
收集患者的身体状况和健康历史信息，为制定个性化的运动处方奠定基础。
2
目标设定
与患者一起设定可实现的运动目标，以便在康复和预防方面取得积极的结果。
3
制定运动计划
编制详细的运动计划，包括运动类型、强度、时间和频率。
如何选择适合的运动方式
根据心脏病人的症状和个人偏好，了解适合的运动方式和注意事项，以最大 程度地减少运动风险。
心脏病人的运动处方
欢迎来到心脏病人的运动处方课程！在本课程中，我们将深入探讨心脏病及 其症状，并学习如何制定适合心脏病人的运动处方。让我们开始吧！
什么是心脏病？
了解心脏病的定义和影响因素，以便更好地理解为何心脏病人需要个性化的 运动处方。
心脏病的症状表现
从心悸、气短到胸痛，了解心脏病人可能遇到的不适症状，以便在运动处方 制定中加以考虑。
什么是运动处方？
探索运动处方的定义和作用，了解其与心脏病人康复及预防的重要性。
为什么心脏病人需要运动处方？
了解为何运动对心脏病人的康复和预防至关重要，以及运动处方在改善心脏健康方面的作用。
健康的身体对心脏病人的重要性
探索心脏病人的健康状况，并了解如何通过运动来改善心脏功能和
《心脏康复》ppt课件
康复治疗手段的多样化
探索新的康复治疗手段，如细胞治疗、基因治疗等，提高 康复治疗效果，缩短康复周期，降低患者痛苦。
康复评估体系的完善
建立更加科学、客观的康复评估体系，对康复治疗效果进 行实时监测和评估，为患者提供更加有效的康复指导。
康复与其他医疗领域的结合
康复与预防医学的结合
加强康复与预防医学的结合，通过康复手段预防慢性疾病的复发 和并发症的发生，提高患者的生活质量。
心脏移植术后
康复治疗有助于提高患者的生 活质量和运动耐量。
禁忌症
严重心律失常
如室性心动过速、室颤等，康复治疗 可能诱发恶性心律失常，加重病情。
02
急性心力衰竭
患者应先接受治疗稳定病情，康复治 疗应在医生指导下进行。
01
绝对禁忌症
如急性心肌梗死并发症严重、血流动 力学不稳定等情况，禁止进行康复治 疗。
营养康复
饮食指导
根据患者营养需求和饮食习惯，制定合理的 饮食计划。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，降低心血 管疾病风险。
控制热量摄入
保持适当的能量摄入，避免过度肥胖或消瘦 。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤 维的食物。
药物康复
药物治疗
根据患者病情，制定合理的药物 治疗方案。
制定康复计划的时间表和进度安 排，确保患者能够逐步适应康复
训练。
康复计划的实施
运动训练
根据患者的具体情况，选择合适的运 动方式、强度和频率，逐步提高患者 的体能和心肺功能。
营养指导
提供个性化的饮食建议，指导患者合 理搭配食物，控制热量摄入，保持健 康的饮食习惯。
药物治疗
根据医生的建议，指导患者正确使用 药物，并注意观察和记录药物反应。
探索新的康复治疗手段，如细胞治疗、基因治疗等，提高 康复治疗效果，缩短康复周期，降低患者痛苦。
康复评估体系的完善
建立更加科学、客观的康复评估体系，对康复治疗效果进 行实时监测和评估，为患者提供更加有效的康复指导。
康复与其他医疗领域的结合
康复与预防医学的结合
加强康复与预防医学的结合，通过康复手段预防慢性疾病的复发 和并发症的发生，提高患者的生活质量。
心脏移植术后
康复治疗有助于提高患者的生 活质量和运动耐量。
禁忌症
严重心律失常
如室性心动过速、室颤等，康复治疗 可能诱发恶性心律失常，加重病情。
02
急性心力衰竭
患者应先接受治疗稳定病情，康复治 疗应在医生指导下进行。
01
绝对禁忌症
如急性心肌梗死并发症严重、血流动 力学不稳定等情况，禁止进行康复治 疗。
营养康复
饮食指导
根据患者营养需求和饮食习惯，制定合理的 饮食计划。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，降低心血 管疾病风险。
控制热量摄入
保持适当的能量摄入，避免过度肥胖或消瘦 。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤 维的食物。
药物康复
药物治疗
根据患者病情，制定合理的药物 治疗方案。
制定康复计划的时间表和进度安 排，确保患者能够逐步适应康复
训练。
康复计划的实施
运动训练
根据患者的具体情况，选择合适的运 动方式、强度和频率，逐步提高患者 的体能和心肺功能。
营养指导
提供个性化的饮食建议，指导患者合 理搭配食物，控制热量摄入，保持健 康的饮食习惯。
药物治疗
根据医生的建议，指导患者正确使用 药物，并注意观察和记录药物反应。
心脏康复运动ppt课件
03
心脏康复运动的实施与方 案
康复运动前的评估与准备
评估患者的病史和身 体状况，确定患者是 否适合进行心脏康复 运动。
根据患者的具体情况 ，制定个性化的康复 运动方案。
进行必要的身体检查 ，如心电图、血压、 心率等，以确保患者 的安全性。
康复运动的运动类型与强度
01
选择适合患者的运动类型，如散 步、慢跑、游泳、瑜伽等。
05
心脏康复运动的未来发展 与展望
康复运动在心脏病防治中的作用与价值
康复运动可有效改善心血管功 能，降低心脏病发作风险。
康复运动有助于调节血脂、血 糖和血压，减轻心血管疾病危 险因素。
康复运动可提高心肺功能，增 强体质，预防心血管事件。
康复运动在慢性疾病管理中的应用与拓展
康复运动可促进慢性疾病患者的 身体康复，提高生活质量。
论文发表情况
越来越多的科研机构和学者开始关注康复运动在心脏病 防治中的应用研究，并发表了大量的学术论文。这些论 文涉及了康复运动的作用机制、实施方案、效果评价等 多个方面，为推动心脏病防治工作的深入开展提供了重 要的理论支持和实践指导。
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增强肌肉力量
康复运动能够增强心肌、骨骼肌和血管平滑肌等肌肉的力量，提高身体的代谢率 和耐力。
预防骨质疏松
康复运动能够增加骨密度，提高骨骼的抗压能力和抗折断能力，从而预防骨质疏 松的发生。
康复运动对呼吸功能的提升
提高肺活量
康复运动能够增强呼吸肌的力量和耐力，提高肺活量和肺通 气量，从而改善呼吸功能。
减少肺部感染
康复运动能够增强免疫系统的功能，减少肺部感染的发生， 同时也有助于控制慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的症状。
心脏病人的运动处方课件
运动时需要注意的事项
1
监听身体信号
注意身体的反应和信号，如疼痛或不适，及时停止运动并咨询医生。
2
保持适度强度
根据医生或健康专业人运动过程中，定期休息，给心脏充分恢复的时间。
运动对心脏的好处
1 增强心肺功能
有氧运动有助于提高心肺功能，并减少心脏病发作的风险。
心脏病人的运动处方课件
心脏病人适宜的运动类型
1 有氧运动
步行、慢跑、骑自行车等有助于增强心肺功能，提高健康水平。
2 力量训练
提高肌肉力量和稳定性，有助于改善心脏健康。
3 灵活性练习
瑜伽、拉伸等活动可提高柔韧性和关节活动度，减少运动伤害。
何种运动对心脏病人有益
有益的运动类型
心脏病人可从低强度、适宜的有氧运动中受益，如散步或轻度骑自行车。
2 降低血压
定期运动可有效控制血压，减少心脏病发作的可能性。
3 改善心情
运动有助于释放身体的内啡肽，提高心情和心理健康。
运动处方的制定和管理
1
医生指导
咨询医生获取个人化的运动处方，根据个体的心脏状况和需求进行制定。
2
定期评估
定期评估运动计划的效果和身体状况，根据需要进行调整。
3
保持持续性
建立稳定的运动习惯，持续进行有益的运动，以维护心脏健康。
结论和总结
运动是关键
对心脏病人来说，合理的运动是预防病情进展和改善生活质量的关键。
个体化的计划
制定个体化的运动处方，结合医生指导和定期评估，以达到最佳效果。
负责的管理
心脏病患者应有责任地管理自己的运动计划，并及时与医生交流。
适应性训练
个体化的运动计划可根据患者的健康状况和目标进行调整。
心脏康复运动ppt课件
提高生活质量。
精选课件
运动种类
◆ 分类：无氧运动和有氧运动。
◆ 无氧运动是指不利于氧气代谢产生能量供 给的运动，短时间可以锻炼肌肉力量。通 常能量的主要来源是糖类物质。运动项目 包括短距离快速跑、举重、俯卧撑等需要 瞬间爆发力的运动。
精选课件
有氧运动是指利于氧气代谢产生能量供给的 运动。能量的主要来源是脂肪。 运动项目包括步行、游泳、慢跑、骑自行车、 打太极拳、跳健身舞等。
精选课件
◆ 相比较全身运动时，血压在运动开始后会 有轻微升高，随着全身肌肉血管舒张而恢 复到正常水平。这种活动不但没有加重心 脏负担，而且达到了锻炼的目的。
◆ 建议做一些轻松愉快的全身性活动，比如 打太极拳，做广播操，跳交谊舞等等。
精选课件
精选课件
14
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
告诫患有高血压冠心病的老年人，不宜晨练 哦！
精选课件
锻炼部位
◆ 提倡全身锻炼，不主张只做局部锻炼。 ◆ 因为局部的肌肉活动时，比如上肢或下肢
的运动，活动部位的肌肉血管舒张，大部 分不活动的肌肉血管收缩，容易引起血压 显著升高，加重心脏负担。而原本心脏病 患者的心功能就弱，极易引起心肌严重缺 血诱发心脏病。
精选课件
适宜的运动强度
心脏康复中的运动，并不是运动强度越大越 好。强度过大，会使肌肉中的疲劳物质（乳 酸）释放到血液中，增加心脏负荷，不仅降 低了运动效果，而且导致容易受伤，是非常 危险的。
精选课件
◆ 适宜的运动强度是指在运动中没有呼吸不 畅，可以有少许的出汗，能和周围的人进 行正常语言交流的运动强度。
精选课件
心脏康复
它作为一种疾病的辅助治疗的干预手段，已 经被越来越多的心血管医学专家所证实，并 达成共识。 心脏康复的核心是运动锻炼
精选课件
运动种类
◆ 分类：无氧运动和有氧运动。
◆ 无氧运动是指不利于氧气代谢产生能量供 给的运动，短时间可以锻炼肌肉力量。通 常能量的主要来源是糖类物质。运动项目 包括短距离快速跑、举重、俯卧撑等需要 瞬间爆发力的运动。
精选课件
有氧运动是指利于氧气代谢产生能量供给的 运动。能量的主要来源是脂肪。 运动项目包括步行、游泳、慢跑、骑自行车、 打太极拳、跳健身舞等。
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◆ 相比较全身运动时，血压在运动开始后会 有轻微升高，随着全身肌肉血管舒张而恢 复到正常水平。这种活动不但没有加重心 脏负担，而且达到了锻炼的目的。
◆ 建议做一些轻松愉快的全身性活动，比如 打太极拳，做广播操，跳交谊舞等等。
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告诫患有高血压冠心病的老年人，不宜晨练 哦！
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锻炼部位
◆ 提倡全身锻炼，不主张只做局部锻炼。 ◆ 因为局部的肌肉活动时，比如上肢或下肢
的运动，活动部位的肌肉血管舒张，大部 分不活动的肌肉血管收缩，容易引起血压 显著升高，加重心脏负担。而原本心脏病 患者的心功能就弱，极易引起心肌严重缺 血诱发心脏病。
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适宜的运动强度
心脏康复中的运动，并不是运动强度越大越 好。强度过大，会使肌肉中的疲劳物质（乳 酸）释放到血液中，增加心脏负荷，不仅降 低了运动效果，而且导致容易受伤，是非常 危险的。
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◆ 适宜的运动强度是指在运动中没有呼吸不 畅，可以有少许的出汗，能和周围的人进 行正常语言交流的运动强度。
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心脏康复
它作为一种疾病的辅助治疗的干预手段，已 经被越来越多的心血管医学专家所证实，并 达成共识。 心脏康复的核心是运动锻炼
心脏病患者康复指导PPT课件
心脏病患者康 复指导PPT课
件
目录 患者康复的重要性 心脏病的分类和病因 康复阶段及注意事项 康复锻炼的原则 康复饮食的建议 心理支持的重要性 药物治疗的必要性 生活方式调整的建议 康复的长期管理
患者康复的重 要性
患者康复的重要性
患者康复的意义：心脏病患者康复 对于提高生活质量和预防并发症非 常重要。 康复的目标：帮助患者恢复心脏功 能，改善心血管健康，减少再发风 险。
康复饮食的建议
高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，促进 消化和排便。
心理支持的重 要性
心理支持的重要性
患者情绪管理：心脏病患者常伴有 焦虑、抑郁等情绪问题，需要积极 应对。 康复小组：加入康复小组可以与其 他患者分享经验，互相支持。
药物治疗的必 要性
药物治疗的必要性
药物控制：根据医生建议规律服药，控 制血压、血脂等指标。 不良反应预防：了解药物的常见副作用 ，及时告知医生。
生活方式调整 的建议
生活方式调整的建议
戒烟限酒：避免吸烟和饮酒， 减少心脏负荷。 控制体重：保持适当的体重， 减轻心脏负荷。
生活方式调整的建议
规律作息：保持良好的作息习惯，充足 的睡眠。
康复的长期管 理
康复的长期管理
定期随访：定期复查心脏功能和相 关指标。 持续锻炼：保持适度的运动量，坚 持康复锻炼。
康复的长期管理
健康教育：定期进行心脏病知识普及和 健康教育。
谢谢您的观赏聆听
心脏病的分类 和病因
心脏病的分类和病因
分类：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等 。 病因：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 等。
康复阶段及注 意事项
康复阶段及注意事项
康复阶段：急性期、亚急性期 、慢性期。 急性期：休息、药物治疗、定 期复查。
件
目录 患者康复的重要性 心脏病的分类和病因 康复阶段及注意事项 康复锻炼的原则 康复饮食的建议 心理支持的重要性 药物治疗的必要性 生活方式调整的建议 康复的长期管理
患者康复的重 要性
患者康复的重要性
患者康复的意义：心脏病患者康复 对于提高生活质量和预防并发症非 常重要。 康复的目标：帮助患者恢复心脏功 能，改善心血管健康，减少再发风 险。
康复饮食的建议
高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，促进 消化和排便。
心理支持的重 要性
心理支持的重要性
患者情绪管理：心脏病患者常伴有 焦虑、抑郁等情绪问题，需要积极 应对。 康复小组：加入康复小组可以与其 他患者分享经验，互相支持。
药物治疗的必 要性
药物治疗的必要性
药物控制：根据医生建议规律服药，控 制血压、血脂等指标。 不良反应预防：了解药物的常见副作用 ，及时告知医生。
生活方式调整 的建议
生活方式调整的建议
戒烟限酒：避免吸烟和饮酒， 减少心脏负荷。 控制体重：保持适当的体重， 减轻心脏负荷。
生活方式调整的建议
规律作息：保持良好的作息习惯，充足 的睡眠。
康复的长期管 理
康复的长期管理
定期随访：定期复查心脏功能和相 关指标。 持续锻炼：保持适度的运动量，坚 持康复锻炼。
康复的长期管理
健康教育：定期进行心脏病知识普及和 健康教育。
谢谢您的观赏聆听
心脏病的分类 和病因
心脏病的分类和病因
分类：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等 。 病因：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 等。
康复阶段及注 意事项
康复阶段及注意事项
康复阶段：急性期、亚急性期 、慢性期。 急性期：休息、药物治疗、定 期复查。
心脏病人的运动处方ppt课件
详细描述
心脏病患者应保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜、水 果、全谷类食物，控制总热量摄入，避免暴饮暴食。同时，适当增加优质蛋白质 的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等。
戒烟限酒
总结词
戒烟限酒是心脏病患者保持健康的重要措施。
详细描述
吸烟和过量饮酒均会增加心脏病的风险。因此，心脏病患者应积极戒烟，限制酒精摄入。戒烟可以显著降低心脏 病发作和中风的风险，而限制酒精摄入也有利于降低血压和心率。
运动频率是指每周进行运动的次数，应根据个人身体状况和医生建议来 确定。
对于心脏病患者来说，适当的运动强度和频率有助于改善心肺功能，增 强心脏肌肉，改善血液循环，降低血压和胆固醇水平，预防心脏病和改 善病情。
04
心脏病人的运动注意事项
运动前的准备与热身
准备活动的重要性
准备活动能够提高心率和血液循 环，使身体逐渐进入运动状态， 降低运动伤害的风险。
善。
调整运动处方
根据评估结果和患者的反馈，及 时调整运动处方，包括调整运动 类型、强度、频率和时间等，以 更好地满足患者的需求和提高运
动效果。
预防运动中的意外情况
1 2
强调热身和整理运动的重要性
在患者进行运动前，强调热身和整理运动的重要 性，以预防肌肉拉伤和关节损伤等意外情况的发 生。
提供急救措施
为患者提供急救措施和紧急联系方式，确保在发 生意外情况时能够得到及时有效的处理。
3
提醒注意事项
提醒患者在运动中注意自己的身体状况，如出现 不适症状应及时停止运动并寻求医生的建议。
THANKS
感谢观看
推荐活动
轻松的有氧运动（如慢跑、快走 ）、关节活动、拉伸练习等，持 续时间约10-15分钟。
心脏病患者应保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜、水 果、全谷类食物，控制总热量摄入，避免暴饮暴食。同时，适当增加优质蛋白质 的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等。
戒烟限酒
总结词
戒烟限酒是心脏病患者保持健康的重要措施。
详细描述
吸烟和过量饮酒均会增加心脏病的风险。因此，心脏病患者应积极戒烟，限制酒精摄入。戒烟可以显著降低心脏 病发作和中风的风险，而限制酒精摄入也有利于降低血压和心率。
运动频率是指每周进行运动的次数，应根据个人身体状况和医生建议来 确定。
对于心脏病患者来说，适当的运动强度和频率有助于改善心肺功能，增 强心脏肌肉，改善血液循环，降低血压和胆固醇水平，预防心脏病和改 善病情。
04
心脏病人的运动注意事项
运动前的准备与热身
准备活动的重要性
准备活动能够提高心率和血液循 环，使身体逐渐进入运动状态， 降低运动伤害的风险。
善。
调整运动处方
根据评估结果和患者的反馈，及 时调整运动处方，包括调整运动 类型、强度、频率和时间等，以 更好地满足患者的需求和提高运
动效果。
预防运动中的意外情况
1 2
强调热身和整理运动的重要性
在患者进行运动前，强调热身和整理运动的重要 性，以预防肌肉拉伤和关节损伤等意外情况的发 生。
提供急救措施
为患者提供急救措施和紧急联系方式，确保在发 生意外情况时能够得到及时有效的处理。
3
提醒注意事项
提醒患者在运动中注意自己的身体状况，如出现 不适症状应及时停止运动并寻求医生的建议。
THANKS
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推荐活动
轻松的有氧运动（如慢跑、快走 ）、关节活动、拉伸练习等，持 续时间约10-15分钟。
心脏康复运动处方制定(共60张PPT)
1–3 sets of 10–15 reps
运动时间和强度不能分开讨论，一般原则是强度小则时间长，强度大则时间短。
作为保健或处于退休后疗养者，可坚持每天运动1次，但前提条件是次日不能残留疲劳。
Fletcher FG et al. Circulation 2013
抗阻运动处方
• 1组训练，包括 – 10-15次重复动作 – 8-10种抗阻运动
储白备介心 素率-•6和=最C-用高反心应来率蛋与白安评水静平时定的心显率著康之降差低复相关心的脏功能水平和日常活动能力。
缺少家庭或工作支持Lack of family or work support 最大靶心率=220 –年龄
运动强度：主观感觉
• 运动治疗中， 主观感觉是身体在运动时的反应 • 在适宜的强度下，患者感觉舒适或稍微有气喘，
•
运动阶段持续时间 + 恢复阶段持续时间
•
• 振幅=100% ×
运动强度- 恢复强度
•
平均强度
两个不同间歇训练方案的参数
运动阶段的持续时间 运动强度(PPO)
恢复阶段的持续时间 恢复的类型和强度 比率 平均强度 振幅
方案A 15 sec 120% of PPO 15 sec 被动恢复， 强度为0%
多少身体活动才够？ How Much Physical Activity is Enough?
防病Avoidance of disease 健身fitness
专业Performance
From Powers and Dodd
Deriba Mega
Salina Kosgei
2009 波士顿马拉松
2009 Boston Marathon
但呼吸节律不紊乱，可稍急促的说话，不用断断 续续，无持续气短、胸闷和心慌的感觉 • 运动后患者食欲有所增加，睡眠质量改善，早晨 脉搏比较稳定，血压正常或变化不大 • 如果锻炼后疲劳在第二天或长期不能消除，体重 下降过快，则表示运动量过大，应调整运动量或 暂停该训练计划，调整后重新实施。
心脏康复运动处方制定
运动应适度进行，避免过 度激烈的活动，以免对心 脏造成不良影响。
3 合理休息
运动后要给心脏充分的休 息时间，以便适应和恢复。
心脏康复运动的效果评估和调整
定期评估
定期检查心脏功能、体能和康复进展，根据评估结 果调整运动处方。
交流反馈
与患者密切沟通，了解运动的感受和效果，及时调 整运动计划。
安全可行
根据患者的身体状况和能力 选择适当的运动方式，并确 保运动过程中的安全性。
心脏康复运动处方的基本组成
有氧运动
如散步、骑自行车、跳舞等， 有助于增强心肺功能和心血管 健康。
力量训练
通过使用器械或自重训练，强 化肌肉，提高身体的稳定性和 功能。
灵活性锻炼
如瑜伽、拉伸等，增加关节的 灵活性，减少肌肉疼痛和僵硬。
心脏康复可以帮助患者恢复心肌功能，改善血液循环，并减少心脏疾病的再发风险。康复运动不仅能改善身体， 还有助于提升患者的精神和生活质量。
心脏康复运动处方的制定原则
个体化
根据患者的体型、病情、年 龄和喜好制定个性化的康复 运动处方。
逐渐增加
从低强度开始，逐渐增加运 动强度、持续时间和频率， 遵循渐进性原则。
心脏康复运动处方制定
心脏疾病是当前世界的一个严峻挑战，康复运动对于患者的康复至关重要。 本演示将介绍心脏康复运动处方的制定原则、基本组成和实施注意事项。
当前心脏疾病的形势
心脏疾病日益普遍，成为人们健康的头号杀手。预防和康复成为重要任务，而合理制定心脏康复运动处方是迈 向康复之路的关键。
心脏康复的重要性
常见心脏康复运动的介绍
1
散步
一个简单而有效的有氧运动，可以增强
水中运动
2
心肺功能。
心脏康复训练 ppt课件
ppt课件
25
协调性评估
• • • • 指鼻试验 跟-膝-胫试验 轮替试验 平衡能力评估
ppt课件
26
平衡能力评估
• 单腿直立平衡试验 • 功能性前伸试验
ppt课件
27
心脏康复治疗
1、术前的呼吸训练、体能训练等。 2、术后ICU内的呼吸、排痰训练、早期离 床训练等。 3、术后功能训练、运动疗法等。
ppt课件
20
6分钟步行试验注意事项
• 抢救措施准备就绪；出现胸痛、大汗、 面色苍白、不能耐受的喘憋、步态不稳， 停止运动；测试前不进行“热身”运动； 继续日常药物；同一时间进行测试。 • 6MWD制定合适强度=60%(80%)*6分钟步行 测试的平均速度(km/h) • 6分钟步行测试的平均速度(km/h)= 6MWD*10/1000
ppt课件
21
骨骼肌力量评估
• • • • • 适应证： 低心血管危险性的人群； 血压控制良好的高血压病患者; 中或高心血管危险的人群； 稳定的冠心病患者。
ppt课件
22
骨骼肌力量评估
• 禁忌证
• • • • • • • • • • • 绝对禁忌证 不稳定冠状动粥样硬化性心脏病 失代偿心力衰竭 未控制的心律失常 严重肺动脉高压（平均肺动脉压> 55mmHg） 严重的有症状的主动脉狭窄 急性心肌炎、心内膜炎或心包炎 未控制的高血压（>180/110mmHg） 主动脉夹层 马凡综合征 活动性增殖型视网膜病变或中、重度非增殖型糖尿病视网膜病变 ppt课件 23 患者施行高强度抗阻运动（80%-100% 1-RM）
ppt课件
9
运动试验受试者准备
• 对符合条件者进行运动试验， 受试者在运动试验前3小时不能进 食，常规药物治疗，可服用少许水以助吞服药物。衣服和鞋袜要 舒适合理。测不穿鞋状态的身高和体重。检查者须向受试者详细 解释运动试验程序及正确执行的方法和运动目的，因为受试者对 运动试验过程和运动用力程度的理解，对运动试验完成的质量很 有帮助。 • 向受试者介绍可能出现的症状及体征，以及可能出现的并发症。 如：心动过缓、心动过速、急性冠脉综合征、心力衰竭、低血压、 晕厥、休克、死亡（很少见，发生率约10000次运动试验发生1例 死亡事件）、肌肉骨骼创伤、软组织伤、极度疲乏有时持续数天， 眩晕，身体疼痛。 • 告知受试者若有胸部窘迫感或腿痛等不适时，请指出不适部位，
心脏康复运动ppt课件
目标
增强心肺功能、改善血液循环、 提高肌肉力量、减轻心理压力， 帮助患者逐步恢复日常生活和工 作能力。
心脏康复运动的重要性
01
02
03
04
提高心肺耐力
通过有氧运动，增强心脏的泵 血能力和肺部呼吸功能，提高
身体耐力。
控制危险因素
运动可以降低血压、血糖和胆 固醇水平，控制心脏病危险因
素。
减轻心理压力
运动有助于释放压力、缓解焦 虑和抑郁情绪，改善心理健康
。
提高生活质量
通过改善身体状况和心理状态 ，提高患者的生活质量和社会
参与度。
心脏康复运动的分类
有氧运动
如快走、慢跑、骑车、游泳等 ，可以提高心肺耐力和血液循
环。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，可以增强肌肉力量和稳定性 。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可以增加关 节灵活性和平衡能力。
日常生活能力训练
游泳
游泳是一种低冲击力的有 氧运动，可以锻炼全身肌 肉，减轻心脏负担。
力量训练
哑铃训练
使用适当重量的哑铃进行 肌肉锻炼，可以增强上肢 和躯干的肌肉力量。
引体向上
引体向上可以增强上肢和 背部的肌肉力量。开始时 可以使用辅助器械或降低 难度。
俯卧撑
俯卧撑是一种简单易行的 力量训练方式，可以锻炼 胸肌、肩膀和手臂肌肉。
最新研究成果
近年来，一些最新的研究成果已经证明，心脏康复运动可以有效改善心血管疾 病患者的预后和生活质量。这些研究成果为未来的研究提供了更多的思路和方 法。
心脏康复运动的普及与推广
普及程度
目前，心脏康复运动在许多国家和地 区已经得到了广泛的普及和应用。然 而，仍有一些地区和人群对心脏康复 运动缺乏了解和认识。
增强心肺功能、改善血液循环、 提高肌肉力量、减轻心理压力， 帮助患者逐步恢复日常生活和工 作能力。
心脏康复运动的重要性
01
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提高心肺耐力
通过有氧运动，增强心脏的泵 血能力和肺部呼吸功能，提高
身体耐力。
控制危险因素
运动可以降低血压、血糖和胆 固醇水平，控制心脏病危险因
素。
减轻心理压力
运动有助于释放压力、缓解焦 虑和抑郁情绪，改善心理健康
。
提高生活质量
通过改善身体状况和心理状态 ，提高患者的生活质量和社会
参与度。
心脏康复运动的分类
有氧运动
如快走、慢跑、骑车、游泳等 ，可以提高心肺耐力和血液循
环。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，可以增强肌肉力量和稳定性 。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可以增加关 节灵活性和平衡能力。
日常生活能力训练
游泳
游泳是一种低冲击力的有 氧运动，可以锻炼全身肌 肉，减轻心脏负担。
力量训练
哑铃训练
使用适当重量的哑铃进行 肌肉锻炼，可以增强上肢 和躯干的肌肉力量。
引体向上
引体向上可以增强上肢和 背部的肌肉力量。开始时 可以使用辅助器械或降低 难度。
俯卧撑
俯卧撑是一种简单易行的 力量训练方式，可以锻炼 胸肌、肩膀和手臂肌肉。
最新研究成果
近年来，一些最新的研究成果已经证明，心脏康复运动可以有效改善心血管疾 病患者的预后和生活质量。这些研究成果为未来的研究提供了更多的思路和方 法。
心脏康复运动的普及与推广
普及程度
目前，心脏康复运动在许多国家和地 区已经得到了广泛的普及和应用。然 而，仍有一些地区和人群对心脏康复 运动缺乏了解和认识。
最新心脏康复和运动处方PPT课件
运动地
多个研究显示对低到中危病人，低到中 等强度运动可在医院进行，也可在家中 或社区进行。
对于高危患者或进行高强度训练时，需 在有配备心肺复苏装置的医院进行。
在家训练的患者必需得到心脏康复人员 的复查和支持。
目录
心脏康复运动（运动处方)发展与研究进展 制定运动处方的要求 运动处方的rate reserve, HRR)法又称卡沃南(Karvonen)法
HRR定义为(最大心率－静息时心率) ×(50%-80%)
按运动强度设计
靶心率（运动时适宜心率）次/分= （按年龄预计的最大心率－安静时心率) ×(50%~80%)＋安静时心率
Karvonen法与THR=(0.6-0.8)HRmax方法对比,后者心率约 低15%
确定运动强度的常用方法
运动强度的指标： ① %VO2max（最大摄氧量的百分数） ② HR（心率） ③心率贮备法(Karvonen) ④RPE（Rating of Perceived Exertion，自
觉疲劳分级） ⑤ METs（Metabolic Equivalent of Energy
手球 蓝球 冰球 间歇训练
有氧代谢运动
是指在整个运动过程中需氧量与耗氧量基 本平衡，运动时所需能量均由糖或脂肪的 有氧氧化提供，称之有氧代谢运动。可以 维持长时间的运动，对心肺功能有良好的 锻炼作用。
有氧运动项目的特点
运动强度低、有节奏、不中断、持续时间 较长
动作简单，容易掌握 运动量可以自行监控，锻炼方法安全、有
运动处方至少在15分钟以上，20-60分 钟对提高心血管机能较适宜
运动时间带：晨起- 早餐前 早餐后两小时-午餐前 午餐后两小时-晚餐前 晚餐后两小时-睡前。
类型：有氧运动，近年来对抗阻运动有一些新研究，有需 要的病人也是可以进行。
心脏病人的运动处方课件
运动前和运动时的注意事项
1 热身运动
运动前进行适当的热身运 动，以准备心脏和肌肉， 避免运动伤害。
2 间歇休息
3 保持水分
运动时，适当休息，避免 过度疲劳，保护心脏功能。
运动期间保持充足的水分， 以避免脱水和血液黏稠度 增加。
结论和建议
积极运动
心脏病患者可以通过适当的运动改善心脏健康，提升生活质量。
体力下降
由于心脏功能受损，心脏病患者的体力常常比健康人群较差。
风险增加
心脏病患者存在发生心脏事件的风险，如心绞痛、心肌梗死等。
运动对心脏病患者的好处
增强心脏功能
降低压力
适量的运动可以增强心脏的功能， 提高心脏的耐受力。
பைடு நூலகம்
运动可以帮助心脏病患者减轻压 力和焦虑，提升心理健康。
改善心情
适度运动可以促使大脑释放愉悦 激素，提高心情，减轻心理压力。
心脏病人的运动处方课件
欢迎进入心脏病人的运动处方课件。通过本课件，您将了解到心脏病患者的 特点，运动对心脏病患者的好处，以及适宜的运动类型和运动强度。同时， 我们也会分享一些运动前和运动时的注意事项。让我们一起探索如何通过运 动改善心脏健康。
心脏病患者的特点
心脏功能受损
心脏病患者的心脏功能受损，容易出现心脏负荷过重的情况。
监测身体反应
运动时，密切监测身体反应，如呼吸、心率等，及时与医生沟通。
以身体状况为准
运动处方应根据个体的身体状况而定，遵循医生和专业人士的建议。
心脏病人的运动处方
1
规律运动
2
建议进行规律的有氧运动，如走路、慢
跑、游泳等，每周至少进行3-4次，每次
30分钟。
3
定期复查
心脏康复PPT课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心脏康复适应证
• 冠心病 稳定型心绞痛 心肌梗塞 冠脉搭桥术后 冠脉成形术后
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
早期的离床活动七步程序
• 热身运动，2METs，伸展运动、体操。 慢步走50英尺并返回。随时坐椅子、乘 坐轮椅至病房和治疗室，在室内散步， 做l～2METs的手工活动。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
心脏康复适应证
• 慢性心力衰竭 • 心脏移植 • 瓣膜术后 • 先天性心脏病术后 • 高血压病
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• Ⅱ期康复：保持适当的体力活动
• Ⅲ期康复：外周效应、中心效应、危险 因素控制
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
卧床的不利影响
• 血容量减少 • 回心血量增加 • 血栓形成危险增加 • 呼吸系感染 • 运动耐力下降 • 胰岛素敏感性降低 • 情绪障碍
早期的离床活动七步程序
心脏康复PPT医学课件
关问题
• 保持现有的功能水平和防止“废用”的出 现，解决焦虑和抑郁，安全地渡过到日常
生活自理
• 运动能力达2-3METs
• （1MET=3.5mlO2．Kg-1.min-1）
•
(MET公式描述的是机体总需氧量）
23
Ⅰ期心脏康复对象
• 急性心肌梗死后生命体征稳定（24-48小 时后）开始心脏康复
• 无明显心绞痛、心衰、严重心律失常和 心源性休克
11
有氧运动和抗阻力运动锻炼
• 有氧运动 频度F=3-5/周 强度I=50%-80%的运动耐量 时间D=20-60分钟 方式M=散步、平板运动、自行车、划船、爬
楼等
12
抗阻力运动（肌力运动）
• F频度=2-3天/周 • I时间=每套运动重复10-15次，直至中等疲
劳 • D时间=1-3套运动，每套运动包括8-10个不
---已形成比较完善的一套心脏康复计划。 • 在国内
---20世纪80年代逐步开展冠心病康复医 学，目前还没有形成一套完善的方案。
18
我国历来把康复作为疾病后完全“恢复” 的同义词，这使我国对康复的理解与国际 上有相当大的差异。这是值得注意 在香港把Rehabilitation译为复康 在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。
19
国内心脏康复情况
20
结果分析
• 以Ⅰ期健康宣教为主，未实施早期 运动锻炼
• 未设立专职心脏康复护士 • 未建立心脏康复团体 • 心脏康复器运动器械不足
21
Ⅰ期心脏康复内容
• 目标 • 对象 • 队伍 • 物品 • 具体措施
22
Ⅰ期心脏康复目标
• 使患者和家属了解冠心病的危险因素，在 心理上适应疾病的发作和处理生活中的相
• 保持现有的功能水平和防止“废用”的出 现，解决焦虑和抑郁，安全地渡过到日常
生活自理
• 运动能力达2-3METs
• （1MET=3.5mlO2．Kg-1.min-1）
•
(MET公式描述的是机体总需氧量）
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Ⅰ期心脏康复对象
• 急性心肌梗死后生命体征稳定（24-48小 时后）开始心脏康复
• 无明显心绞痛、心衰、严重心律失常和 心源性休克
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有氧运动和抗阻力运动锻炼
• 有氧运动 频度F=3-5/周 强度I=50%-80%的运动耐量 时间D=20-60分钟 方式M=散步、平板运动、自行车、划船、爬
楼等
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抗阻力运动（肌力运动）
• F频度=2-3天/周 • I时间=每套运动重复10-15次，直至中等疲
劳 • D时间=1-3套运动，每套运动包括8-10个不
---已形成比较完善的一套心脏康复计划。 • 在国内
---20世纪80年代逐步开展冠心病康复医 学，目前还没有形成一套完善的方案。
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我国历来把康复作为疾病后完全“恢复” 的同义词，这使我国对康复的理解与国际 上有相当大的差异。这是值得注意 在香港把Rehabilitation译为复康 在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。
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国内心脏康复情况
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结果分析
• 以Ⅰ期健康宣教为主，未实施早期 运动锻炼
• 未设立专职心脏康复护士 • 未建立心脏康复团体 • 心脏康复器运动器械不足
21
Ⅰ期心脏康复内容
• 目标 • 对象 • 队伍 • 物品 • 具体措施
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Ⅰ期心脏康复目标
• 使患者和家属了解冠心病的危险因素，在 心理上适应疾病的发作和处理生活中的相
心脏康复 ppt课件
• 根据最大代谢当量计算出所需强度运动的代谢当 量，再根据以上公式计算达到该运动所需的运动 的速度和坡度
• 代谢当量还用于指导日常活动和运动
出院期心脏康复
23
自觉疲劳程度计分(RPE)
• 由瑞典科学家Borg提出，是一种科学、简 易、实用的方法。通常控制在l0一l5分。 小于12分—轻度 ，40-60% VO2 max 12—13分---中度疲劳，60-75% VO2 max 14—16分---重度，75-90% VO2 max
• ⑥为患者进行长期的运动治疗提供指导。
16
出院期心脏康复的内容
(一)评定
让专业的心脏康复医师对患者的心血管 疾病的诊断、症状、危险因素、并发症、 体力、心理以及社会能力进行评估。
出院期心脏康复
17
(二)运动处方的制定
运动处方的制定包括运动强度、运动频率、运 动持续时间、运动类型。
应在监护下进行，特别是运动时应有监护和急 救处理设备。尽管心脏病患者进行低强度甚至中 等强度运动时发生心脏事件的可能性较低，但是 为确保安全，医疗监护是必需的。对患者的监护 包括自感疲劳程度、心率、血压呼吸频率以及活 动前、后的症状，且所有监护人员必须具备心肺 复苏技能。
11
个体化的心脏康复训练
• 最初为无阻力的活动如床上坐位，主动关节训练， 自我照料，然后开始步行和有限制地上下楼梯
• 运动强度一般为1--4个代谢当量(metabolic equiv-alents，MET)，( MET是指每公斤体重在从事1 min 活动消耗3.5 ml的氧，其活动强度为1 MET)
• 50—70％ VO2 max 为最佳的运动范围。
出院期心脏康复
20
靶心率(target heart rate,THR):
• 代谢当量还用于指导日常活动和运动
出院期心脏康复
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自觉疲劳程度计分(RPE)
• 由瑞典科学家Borg提出，是一种科学、简 易、实用的方法。通常控制在l0一l5分。 小于12分—轻度 ，40-60% VO2 max 12—13分---中度疲劳，60-75% VO2 max 14—16分---重度，75-90% VO2 max
• ⑥为患者进行长期的运动治疗提供指导。
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出院期心脏康复的内容
(一)评定
让专业的心脏康复医师对患者的心血管 疾病的诊断、症状、危险因素、并发症、 体力、心理以及社会能力进行评估。
出院期心脏康复
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(二)运动处方的制定
运动处方的制定包括运动强度、运动频率、运 动持续时间、运动类型。
应在监护下进行，特别是运动时应有监护和急 救处理设备。尽管心脏病患者进行低强度甚至中 等强度运动时发生心脏事件的可能性较低，但是 为确保安全，医疗监护是必需的。对患者的监护 包括自感疲劳程度、心率、血压呼吸频率以及活 动前、后的症状，且所有监护人员必须具备心肺 复苏技能。
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个体化的心脏康复训练
• 最初为无阻力的活动如床上坐位，主动关节训练， 自我照料，然后开始步行和有限制地上下楼梯
• 运动强度一般为1--4个代谢当量(metabolic equiv-alents，MET)，( MET是指每公斤体重在从事1 min 活动消耗3.5 ml的氧，其活动强度为1 MET)
• 50—70％ VO2 max 为最佳的运动范围。
出院期心脏康复
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靶心率(target heart rate,THR):
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prevent injuries
期限Duration:
你生命的剩余时间
For the rest of your life
4
运动处方
类型
频率
强度
时间
2013，ATS和ERS联合新的解读
运动类型
有氧
运动
抗阻
柔韧性
运动 强度 运动
2013，ATS和ERS联合新的解读
运动强度
• 运动强度是运动处方的核心 • 关系到运动治疗的疗效和安全
第一次CPET
运动处方
• 运动形式：快走
• 运动强度：3.3公里/小时，踏车负荷：25瓦
•
靶心率：76次/分
• 运动频率：每周3-5次
• 运动方法：热身运动：慢步走5分钟
•
康复运动：20分钟内完成 1100 米
•
整理运动：减慢速度至慢步走5-10分钟 恢复至平时
的呼吸和心率
• 注意事项：请注意运动时有否胸痛、胸闷、气急、心慌等 不适，如果存 在请立即停止运动，必要时与医生联系。
8
运动强度
• 心率 • 最大氧摄取量 • 代谢当量（MET） • 主观感觉
运动强度：心率
• 心率是确定运动处方强度的最简便指标，主要有最 大储备心率百分数法和靶心率方法。
• 储备心率=最高心率与安静时心率之差 • 最大心率储备=HR max – HR rest • 最大靶心率=220 –年龄
Jungman法：年龄预计靶心率=180（170）－年龄 Karvonen法：心率储备靶心率（最大运动心率－ 安
运动持续时间
• 每次锻炼所需要的时间随强度不同而不同 • 处于一定强度时，锻炼效果在30min 内随时间延
长而增加，但超过45min，锻炼效果并不随运动 时间的延长而明显增加 • 运动时间和强度不能分开讨论，一般原则是强度 小则时间长，强度大则时间短。
康复强度的判定
心衰康复相关指南和建议
重症心血管疾病患者心脏康复 强烈建议进行精确的心肺功能评 估，以制订匹配患者体力和心脏
功能的定量运动处方
无氧阈值
有氧运动治疗
• 有氧运动康复要求运动强度应比AT功率低10瓦作 为运动强度
• 对心血管疾病的患者建议运动强度应比诱发缺血 的功率时的心率低10bpm作为运动强度
其安静状态下每分钟耗摄取量为3.5ml/kg即为1 个代谢当量 • 常用来表示康复运动方案中运动强度的大小 • 用来评定康复心的脏功能水平和日常活动能力。
运动强度：主观感觉
• 运动治疗中， 主观感觉是身体在运动时的反应 • 在适宜的强度下，患者感觉舒适或稍微有气喘，
但呼吸节律不紊乱，可稍急促的说话，不用断断 续续，无持续气短、胸闷和心慌的感觉 • 运动后患者食欲有所增加，睡眠质量改善，早晨 脉搏比较稳定，血压正常或变化不大 • 如果锻炼后疲劳在第二天或长期不能消除，体重 下降过快，则表示运动量过大，应调整运动量或 暂停该训练计划，调整后重新实施。
<10 10-11 12-13 14-16 17-19
20
Durstine JL, Moore G, Painter P, et al. ACSM’s exercise management for persons with chronic diseases and disabilities.American College of Sports Medicine. Champaign:Human Kinetics, 2009.
心脏康复运动处方制定
南京医科大学附属江宁医院
康复医学中心
潘化平
运动有 益健康！
运动真的有 益健康吗？
如何运动才 能有益健康？
运动处方
运动处方是对不同人群，根据医学检查资料（包括运动试验和体 力测验），按其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式 规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，提出运动中的 注意事项。
多少身体活动才够？ How Much Physical Activity is Enough?
防病Avoidance of disease 健身fitness
专业Performance
From Powers and Dodd
Deriba Mega
Salina Kosgei
2009 波士顿马拉松 2009 Boston Marathon
运动Exercise:
每天走30分钟Walk 30 minutes a day
强度Intensity :
中等Moderate
频率Frequency :
每周5次Five times a week
提醒Warnings:
逐渐增加行走时间防止受伤Increase
the duration of the walk gradually to
期限Duration:
布洛芬Ibuprofen 600毫克药片Tablets 600mg 口服Oral 每天三次Three times a day 如出现肠胃不适即停服Discontinue in
case of stomach discomfort 7天7 days
运动处方Exercise prescription
静心率）×（60%-70% ）+ 安静心率
运动强度：氧摄取量
• 最大氧摄取量是指人体大肌肉群所参加的力竭性 运动，当氧运输系统中的心功能和肌肉的用氧能 力达到本人极限水平，人体单位时间内所能摄取 的氧量
• 有氧运动强度：40%～80% 不等的Peak VO2
运动强度：代谢当量（MET）
• 维持静息代谢需要的氧摄取量 • 国际上测定的白人男性，40岁，70kg体重，坐位
ACSM运动强度不同分级标准
运动强度
很轻 轻
中等 重
很重 极重
%HRR 或 %VO2R
<20
% peak VO2 <25
% peak HR <35
20-39
25-44
35-54
40-59
45-59
55-69
60-84
60-84
70-89
≥85
≥85
≥90
100
100
RPE Borg scale
2
运动处方的制定
运动处方与药物处方的对应关系
药物处方
运动处方
药物名称
运动方式
药物剂量
运动强度
用法
训练安排
每天剂量
每天运动量
治疗天数
训练频率
治疗总量
运动总量
注意事项
注意事项
处方Prescription
药物处方Drug prescription
药物Drug: 用量Presentation: 方式Route: 频率Frequency: 提醒Warnings: