灾难的医学救援
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应急反应是指灾难事件发生后，应急部门所 采取的即时应变方案及措施。其目的是拯救 生命、保护财物及针对灾难事件所带来的冲 击。有关措施包括：
1. 实施紧急救援计划 2. 启动紧急救援系统 3. 搜索与救援 4. 提供救灾物资 5. 勘察及评估 6. 撤退
恢复重建（Recovery）
灾难事件过后，其所导致的冲击会逐渐减 弱，社会及市民的生活也会恢复正常，这个 过程称为恢复重建期。有关措施包括：
2010-6-25 浙江省应急医疗救援平 台成立
一个中心：建设浙江省灾难医学紧急医疗救援中心。
二层指挥：省、市救援中心指挥调度各级医疗资源。
三级网络：省、市、县级灾难医学紧急救援体系。
四线队伍：
第一线：事件发生区（灾区）县、市急救医疗队伍； 第二线：临近灾区市救援队，省级灾难医学（特种救援）专业救援队伍； 第三线：移动医院，现场成规模和建制的完整的救援医疗机构与人员； 第四线：各“三甲”承担灾难事件院内救治任务与医疗救援技术、人员支持 和补充。
2006年国务院发布《国家突发公共事件总体 应急预案》，总体预案将突发公共事件分 为：
1. 自然灾害 2. 事故灾难 3. 公共卫生事件 4. 社会安全事件四类
按照各类突发公共事件的性质、严重程度、 可控性和影响范围等因素，总体预案将其分 为四级，
1. Ⅰ级(特别重大) 2. Ⅱ级(重大) 3. Ⅲ级(较大) 4. Ⅳ级(一般)
我省是核电大省，在建和投入使用的核电站 有三座。
随着我省工业化和城镇化的推进，生态环境 问题日益突出，突发公共事件呈逐年上升态 势。
快速交通、矿山化工以及旅游业的发展，各 种行业相关灾难也时有发生。
急救模式
独立 指挥
型
型
挂靠 依托
型
型
浙江省院前急救现状
急救人员
调查68个急救机构各类急救 从业人员总数1626人，医 生、护士各占47%、26%，医 护比约9：5。
无论发生何类突发公共事件，人们关注的焦 点都是“人员伤亡”。救援医学的目的是 “挽救生命，减轻伤残”，它也是整个救援 工作的主题。
这一目的的实现，是社会民众评价政府对突 发事件处置能力的重要标准，也是减少负面 影响、保持社会稳定的重要因素，是救援医 学人员和广大医务工作者的神圣职责。
国家医学救援队——移动医院
1. 恢复主要服务 2. 修理及重建道路、房屋等设施。 3. 提供临时住所 4. 为灾民或受影响的人员提供心理辅导。
社会发展（Social Development）
灾难事件与社会发展有着极大的关系，在重 建过程中，政府会按照在灾难事件中所得到 的资料，制定相关的防护措施，以避免灾难 事件重演。相关措施包括：
灾难的医学救援
市一骨科 李茂强
国内和省内现状 灾难医学救援的组织与实施 伤员的包扎，固定和转运
国内和省内现状
我国是一个自然灾难频发的国家，自然灾难 种类多、频率高、季节性强。据有关方面统 计，近10年来，我国每年因自然灾难造成的 经济损失都在2000亿元以上。
国家应对突发公共事件的组织体系
组织与实施
灾难管理 灾难医学 检伤分类 生命支持 应急预案
灾难管理的范畴
应急 准备
灾难 冲击
应急 反应
减灾 措施
防护 措施
恢复 重建
社会 发展
灾难冲击（Disaster Impact)
由于灾难事件的性质有不同的演变过程，其 引起的冲击也各异。
地震 台风
应急反应（Response）
应急准备包括
制定各种应急预案，各部门分工协作 设置预警系统 预备应急通讯中心及有关设备 进行公众教育及提高公众对灾难事件的警惕
国家医学救援队——移动医院
移动医院 26床
指挥组
检伤分类组 （门诊）
重伤急救组 （抗休克）
手术组
医技保障组 伤员接送组 收容治疗组 生活保障组
指挥车 远程会诊车
（或远程 医疗箱组）
检伤分类帐 篷
（或门诊 车）
重伤急救帐 篷
手术车
X线车 药材供应车 检验车或 检验系统
急救车
帐篷医疗系 统
供电车 供水车 生活车 运输车 宿营帐篷
浙江省地处我国东南沿海，地质环境条件复 杂，海岸线漫长，河流湖泊众多，这些地理 环境因素使我省成为台风、洪涝、山体滑 坡、泥石流等不同类型自然灾难频发的省 份。
1949 年到2005 年，对我省造成较大损失的 台风有86次，每年平均1.5 次，其中有37次 台风在我省登陆。2004年在温岭登陆的第14 号台风“云娜”造成我省164人死亡，24人 失踪，受灾人口达1299万人，直接经济损失 达181.28亿元。
--2006年统计资料
急救医生构成情况
8%
高级 32%
中级
60%
初级
浙江省院前急救现状
急救车辆
Fra Baidu bibliotek
17.4%
救护车分类比较
类型
A（普通型） B（抢救监护型） C（防护监护型） D（特殊用途型） E（类型不详）
合计
数量
542 194 21
3 49 809
比例（%）
67.0 24.0 2.6 0.4 6.1 100%
国家医学救援队——移动医院
2张手术台、2张急救床、24张病床 （其中重症监护8张，3张采用担架 ICU、5张采用监护病床）。
能完成门诊（检伤分类）、重伤急救、 手术、医技保障、生活保障等任务。
专业技术人员20～40名，昼夜通过量 不低于100名，手术不低于20例。展开 或撤收时间不大于2小时。
最有效的灾难管理方法当然是完全防止灾难 事件的发生，但是目前人类还无法完全预测 和防止灾难事件的发生。因此政府必须制定 及采取减灾措施以减轻灾难事件发生后的负 面影响。
1. 制定土地使用条例 2. 制定安全条例 3. 加强主要建筑物的保护装置
应急准备（Preparedness）
灾难事件一旦发生，救援部门或由多部门联 合组成的 救援组织将按照预定的应变计划 （预案）采取有关应急救援步骤，以确保能 够在短时间内评估意外所造成的损害及安排 适当的应急措施。
1. 制定新的建筑物条例 2. 检讨土地发展政策 3. 针对特定地区制定发展策略
防护措施（Prevention）
有效的防护措施可以避免灾难事件再次发生 或减低灾难事件所带来的负面影响及对社会 造成的冲击。防护措施的例子：
1. 整治河道以疏导洪水 2. 清拆危险建筑物 3. 立法监管
减灾措施（Mitigation）
1. 实施紧急救援计划 2. 启动紧急救援系统 3. 搜索与救援 4. 提供救灾物资 5. 勘察及评估 6. 撤退
恢复重建（Recovery）
灾难事件过后，其所导致的冲击会逐渐减 弱，社会及市民的生活也会恢复正常，这个 过程称为恢复重建期。有关措施包括：
2010-6-25 浙江省应急医疗救援平 台成立
一个中心：建设浙江省灾难医学紧急医疗救援中心。
二层指挥：省、市救援中心指挥调度各级医疗资源。
三级网络：省、市、县级灾难医学紧急救援体系。
四线队伍：
第一线：事件发生区（灾区）县、市急救医疗队伍； 第二线：临近灾区市救援队，省级灾难医学（特种救援）专业救援队伍； 第三线：移动医院，现场成规模和建制的完整的救援医疗机构与人员； 第四线：各“三甲”承担灾难事件院内救治任务与医疗救援技术、人员支持 和补充。
2006年国务院发布《国家突发公共事件总体 应急预案》，总体预案将突发公共事件分 为：
1. 自然灾害 2. 事故灾难 3. 公共卫生事件 4. 社会安全事件四类
按照各类突发公共事件的性质、严重程度、 可控性和影响范围等因素，总体预案将其分 为四级，
1. Ⅰ级(特别重大) 2. Ⅱ级(重大) 3. Ⅲ级(较大) 4. Ⅳ级(一般)
我省是核电大省，在建和投入使用的核电站 有三座。
随着我省工业化和城镇化的推进，生态环境 问题日益突出，突发公共事件呈逐年上升态 势。
快速交通、矿山化工以及旅游业的发展，各 种行业相关灾难也时有发生。
急救模式
独立 指挥
型
型
挂靠 依托
型
型
浙江省院前急救现状
急救人员
调查68个急救机构各类急救 从业人员总数1626人，医 生、护士各占47%、26%，医 护比约9：5。
无论发生何类突发公共事件，人们关注的焦 点都是“人员伤亡”。救援医学的目的是 “挽救生命，减轻伤残”，它也是整个救援 工作的主题。
这一目的的实现，是社会民众评价政府对突 发事件处置能力的重要标准，也是减少负面 影响、保持社会稳定的重要因素，是救援医 学人员和广大医务工作者的神圣职责。
国家医学救援队——移动医院
1. 恢复主要服务 2. 修理及重建道路、房屋等设施。 3. 提供临时住所 4. 为灾民或受影响的人员提供心理辅导。
社会发展（Social Development）
灾难事件与社会发展有着极大的关系，在重 建过程中，政府会按照在灾难事件中所得到 的资料，制定相关的防护措施，以避免灾难 事件重演。相关措施包括：
灾难的医学救援
市一骨科 李茂强
国内和省内现状 灾难医学救援的组织与实施 伤员的包扎，固定和转运
国内和省内现状
我国是一个自然灾难频发的国家，自然灾难 种类多、频率高、季节性强。据有关方面统 计，近10年来，我国每年因自然灾难造成的 经济损失都在2000亿元以上。
国家应对突发公共事件的组织体系
组织与实施
灾难管理 灾难医学 检伤分类 生命支持 应急预案
灾难管理的范畴
应急 准备
灾难 冲击
应急 反应
减灾 措施
防护 措施
恢复 重建
社会 发展
灾难冲击（Disaster Impact)
由于灾难事件的性质有不同的演变过程，其 引起的冲击也各异。
地震 台风
应急反应（Response）
应急准备包括
制定各种应急预案，各部门分工协作 设置预警系统 预备应急通讯中心及有关设备 进行公众教育及提高公众对灾难事件的警惕
国家医学救援队——移动医院
移动医院 26床
指挥组
检伤分类组 （门诊）
重伤急救组 （抗休克）
手术组
医技保障组 伤员接送组 收容治疗组 生活保障组
指挥车 远程会诊车
（或远程 医疗箱组）
检伤分类帐 篷
（或门诊 车）
重伤急救帐 篷
手术车
X线车 药材供应车 检验车或 检验系统
急救车
帐篷医疗系 统
供电车 供水车 生活车 运输车 宿营帐篷
浙江省地处我国东南沿海，地质环境条件复 杂，海岸线漫长，河流湖泊众多，这些地理 环境因素使我省成为台风、洪涝、山体滑 坡、泥石流等不同类型自然灾难频发的省 份。
1949 年到2005 年，对我省造成较大损失的 台风有86次，每年平均1.5 次，其中有37次 台风在我省登陆。2004年在温岭登陆的第14 号台风“云娜”造成我省164人死亡，24人 失踪，受灾人口达1299万人，直接经济损失 达181.28亿元。
--2006年统计资料
急救医生构成情况
8%
高级 32%
中级
60%
初级
浙江省院前急救现状
急救车辆
Fra Baidu bibliotek
17.4%
救护车分类比较
类型
A（普通型） B（抢救监护型） C（防护监护型） D（特殊用途型） E（类型不详）
合计
数量
542 194 21
3 49 809
比例（%）
67.0 24.0 2.6 0.4 6.1 100%
国家医学救援队——移动医院
2张手术台、2张急救床、24张病床 （其中重症监护8张，3张采用担架 ICU、5张采用监护病床）。
能完成门诊（检伤分类）、重伤急救、 手术、医技保障、生活保障等任务。
专业技术人员20～40名，昼夜通过量 不低于100名，手术不低于20例。展开 或撤收时间不大于2小时。
最有效的灾难管理方法当然是完全防止灾难 事件的发生，但是目前人类还无法完全预测 和防止灾难事件的发生。因此政府必须制定 及采取减灾措施以减轻灾难事件发生后的负 面影响。
1. 制定土地使用条例 2. 制定安全条例 3. 加强主要建筑物的保护装置
应急准备（Preparedness）
灾难事件一旦发生，救援部门或由多部门联 合组成的 救援组织将按照预定的应变计划 （预案）采取有关应急救援步骤，以确保能 够在短时间内评估意外所造成的损害及安排 适当的应急措施。
1. 制定新的建筑物条例 2. 检讨土地发展政策 3. 针对特定地区制定发展策略
防护措施（Prevention）
有效的防护措施可以避免灾难事件再次发生 或减低灾难事件所带来的负面影响及对社会 造成的冲击。防护措施的例子：
1. 整治河道以疏导洪水 2. 清拆危险建筑物 3. 立法监管
减灾措施（Mitigation）