咽喉疾病PPT课件
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病因：
1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部
刺激咽部黏膜；占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸， 引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直 接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎 症扩散也可导致慢性咽炎。 2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有 害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。
咽喉疾病
1
主要疾病类型
咽喉炎 慢性咽炎 扁桃体炎 声带息肉 声带小结 腺样体肥大 鼾症
2
3
4
咽喉炎
分类：分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。
急性咽喉炎，常为病毒引起，其次为细菌所致。冬春季最为多见。
慢性咽喉炎，主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性。
咽炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。多由病毒感染引起。 长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。
喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确 为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以 急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。
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病因 外因：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等， 内因：包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。 详细病因： 一、病毒感染：病毒传染通过飞沫和密切接触而传染，以
7
危害： 1．咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等，进而导致出现的呼吸道疾病很多。 2．咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，
引起膈肌痉挛，会出现呃逆、心下痞等症状。 3．颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官，当颈项咽
喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起 相应的内分泌器官病变，使内分泌失调，出现相应疾病。例如上呼吸道感染可 并发腮腺炎、甲状腺炎等。 4．咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统，对侵入的细菌病毒进行攻击，对正 常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一，这些免疫反应有 时不足，有时过强。不足就是免疫力低下、过强就是免疫力增强，不管是不足 还是过强都会出现全身性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增 强的结果。 5．头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的，头颅的转动是最频繁、 最灵活的复杂关节，咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈 椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓 延到颈椎部位的软组织，使颈部交感神经节受到刺激，使支配心脏、椎动脉的 神经功能失调，出现心慌、头晕、失眠等等症状。 6．破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是 相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼 球固定、复视、头痛等症。
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3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。 4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽
部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿 病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调， 臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎 缩性及干燥性咽炎相关。 5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的 化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。
以上不适感在多讲多唱后尤为明显，经休息后症状可以减
轻或消失。
症状二：发声改变
可从沙哑，“毛糙”，声嘶，直至完全失声。患者
自觉讲话较轻较弱，音调变低，沉闷费力，这些症状经禁
声后有所减轻或消失，但恢复用嗓后又复出现，时好时差，
反反复复。
症状三：咳嗽清喉
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喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须
咳嗽以清除粘稠痰液。
2.慢性肥厚性咽炎
咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织
增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴
滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。
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3.萎缩性及干燥性咽炎 发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。继因黏
膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管， 使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎 缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。 4.慢性过敏性咽炎 发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。季节性慢 性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。如对食物过敏， 可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。 5.慢性反流性咽炎 胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射 引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
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危害： 1、咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。 2、咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等，进而导致出现的呼
吸道疾病很多。 3、咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。
而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原 因。 4、当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的 分支扩散到这些内分泌器官，引起相应的内分泌器官病变， 使内分泌失调，出现相应疾病，例如腮腺炎、甲状腺炎等。
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扁桃体炎
扁桃体分为腭扁桃体，咽扁桃体，舌 扁桃体。
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慢性咽炎
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。 症状：咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、
干燥感或刺激感，还可有微痛感。
病理学分类：
1.慢性单纯性咽炎：
表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周
围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。
柯萨奇病毒（coxsackievirus）、腺病毒、副流感病毒引起者 最多，疼痛较重：其次为鼻病毒、流感病毒等。 二、细菌感染：细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球 菌为主。 三、物理化学因素：如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
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疾病症状：
症状一：喉感不适
包括异物感，烧灼感，干燥感，有的尚有隐痛感，
病因：
1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部
刺激咽部黏膜；占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸， 引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直 接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制，随着炎 症扩散也可导致慢性咽炎。 2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有 害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。
咽喉疾病
1
主要疾病类型
咽喉炎 慢性咽炎 扁桃体炎 声带息肉 声带小结 腺样体肥大 鼾症
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3
4
咽喉炎
分类：分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。
急性咽喉炎，常为病毒引起，其次为细菌所致。冬春季最为多见。
慢性咽喉炎，主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性。
咽炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。多由病毒感染引起。 长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。
喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确 为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以 急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。
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病因 外因：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等， 内因：包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。 详细病因： 一、病毒感染：病毒传染通过飞沫和密切接触而传染，以
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危害： 1．咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等，进而导致出现的呼吸道疾病很多。 2．咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，
引起膈肌痉挛，会出现呃逆、心下痞等症状。 3．颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官，当颈项咽
喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起 相应的内分泌器官病变，使内分泌失调，出现相应疾病。例如上呼吸道感染可 并发腮腺炎、甲状腺炎等。 4．咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统，对侵入的细菌病毒进行攻击，对正 常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一，这些免疫反应有 时不足，有时过强。不足就是免疫力低下、过强就是免疫力增强，不管是不足 还是过强都会出现全身性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增 强的结果。 5．头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的，头颅的转动是最频繁、 最灵活的复杂关节，咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈 椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓 延到颈椎部位的软组织，使颈部交感神经节受到刺激，使支配心脏、椎动脉的 神经功能失调，出现心慌、头晕、失眠等等症状。 6．破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是 相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼 球固定、复视、头痛等症。
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3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。 4.全身因素 如贫血，消化不良，胃食管反流，心脏病（因血液循环障碍影响咽
部静脉回流造成咽部局部淤血），慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿 病，肝、肾疾病等，也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调， 臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎 缩性及干燥性咽炎相关。 5.过敏因素 吸入性过敏原（包括季节性与常年性过敏原），药物、工作环境中的 化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。
以上不适感在多讲多唱后尤为明显，经休息后症状可以减
轻或消失。
症状二：发声改变
可从沙哑，“毛糙”，声嘶，直至完全失声。患者
自觉讲话较轻较弱，音调变低，沉闷费力，这些症状经禁
声后有所减轻或消失，但恢复用嗓后又复出现，时好时差，
反反复复。
症状三：咳嗽清喉
Biblioteka Baidu
喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须
咳嗽以清除粘稠痰液。
2.慢性肥厚性咽炎
咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织
增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴
滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。
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3.萎缩性及干燥性咽炎 发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。继因黏
膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管， 使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎 缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。 4.慢性过敏性咽炎 发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。季节性慢 性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。如对食物过敏， 可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。 5.慢性反流性咽炎 胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射 引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
12
危害： 1、咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。 2、咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等，进而导致出现的呼
吸道疾病很多。 3、咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。
而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原 因。 4、当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的 分支扩散到这些内分泌器官，引起相应的内分泌器官病变， 使内分泌失调，出现相应疾病，例如腮腺炎、甲状腺炎等。
13
扁桃体炎
扁桃体分为腭扁桃体，咽扁桃体，舌 扁桃体。
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慢性咽炎
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。 症状：咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、
干燥感或刺激感，还可有微痛感。
病理学分类：
1.慢性单纯性咽炎：
表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周
围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。
柯萨奇病毒（coxsackievirus）、腺病毒、副流感病毒引起者 最多，疼痛较重：其次为鼻病毒、流感病毒等。 二、细菌感染：细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球 菌为主。 三、物理化学因素：如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
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疾病症状：
症状一：喉感不适
包括异物感，烧灼感，干燥感，有的尚有隐痛感，