淄博市基本医疗保险异地就医登记备案表
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
淄博市基本医疗保险异地就医登记备案表
经办机构：经办日期:
填表说明：1、此表一式二份，医保经办机构留存一份，参保人一份。2、参保人办理异地居住手续时，须同时提供居住地户口簿或居住证或公安机关出具的流动人口居住登记凭证及身份证、社保卡。3、关于人员类别选项：退休职工选择异地安置退休人员；在职职工选择常驻异地工作人员；其他人员选择异地长期居住人员。