骨质疏松与骨密度

骨质疏松与骨密度

由于世界人口的老龄化,发生骨质疏松与骨质减少,即使在发达国家也是常见的代谢性骨病。它是一种全身性的骨骼疾病，其特点是骨质减少,骨组织的细微结构被破坏,使骨的脆性增加,骨折的危险性增加。

一、骨质疏松的病因：

骨质疏松与骨质减少有着多种致病因素，其中包括遗传、生活方式、营养状况、疾病及药物等。

二、骨质疏松的临床表现：

骨质疏松引起的症状常以腰背痛为主，周身骨骼疼痛，双下肢乏力，不能自己卧下和起床，卧平后翻身骨骼疼痛难忍，但也有些病人并无症状，直到发生骨折后方得到明确诊断。

三、骨密度测定的指征：

为了充分发挥测定骨密度的价值，以下病情具有测定指征。

1. 雌激素缺乏（特别在自然绝经早、卵巢切除后、长期无月经、围绝经期、准备用HRT前）；

2. 椎骨畸形，多次轻外伤引起骨折，X线片见及骨质疏松；

3. 长期应用皮质激素治疗（＞5mg/日）；

4. 各种继发性骨质疏松症（神经性厌食、甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、柯兴氏综合征、吸收不良综合征、胃术后、性功能下降、骨髓瘤、酗酒）；

5. 治疗后效果监测。

四、骨密度的测定：双能X线吸收仪

核医学科引进美国双能X线骨密度仪,该设备为当前骨密度检测最高端平台。因为这种射线能同时穿透骨头和软组织等。骨密度检测既能用于诊断骨质疏松的情况，又能测定全身成分，帮助了解骨骼和肌肉、脂肪之间的关系，这些指标对防治骨质疏松症重要的意义。用双能X射线得到的图像比放射性核素产生射线得到的图像更精确、更清楚、更准确，但又不及普通X射线的能量大，几乎可忽略不计，不足以对人体引起辐射损害。正是因为它的优势所在，骨密度检测现在已可作为45岁以上中老年人特别是绝经期妇女的常规体检项目。临床上除了诊断骨质疏松症外，还用于预测骨质疏松性骨折、指导治疗及监测治疗效果、测定内分泌及代谢性疾病的骨量及评估小儿的生长和营养状况。

中老年人应每年做一次骨密度检测，有些老人会认为自己岁数大了，患有骨质疏松症是很正常的，补点钙就行了，用不着做骨密度测量。其实不然，大多数老年人都有骨质疏松症，但每个人患病程度都不一样；您天天补钙，到底有没有补进去了，现在您的骨密度到底是多少了，做一个骨密度测量，这些您就会很清楚了，所以定期检查骨密度防治骨质疏松非常必要。

骨密度检测快捷、安全、无创伤、无副作用，可快速精确检测腰椎、股骨近端等部位的骨密度，测试时间一个部位仅10秒，诊断迅速准确。是早期诊断骨质疏松症、预测骨质疏松性骨折及随访药物疗效的重要依据。目前国际学术界公认的骨密度检查最

权威的方法，是金标准。目前认为骨密度检测没有绝对禁忌，但建议妊娠妇女慎用。