益火补土法应用数据分析_金海浩

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第13卷 第1期 2011 年 1 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 13 No. 1 Jan .，2011

床实践。

如何准确规范全面采集病史资料，有两种方法，第一，《中医诊断学》教材的问诊内容有“十问歌”，根据那个歌诀可以帮助你掌握问现在症状大体需要的内容，再结合中医的望诊、闻诊和切诊，这样内容一般就较少遗漏。第二，可采取预先制作表格的形式，参照朱文锋教授主编的《中医主症鉴别诊断学》“600种常见症状的辨证意义”，以中医四诊为依据，以量表的形式体现，诊者可根据此表格进行相应的诊察，一般不会遗漏病情。

中医古籍和各家医案众多，由于各位医家诊治疾患的种类有别，生活的地域不同，见识的病种不同，而很多医家把自己在临床上几十年丰富的医

案经验撰写出来，为我们后来学习者提供了丰富的资料，所以中医的四大经典和医案值得细细研究，也是提高我们临床技能一条捷径。熟读王叔和，不如临证多。对于临证经验较少的年轻医师或刚走上医疗岗位的医师而言，所掌握的大多是教科书上的典型症状，而课本与临床确实有着一些差距，临床所见病例很多在课本中是没有出现过的，也可能在课本中也找不到其相似的辨证分型模板，这很正常。临床上的疾病、证候类型复杂多样，不可能每一种疾病、证型都要原原本本在课本中找到原型才能进行判断，我们需要具备的是举一反三的能力。把握基本的原则，基本的证候辨证依据，才可以举一反三。◆

“益火补土”法是指根据五行之间相生关系，

通过温肾阳（补相火）方法以间接暖脾阳助健运，治疗肾阳虚衰而致脾阳不振，或脾阳虚衰日久，累及肾阳亦虚的脾肾阳虚证。本文收集清代以前应用“益火补土”法治疗的有明确症状描述和药物药量记载的医案201例，对其主治病证、年龄和性别、症状舌脉、主要方剂、药物药量进行统计分析，结果如下。

1 年龄和性别

年龄最小12岁，最大64岁，平均为（41.26±13.13）岁。所有病例中男占107例（53.23%），女94例（46.77%），男女比例为1.14：1。

2 主治病种

共有21种病证，出现频次超过5次的有泄泻

86次（42.79%）、痢疾25次（12.44%）、腹痛17次（8.46%）、虚劳14次（6.97%）、痞证10次（4.98%）、水肿8次（3.98%）、呕吐5次（2.49%）、便血5次（2.49%），其余有胃痛、痰饮、吐血、霍乱、积聚、内伤发热、黄疸、噎嗝、眩晕、反胃、脚气、痿证等病证。

“益火补土”法应用数据分析

金海浩

（南京中医药大学2008级博士研究生，江苏 南京 210046）

摘 要：收集清代以前各类医书中用“益火补土”法治疗的医案201例，运用频数统计和聚类统计方法，对其性

别、年龄、主治病种症状、所用方剂、药味药量等进行分析，结果示：“益火补土”法以泄泻、腹胀、腹痛、纳差、痞满、呕吐、浮肿、疲倦乏力、下痢脓血、面色萎黄、脉虚细微、舌淡为主证，在用药上补肾药与治脾药总体比例为1.17：1，补肾药用量略重于治脾药。

关键词：益火补土；聚类分析；频数分析

中图分类号：R242 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 01- 0119- 02

收稿日期：2010-06-11作者简介：金海浩（1972-），男，黑龙江海林人，博士研究生，研究方向：方剂配伍规律与临床应用相关性研究。

An Application Data Analysis on “Profit Spark Plugs Earth” Law JIN Hai-hao

（Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210046，Jiangsu，China）

Abstract ：

This article collected the Qing Dynasty before in each kind of medical book used “the profit spark plugs earth” the law treatment medical notes 201 examples，the utilization frequency statistics and the cluster statistical method，to its sex，the age，mainly treated sickness to plant the symptom，to use Fang Ji，the taste dose and so on to carry on the analysis，finally showed ：“the profit spark plugs earth” the law by the diarrhea，the distension of the abdomen，the abdominal pain，accepts the difference，the local ruffian to be full，vomitive，the edema，the weary asthenia，the diarrhea bloody pus，the facial color are chlorosis，the arteries empty slight，the tongue pale proves primarily，invigorates the kidney the medicine in the medication with to govern the spleen medicine overall proportion is 1.17：1，invigorates the kidney the therapy dose slightly again with to treat the spleen medicine.

Key words ：profit spark plugs earth ；cluster analysis ；frequency analyzes