爱婴医院的培训

1、纯母乳喂养定义：
除了吃自己妈妈的奶以外，不给婴儿 吃任何液体和其它食物。
2、人工喂养的定义：
全部用母乳代用品喂养（包括葡萄糖 水、果汁等），不论其喂养方式如何 ，如用胃管、匙或奶瓶。
3、母乳喂养的好处： （1）母乳是婴儿最佳的食品和饮料，营养
丰富，最适合婴儿的消化吸收。 （2）母乳中含有多种免疫物质，能增强婴
人员都必须参加培训，有关的知识应普及到 医院全体工作人员．
三、母乳喂养概论
母乳喂养的现状
Kulsoom U，Saed A于1997年2月报道：
98%的产妇在婴儿出生一周开始母乳喂养。
54.3%的母亲持续母乳喂养婴儿至1岁。纯母乳 喂养时间平均月龄是1.08(+/-1.09)个月。用母 乳喂养开始时间是在新生儿出生47.4(+/-32.58)
部门要切实加强对爱婴医院的管理和
监督,积极推行以产妇为中心的服务模 式,提高产时保健质量。保护、促进和 支持自然分娩,降低剖宫产率,保证母婴 安全。各地要在母乳喂养周期间,根据
《爱婴医院监督管理指南》对本省爱
婴医院进行抽查或暗访,对不符合“爱婴 医院十条标准”的爱婴医院,应限期改正 或取消爱婴医院称号。
创建爱婴医院的培训题纲
延安巿博爱医院 赵学军
一、前 言
为了更好地执行我国与联合国儿童基金会 “１９９４－１９９５年促进母乳喂养／创建 爱婴医院”过渡周期项目，实现到１９９５年 创建１０００所爱婴医院，和《九十年代中 国儿童发展规划纲要》提出“到２０００年使 母乳喂养率以省为单位达到８０％”的目标， 贯彻《九十年代儿童生存、保护和发展世界 宣言》及其行动计划，实现其到１９９５年“ 所有的医院都成为爱婴医院”的中期目标，并 力争创建爱婴市、爱婴省。1994年4月9 日 卫生部颁布了关于继续作好促进母乳喂养 、创建爱婴医院工作的通知 。
行政部门应联合当地工商、税务、广 播电视、妇儿工委、消费者协会等有 关部门,进行一次《母乳代用品销售管 理办法》的监督检查,对违反《母乳代 用品销售管理办法》的广告宣传、产 品推销,以及医疗保健机构及其人员违 反《管理办法》的行为,应根据情节进 行严肃查处,并予以通报。
二、爱婴医院的培训
创建爱婴医院的医疗保健机构都 必须对本单位全体职工（全员）进行 母乳喂养知识与技术的培训。对所有 接触母亲、婴儿和儿童的医务人员进 行实施促进母乳喂养适宜技术的重点 培训。对新调入本单位的职工应在六 个月内完成全部培训内容。对创建成 功后的医院，要定期进行强化培训， 以巩固完善创建成果。
业推销其产品并从中获利,不得向孕妇或婴儿家
ห้องสมุดไป่ตู้
庭宣传母乳代用品,或者将产品提供给孕妇和婴
儿母亲,不得接受生产者、销售者为推销产品而
给予的奶粉馈赠。卫生行政部门发现医疗机构
及其医务人员违反《母乳代用品销售管理办法
》,或向孕妇及婴儿家属宣传、推销或代售母乳
代用品的,要立即按照有关规定进行严肃处理
。
卫生部同时要求，地方各级卫生
时间要求
全员培训时间至少要达到6—8小 时，妇产科、儿科人员培训达到18小 时，其中包括3小时的临床实习。重点 人员可增加授课与临床操作时间，达 到每一个医护人员都能宣传母乳喂养 知识，指导和实施促进母乳喂养的适 宜技术。
培训内容及教材要求
以卫生部妇幼司编印的《创建爱 婴医院18小时课程》和《母乳喂养培 训教材》为培训WHO/UNICEF制定 的促使母乳喂养成功的十点措施和国 际母乳代用品销售守则，本院母乳喂 养规定，产、儿科制度改革与管理， 促进母乳喂养适宜技术的实施等。
国际母乳喂养行动联盟(WABA) 确定每年8月1日—7日为“世界母乳喂 养周”。今年“世界母乳喂养周”的主题 是“支持母乳喂养,获得人生第一块金牌 ”;其目的是让全社会理解支持母乳喂 养的价值和意义。卫生部二〇〇八年 七月四日下发通知，要求开展2008年 “世界母乳喂养周”各项活动。
卫生部的通知指出，今年国际母
14、开奶前喂糖水和食物影响母乳喂养的 原因：
（1）使用奶瓶后，易产生乳头错觉，使婴 儿不愿再吸吮母亲的乳头。
（2）减低对母乳的渴求，婴儿吸吮次数少 ，时间短，减少对乳房的刺激，导致母乳分 泌量不足。
（3）可发生过敏反应。
（4）易使母亲产生心理不适，误认为自己 的乳法不足，而丧失母乳喂养的信心或采取 其它喂养方法。
卫生部要求，各级医疗保健机构及其医务
人员应认真遵守《母乳代用品销售管理办法》
的规定,积极宣传母乳喂养的好处,为孕妇、婴
幼儿母亲和婴儿家庭提供母乳喂养的帮助与指
导,提高婴儿的健康水平；同时,各有关机构要
进一步加强管理,有效遏制厂商利用各种手段进
行母乳代用品推销活动。各级医疗保健机构及
其医务人员不得通过医疗服务为生产、经营企
小时。94%的婴儿在母乳喂养前已进行了人工喂 养。65.4%的婴儿没有喂养到初乳。55.4%的婴 儿在出生24h内喂水被认为是必需的。有48%新 生儿在出生第一周采用人工喂养方式，有97%5
个月龄的婴儿进行人工喂养。普遍地认为人工喂养
的主要原因是：“乳汁量不足”(占71%)。职业女
性仅在返回工作岗位前纯母乳喂养自己的孩子。需
要对婴儿的母亲们进行健康教育以促进初乳的使用
。纯母乳喂养和适当的添加配方食物喂养婴儿。
Basire K等［5］于1997年5月 23日报道：尽管所有的妇女都知道母 乳喂养的好处，大多数妇女发现母乳 喂养比想象的要难。对于一些共同的 问题需要更多的帮助。提出对母乳及 人工喂养均提供系统信息与资料的必 要性。
儿抵抗疾病的能力。 （3）有利于母亲健康和产后康复，母乳喂
养可刺激子宫收缩，减少产后出血；抑制排 卵，推迟月经复潮；可减少乳腺癌和卵巢癌 的发病率。 （4）有利于增加母子感情。 （5）母乳喂养经济、方便、卫生。
4、母婴皮肤接触的做法：
（1）正常产母婴皮肤接触是在新生儿 断脐、清理呼吸道、擦干血迹后1小时 内，将新生儿裸体放在母亲胸前进行 皮肤接触，接触时间不能少于30分钟 ；同时吸吮乳头，并注意保暖。
生儿的方法。
（5）为出院后持续母乳喂养创造条件。
9、按需哺乳的定义：
按小儿需要哺乳，不规定次数和时间 （婴儿饥饿时或母亲感到乳房胀满时 即哺乳）。
10、按需哺乳的重要性：
（1）经常性的频繁的吸吮，可刺激催 乳素的分泌，可使乳汁分泌的早而且 多，保持有足够的母乳，利于婴儿的 生长发育。
（2）可预防奶胀。
（2）剖宫产母婴皮肤接触一般是在母 婴回到病房，产妇有应答反应后30分 钟内，母婴情况良好，即可做皮肤接 触，方法时间同正常产。在手术室， 只做母婴局部（如面部）皮肤接触。
5、早吸吮的定义：
生后在母婴皮肤接触的同时开始吸吮母亲乳 头。
6、早吸吮的好处：
（1）可练习、巩固吸吮反射，有助于母乳 喂养成功。
乳喂养行动联盟提出,母亲就象奥林匹 克运动员一样需要政府、家庭、社会 各阶层的支持。为提高我国6个月内婴 儿纯母乳喂养率,各地要在母乳喂养周 期间,利用广播、电视、报刊等多种形 式,大力开展支持母乳喂养宣传活动,广 泛普及母乳喂养知识,营造一个支持母 乳喂养的良好氛围。
卫生部要求，地方各级卫生行政
（2）出生后婴儿立即吸吮母亲乳头，可刺 激乳汁分泌，有助于尽早下奶。
（3）让婴儿吸到营养和免疫价值极高的初 乳，增强免疫力，促进胎粪排出。
（4）促进母亲子宫收缩，减少产后出血。
7、母婴同室的定义： 母亲和婴儿一天24小时在一起，医疗及其
它操作每天母婴分离不超过一小时。
8、母婴同室的重要性： （1）促进乳汁分泌，保持有足够的母乳。 （2）有益于早吸吮和按需哺乳。 （3）有利于增加母子感情。 （4）有利于母亲护理婴儿，并学会护理新
爱婴医院创建标准--18小时培训 课程是由Wellstart与UNICEF和 WHO共同制定的，按照这份课程对医 务人员进行培训是创建爱婴医院的重 要组成部分，培训目的是帮助产科服 务机构实行促使母乳喂养成功的十点 措施，为产科制度改革提供理论知识 ，以促使其成为爱婴机构。
本课程的培训对象是产科服务机构的医 生、助产士、护士及其他医务人员，主要内 容是实行促使母乳喂养成功十点措施的理论 知识和临床技巧，以使医务人员就如何开展 母乳喂养工作达成共识，为医院改变政策奠 定基础。 医院内凡与母亲和婴儿直接接触的医护
（2）婴儿正确的含接姿势：
先用乳头刺激婴儿口周围，待婴儿嘴 张大时，将乳头和大部分乳晕放入婴 儿口中。此时婴儿嘴唇凸起外翻，吸 吮时两面颊鼓起，下颌紧贴乳房，可 以听到慢而有节奏的吞咽声，看到吞 咽的动作。
上述做法使婴儿显得轻松、愉快，母 亲不感到乳头疼痛。
13、正确的挤奶姿势和手法：
母亲身体略向前倾，用手将乳房 托起，将大拇指和食指相应放在距乳 头根部2cm左右（乳晕上），其它手 指自然放在胸壁上，向胸壁方向压挤 ，手指固定不要在皮肤上移动，沿着 乳头依次挤空所有的乳窦，挤奶时间 一般为10—20分钟，最多不超过30分 钟。
2006年世界母乳喂养周的主题是“守则观察 ：保护母乳喂养的25年”。根据国际母乳行 动联盟(母乳喂养周的组织者)的统计，60多 个国家已经通过了管理母乳代用品销售的“ 国际母乳代用品销售守则”(守则) 的全部或 部分规定。这周将庆祝这一成功并提请注意 ，仍需努力改进全球的母乳喂养。
世界母乳喂养周每年由世界母乳行动联盟协 调以纪念“伊诺琴蒂宣言”，保护、促进和支 持母乳喂养。
（1）早吸吮：出生后1小时内，在进行母 婴皮肤接触的同时，开始吸吮。
（2）母婴同室。
（3）按需哺乳，吸空一侧再吸另一侧。
（4）让母亲相信自己的奶量是足够的。
（5）夜间坚持哺乳。
（6）乳母保持充分睡眠、休息，食营养丰 富的食物，多进水分。
（7）开奶前不喂食，不使用奶瓶和人工奶 头。
22、判断婴儿吃到足够母乳的方法：
15、母乳不足最常见的原因：
未做到有效的母乳喂养（没勤吸吮， 每次吸吮时间短，喂奶姿势和含接姿 势不正确。
16、乳房肿胀最常见的原因：
生后最初几天未按需哺乳及喂奶姿势 不正确。
17、乳头疼痛最常见的原因：
主要是含接姿势不正确，没有把乳头 和大部分乳晕充分放入婴儿嘴内。
18、保证母乳充足的方法：
（3）可增加母子感情。
11、婴儿睡眠过久时的喂养方法：
婴儿睡眠过久或母亲感到奶胀时，应 叫醒婴儿哺喂母乳。
12、正确的哺乳和含接姿势：
（1）正确的哺乳姿势：母亲应采用舒 适的体位，坐位、卧位，立位均可； 婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体， 下颌部接触乳房（做到三贴一对：即 胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房、鼻尖 对乳头）。
含接。
（7）帮助母亲建立喂奶的信心。
20、母乳喂养应持续的时间：
纯母乳喂养4—6个月后开始边喂母乳 边添加辅食，母乳喂养可以持续到婴 儿出生后第二年（即小儿2周岁）。
爱婴医院的定义： 医院职工人人参与，产、儿科制度的
改革，科学的母乳喂养，完全符合国 际十条标准。
宗旨：儿童优先 母亲安全
意义：
为了响应WHO、世界儿童基金会给各 国政府首脑提出的决议。
⒈ 提出来2000年四个月以内婴儿纯 母乳喂养率达80%。
⒉降低两个死亡率（新生儿死亡率、 孕产妇死亡率）。
⒊响应李鹏原总理的政治承诺，提高 整个妇女的整体素质。
动态：
国外57年开展，国内91年，陕西省93 年县级以上综合医院及10张床位以上 的医院 都要实行。延安巿98年底全部 建成，2000年底各乡镇卫生院已经建 成，巿（区）级2002年验收。我院也 可能是最后一批。
世界母乳喂养周
日期： 2006年8月1–7日 地点： 全球庆祝
（1）哺乳后婴儿很满足，很安静，不 哭闹。
（2）婴儿体重增加，每周平均增重 150克左右；2—3个月内婴儿每周增 重200克左右。
（3）哺乳前母亲乳房有充满感，哺乳 后乳房变柔软。
（4）婴儿尿布24小时湿6次及6次以 上，经常有软的大便。
19、产科病房母乳喂养的规定： （1）早吸吮，早开奶。 （2）24小时母婴同室。 （3）按需哺乳。 （4）不用奶瓶、奶嘴。 （5）开奶前不喂食水。 （6）指导母亲正确哺乳及婴儿正确的