第四章--住院患儿护理

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母亲。
【执业资格考试链接】
1.此时该患儿主要的心理压力来源是 A.身体形象改变 B.缺乏对疾病的认识 C.中断学习 D.离开亲人、接触陌生人 E.失眠、做恶梦
(1~3题共用题干)王 美美,9个月,因患肺 炎而入院,入院当天患 儿哭闹不停,不愿离开
母亲。
【执业资格考试链接】
2.该患儿主要的身心反应是 A.分离性焦虑 B.谵妄 C.痴呆 D.担心 E.攻击别人
治疗室 诊查室 候诊室 测体温室 挂号室 预诊处
二、儿科急诊设置
抢救室 观察室 治疗室 小手术室
三、儿科病房设置
浴室、厕儿所科病房要根据小儿年龄、 病配种膳及身室心特点合理安排。 每游个戏病室区以收治30多名患儿
为宜。
病室护与士病室站之间用大型玻璃 窗相隔,以便于医治护疗人室员观察患
儿情况。
重症监护室
1ml药液含地西泮10mg,0.1ml含有1mg, 0.3ml含有3mg。
1. 按体重计算 例2:需要给体重8kg的患儿注射氯丙嗪,氯 丙嗪注射液的剂型为25mg/ml,小儿应用剂量 为每次0.5~1mg/kg。应抽取多少毫升药液? 解:8kg×0.5~1mg = 4~8mg;
体重8kg的患儿需要用氯丙嗪4~8mg。 1ml/25mg×4~8mg = 0.16~0.32ml; 需要抽取的药液在0.16~0.32ml。 也可以这样推算:1ml含有25mg,0.1ml含有 2.5mg,0.2ml含有5mg(大于4mg),0.3ml含 有7.5mg(小于8mg)。所以,需要抽取 0.2ml~0.3ml。
宝宝生病了,供其选择 的药物很多…
应该怎样选择用药呢? 让我们一起学习本节内
容吧!
导入
儿科常用药 物及其护理
重要知识点
1.抗生素、退热药、糖皮质 激素的应用及护理
2.镇静药的应用及护理
3.镇咳、祛痰、平喘药的 应用及护理 4.以及止泻药、泻药的应 用及护理
一、儿科常用药物及其护理
小儿时期由于其肝脏的 解毒、肾脏的排泄功能较差, 对药物的毒性作用、副作用 较为敏感,所以小儿在各类 药物的使用过程中要注意观 察药物的毒副作用,并做到 合理用药、及时护理。
院患儿为
【同步训练】
A.1~6个月的婴儿 B.7~12个月的婴儿 C.幼儿 D.学龄前期小儿 E.学龄期小儿
再看看这道 题啊
【同步训练】
2.幼儿分离性焦虑具
体表现为三个阶段: __反__抗___、 失__望_____、 __否__认___。
(1~3题共用题干)王 美美,9个月,因患肺 炎而入院,入院当天患 儿哭闹不停,不愿离开
4.在应用糖皮质激素期间, 不宜__接__种_疫__苗__。_水__痘___患 儿禁止使用糖皮质激素,以 免病情加重。
那这道题呢
【同步训练】
5.便秘患儿可增加蔬菜摄 入或应用_开__塞__露___等进行 通便,但此类药物不宜长 期使用。
那这道题呢
【同步训练】
1~6个月小儿体重(kg) 所 嗪以2.51:=m=7m该k3出glg.含,5小×生(有所儿0体k63其 剂 问氯.以体g..5重剂量 :5~)丙,重5k(为 应型个g1+嗪需,mk每 该为月52g要遵g×5)次 抽2患=m抽5医03+取0m儿g..取7.g嘱5,月多,5/(~0m~应0龄.少其lk72.用1,1gmm×毫出mm)氯g小gl0即升生/l=含.丙儿k7可药体g7(有嗪应。k。液重gk氯,用请g?丙)
三、糖皮质激素的应用及护理
临床应用广泛,要严格掌 握使用的指征、剂量、疗程, 不可随意减量或停药,防止出 现反弹现象。长期使用可抑制 骨骼生长,降低机体免疫力。 另外,在应用糖皮质激素期间, 不宜接种疫苗。水痘患儿禁止 使用糖皮质激素,以免水痘病 毒扩散、加重病情。
一、儿科常用药物及其护理
四、镇静药的应用及护理
孤独、焦虑、悲观,心理 活动虽多,但表现较隐匿
介绍住院治疗的必要性,增 加沟通与交流,调整患儿的 情绪
个性基本形成,表现为不 与患儿及家长共同制定活动
青春期 愿接受过多的干涉,心理 时间表,给患儿提供选择权,
少年 适应能力加强,情绪容易 否定不合作行为,强化自我
波动
管理能力
1.不表现出分 离性焦虑的住
1. 按体重计算 最常用、最基本的计算方法,多数药物
已给出每日或每次、每公斤体重需要量, 所以临床常常按体重计算用药的总量。 每日(次)剂量 = 患儿体重(kg)×每日(次)每公斤体重 所需剂量
二、儿科药物剂量计算
1. 按体重计算 例1:遵医嘱给患儿用地西泮(安定)3mg (1ml含地西泮10mg),应抽多少毫升药液? 解:1ml/10mg×3mg=0.3ml; 答:需要抽取0.3ml药液。 同学们还可以这样推算:
5.清洗时注意洗净皮肤皱褶处, 如颈部、腋下、腹股沟、手指及足 趾缝等。
6.注意观察全身皮肤情况,如 发现异常及时报告医生。
第五章儿科常用护理技术
二、脐部护理
【目的】
保持脐部清洁、 干燥,预防新生 儿脐炎的发生。
毒。
第五章儿科常用护理技术
【方法与步骤】
8.整理、记录
同学们,操作 时要注意以下
几点啊
【注意事项】
1.婴儿沐浴应该在喂奶前或喂奶 后1小时进行,以免呕吐和溢奶。
2.减少小儿身体暴露,注意保暖 3.擦洗面部时禁用肥皂。耳、眼 内不得有水或浴液沫进入。
同学们,操作 时要注意以下
几点啊
【注意事项】Baidu Nhomakorabea
4.对头顶部的皮质结痂不可用 力清洗,可涂液体石蜡油浸润,待 次日轻轻梳去痂皮后再予清洗。
幼儿
分离性焦虑具体表现 为三个阶段:反抗、 失望、否认
允许其发泄不满,为患儿 创造表现其自主性的机会
二、 住院患儿的心理反应与护理
年龄
对住院的反应
护理要点
学龄前
分离性焦虑表现温和,对 住院有被遗弃、遭受惩罚
介绍有关病情,减少疑虑, 尽量使患儿表达感情、发泄
儿童 等恐惧心理
恐惧和焦虑情绪
学龄期 儿童
重要知识点
1.小儿沐浴、脐部护理、约 束法、婴儿抚触的护理技术
儿科常用 护理技术
2.小儿头皮静脉穿刺、颈外 静脉穿刺、股静脉穿刺的护
理技术
3.小儿臀红的程度分类、 预防及护理技术
一般护理法
一、一般测量法 1、身长测量 (1)3岁以下:测量版卧位 (2)3岁以上:身高测量计或测量标尺
2、体重测量 在空腹、排尿后、进食2小时后进行
婴幼儿有高热、烦躁不安等 情况时,使用镇静药可以使其得 到休息,利于疾病的恢复。临床 常用苯巴比妥、地西泮、水合氯 醛等,使用时应特别注意观察呼 吸情况,以免发生呼吸抑制,婴 幼儿对阿片类药物(如吗啡)较 敏感,故禁用此类药物。
一、儿科常用药物及其护理
五、镇咳、祛痰、平喘药的应用及护理
婴幼儿支气管狭窄,呼吸 道感染时分泌物多且不易咳出, 易发生阻塞引起呼吸困难,故 一般不用镇咳药,不利于痰液 的排出,可应用祛痰药或雾化 吸入稀释分泌物,配合体位引 流排痰。氨茶碱平喘时可引起 精神兴奋,导致小儿惊厥,应 慎用。
用物准备
第五章儿科常用护理技术
2.环境准备: 关好门窗,调节 室温至26℃~ 28℃。
3.护士准备
【操作前准备】
第四节 儿科常用护理技术 【方法与步骤】
1.准备
2.脱衣、测体重
第五章儿科常用护理技术
【方法与步骤】
3.擦洗面部
4.清洗头部
第五章儿科常用护理技术
【方法与步骤】
5.清洗身体
松开右手,用毛巾 淋湿婴儿全身,涂抹浴 液按顺序洗颈下、胸、 腹、腋下、臂、手、会 阴、臀部、腿、脚,随 洗随用清水冲洗。
(1~3题共用题干)王 美美,9个月,因患肺 炎而入院,入院当天患 儿哭闹不停,不愿离开
母亲。
【执业资格考试链接】
3.对该患儿进行心理护理时,错误的是 A.首次接触患儿时和母亲谈话 B.突然从父母的怀抱中将患儿抱过来 C.尽量固定护士连续护理 D.了解患儿住院前的生活习惯 E.保持与患儿父母密切联系
儿科护理
导入
住院是一种不愉快的经历,对小儿 的心理和身体都会造成很大的影响。了 解各年龄阶段的患儿对住院的心理反应, 有助于缩短小儿对医院的适应时间,最 大限度的减少对其身心的影响。
了解 知 识 点
1.儿科门诊、急诊、病房的设置
住院患儿 的心理反 应与护理
2.住院患儿的心理反应与护理
一、儿科门诊、病室设置
二、儿科药物剂量计算
3.按年龄计算 按年龄计算给药剂量简单易行,由于不精确,
所以仅用于剂量幅度大、不需十分精确的药物, 如营养类药物可以按着年龄计算。
4.按成人剂量折合计算 仅用于明确小儿剂量的药物。 小儿剂量 = 成人剂量 × 小儿体重(kg)/50
三、给药方法
1.口服法:最常用的给药方法 2.注射法: 3.外用药:。 4.其他方法:雾化吸入经常用于小儿呼吸系统疾 病的治疗;灌肠给药虽然不是首选的给药方法, 但镇静止惊时也会用到;还可用缓释栓剂。年长 儿可用含剂、漱剂等。
一、儿科常用药物及其护理
一、抗生素的应用及护理
要对抗婴功严性生综能格地素合,抗链掌使如征生氯霉握用及素霉素适,抑在和素应正制使可卡症 确 骨用出那,选髓过现霉有择造程灰素针药血中 物可的引种起类听、力剂障量碍和 和疗肾程脏,损 并害充,分长考时虑间它滥的用毒 广副谱作抗用生, 防素止可抗造生成素鹅滥口用疮。、肠道菌 群失调等。
一般护理法
3、头围测量 4、胸围测量 5、腹围测量
第五章 儿科常用护理技术
一、小儿沐浴
【目的】
保持皮肤清洁、舒适;
协助皮肤的排泄和散热, 促进血液循环;
观察皮肤及全身情况。
第四节 儿科常用护理技术
【操作前准备】
1、用物准备 (1)棉布类 (2)护理盘 (3)浴盆: 内备温热水(2/3满), 冬季水温为38℃~39℃, 夏季水温为37℃~38℃, 另备一壶50℃~60℃热水 随时添加。
一、儿科常用药物及其护理
六、止泻药与泻药的应用及护理
小儿肠道感染引起的腹泻 不可先用止泻药,以免肠蠕动 减慢,增加肠道内毒素的吸收, 加重全身中毒症状,多采用调 整饮食和补充液体等方法。小 儿一般不用泻药,便秘患儿可 增加蔬菜摄入或应用开塞露等 进行通便,但开塞露不宜长期 使用。
二、儿科药物剂量计算
一、儿科常用药物及其护理
二、退热药的应用及护理
发热是小儿常见症状,婴幼 儿发热首选多饮水及物理降温, 必要时应用对乙酰氨基酚和布 洛芬,但不可多早、过多应用。 婴幼儿禁用复方解热止痛片。 水痘患儿禁用阿司匹林;注意 恶心、呕吐等不良反应;药量 过大可出现面色苍白、出汗过 多、虚脱等症状。
一、儿科常用药物及其护理
第五章儿科常用护理技术
【方法与步骤】
6.清洗背部
第五章儿科常用护理技术
【方法与步骤】
7.出盆检查
按放入水中的
对方全法身迅各速抱部出位婴进儿行, 检 窝、查用并棉大签将腹,毛蘸水股在巾 水分沟颈包 擦吸等下裹 净干处、全 女,涂腋身 婴用 抹爽大阴身唇粉及,男臀婴部包涂皮 擦护臀处霜污或垢鞣;酸软 膏;如新生儿脐带 未脱落,用碘伏消
病室
二、 住院患儿的心理反应与护理
年龄 对住院的反应
护理要点
6个月 满足其生理需要和解多抚摸、拥抱、亲近患儿, 以下 除疾病痛苦即可安静 满足患儿的情感需求
6个月 以上
分离性焦虑,寻找母 有固定的护士对患儿进行 亲,哭闹、拒绝陌生 连续护理,增加感情的交 人,甚至抑郁、退缩 流,尽量保持原有的习惯
【执业资格考试链接】
1.婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成 熟,选择镇静止惊药时不宜选择
A.地西泮 B.吗啡 C.异丙嗪 D.苯巴比妥 E.氯丙嗪
【执业资格考试链接】
2. 婴幼儿发热时,以下护理错 误的是
A.加大退热药物的剂量,以免惊厥发 生
B.小剂量使用退热剂 C.水痘患儿禁止使用阿司匹林 D.采取降温措施30分钟后测体温 E.首选饮水或物理降温
二、儿科药物剂量计算
2.按体表面积计算 推算出小儿体表面积,其计算公式为: 体重≤30kg,小儿体表面积(m2)=体重 (kg)× 0.035+0.1 体重>30kg,小儿体表面积(m2)=[体重 (kg)-30] × 0.02+1.05 每日(次)剂量=患儿体表面积(m2)×每 日(次)每平方米体表面积所需剂量。
1. 易造成婴幼儿 呼吸中枢抑制的
药物为
【同步训练】
A.红霉素 B.水合氯醛 C.地西泮 D.吗啡 E.氨茶碱
再看看这两 道题啊
【同步训练】
2.长时间滥用广谱抗生素可 造成鹅口疮、肠__道__菌__群__失__调_。
3.婴幼儿禁用复__方__解__热__止__痛__片_ 退热药。
那这道题呢
【同步训练】
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