产后出血的相关危险因素及如何降低其发生率的临床研究

产后出血的相关危险因素及如何降低其发生率的临床研究

发表时间：2017-11-09T13:40:48.523Z 来源：《医师在线》2017年8月下第16期作者：阿呷留布

[导读] 分析产后出血的相关危险因素，并探讨如何降低其发生率。

（四川省甘洛县人民医院；四川甘洛616850）

【摘要】目的：分析产后出血的相关危险因素，并探讨如何降低其发生率。方法：选择在我院分娩的800例产妇，采用Logistic回归分析筛选其产后出血的相关危险因素，并在此基础上制定预防对策，以降低产后出血发生率。结果：本次所选800例产妇中，产后出血发生率为7.75%；年龄、分娩方式、孕周、妊娠胎数、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘早剥、宫缩乏力、妊娠合并症以及软产道损伤等都与产后出血的发生有关（P＜0.05）；剖宫产、胎盘粘连、胎盘前置以及宫缩乏力都与产后出血的发生具有相关性，且均为危险因素（P＜0.05；OR＞1）。结论：了解产后出血的相关危险因素，做好产前宣教和孕期保健，积极预防高危因素，对于高危产妇予以有效的护理干预，指导用药，有助于帮助降低产后出血发生率。

【关键词】产后出血；危险因素；发生率

The related risk factors of postpartum haemorrhage and how to reduce its incidence of clinical study

A Ga-liu-bu (Ganluo County People,s Hospital ,Ganluo 616850 China)

【Abstract】Objective：To analyze the related risk factors of postpartum hemorrhage and discuss how to reduce the

incidence.Methods：Logistic regression was used to analyze the related risk factors of postpartum hemorrhage and to develop preventive measures to reduce the incidence of postpartum hemorrhage.Results：The incidence of postpartum haemorrhage was7.75% in 800 cases. Age, gestational age, pregnancy, childbirth way births, placenta previa, placenta conglutination, placental abruption, weakness of contractions, pregnancy complications and soft birth canal injury are related to the occurrence of postpartum hemorrhage (P<0.05); Cesarean section, placental adhesion, placental preprecture and contractions were all correlated with the occurrence of postpartum haemorrhage, and all were risk factors(P<0.05; OR > 1）.Conclusion：An understanding of the risk factors associated with postpartum hemorrhage, completes the prenatal education and prenatal care, active prevention risk factors, nursing intervention for high risk to be effective, guide, help reduce the incidence of postpartum hemorrhage.【Keywords】:Postpartum hemorrhage; Risk factors; The incidence of

产后出血主要是指由于胎盘剥离面发生大量出血或者产道损伤而引发的出血，属于产科并发症，病情较为严重，是导致孕产妇发生死亡的主要因素[1]。产妇在分娩之后阴道在24小时内流血超过500ml都可以算是产后出血。产后出血容易诱发孕妇感染，甚至会造成休克，需要在短时间内进行有效的处理，如果不能及时的止血，甚至会对产妇的生命安全造成威胁。通过单因素分析显示分娩方式、贫血状况、胎盘粘连、妊娠高血压病史、胎盘早剥、年龄、前置胎盘、宫缩乏力、软产道损伤等方面会造成产妇的产后出血量不同。据相关数据调查结果显示，在产后出血患者中，约70%的均为子宫收缩乏力性产后出血，并且全球范围内由于产后出血而发生死亡的孕妇所占比例约为25%[2]。本文特对我院400例产妇的临床资料进行回顾性分析，筛选产后出血的相关危险因素，并总结有效的预防措施，报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

回顾性分析在我院分娩的800例产妇，收诊时间为2015年3月到2017年3月。其中年龄最小为22岁，年龄最大为38岁，平均（27.20±2.41）岁，孕周35~41周，平均（38.48±1.60）周。

1.2方法

1.2.1调查方法

制定统一的方法和标准来对产妇的基本资料进行调查和收集，包括年龄、孕周、产次、单胎或多胎妊娠、产后出血量、产程、妊娠合并症、新生儿体质量等情况。

1.2.2产后出血判断标准

胎儿分娩后2h内如果出血超过400ml，或者分娩后24h内出血超过500ml，则判断为产后出血。

1.2.3产后出血的测量方法

若为经阴道分娩的产妇，则采用容积法来对出血量进行计算，胎儿分娩出之后即刻采用专用弯盘，将其放置在产妇臀下收集血液，2h 后取出，对出血量进行记录。若为剖宫产分娩的产妇，则在手术过程中即通过负压瓶来对血液进行收集，读取所收集到的血量，在这个过程中需要将羊水量除去。待产妇回到病房后，24h内均给予会阴垫，以收集出血，之后称取辅料的质量差，计算血液含量。将2h内收集血量和24h内收集的血量相加即可得出产后出血总量。

1.3统计学方法

本次研究所得原始数据均在Microsoft Office Excel 2003中记录和计算，并利用统计学软件SPSS20.0进行分析和处理。单因素分析均采用描述性检验，其中计数资料采用（%）描述，然后行检验，若结果中P＜0.05，则认为差异具有显著性。多因素分析采用Logistic回归方法，若结果中P＜0.05，则表示具有相关性，OR代表危险系数，OR＞1表示危险因素，OR＜1表示保护性因素。

2结果

2.1产后出血发生率

本次所选800例产妇中，共62例发生产后出血，发生率为7.75%（62/800）。

2.2产后出血相关危险因素的单因素分析

基本资料对比采用单因素分析法，由表1可知，年龄、分娩方式、孕周、妊娠胎数、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘早剥、宫缩乏力、妊