老年人消化性溃疡的临床特征及手术治疗

老年人消化性溃疡的临床特征及手术治疗

发表时间：2019-03-20T08:52:48.390Z 来源：《药物与人》2018年12月作者：吕志敏

[导读] 对老年消化性溃疡病患的临床特点和治疗方法进行分析统计。

平凉市泾川县人民医院吕志敏

【摘要】目的：对老年消化性溃疡病患的临床特点和治疗方法进行分析统计。方法：对本院从2017年6月到2018年5月收治的消化性溃疡老年患者75例的临床资料进行回顾分析。统计所有病患的临床表现、发病位置、溃疡大小、并发症类型、治疗措施等资料。结果：75例病患中有15例（20.00%）病患出现了典型的腹痛症状，有30例（40.00%）病患出现了不典型腹痛；有12例（16.00%）病患的溃疡直径小于1厘米，溃疡直径在1到2.5厘米之间者有28例（37.33%），溃疡直径在2.5到3.5厘米的病患有22例（29.33%），溃疡直径大于3.5厘米的病患有13例（17.33%）；有46例（61.33%）病患出现了上消化道出血症状，有21例（28.00%）病患出现了穿孔症状，有6例（8.00%）病患出现了幽门梗阻，有2例（2.67%）病患出现了癌变；有39例（52.00%）经过正规的药物治疗之后病情得到控制；有4例（5.33%）病患接受了内镜下止血治疗；有18例（24.00%）病患因为消化道穿孔而出血情况比较严重进行了外科手术治疗。结论：老年消化性溃疡病患不具有典型的临床症状，随着病情的逐步进展，并发症会逐渐增多且加重，需要对老年消化性溃疡病患进行密切的病情监测。

【关键词】老年消化性溃疡；临床特征；治疗

消化性溃疡是由于酸性的胃液对胃、十二指肠粘膜的消化作用而导致的一类慢性溃疡，在日常生活中比较常见[1]。消化性溃疡老年患者的临床特征不具有典型性，大多数患者基本无临床症状或者症状不明显。本文总结消化性溃疡老年患者的临床特征与手术治疗方法。 1资料与方法

1.1一般资料

对本院从2017年6月到2018年5月收治的消化性溃疡老年患者75例的临床资料进行回顾分析。纳入标准：年龄在60岁以上；不合并其他重大疾病，例如心脏病、脑梗死等等；不存在基础慢性病，例如高血压、高血脂等。其中男40岁，女35岁；年龄61到80岁，平均（70.25±5.14）岁；胃溃疡患者有41例，十二指肠溃疡患者有34例；病程有6到20年，平均（12.41±3.48）年。

1.2方法

统计所有病患的临床表现、发病位置、溃疡大小、并发症类型、治疗措施等资料。

1.3观察指标

统计病患的各类临床表现发生率、溃疡直径、并发症类型及其发生率、治疗情况。

2结果

2.1病患的临床表现统计结果

75例病患中有15例（20.00%）病患出现了典型的腹痛症状，典型腹痛指的是周期性的、有节律性的中上部腹痛，夜间痛，且与日常的饮食有明显的相关性；有30例（40.00%）病患出现了不典型腹痛，不典型腹痛指的是无节律性和周期性的中上部腹痛，与日常的饮食没有明显的相关性。

2.2病患的病情与并发症情况统计结果

75例病患中有12例（16.00%）病患的溃疡直径小于1厘米，溃疡直径在1到2.5厘米之间者有28例（37.33%），溃疡直径在2.5到3.5厘米的病患有22例（29.33%），溃疡直径大于3.5厘米的病患有13例（17.33%）。75例病患中有46例（61.33%）病患出现了上消化道出血症状，有21例（28.00%）病患出现了穿孔症状，有6例（8.00%）病患出现了幽门梗阻，有2例（2.67%）病患出现了癌变。

2.3病患的治疗情况统计

75例病患中有39例（52.00%）经过正规的药物治疗之后病情得到控制；有4例（5.33%）病患接受了内镜下止血治疗；有18例（24.00%）病患因为消化道穿孔而出血情况比较严重进行了外科手术治疗。

3讨论

老年人由于身体各项机能的逐步退化，免疫能力逐步降低，容易受到幽门螺杆菌的感染和入侵，加上肠胃功能的衰退，容易发生消化性溃疡病变[2]。本次试验发现：75例病患中有15例（20.00%）病患出现了典型的腹痛症状，有30例（40.00%）病患出现了不典型腹痛；有12例（16.00%）病患的溃疡直径小于1厘米，溃疡直径在1到2.5厘米之间者有28例（37.33%），溃疡直径在2.5到3.5厘米的病患有22例（29.33%），溃疡直径大于3.5厘米的病患有13例（17.33%）；有46例（61.33%）病患出现了上消化道出血症状，有21例（28.00%）病患出现了穿孔症状，有6例（8.00%）病患出现了幽门梗阻，有2例（2.67%）病患出现了癌变；有39例（52.00%）经过正规的药物治疗之后病情得到控制；有4例（5.33%）病患接受了内镜下止血治疗；有18例（24.00%）病患因为消化道穿孔而出血情况比较严重进行了外科手术治疗。以上数据说明仅有小部分老年消化性溃疡病患具有比较典型的临床症状，而且由于老年人的愈合能力比较底下，很容易出现出血不止的情况，所以需要对该类病患进行密切的检测[3]。

综上所述，老年消化性溃疡病患不具有典型的临床症状，随着病情的逐步进展，并发症会逐渐增多且加重，需要对老年消化性溃疡病患进行密切的病情监测。

参考文献：

[1]杨智晖,潘洁,李林, 等.幽门螺杆菌感染相关老年消化性溃疡的临床特征分析[J].山东医药,2016,56(44):65-67.

[2]张瑜,刘阳成,陆斌.老年与中青年消化性溃疡临床特点比较[J].昆明医科大学学报,2016,37(12):111-115.

[3]张兴光,陈金梅,王佐妤, 等.160例消化性溃疡出血的病因及临床特点分析[J].国际消化病杂志,2016,36(5):320-322.