葡萄糖酸钙注射液与炎琥宁存在配伍禁忌_李自霞

使炎性渗出物减少。故选用甲硝唑与庆大霉素及维生素C合用能有效地控制致病菌的生长和繁殖,促进肠道溃疡愈合。黄连清热燥湿,解毒止痢,具有凉润、止痛等功效。黄芪益气升阳,脱毒生肌,具有补气固表,排脓敛疮,生肌等功效,对免疫功能有很强的促进作用,动物实验证明其有抗溃疡作用[4],黄柏清热解毒除湿,调节机体免疫力,黄连清中焦湿热,黄柏清下焦湿热,全方有抑菌、消肿收敛,减轻水肿渗出作用,并能抑制免疫功能异常反应,有良好的抑菌能力和解除肠道痉挛作用,改善肠黏膜血管的微循环,控制黏膜充血、水肿,促进炎性反应吸收,增强局部抵抗力,有利于患者康复。故中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎是一种有效的治疗方法,其操作简单,患者感觉满意,同时有效地减少了药物的不良反应,提高了临床治愈率,临床上值得推广应用。

4　参考文献

[1]　王利华,方秀才,潘国荣.溃疡性结肠炎346例患者的临床特点[J].中华消化杂志,2001,21(1):53.

[2]　叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2000:428.

[3]　胡伯虎.大肠肛门病治疗学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:167.

[4]　孙建宁.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社, 2006:218.

[收稿日期:2010-05-25　编校:刘娜]

葡萄糖酸钙注射液与炎琥宁存在配伍禁忌李自霞,黄　瑛　(新疆奎屯州医院,新疆　奎屯　833200)

[关键词]　葡萄糖酸钙;炎琥宁;配伍禁忌

葡萄糖酸钙注射液为钙离子补充药。钙能促进骨骼与牙齿的钙化形成,还可改善细胞膜的通透性,增加毛细血管壁的致密性,使渗出减少,从而起抗过敏作用,用于治疗钙缺乏症、过敏性疾病、心肺复苏及镁、氟中毒时的抢救。炎琥宁注射液,商品名称康极行,系植物穿心莲的提取物,为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,能促进发热的消退,作用维持4h以上,主要用于病毒性上呼吸道感染和病毒性肺炎。实验发现它们之间存在着配伍禁忌,查阅《400种注射剂临床配伍应用检索表》、《药理学》、《中国医师药师临床用药指南》均未记录上述两种药物存在配伍禁忌。葡萄糖酸钙注射液说明书述其禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐及硫酸盐配伍,与噻嗪类利尿药合用,可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症;炎琥宁注射液说明书上只注明不宜与氨基糖苷类、喹诺酮类药物配伍。为使临床正确使用这2种药物,笔者对这一配伍变化报告如下。

1　病例介绍

患者,男,43岁,因急性上呼吸道感染持续发热4h而在私人诊所就诊。医嘱给与静脉滴注5%葡萄糖注射液250m l 加头孢他啶针4g,5%葡萄糖注射液250m l加炎琥宁注射液注射液0.2g,在快输完炎琥宁注射液时,患者出现头面部荨麻疹,医师考虑是第一组头孢拉定针过敏,停止输液,更换液体5%葡萄糖注射液100m l加葡萄糖酸钙注射液2g静脉滴注,没有更换输液管,换上后莫非滴管以上输液管内立即出现白色浑浊,考虑到药物之间可能存在相互作用,立即停止输液,重新更换输液管再输入葡萄糖酸钙注射液,未见变化,患者无不良反应发生。

2　讨论

2.1　实验:葡萄糖酸钙注射液与头孢类抗生素存在配伍禁忌众所周知,为证实炎琥宁注射液与葡萄糖酸钙注射液之间存

在配伍禁忌,笔者进行了如下实验:①实验材料:葡萄糖酸钙注射液1g规格,无色玻璃瓶装,为无色的澄明液体,批准文号

为国药准字H12020963,由天津金耀氨基酸有限公司生产;炎

琥宁注射液有40m g和80m g两种规格,棕色玻璃瓶装,为几乎无色至淡黄色的澄明液体,批准文号分别为国药准字

H20052250、H20052249,由海南灵康制药有限公司生产。②实验方法:方法一,将炎琥宁注射液0.2g稀释在5%葡萄糖注射液250m l,葡萄糖酸钙注射液2g稀释于5%葡萄糖注射液

100m l中,用一次性注射器分别抽取炎琥宁稀释液5m l和葡萄糖酸钙稀释液5m l直接混合后,混合液立即出现白色浑浊,大约30m i n又出现絮凝,室温下放置24h,仍呈白色浑浊;放

置热水(40～50℃)、水浴(98～100℃)白色浑浊不变。方法

二:直接抽取炎琥宁注射液1m l和葡萄糖酸钙注射液1m l混合,立即呈白色浑浊,澄清度差,放置24h,仍呈白色浑浊,放

置热水、水浴中白色浑浊不变。规格为40m g的炎琥宁注射

液实验结果与上诉实验结果相同。

2.2　建议:现行的药物配伍禁忌表上没有标明炎琥宁注射液与葡萄糖酸钙注射液之间存在配伍禁忌,然而临床使用与实

验结果表明,葡萄糖酸钙注射液与炎琥宁注射液的确存在配

伍禁忌。因此建议临床上应用药物时,特别是中药提取物和新药,要仔细阅读说明书,掌握其用法、用量、注意事项、药理毒理、配伍禁忌等;加强输液中的观察和巡视,对于中成药更要观察仔细,防止意外发生;输液过程中,发现药物有变色、浑浊、沉淀现象,立即停止输液,更换输液器和液体,根据病情选择葡萄糖注射液或生理盐水注射液在两种可疑药物之间间隔,最好不将有配伍禁忌的药物联合使用。做好解释工作,安慰患者及家属,消除紧张情绪,减少不必要的纠纷。

[收稿日期:2010-02-08　编校:王丽娜]

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吉林医学2010年12月第31卷第34期