化疗药物给药顺序
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GAF方案
环磷酰胺→阿霉素→氟尿嘧啶
环磷酰胺是细胞周期非特异性药物,阿霉素阻碍DNA及RNA的合成,对S期最敏感,M期次之,G1期敏感性较差。5-氟尿嘧啶是以干扰DNA的合成而起作用。所以此方案应先用环磷酰胺后用阿霉素和氟尿嘧啶。
FOLFOX6
奥沙利铂→亚叶酸钙→氟尿嘧啶
5-氟尿嘧啶抗肿瘤的机制之一是阻碍胸腺嘧啶核苷酸合成酶,使之不能生成胸腺嘧啶核苷酸,阻碍了DNA的合成。这个过程需要细胞内活性型叶酸的参加,而体内活性型叶酸的浓度较低,如果从外部投予甲酰四氢叶酸,则可以增加细胞内活性型叶酸的浓度,从而增加5-FU对DNA合成的障碍作用。用药时应该先用CF,后用5-FU。静脉用CF2小时达峰浓度,维持2小时,目前临床常用CF与5-FU交替应用,效果较好。
化疗方案给药顺序
给紫杉醇→顺铂(铂剂)
顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,可使紫杉醇(PTX)清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制
DP方案
多西他赛→顺铂
与顺铂联合使用时,宜先用本品后用顺铂,以免降低本品清除率
FP方案
顺铂、奥沙利铂→氟尿嘧啶
小剂量顺铂促进细胞内蛋氨酸生成,增加叶酸的生成,增强5-FU疗效。
GP方案
吉西他滨→顺铂
顺铂影响吉西他滨的体内过程,加重骨髓移植
GC方案
卡铂→吉西他滨
使用卡铂后4h后用吉西他滨疗效更好
PP方案
培美曲塞→顺铂
若先用顺铂,随着肾功能的降低,培美曲塞的血浆清除率降低,而全身暴露剂量增加
EP方案
依托泊苷→顺铂
VP-16的作用靶点是DNA拓扑异构酶II,抑制有丝分裂,使细胞分裂停止于S期或G2期,属于细胞周期特异性药物。顺铂属于细胞周期非特异性药物,此方案应先用VP-16,后用DDP。
AT方案
多柔比星→紫杉醇
紫杉醇与阿霉素通过共同途径代谢,相互竞争代谢途径。紫杉醇后用阿霉素,会提高阿霉素的血药浓度,先给PTX再给ADM,发生中性粒细胞减少和口腔炎更严重。
AC-T方案
阿霉素、环磷酰胺→多西他赛
说明书规定给予阿霉素50mg/m2及环磷酰胺500mg/m2,1小时后,给予多西他赛75mg/m2,。
环磷酰胺→阿霉素→氟尿嘧啶
环磷酰胺是细胞周期非特异性药物,阿霉素阻碍DNA及RNA的合成,对S期最敏感,M期次之,G1期敏感性较差。5-氟尿嘧啶是以干扰DNA的合成而起作用。所以此方案应先用环磷酰胺后用阿霉素和氟尿嘧啶。
FOLFOX6
奥沙利铂→亚叶酸钙→氟尿嘧啶
5-氟尿嘧啶抗肿瘤的机制之一是阻碍胸腺嘧啶核苷酸合成酶,使之不能生成胸腺嘧啶核苷酸,阻碍了DNA的合成。这个过程需要细胞内活性型叶酸的参加,而体内活性型叶酸的浓度较低,如果从外部投予甲酰四氢叶酸,则可以增加细胞内活性型叶酸的浓度,从而增加5-FU对DNA合成的障碍作用。用药时应该先用CF,后用5-FU。静脉用CF2小时达峰浓度,维持2小时,目前临床常用CF与5-FU交替应用,效果较好。
化疗方案给药顺序
给紫杉醇→顺铂(铂剂)
顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,可使紫杉醇(PTX)清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制
DP方案
多西他赛→顺铂
与顺铂联合使用时,宜先用本品后用顺铂,以免降低本品清除率
FP方案
顺铂、奥沙利铂→氟尿嘧啶
小剂量顺铂促进细胞内蛋氨酸生成,增加叶酸的生成,增强5-FU疗效。
GP方案
吉西他滨→顺铂
顺铂影响吉西他滨的体内过程,加重骨髓移植
GC方案
卡铂→吉西他滨
使用卡铂后4h后用吉西他滨疗效更好
PP方案
培美曲塞→顺铂
若先用顺铂,随着肾功能的降低,培美曲塞的血浆清除率降低,而全身暴露剂量增加
EP方案
依托泊苷→顺铂
VP-16的作用靶点是DNA拓扑异构酶II,抑制有丝分裂,使细胞分裂停止于S期或G2期,属于细胞周期特异性药物。顺铂属于细胞周期非特异性药物,此方案应先用VP-16,后用DDP。
AT方案
多柔比星→紫杉醇
紫杉醇与阿霉素通过共同途径代谢,相互竞争代谢途径。紫杉醇后用阿霉素,会提高阿霉素的血药浓度,先给PTX再给ADM,发生中性粒细胞减少和口腔炎更严重。
AC-T方案
阿霉素、环磷酰胺→多西他赛
说明书规定给予阿霉素50mg/m2及环磷酰胺500mg/m2,1小时后,给予多西他赛75mg/m2,。