中心负压吸痰术ppt课件

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痰液黏稠度的判断与处理
• Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液
滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。
• Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰
后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
• Ⅲ度（重度黏痰）：痰液外观明显黏稠，常呈黄
色，吸痰后有大量痰液滞留在管道内壁，不易被 水冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水， 需要增加气道湿化的量。
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相关知识
• 经口插管深度为：14~16cm • 经鼻腔插管深度为：22~25cm • 经气管套管深度为：10~20cm • 经气管导管深度为：10~25cm，原则上超
过气管插管的长度，插管至合适深度，遇 阻力向外退出1cm后吸引
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注意事项
• 注意无菌操作原则 • 痰液黏稠者可雾化或拍背3~5min再抽吸 • 吸痰管一用一换 • 吸痰托盘4小时更换一次
注：患者痰多危急时就立即实施操作，然后 再向患者或家属作适当的解释
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操作步骤
• 准备 1.操作者：洗手，戴口罩，必要时穿防护衣
2.环境：清洁、舒适 3. 用物：吸引装置、吸痰管、听诊器等。 连接并检查吸痰装置，调节负压 4.患者：头转向一侧，颌下铺治疗巾
注：吸痰管选择（小于气管套管内径的1／2） 长短合适（经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管
中心吸痰技术
操作步骤
• 核对：医嘱、患者床号姓名及手腕带 • 评估：病情、意识状态、呼吸情况（有无
呼吸困难和发绌）、SPO2是否下降、口鼻 腔情况、气管导管的位置和固定、痰液的 量和黏稠情况、听诊有无痰鸣音（叩背）、 心理状态和合作能力等
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操作步骤
• 告知：1.吸痰的目的和步骤
2.操作中可能出现的不适和风险，取得 合作
长约30cm；经气管插管约55cm ）
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操作步骤
• 注：调节压力
成人0.04~0.0533MPa （300~400mmHg）
小儿0.033~0.04MKPa （250~300mmHg） 机械通气患者吸痰前后给予百分百纯氧 吸入2min
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操作步骤
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• 实施：1.连接吸痰管，试吸力，湿润导管
2.插管：进管时阻断负压
3.吸痰：左右旋转（自深部向上提 拉吸净痰液），先吸气管，再吸口鼻腔。每 次≤15s，间歇3~5min。
4.肺部听诊：痰鸣音有无减少或消 失
5.整理：患者体位舒适、清洁，用 物分类整理
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操作步骤
• 观察与记录
1.观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有 心电监护者严密观察生命体征、 SPO2情况
2.记录痰量、性质、颜色
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