动脉血气分析的采集方法和注意事项护理精品PPT课件

临床常用的采血针
数值
英文 PH
PaCO2 PaO2 SaO2 HCO3
BB
BE BEact BEecf
cK+ cNa+ cCa2+ cCl-
中文 PH值
正常值 7.35-7.45
二氧化碳分压
35-45mmhg
氧化压
95-100mmhg
动脉血氧饱和度 96%-100%
实际碳酸氢盐
22-27mmol∕L
动脉血气分析的采集方法和注意事项
神经内科
主要内容
血气指标的正常值
穿刺部位的选择
动脉血气的采集方法
采集的注意事项
概念
血气分析是医学上常用于判机体是否存在酸碱平衡
失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。也是检测呼吸机 治疗效果的重要指标。
血气分析因其检查结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸衰竭、 慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救治提供了及 时准确依据而被各科采用。血气分析采血前后诸多因素直 接影响检验结果，为了提高血气分析检验结果的可靠性， 必须正确操作，以及做好采血前后病人的护理。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
1、PO2≧50mmhg一般为动脉血 PO2≤40mmhg一般为静脉血 2、血气分析中SaO2与病人手指氧饱和度相符为动脉
血。 3、桡动脉穿刺抽血多为动脉血
进针角 度
肱动脉 桡进针动角脉度 股动脉
45肱°动-9脉0° 45桡°动-6脉0°
股90动°脉
股动脉
穿刺部位选择
股动脉管径粗 ，采血成功率高，但位置较深，且与静脉 伴行，受体位影响，病人接受程度低。
如有凝血机制障碍，高血压或服用抗凝剂，溶栓治疗的病人应延长压迫时间 直到不出血为止，方可松手离开。婴幼儿压迫止血时，用力要适度注意观察 末梢血液循环及温度。
活动后喘憋明显患者应先休息半小时后在采血气，吸痰后20分钟后方可采血 气。这是体内血气和酸碱值达平衡状态。
采血完毕后血标本立即送检，送检过程中避免震荡,以免影响检查结果。如不 能及时送检必须放0-4摄氏度冰水中以免温度对PH及血气的影响。
穿刺区皮肤如有破损感染硬结皮肤病等不能穿刺取血。
注意事项
拔针压迫止血：重压穿刺点5~10分钟，不要揉，直至不出血为止。对有凝血 功能障碍的人要延长压迫时间。
在血气上注明体温，给氧或上呼吸机病人要注明氧浓度，及病人最近的血红 蛋白参数,病人的床号（住院号）、姓名。
吸氧浓度计算公式：吸氧浓度%=21+4×吸氧流量(L/min)
缓冲碱（全血碱含 量）
源自文库
45-55mmol∕L
标准碱剩余
±3mmol∕L
实际剩余碱
±3mmol∕L
细胞外剩余碱
±3mmol∕L
（血浆剩余碱）
钾离子
3.4-4.5mmol∕L
钠离子
136-146mmol∕L
钙离子
1.15-1.29mmol∕L
氯离子
98-106mmol∕L
动脉血气分析的操作流程
。
动脉血和静脉血的区别
良好的心理状态，提高穿刺的成功率，护士在操作前要向病人或其家属做好 解释工作，以取得理解及配合。
严格无菌操作。
选择桡动脉应保证侧肢血运好的情况下穿刺，否则选择其他动脉。股动脉穿 刺必须垂直进针，斜刺易穿入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺过深可造成出 血感染。
标本中混入汽包会导致血气结果PH过高，氧分压过高，而二氧化碳分压偏低。
桡动脉附近无重要的神经和血管，迷走神经分不少，不 易发生神经血管损伤，不会发生神经反射性血压低和 心率降低。
肱动脉管径较粗，但有静脉伴行且周围软组织较多，不 易压迫止血。
足背动脉采血成功率较低，可用于与桡动脉的交替穿刺， 以减少同一部位穿刺的损伤。
动脉血气采集的方法及注意事项
注意事项
采血前了解病人诊断，如有经学传染的传染病患者，要做好自我保护的措施。