麻醉恢复室管理制度

LC-058:麻醉恢复室管理制度

一、麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所,是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。

二、麻醉恢复室由科主任领导,日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划,并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU。

麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核.

三、麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒,或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者.由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治.麻醉恢复室入室范围(患者转入标准)为:

(一)全身麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。

(二)高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者。

(三)神经阻滞麻醉后发生意外情况,或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者。

(四)特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。

四、工作规范

(一)交接班

患者入复苏室,复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班,包括病情、术中输液、输血及用药,检查手术伤口包扎情况、引流等.保证静脉通道输液通畅。

(二)循环呼吸系统监测

继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况.已拔除气管插管者,给以面罩或鼻导管吸氧。未拔除气管导管者,严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压,保证有效通气.注意吸痰、维持呼吸道通畅。维持血流动力学稳定,必要时对因或对症处理.

(三)手术情况监测

观察引流袋内出量及颜色,保持管道通畅。

(四)加强镇痛、镇吐治疗

(五)保温,治疗寒颤

五、麻醉复苏室转出标准

(一)患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况达到Steward 苏醒评分4分以上.

(二)呼吸、脉搏、血压稳定。

(三)引流管内无大量出血、引流通畅.伤口包扎覆盖良好。静脉输液通道通畅。

(四)患者有适当保温措施。无躯体过度暴露,躯体覆盖良好,无明显寒战。

(五)疼痛基本控制,VAS小于3分。

(六)如遇患者苏醒时间延长,或呼吸循环功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理.必要时可

转ICU,以免延误病情。

(七)麻醉复苏室护士和手术医师共同护送患者返回病房。

六、执行“麻醉复苏室工作规范与流程”,患者在复苏室内的监护结果和处理均须完整、准确、规范的记录在麻醉恢复室记录单上。

七、麻醉恢复室开放时间为白班时间,其他时间患者在手术间进行复苏。

八、麻醉科质量与安全管理小组负责对本制度的落实进行自查、每月汇总、分析、改进,医务科,护理部负责对其进行监管,检查情况及时反馈,并纳入科室综合目标管理.

麻醉恢复室工作制度

目录 一、麻醉恢复室工作制度 (2) 二、麻醉恢复室()交接班制度 (4) 三、业务学习及继续教育管理制度 (6) 四、麻醉恢复室劳动纪律 (7) 五、麻醉恢复室患者准入标准 (8) 六、麻醉恢复室入室流程 (9) 七、麻醉恢复室患者出室标准 (10) 八、麻醉恢复室患者转出流程 (12) 九、口头医嘱执行制度及执行流程 (13) 十、输注药品安全管理制度 (15) 十一、输血管理制度 (17) 十二、危重患者护理质量管理制度 (19) 十三、麻醉恢复室护士各班职责 (20) 十四、麻醉恢复室护士长职责 (21) 十五、主任(副主任)护师职责 (22) 十六、主管护师的岗位职责 (23) 十七、护师的岗位职责 (24) 十八、护士的岗位职责 (25) 十九、病历管理规定 (26) 二十、毒、麻限制药品管理制度 (27) 二十一、仪器设备保管制度 (28) 二十二、医疗器械使用、消毒和保养制度 (29) 二十三、外来人员参观制度 (30)

麻醉恢复室工作制度 一、目的 密切观察麻醉病人的苏醒,对手术麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性,特制定本制度。 二、标准 2.1 麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作;护士长具体负责行政管理工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。 2.2 患者在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗,并记录。及时观察患者病情变化,提高手术麻醉后患者的安全性。 2.3 严格执行麻醉恢复室管理规定。 2.4 恢复室患者常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等,并做好记录。 2.5 全麻患者应在手术间拔管后送入恢复室。 2.6 麻醉医生、主麻医生、巡回护士、恢复室护士对入室患者交接班及评估。在恢复室内应给予患者充分的镇静、镇痛以减轻各种并发症。 2.7 病人离开恢复室应符合下列标准: 2.6.1 全麻病人:神志清醒,定向力恢复,平卧抬头>5秒钟,能正确回答问题;呼吸道通畅,保护性吞咽、咳簌反射恢复;血压、心率改变不超过术前±20%,且维持稳定30分钟以上,血氧饱合度下降不超过术前的 3-5%。 评分≥4分且清醒程度分级≥3级方能离开麻醉恢复室。 2.7.2 椎管内麻醉病人:神志清楚,通气量满意,一般状况稳定。 2.8 患者离开麻醉恢复室前,须经麻醉医生同意,由麻醉护士亲自送回病房,如转的患者,则由麻醉医生、手术医生和护士转送,并携带相关急救设备(如氧气袋、呼吸气囊等),并做好相应的交接工作。

麻醉恢复室的管理制度

麻醉恢复室的管理制度 麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间,增加手术床位周转率。 麻醉复苏室的工作制度 一、概述 麻醉复苏室(recovery room)又称为麻醉复苏室(PACU),是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。复苏室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或监护病房的指征。 二、麻醉复苏室的基本任务是 1.手术室中当日全麻病人未苏醒,部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者,直至病人清醒且无生命危险。 2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理紊乱。 3.患者苏醒后无异常,送入病房,如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入监护病房。

三、收治标准 1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。 2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。 四、工作程序 1.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉复苏室,必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。 2.病人由手术室转往复苏室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。 3.病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸器扶助或控制呼吸。 3.麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。 (1)病人的一般资料,手术方式、时间及麻醉方法。 (2)现病史和既往史及治疗情况。 (3)麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。 (4)术中失血量、输液输血量、尿量。 (5)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉

麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度

患者转入、转出标准与流程 一.麻醉后恢复室的工作规范 (一)概述 麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室()继续治疗。恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或的指征。 (二)工作内容 1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。 2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。 3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。 4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼吸。 5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。 (1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。 (2)麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。 (3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情

况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。 (4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,改变或血流动力不稳定、异常出血等。经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。 (5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。 6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。 7、恢复室病人管理内容 (1)所有病人必须监测、、、2,特殊病人监测体温。 (2)观察意识状态。 (3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。 (4)保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。 (5)保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。 (6)烦躁病人用约束带约束。 8、按照麻醉后恢复室记录单进行各项检测内容的记录,对于恢复缓慢者应进行治疗,如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。病情发生变化或不稳定时,须及时处理并记录,如遇病人病情发生重大变化,在进行初步处理的同时应该立即通知实施麻醉医生或科主任共同处理,必要时请相关科室会诊处理。 9、当病人达到转出标准后或需要送往继续治疗,应详细记录各种检查结果。将病人及所有病历记录送到普通病房或。 (三)拔管指征 没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管,下列指征有助

麻醉恢复室管理制度

LC-058:麻醉恢复室管理制度 一、麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所,是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。 二、麻醉恢复室由科主任领导,日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划,并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU。 麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核. 三、麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒,或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者.由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治.麻醉恢复室入室范围(患者转入标准)为: (一)全身麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。 (二)高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者。 (三)神经阻滞麻醉后发生意外情况,或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者。 (四)特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。 四、工作规范 (一)交接班 患者入复苏室,复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班,包括病情、术中输液、输血及用药,检查手术伤口包扎情况、引流等.保证静脉通道输液通畅。 (二)循环呼吸系统监测 继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况.已拔除气管插管者,给以面罩或鼻导管吸氧。未拔除气管导管者,严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压,保证有效通气.注意吸痰、维持呼吸道通畅。维持血流动力学稳定,必要时对因或对症处理. (三)手术情况监测 观察引流袋内出量及颜色,保持管道通畅。 (四)加强镇痛、镇吐治疗 (五)保温,治疗寒颤 五、麻醉复苏室转出标准 (一)患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况达到Steward 苏醒评分4分以上. (二)呼吸、脉搏、血压稳定。 (三)引流管内无大量出血、引流通畅.伤口包扎覆盖良好。静脉输液通道通畅。 (四)患者有适当保温措施。无躯体过度暴露,躯体覆盖良好,无明显寒战。 (五)疼痛基本控制,VAS小于3分。 (六)如遇患者苏醒时间延长,或呼吸循环功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理.必要时可

麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度 1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、•麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此,麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗,并及时记录。 2、严格执行麻醉恢复室管理规定。 3、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容: (1)麻醉方法、手术名称。 (2)麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。 (3)术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。(4)交代麻醉、手术后即时医嘱。 4、恢复室病人常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。 5、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。 6、病人离开恢复室应符合下列标准: (1)全麻者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱合度下降不超过术前的3-5%。 (2)椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定全麻病人、硬膜

外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。 (3)严格掌握病人回病房标准、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。 7、PACU护士须常规检查药品、器械用具,要求药品齐全,器械功能完好。 8、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。 9、如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度 一、麻醉恢复室属于麻醉科领导,由麻醉医师继续负责他所麻醉的患者直到完全恢复,再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。 二、麻醉恢复室应紧靠手术室,既方便麻醉医师和外科医师的抢救,也方便在必要时可迅速返回手术室做抢救治疗。 三、麻醉恢复室的床位数,一般按与手术台数1:3 设置,床与床之间至少需要 1.2 米的空间,以每病室3-6 张床为宜。 四、麻醉恢复室环境安静、清洁、光线充足。温度保持在20~25 ℃,湿度50%~60%,设有换气系统和层流系统,每月进行空气细菌监测,保持室内清洁。 五、麻醉恢复室设有中心供氧、压缩空气、中心负压吸引,并在各床头设立终端。监护设备、治疗仪器、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备。室内设有传呼系统,与手术室及麻醉科相通,以便抢救时传呼麻醉医生。 六、麻醉恢复室的床可以随意推动并有护栏,可以调整体位。并设有专用活动床,离开麻醉恢复室时使用过床器,严格分开室内和室外车床。 七、麻醉恢复室业务技术管理 (一)必须配备有经验、有技术的高素质护士,具有扎实的临床护理基础,基本掌握临床麻醉及麻醉生理学、麻醉药理学,掌握各种检测方法,熟练地实行气管插管、心肺复苏、心律失常诊断和常规治疗,并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。 (二)手术患者被送到恢复室后,麻醉医师必须向护士介绍病情,并给予麻醉记录,其内容要包括: 1、首先了解患者术前基本状态及生命体征; 2、患者施行的麻醉方法,手术操作过程患者基本生命体征情况如何; 3、患者在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药及给药停药时间; 4、手术过程中患者的病情变化如何,是否出现过险情,如有险情做过哪些抢救措施; 5、手术过程中是否有失血,失血量是多少,以及输血、补液补充情况、尿量变化情况; 6、作过哪些药物处理,并有准确的给药时间; 7、术后估计可能会发生哪些并发症,应做好哪些准备; 8、患者现各种管路情况,是否通畅,如引流管引流情况、气管插管的深度等; 9、患者现用药情况; 10、患者现生命体征及意识、皮肤颜色温度等基本情况; 11、保证患者安全约束; 12、准确、及时做好相关记录。 (三)麻醉医师必须在开出医嘱后,向护士说明自己的去向,并保持通讯通畅,随叫随到,定时回来复查患者情况。 (四)患者送入恢复室后,即刻实施各项监测措施如呼吸机、ECG、NIBP、ETCO2、 SpO2、IBP 等,并记录各种参数,密切观察患者清醒程度、循环功能、呼吸功能、肌张力的恢复情况等。如发现患者病情发生变化,及时进行对症处理,并报告医生,配合医生进行治疗抢救。 八、麻醉恢复室管理主要内容 (一)呼吸系统并发症,特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合征、呕吐物误吸等; (二)循环系统并发症,特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等;(三)其他并发症,特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍弥漫性血

麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度 第一篇:麻醉恢复室工作制度 麻醉恢复室工作制度 麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作,麻醉恢复室日间开放,晚间急症手术由夜班医师进行观察。其职责范围同麻醉科三级医师负责制。护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。 麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。 麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。 一、恢复室收治标准 1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。 2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。 3.麻醉患者由麻醉医师与手术室护士共同护送至麻醉恢复室,必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。 4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班,包括: (1)患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。 (2)所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。 (3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等。 (4)经过何种治疗性药物处理,效果如何。 (5)手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。 (6)各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。

(7)估计术后可能发生的并发症。 5.值班护士立即接受患者,测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。 二、麻醉恢复期间的记录 病人到达PACU,有指征时应吸氧,记录生命体征。手术室的麻醉医师应提供完整记录单给PACU工作人员,并等到PACU工作人员开始处理方可离开。记录包括如下内容 1.病人的身份、年龄、手术方法、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。应记载的特殊情况如耳聋、性格改变或语言障碍。 2.血管内导管的位置和型号。 3.麻醉前用药、抗生素、麻醉诱导和维持用药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛药和逆转药,血管活性药、支气管扩张药和其他药物。 4.整个手术过程。对手术的有关问题(如止血是否完善、引流管的处理、体位受限)必须告知PACU的工作人员。 5.麻醉过程,特别是可能影响病人术后早期恢复过程的间题,如化验值、静脉穿刺困难、插管因难、术中血流动力学不稳定或心电图有异常变化。 6.液体平衡情况,包括输液量和种类,尿量,出血量。 三、拔管指证 没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管。下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气: 1.PaO2或SpO2正常。 2.呼吸方式正常。T形管通气10分钟试验表明,病人能自主呼吸,呼吸不费力,呼吸频率<30/min,潮气量>300ml。单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限,因为并不可靠。 3.意识恢复,可以合作和保护气道。 4.肌力完全恢复。 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况,并可能

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度 麻醉恢复室管理制度 一、工作范围 本制度适用于医疗机构的麻醉恢复室的管理工作。 二、工作原则 1.保证患者的生命安全和身体健康。 2.保证医疗机构内部的医疗流程标准化。 3.严格遵守医疗法律法规,维护医疗机构的声誉。 4.加强人员培训,提高工作效率和服务质量。 三、工作内容 1.麻醉恢复室负责医疗机构内麻醉手术患者的观察和护理工作。 2.麻醉恢复室应当按照医疗机构的标准制定相关的工作流程,包括接诊、手术前准备、手术中护理、麻醉后观察、患者出院等工作环节,并定期进行评估和修改。 3.麻醉恢复室必须配备合格的医疗设备、药品和器材,并进行日常维护和保养。

4.麻醉恢复室必须严格控制手术患者和医务人员的进出,避免外来人员进入。 5.麻醉恢复室必须建立患者信息管理制度,将患者信息进行分类、记录和储存,并按照医疗机构的相关规定进行保密。 6.麻醉恢复室必须建立医疗废物管理制度,对医疗废物按照分类存放、转移、消毒和处置等进行管理。 7.麻醉恢复室必须逐日进行卫生消毒,保证卫生环境的干净卫生。 8.麻醉恢复室应当建立安全管理制度,及时排查潜在安全隐患,确保医疗工作的安全。 四、工作流程 接诊:患者进入麻醉恢复室后,由专职医护人员进行接诊工作。接诊人员应当认真核实患者身份信息和病历资料,了解患者病史、药物过敏史和手术情况等重要信息,保证手术操作的准确防范医疗风险。 手术前准备:患者进入手术室前,应当进行麻醉前讨论工作,明确手术计划、手术方案、麻醉药物的种类和剂量,并做好手术前麻醉评估工作,排除患者身体状况不 适宜手术的风险,保证手术安全。 手术中护理:麻醉恢复室在手术中将密切关注患者情况,并根据患者情况进行相应的护理和照顾,监测患者的生命体征,确保麻醉效果稳定。 麻醉后观察:患者手术结束后,应当在麻醉恢复室进行进一步的观察和护理。麻醉恢复室内医护人员应当根据麻醉药物的种类和剂量,监测患者的病情、生命体征, 并按照医院标准制定的麻醉恢复方案,进行进一步的处理与控制。

麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度

-WORD格式--可编辑- PACU患者转入、转出标准与流程 一.麻醉后恢复室的工作规范 (一)概述 麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。全麻病人,硬膜外平面在 T5 以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。一 般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室(ICU)继续治疗。恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由 麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治 疗计划,并决定是否转送普通病房或ICU 的指征。 (二)工作内容 1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感 染管理制度。 2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。 3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病 人呼吸及循环功能的稳定。 4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。包括心电图、 血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼 吸。 5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。 (1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关 情况、麻醉方式及手术方法等等。 (2)麻醉用药。包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇 痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。 (3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情

况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。 (4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉 挛, ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。经过何种治疗 性药物或措施处理,效果如何。 (5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出 计划。 6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主 要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。并将患者妥善固定,以免 摔伤或擅自拔除各种导管。 7、恢复室病人管理内容 (1)所有病人必须监测 ECG、BP、 RR、SPO2,特殊病人监测体温。 (2)观察意识状态。 (3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。 (4)保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。 (5)保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。 (6)烦躁病人用约束带约束。 8、按照麻醉后恢复室记录单进行各项检测内容的记录,对于恢 复缓慢者应进行治疗,如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。 病情发生变化或不稳定时,须及时处理并记录,如遇病人病情发生重大变化,在进行初步处理的同时应该立即通知实施麻醉医生 或科主任共同处理,必要时请相关科室会诊处理。 9、当病人达到转出标准后或需要送往ICU 继续治疗,应详细记 录各种检查结果。将病人及所有病历记录送到普通病房或ICU。(三)拔管指征 没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管,下列指征有助

麻醉恢复室(PACU)管理制度

麻醉恢复室(PACU)管理制度 1. 麻醉恢复室(PACU)是麻醉科实施全程管理的重要环节,也是麻醉科岗位责任制之一,其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。 2. 科主任负责PACU的组织领导工作,由具有麻醉科主治医师或主治以上职称的医生、护师或护师以上职称护理人员共同承担PACU的日常工作。PACU应配备经培训的专职护士,从事PACU病人的监测和护理。 3. 收治范围:全麻病人、椎管内麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人、神经功能未复苏者、其他不宜直接转回原病房或转入EICU 的患者。隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。 4. 进入本室患者,需由麻醉医生和手术医生通知PACU的值班医生做好接收准备。并整理好麻醉记录单、麻醉小结、术中输液输血、出血量和尿量,所用药物要详细记录。然后由麻醉医生、手术医生和手术室护士共同护送患者进入PACU,并与当班医护人员详细交接班。患者在PACU监测治疗期间由PACU医生主管患者,如有外科情况及时与手术医生或有关人员联系后共同处理。 5. PACU护士须常规检查药品、设备、器械用具,要求药品齐全,设备器械功能完好。 6. 病人进入PACU后医护人员应即刻观察和施行各项监测并记录,监测包括呼吸系统、循环系统、神志、体温等方面,必要时增加相应的监测治疗项目。

7. 病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。发现病情特殊变化,应及时进行紧急处理,并与实施麻醉或(和)手术的医生联系,以便采取进一步的治疗措施。如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医生或科主任共同处理。如有他科情况,即请有关医生会诊、处理。 8. 转出制度:对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,严格掌握病人回病房标准,一旦循环、呼吸情况稳定、麻醉苏醒完全即应转回原病室继续观察治疗。由PACU通知原病房医生做好接收准备,由PACU护士(病情特殊者由麻醉医生)护送病人返回病房并床头交班。如患者病情突然变重或情况特殊者则转送EICU。

麻醉后恢复室工作制度

麻醉苏醒室工作制度 一、麻醉苏醒室配置 1. 设计:麻醉科苏醒室设置在手术室中心区,配置2—3张床位,依据我院手术量和手术情况,手术室无接台手术在手术室苏醒. 2。设备:具有监测和处理术后常见并发症的基本设施,如每张床位配备有无创血压监测、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)监测仪、麻醉机、吸引器,常用的呼吸、循环的急救药品和静脉用液体。室内配备多个电源插头、低压氧、医用消耗品及气管内插管用具、除颤器等,并时刻处于备用状态。 3。人员:患者的麻醉医师为苏醒室的责任医师,当班护士协助监测病人。责任麻醉师把恢复过程中的生命体征及特殊处理认真记录在麻醉苏醒记录单上。 二、收治指征 1. 凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送苏醒室。 2. 凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。 3。部位麻醉生命体征不平稳者。 4。麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉苏醒室,必要时与手术医师共同护送.麻醉医师全程密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等. 三、病人离室指征 1。全麻患者神志清楚,定向能力恢复,平卧时抬头〉5秒钟。能

辨认时间地点,能完成指令性动作。肌肉张力恢复正常,无急性麻醉或手术并发症,如呼吸道水肿、神经损伤、恶心呕吐等。 2。椎管内麻醉(特指蛛网膜下腔阻滞)患者麻醉平面低于T5,且平面稳定。局部阻滞麻醉意外患者生命体征平稳。 3。血压、心率改变不超过术前静息值20%,且维持稳定30分钟以上。心电图正常,无明显的心律失常和ST-T改变. 4. 呼吸道通畅,保护性吞咽、咳嗽反射恢复,不需要口咽或鼻咽通气道,通气功能正常,呼吸频率在12~30次/分,能自行咳嗽,排除呼吸道分泌物,PaCO2能保持在手术前正常范围内。面罩吸氧SpO2不低于95%或术前基础值. 5。凡术后在恢复室用过镇静、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟以上,方可转出苏醒室。

(武汉协和医院麻醉科)恢复室规章制度(终结版)

麻醉术后复苏病人护理常规 1、调节室温22°C~24°C,调节湿度50%~60%。检查各种仪器设备,确保抢救用物齐全并处于备用状态。 2、严格床边交接班:患者被送回恢复室时,恢复室护理人员向手术室护士以及麻醉医生详尽了解术中情况,及时检测生命体征,观察其呼吸频率及深度,检查输液、腹部伤口、各种管道的情况;认真做好床边交班,详尽记录观察资料。 交接内容包括: (1)一般情况:病人姓名、年龄及其他有关资料。 (2)麻醉前状态: 2.1简单的现病史和主要的既往史、过敏史。 2.2心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其他有关资料。 2.3病人对术前反应及监护导管置入情况。 (3)麻醉情况 3.1麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。 3.2麻醉中遇到的问题,如:困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。 3.3麻醉期间液体平衡情况,包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。 3.4目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。

3.5预测可能遇到的问题,如果清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。 (4)手术情况: 4.1所施手术及术中遇到的问题。 4.2术后应特别注意观察的问题。 4.3预测可能遇到的问题,如:止血问题、血液制品补充等。3.连接呼吸机,确保呼吸道通畅,防止误吸或窒息。严密观察呼吸频率、节律、深度和血氧饱和度。备好吸引器、口咽通气道、气管导管或喉镜。及时清除口腔、鼻腔和气管内分泌物。严格把握拔管指征。 4.体位:全麻患者在尚未清醒前去枕平卧,头偏向一旁,稍垫高一侧肩胸;全髋关节置换术后置外旋外展位,两腿之间放一软枕,颈椎术后患者头部置于正中位,两侧放沙袋固定。 5.严密观察生命体征:专人护理,严密观察生命体征,每15min记录一次,发现问题。采取相关护理措施。 6.恰当使用约束工具:常规用约束带约束患者腕部和膝关节上方10CM 处,以不影响局部血液循环为限度。必要时用四头带固定胸腹部,松紧适度。 7.确保各种引流管通畅,严格观察引流量和性质,发现异常,及时与手术医生联系。 8.根据医嘱,对疼痛患者采取相关的缓解疼痛的措施。

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度 1. 为保证麻醉恢复期病人安全性,设置麻醉恢复室。 2. 麻醉恢复室是临床麻醉工作一部分,应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。 3. 凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意患者均应进入麻醉恢复室。 4. 待患者清醒,肌力及呼吸恢复状况可参照Steward 清醒评分,必须到达4 分才能离开麻醉恢复室。 5. 如碰到患者清醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,并考虑转ICU,以免延误病情。 6. 患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。

复苏室管理制度 一、复苏室属于麻醉科领导24小时开放由麻醉医师继续负责他所操作手术麻醉病人直到完全恢复再根据恢复状况转回原病房或外科监护病房。 二、复苏室应紧靠手术室既以便麻醉医师和外科医师急救也以便在必要时还可迅速返回手术室作急救治疗。 三、复苏室床位数一般按与手术台数1:2设置或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。以每病室36张床为宜。 四、复苏室建筑设计规定包括空间面积、空气调整、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和防止感染等内容与监护病房相似。 五、复苏室监测设备、治疗用品、急救药物等都根据麻醉复苏规定配置病床必须安有车轮以便随意推进。 六、复苏室业务技术管理

1.必须配置有经验、有技术高素质护士具有扎实临床护理基础还要理解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药药效学掌握多种监测措施纯熟地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗并能对地使用呼吸器等特殊技术操作。 2.要配置1名护士长负责统一安排护理组织工作。 3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后麻醉医师必须向护士简介病情其内容要包括 1)病人施行是什么麻醉措施手术操作过程状况怎样 2)病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药 3)手术过程中病人变化状况怎样有否出现过险情 4)手术过程中失血量以及输血、输液补充状况、尿量变化状况 5)作过哪些药物处理 6)术后估计也许会发生哪些并发症。 4.麻醉医师必须在开出医嘱后向护士阐明自己去向。 七、复苏室管理重要内容 1.呼吸系统并发症尤其是通气量局限性、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等 2.循环系统并发症尤其是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏

麻醉恢复室管理制度

麻醉恢复室管理制度 麻醉恢复室是医疗机构中的一个重要部门,在医生完成手术后,需要将患者送到麻醉恢复室进行恢复治疗,确保患者能够平稳地度过手术后的恢复期。因此,对于麻 醉恢复室的管理制度非常重要。下面是一个的麻醉恢复室管理制度。 一、基本规定 1、麻醉恢复室的管理应遵守国家有关法律法规、《医疗机构管理条例》、《医 师执业法》等行业规章制度的相关规定。 2、麻醉恢复室的各项工作须遵循“以病人为中心”的原则。 3、麻醉恢复室应建立健全的管理制度,增强安全意识,确保患者安全和医疗质量。 二、麻醉恢复室管理制度 1、麻醉恢复室设立和管理 (1)麻醉恢复室应当由具有麻醉医师资格且具有临床经验的医生具体负责管理。 (2)麻醉恢复室负责人应当具有相应的职业资格,并接受过相关的卫生、安全、管理等方面的培训。 (3)麻醉恢复室应当随时清洁并消毒,保持室内环境整洁、卫生和舒适。 (4)麻醉恢复室应当安装牢固、安全的医疗设备,设备应当随时保持使用废旧 设备与清洗材料供好。 (5)麻醉恢复室应当严格遵守医疗废弃物管理制度,保证对医疗废弃物的正确 处理,避免对环境造成污染。 2、麻醉恢复室管理的工作流程 (1)接收患者 接收患者时,应当仔细核对患者信息,包括姓名、年龄、病史等,并记录到患者病历中。同时,应当询问是否对麻醉药物存在过敏反应等情况。 (2)监测患者体征

麻醉恢复室应当24小时监测患者体征,定时测量血压、呼吸、心电图等生命体征指标,并记录到患者病历中。发现异常情况应及时通知负责医生或主治医师,以便及时处理。 (3)给予患者恢复治疗 根据患者手术后的需要,给予相应的恢复治疗。比如,有些手术患者需要吸氧治疗,有些手术患者还需要输液补充营养等。 (4)麻醉药物的管理 麻醉药物是一类具有中枢神经系统作用的特殊药物,因此其管理非常重要。麻醉恢复室应当设立专门的麻醉药品柜,并制定相应的管理制度,确保麻醉药品的规范、安全、有效地使用。 (5)废弃物的处理 麻醉恢复室应当对废弃物进行专门储存,并按照有关规定进行分类处理。比如,医用废液应当集中收集、处理,医疗废弃物应当进行分类、包装、运输处理等。 3、制度监督及考核 (1)麻醉恢复室的管理工作应当接受相关主管部门的监督,医院管理部门应当定期对麻醉恢复室的管理情况进行检查、考核。 (2)对于不符合管理规定、存在隐患、存在不良行为的麻醉恢复室,应当及时给予整改和惩罚,并按照有关规定通报相关部门。 总之,麻醉恢复室是医院中非常重要的一个环节,不仅需要具备一定的技术和管理能力,还需要遵守规定制度,确保患者健康和医疗质量。麻醉恢复室管理制度的建立和实施,无疑将会对医院管理工作产生积极的影响。

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